- 相關推薦
正常超聲檢查報告范文推薦
在現(xiàn)實生活中，我們都不可避免地要接觸到報告，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編為大家收集的正常超聲檢查報告范文推薦，僅供參考，大家一起來看看吧。
正常超聲檢查報告范文推薦1
正常中晚期妊娠：于增大的`子宮內及一胎兒，胎動良好，胎頭位于，雙頂徑約mm，腦中線居中，腦實質回聲均勻，脊柱光帶排列規(guī)整，胎心搏動規(guī)則，胎腹未及明顯異常包塊。胎盤大位于子宮壁，實質回聲，絨毛
膜，基底膜。羊水測量最大深徑約cm，羊水指數(shù)約cm。
正常子宮：子宮位，大小正常，包膜光整，宮壁回聲均勻，宮腔內未見明顯異�；芈暎▽m腔內可見一強回聲節(jié)育器，位置正常）。
正常卵巢：雙側卵巢大小形態(tài)正常，包膜光整，未及明顯異常包塊。
正常盆腔：盆腔內未見明顯異常包塊及游離液性暗區(qū)。
子宮前壁肌瘤：子宮前位，大小約，包膜光整，于子宮前壁可及一徑約的低回聲團塊，邊界清晰，余宮壁回聲均勻。宮腔內無殊。
子宮前壁腺肌瘤：子宮前位，大小約，包膜光整，于子宮前壁可及一徑約的偏高回聲團塊，邊界欠清晰，余宮壁回聲不均勻。宮腔內無殊。
子宮內膜增厚：子宮前位，大小約，包膜光整，宮壁回聲均勻。子宮腔內膜厚約，回聲均勻。
正常超聲檢查報告范文推薦2
一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、檢查號、
科室、住院號、檢查設備及檢查部位等。
二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值
的部分，用超聲術語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關系，血流是否豐富等也應有必要的描寫。
三、超聲提示中將聲像圖結合臨床提出確切的診斷，如同一患者有
幾種疾病時，應把診斷明確的`疾病放在首位，一般先做出物理診斷，再提示可能的病理診斷。
四、通過超聲檢查，如有下列情況者應提出書面建議：
1、由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復查；
2、暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；
3、需進一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，未明確腎積水原因者，
建議作進一步檢查；
4、外傷早期超聲檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常者，建議隨訪復查；
5、其他一些原因。
五、進修或實習醫(yī)師書寫的診斷報告，必須經上級醫(yī)師簽字。
六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準確、超聲術語
運用確切、論述內容層次清楚、超聲提示和建議恰當。
正常超聲檢查報告范文推薦3
第一部分婦科
一、檢查適應征
因月經異常、腹痛、腹部不適、盆腔包塊、腫瘤手術后、常規(guī)體格檢查及宮內節(jié)育器定位等均為超聲檢查的適應征。
二、二、超聲儀器
采用實時掃描超聲儀，依據(jù)儀器條件可用高檔黑白超聲儀或彩色多普勒超聲儀。掃查時宜選擇合適的頭頻率，同時注意分辨力與穿透力的相互關系。經
腹壁檢查可使用凸陣、線陣或相控陣探頭，通常使用的探頭頻率為～；經陰道掃查用經陰道探頭，常用的頻率為5～7MHz；經會陰掃查需用高頻探頭。經陰道探頭插入陰道前需套上安全套或專用的一次性探頭套。檢查后，使用過的'安全套或探頭套應予集中存放并適當處臵。探頭應用抗菌液擦拭清潔，抗菌液的種類和作用時間應根據(jù)儀器制造商的要求及受檢者疾病的種類確定。
正常超聲檢查報告范文推薦4
1.甲狀腺未見異常甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲均勻，未見占位性病變，CDFI：血流分布及頻譜未見異常。
2.毒性甲狀腺腫（符合GRAVES�。┘谞钕儆覀热~cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲略減低、不均，未見占位性病變。CDFI：腺體組織內血流明顯增多，呈“火海征”樣改變。PW測甲狀腺上下動脈Vmax cm/s，RI
3.結節(jié)性甲狀腺腫并部分結節(jié)囊性變甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，腺體組織回聲不均，左/右側葉內均見多個大小不等的低回聲區(qū)，右側葉最大結節(jié)cm× cm× cm，位于上下極，邊界清，以低回聲為主，內見形態(tài)欠規(guī)則無回聲區(qū)，左側葉最大結節(jié)cm× cm× cm，位于中部，邊界清，以無回聲為主。CDFI：上述結節(jié)周邊可見較多血流信號，其內低回聲亦可見少許血流信號，動脈流速未見明顯增加。
4.亞急性甲狀腺炎甲狀腺右側葉cm× cm× cm，甲狀腺左側葉cm× cm× cm，峽部cm，包膜增厚，探頭擠壓有壓疼，腺體組織回聲不均勻，可見數(shù)個形態(tài)不規(guī)則的低回聲，邊界模糊，內見散在的.稍強回聲點。可見假性囊腫樣回聲。CDFI：病灶內部血流信號輕度增加。
正常超聲檢查報告范文推薦5
超聲報告的基本形式：
1.文字化描述
2.規(guī)范化表格
文字化描述——
是我們日常工作中最常采用的形式，其主體是檢查所見的描述與檢查結果的提示。這種形式不僅書寫方便，而且描述無限制，書寫時可充分表達檢查所見，客觀說明檢查結果。
規(guī)范化表格——
是采用表格填寫的方式，內容有限定，形式死板。但優(yōu)點是內容規(guī)范，形式
統(tǒng)一，便于檢索和積累完整的科研資料，也有利于標準化質量管理。
當前，隨著計算機技術的迅速普及，利用多媒體圖文報告系統(tǒng)，多將二者有機結合。
超聲診斷報告產生的基礎：
任何形式的超聲診斷報告，都是超聲醫(yī)生對一系列檢查結果進行客觀綜合分析后而做出的。因此，可以說，聲像圖所獲得的信息，是進行超聲診斷的主體或說成是重要基礎，但絕不能因此而忽略了另一個重要的原則——與臨床的充分結合，只有將超聲與臨床完整的.統(tǒng)一起來，才能使超聲診斷水平發(fā)揮極致。
超聲報告的獨特之處：超聲檢查過程與檢查結果是同時完成的，這一點不同于放射科醫(yī)生及病理科醫(yī)生。困此在檢查過程中，超聲醫(yī)生要盡可能地利用設備所提供的各種技術，包括2D成像、彩色多普勒血流成像、諧波成像、3D成像、聲學造影等等，為客觀、準確的超聲診斷提供全面的技術幫助。
正常超聲檢查報告范文推薦6
超聲檢查報告單的書寫要求超聲檢查報告單(以下簡稱“報告單”)為一次檢查的結論，臨床上作為診斷的客觀依據(jù)，是將實際情況用文字(或圖像)告訴受檢者的憑據(jù)。報告單書寫要求如下：
1.一般項目，填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時，需加填儀器型號、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑(如：經直腸法)。
2.超聲聲像描述，包括外形、輪廓及臟器實質回聲，以及必要的.測量數(shù)據(jù)。
3.診斷意見
超聲檢查正常結論：某臟器超聲檢查未見明顯異常。
超聲檢查異常影像結論應包括：
明確的超聲結論：當某一病變具有鮮明的聲像特征和高度的特異性時，可下充分肯定或否定的診斷，如膽囊的結石、單胎。部分明確的結論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但可明確作出解剖定位診斷和物理性質診斷。不明確的超聲結論：若聲像圖發(fā)現(xiàn)某一區(qū)域有異常，難以作出肯定性診斷、或病灶來源時，可對所見聲像圖進行客觀描述，結合有關資料作出恰當?shù)奶崾拘酝茢啵峁┡R床參考。
4.必要的建議如：隨訪和建議其他檢查。
超聲檢查結論一般應避免直接的病理性診斷；超聲檢查醫(yī)生可根據(jù)經驗和有關資料做出疾病的可能性診斷供臨床醫(yī)生參考。
【正常超聲檢查報告】相關文章：
超聲醫(yī)生述職報告12-19
超聲醫(yī)師述職報告11-26
超聲醫(yī)生的個人述職報告11-10
超聲科醫(yī)生述職報告11-11
超聲科醫(yī)師述職報告01-24
檢查的報告01-28
超聲醫(yī)生述職報告15篇01-29
超聲醫(yī)生個人述職報告03-27
檢查整改報告02-20