醫(yī)院的整改報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，越來越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編為大家收集的醫(yī)院的整改報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院的整改報(bào)告1
優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價(jià)值取向，要站在更高的高度，用長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，看待人類與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時(shí)要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時(shí)，為人民群眾防病保健做出貢獻(xiàn)。
要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，首先我要深刻剖析自己，找準(zhǔn)自身存在的不足。我從事結(jié)石病醫(yī)生工作這10多年來，雖然取得了一定的成績(jī)，連續(xù)讀了醫(yī)學(xué)中專、大專、本科，雖然后來經(jīng)過努力又考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、業(yè)務(wù)技能得到了相當(dāng)大的提升，但是我信為我的學(xué)習(xí)還不夠系統(tǒng)、全面和深入;理論學(xué)習(xí)和具體實(shí)踐還不能很好的融匯貫通;病人多的時(shí)候自己有時(shí)會(huì)顯得急躁，病人少的時(shí)候自己偶爾又會(huì)顯得浮躁。針對(duì)自身存在的不足，通過反復(fù)查找原因，我想從如下幾方面來進(jìn)行整改和提高。
一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人，幫醫(yī)生必須要以真誠(chéng)仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會(huì)增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中，少數(shù)醫(yī)師錯(cuò)以金錢為萬能，把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
最重要的.是應(yīng)有高度的責(zé)任心，高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德，我作為一名年青醫(yī)師，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作中要尊重高年資的醫(yī)師，以得到他們的愛護(hù)和教育，對(duì)所有有關(guān)的學(xué)科同仁均應(yīng)謙虛，向他們學(xué)習(xí)對(duì)業(yè)務(wù)開展有益的東西。
二、要有扎實(shí)的理論和精湛的技術(shù)
醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和訓(xùn)練的操作能力，只有通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐而獲得，實(shí)踐才能出真知!實(shí)踐應(yīng)從基本開始，各項(xiàng)操作應(yīng)訓(xùn)練掌握，操作過程嫻熟規(guī)范，只有訓(xùn)練掌握基本功之后，在各項(xiàng)操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實(shí)踐相結(jié)合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也是有必要的，這對(duì)自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。
三、要有勤于思考，善于總結(jié)和對(duì)臨床各種活動(dòng)中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力
在臨床醫(yī)療各活動(dòng)中，應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準(zhǔn)備，又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備，判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng)，不耽誤寶貴的治療時(shí)機(jī)。而對(duì)于事后的分析和經(jīng)驗(yàn)更應(yīng)給予足夠的重視，這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財(cái)富，甚至是難以在書本上見到的病材。對(duì)每一例突發(fā)事件，均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討，……
四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系
想要作為一名稱職的醫(yī)生，必須認(rèn)識(shí)到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。
五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣
定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源，能靈活運(yùn)用電腦，則能用較短的時(shí)間查出自己需要的資料，并可增強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性，以提高學(xué)習(xí)效率。
醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，只有加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，繼承和發(fā)揚(yáng)“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對(duì)醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。
六、要進(jìn)一步提高臨床醫(yī)療水平
應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新和發(fā)展，人類的疾病也在不斷的變化，醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域，我們都應(yīng)當(dāng)用開放的大腦、積極進(jìn)取的精神研究醫(yī)學(xué)，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個(gè)人喜好和習(xí)慣，提倡“循證醫(yī)學(xué)”�！把C醫(yī)學(xué)”又稱實(shí)證醫(yī)學(xué)，也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程，其含義為有目的、正確地運(yùn)用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對(duì)每位病人的治療。這就要求我們必須在大量扎扎實(shí)實(shí)的臨床、科研實(shí)踐的同時(shí)肯于讀書、善于讀書，才有可能成為新世紀(jì)的合格臨床醫(yī)生。
同時(shí)，作為xx醫(yī)院的一員，我非常熱愛xx醫(yī)院，我誠(chéng)摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。
醫(yī)院的整改報(bào)告2
為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào))要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。
(一)
1、通過自查，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢(shì)病種診療方案國(guó)家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對(duì)心悸(室性早搏)的.分析評(píng)估。
(二)
1、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
3、經(jīng)過自查，各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院的整改報(bào)告3
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的'安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院的整改報(bào)告4
醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案為切實(shí)做好醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾工作，扎實(shí)推進(jìn)隱患排查治理工作的深入開展，現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，制定自查自糾實(shí)施方案如下。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)局安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、重實(shí)效”的要求，組織醫(yī)院各科室認(rèn)真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環(huán)節(jié)，切實(shí)搞好整改，消除事故隱患，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定。
二、工作目標(biāo)
醫(yī)院自查確保到每一個(gè)科室，每一個(gè)部位、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)崗位、每一臺(tái)設(shè)備，不留盲區(qū)，不留死角，保證自查覆蓋面達(dá)到100%。
科室自查有記錄。小隱患及時(shí)清除，清除后有記錄，有簽字；
大隱患不能自行處理的及時(shí)上報(bào)醫(yī)院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷號(hào)。
醫(yī)院安全生產(chǎn)小組對(duì)查出的隱患和科室上報(bào)隱患問題要制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，認(rèn)真自糾，做到整改目標(biāo)、措施、責(zé)任、資金、時(shí)限“五落實(shí)”，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。
三、重點(diǎn)內(nèi)容
醫(yī)院各科室要認(rèn)真執(zhí)行《XX區(qū)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進(jìn)行。
科室自查自糾的重點(diǎn)內(nèi)容:基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)水平、作業(yè)環(huán)境、防控手段、特種設(shè)備操作規(guī)范、特種藥品使用常規(guī)等方面存在的隱患，責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理等方面存在的問題。
同時(shí)，醫(yī)院安全小組要針對(duì)各科室安全生產(chǎn)的特點(diǎn)，集中行動(dòng)，重點(diǎn)排查治理，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)各科室進(jìn)行嚴(yán)格排查，科室根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等逐項(xiàng)對(duì)照自查。
四、時(shí)間安排
6月26日—9月20日
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視自查自糾活動(dòng)，院長(zhǎng)要親自研究部署，督促自查自糾工作的開展;主管安全領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)履行職責(zé)，深入一線開展自查自糾督導(dǎo)；
科室負(fù)責(zé)人要根據(jù)醫(yī)院部署認(rèn)真開展科室安全生產(chǎn)自查自糾工作，認(rèn)真記錄。醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)負(fù)起第一責(zé)任人的責(zé)任，組織開展好本單位自查自糾工作。加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，要及時(shí)總結(jié)分析自查自糾工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。
�。ǘ┤骈_展排查。召開全體職工會(huì)議，廣泛發(fā)動(dòng)職工群眾結(jié)合崗位特點(diǎn)，對(duì)照安全標(biāo)準(zhǔn)要求，開展自查自糾，同時(shí)組織安全管理人員進(jìn)行全面的排查整改。在認(rèn)真開展自查自糾的同時(shí)，發(fā)動(dòng)職工開展崗位安全建議活動(dòng)。
醫(yī)院、科室對(duì)查出的隱患和問題要建立臺(tái)賬（檔案）。
醫(yī)院安全生產(chǎn)小組每半月進(jìn)行一次排查，對(duì)排查出的`隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷號(hào)、簽字、總結(jié)、歸檔。
科室每周進(jìn)行隱患排查，小隱患科室現(xiàn)場(chǎng)解決，限時(shí)解決，大隱患不能解決的科室要及時(shí)上報(bào)。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷號(hào)、簽字歸科室安全生產(chǎn)檔案。
職工每日崗位排查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)自行解決，解決不了的及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)，并監(jiān)督科室領(lǐng)導(dǎo)消除隱患情況，對(duì)科室領(lǐng)導(dǎo)不重視隱患，不及時(shí)解決又不上報(bào)醫(yī)院的職工要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)小組。
醫(yī)院充分發(fā)揮隱患舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度的作用，動(dòng)員全體職工積極參與自查自糾活動(dòng)，鼓勵(lì)職工積極舉報(bào)非法行為和事故隱患。
�。ㄈ┳龊萌齻�(gè)結(jié)合。一是與“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)相結(jié)合，統(tǒng)籌推進(jìn)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制。二是與安全述職相結(jié)合，結(jié)合實(shí)際組織集中行動(dòng)專項(xiàng)述職，查找不足，解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)工作開展。三是與安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相結(jié)合，完善重點(diǎn)科室視頻監(jiān)控設(shè)施，改善安全生產(chǎn)條件，進(jìn)一步完善應(yīng)急救援體系和預(yù)案，積極開展應(yīng)急救援演練，不斷提升應(yīng)急處置水平。
�。ㄋ模﹪�(yán)格落實(shí)責(zé)任。醫(yī)院按照“科室管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，把自查自糾的責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)科室、科室落實(shí)到每個(gè)工作崗位。實(shí)行自查自糾整改責(zé)任制和責(zé)任追究制。嚴(yán)格落實(shí)安全大檢查責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)自查自糾不認(rèn)真、走過場(chǎng)，流于形式、工作不得力、安全責(zé)任不落實(shí)、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認(rèn)真徹底而發(fā)生事故的，要按照“四不放過”的要求，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員的責(zé)任。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)上報(bào)情況。
各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結(jié)（每月終）及時(shí)上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（院辦室）
醫(yī)院的整改報(bào)告5
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院為加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，科學(xué)有效防止火災(zāi)事故發(fā)生，落實(shí)《北京市防火安全委員會(huì)關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)市領(lǐng)導(dǎo)批示要求切實(shí)做好當(dāng)前火災(zāi)防控工作的通知》（防安辦[2020]7號(hào)）精神，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書，落實(shí)安全主體責(zé)任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運(yùn)行。下面將我院近期開展的主要工作匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真開展消防安全自查、自糾活動(dòng)，確保醫(yī)院平穩(wěn)運(yùn)行
醫(yī)院各屆領(lǐng)導(dǎo)均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級(jí)管理，各負(fù)其責(zé)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長(zhǎng)多次召集保衛(wèi)、總務(wù)、基建等相關(guān)部門人員，就醫(yī)院安全和重點(diǎn)時(shí)期的安全工作進(jìn)行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運(yùn)行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務(wù)中心的`檢查、院領(lǐng)導(dǎo)不定期安全督查等方式，實(shí)現(xiàn)安全隱患天天有人查、隱患落實(shí)時(shí)時(shí)有人管的局面。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)后勤服務(wù)中心安全管理人員每天2小時(shí)一次全院巡查和每周一次對(duì)重點(diǎn)部位的安全檢查。后勤服務(wù)中心主管領(lǐng)導(dǎo)每月進(jìn)行一次督查，通過安全手冊(cè)記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對(duì)科室安全工作進(jìn)行指導(dǎo)。
二、加強(qiáng)隱患整改，提高消防水平
結(jié)合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數(shù)，重點(diǎn)保障消防通道通暢，消防設(shè)施正常有效。
對(duì)全院消防設(shè)施的管理實(shí)行劃分責(zé)任區(qū)、指定專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按法規(guī)要求進(jìn)行巡查與檢測(cè)。目前所有設(shè)備均運(yùn)行正常。
利用多種形式進(jìn)行各項(xiàng)消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對(duì)春節(jié)、元旦期間的安保工作，對(duì)重點(diǎn)部位、人員進(jìn)行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識(shí)。
醫(yī)院實(shí)行消防-治安聯(lián)動(dòng)機(jī)制，發(fā)生報(bào)警后，利用對(duì)講機(jī)進(jìn)行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點(diǎn)，即縮短到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)同時(shí)也確保第一時(shí)間到報(bào)警現(xiàn)場(chǎng)人員數(shù)量，便于及時(shí)處置突發(fā)險(xiǎn)情。
三、做好安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作
后勤服務(wù)中心每日對(duì)醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設(shè)施、特種設(shè)備以及水、電、氣、熱等基礎(chǔ)保障設(shè)施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行整改。
春節(jié)前各院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，分組帶領(lǐng)相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人，對(duì)醫(yī)院的臨床科室、實(shí)驗(yàn)室、后勤重點(diǎn)班組、藥庫、財(cái)務(wù)室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，加強(qiáng)本部門的安全生產(chǎn)管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時(shí)消除安全隱患，避免出現(xiàn)重大安全生產(chǎn)事故。
后勤服務(wù)中心相關(guān)技術(shù)班組每日對(duì)消防設(shè)施、壓力容器、供水設(shè)備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設(shè)備等進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時(shí)進(jìn)行更換。
加大對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內(nèi)開展施工項(xiàng)目的，均需提前到相關(guān)部門辦理施工申請(qǐng)，與醫(yī)院簽署施工安全協(xié)議、疫情期間安全管理責(zé)任書，辦理臨時(shí)施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項(xiàng)工作，在施工期間要由主責(zé)科室現(xiàn)場(chǎng)安排專人盯守，后勤服務(wù)中心隨時(shí)抽查，涉及動(dòng)火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請(qǐng)，復(fù)印焊工證，到消控室開具動(dòng)火證，在指定時(shí)間指定地點(diǎn)進(jìn)行施工，施工期間消控室人員需到場(chǎng)監(jiān)督檢查，責(zé)任科室需有專人看護(hù)。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓(xùn)不斷強(qiáng)化食堂人員安全責(zé)任意識(shí)，并配有專職食堂安全管理人員。認(rèn)真開展消防安全自查和設(shè)施使用安全檢查，并有安全生產(chǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食部定期對(duì)食堂燃?xì)庠罹�、輸氣管線、排油煙設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測(cè)，嚴(yán)格規(guī)范設(shè)備使用，發(fā)現(xiàn)問題立即解決，及時(shí)消除安全隱患。
五、做好應(yīng)急值守、強(qiáng)化應(yīng)急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報(bào)值班報(bào)表，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，各科室主管領(lǐng)導(dǎo)均堅(jiān)守在一線，同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，按照醫(yī)院各類預(yù)案進(jìn)行，同時(shí)要求值守人員嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)管局要求，嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實(shí)，積極進(jìn)行處理，并及時(shí)向市醫(yī)管局報(bào)告，做到不漏報(bào)、不誤報(bào)、不瞞報(bào)，緊急情況必須立即口頭匯報(bào)，簡(jiǎn)要文字信息要在事件發(fā)生2小時(shí)內(nèi)上報(bào)，有關(guān)情況工作日期間報(bào)市醫(yī)院管理中心基礎(chǔ)運(yùn)行處，非工作日期間報(bào)市衛(wèi)生健康委員會(huì)值班室。
醫(yī)院的整改報(bào)告6
近期，發(fā)生在各個(gè)地方的多起火災(zāi)給每一個(gè)人敲響了警鐘，為了杜絕和減少火災(zāi)發(fā)生及盡量避免人民群眾生命財(cái)產(chǎn)和物資的損失，我院認(rèn)真自上而下地開展消防安全自查，現(xiàn)將自檢自查工作情況匯報(bào)如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機(jī)構(gòu)，本單位在消防安全工作大會(huì)上確立了消防安全責(zé)任人，安全小組成員
2、落實(shí)了安全責(zé)任制，制定了各崗位消防安全職責(zé)，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習(xí)計(jì)劃。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，消滅了一些在用電過程中存在的隱患。
4、針對(duì)夏季高溫，為杜絕火災(zāi)事故，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全，確保生產(chǎn)穩(wěn)定，從6月份至今在全院范圍內(nèi)開展了“夏季安全防火”教育活動(dòng)。通過活動(dòng)的開展，消防、安全生產(chǎn)意識(shí)得到進(jìn)一步提高，取得了較好的效果。
二、消防安全宣傳工作
1、單位將消防安全納入員工安全教育的必講內(nèi)容，通過安全教育來加強(qiáng)員工的`消防安全知識(shí)。
2、單位在消防重點(diǎn)部位進(jìn)行了登記，并設(shè)立明顯標(biāo)志隨時(shí)提醒員工注意消防安全。
3、6月底，我院開展了“消防演練”活動(dòng)，在活動(dòng)中讓員工知道發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)該如何進(jìn)行自救、滅火、使用滅火器。
三、認(rèn)真做好單位各項(xiàng)檢查
1、根據(jù)上級(jí)部門的精神，我院針對(duì)單位的各部位進(jìn)行全面的安全檢查。真正做到心中有數(shù)，消滅死角，杜絕各項(xiàng)隱患。
2、消防通道、安全出口等設(shè)置是否符合規(guī)定。自查重點(diǎn)是各科室、辦公場(chǎng)所、病房等部位的用電情況，滅火器的配備情況，材料庫房、氧氣的使用和存放情況，易燃物品的保管情況，消防通道是否暢通，消防設(shè)施是否完好有效，查找各類安全薄弱環(huán)節(jié)，日常用電是否存在火災(zāi)隱患。內(nèi)業(yè)資料的內(nèi)容主要集中在消防及安全制度、規(guī)范是否健全，安全管理和檢查記錄是否完整。
3、消防栓、消防水管等消防設(shè)施放置、運(yùn)行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
4、用電設(shè)備運(yùn)行是否符合規(guī)定。（如：電視、冰箱、監(jiān)控設(shè)備等。
四、自查問題：
消火栓、滅火器、疏散指示標(biāo)志和照明未保持完好有效。
五、當(dāng)前消防態(tài)勢(shì)評(píng)估
通過這次檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消防工作總體上還好，但仍暴露出不足，存在一些消防安全隱患。
六、整改措施
1、把消防安全工作做為一項(xiàng)重要工作來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)親自布署，安全科長(zhǎng)親手抓，重點(diǎn)部位責(zé)任到人。
2、對(duì)消防應(yīng)急照明燈進(jìn)行了增加和更換。
3、在原有基礎(chǔ)上增加了5套滅火器。
4、對(duì)個(gè)別損壞的滅火栓及時(shí)進(jìn)行了維修、更換。已更換維修1處。
在今后的工作中，我們會(huì)繼續(xù)努力，加強(qiáng)消防宣傳工作力度，提高員工消防意識(shí)，定期、不定期認(rèn)真開展好防火值班安全檢查，讓我院杜絕火災(zāi)的發(fā)生。
醫(yī)院的整改報(bào)告7
一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時(shí)部署
1、院接到上級(jí)關(guān)于開展消防安全專項(xiàng)治理的文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會(huì)議，學(xué)習(xí)文件，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真布置，落實(shí)責(zé)任，及時(shí)整改，確保安全，醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱。
2、成立消防安全專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長(zhǎng)路次鋪任組長(zhǎng)，后勤主任郭梁任副組長(zhǎng)，委員由各科室護(hù)士長(zhǎng)及保安人員組成，整改報(bào)告《醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。
二、對(duì)照自查逐一整改
1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識(shí)等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上，我們對(duì)照專項(xiàng)治理的工作內(nèi)容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時(shí)給予了清理；同時(shí)，對(duì)一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開啟順暢。
2、在自查整改中，對(duì)一些疏散指示標(biāo)識(shí)標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的，以及應(yīng)急燈損壞或失效的'，給予了及時(shí)添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強(qiáng)管理確保安全
1、醫(yī)院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入�？钐碇迷O(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保"戰(zhàn)時(shí)"使用。
2、堅(jiān)持定時(shí)巡查制度。一方面，醫(yī)院保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報(bào)告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫(yī)院電工堅(jiān)持每天3次巡視制度，主要負(fù)責(zé)電水的管理工作，一有問題及時(shí)處理并報(bào)告，同時(shí)做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院?jiǎn)T工確實(shí)樹立起"防消"意識(shí)，使其真正認(rèn)識(shí)到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以，三年中，醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。
醫(yī)院的整改報(bào)告8
為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》（冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號(hào)）要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作，對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行全面細(xì)致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下：
一、實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過自查，每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組，按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)
要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。
二、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上，結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。
1、通過自查，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求，對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸（室性早搏）的分析評(píng)估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施，把存在的問題反饋相應(yīng)科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題，按優(yōu)勢(shì)病種診療方案國(guó)家中醫(yī)院管理局要要求，進(jìn)行完善對(duì)心悸（室性早搏）的分析評(píng)估。
4、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
5、根據(jù)自查存在的.問題情況，院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視，為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)行中醫(yī)診療
方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí)，必須熟練掌握及運(yùn)用，并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。
6、經(jīng)過自查，各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排，積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí)，通過培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應(yīng)的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應(yīng)用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院的整改報(bào)告9
為了確保公衛(wèi)科的安全生產(chǎn)，按照醫(yī)院的整體工作安排，自上周開始，對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量及設(shè)備電器等進(jìn)行了自查，現(xiàn)見自查情況總結(jié)如下：
一設(shè)備、電器及門鎖等：截至目前，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。如發(fā)現(xiàn)各類問題，將及時(shí)上報(bào)醫(yī)院后勤科。
二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：
1、接種門診：接種門診為我科的重點(diǎn)部門。門診內(nèi)各種物品擺放有序，有留觀處置室，急救藥品未發(fā)現(xiàn)有過期藥品，對(duì)有效期在三個(gè)月內(nèi)的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項(xiàng)要求，認(rèn)真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現(xiàn)狀，制定了接種門診工作流程，工作人員在接種時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全接種。遇有門診人次增加時(shí)，科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)并增加接種人員，確保接種門診的`正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)之一，在接種日，工作人員按照工作流程開展各項(xiàng)工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發(fā)生，在門口及體重計(jì)上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復(fù)告知家長(zhǎng)，不要自行進(jìn)行各類操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開展工作外，科室內(nèi)部工作人員，協(xié)調(diào)家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續(xù)做好各類安全工作的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，確保各項(xiàng)工作的安全開展。
公衛(wèi)科
20xx年2月3日
醫(yī)院的整改報(bào)告10
根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排，省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對(duì)xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開原則和巡視工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。
一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見，積極開展整改工作
本次省委巡視組巡視工作，是對(duì)院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠(chéng)懇接受省委巡視組的反饋意見，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真部署，扎實(shí)推進(jìn)，全力以赴抓好整改落實(shí)。
(一)提高思想認(rèn)識(shí)，明確整改要求
省委巡視組反饋巡視意見后，院黨委立即召開黨委會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)，研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開專題會(huì)議研究整改工作，認(rèn)真研究巡視反饋意見，針對(duì)巡視組指出的具體問題，主動(dòng)擔(dān)責(zé)，剖析原因，逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求，提出具體整改措施，并研究制訂出臺(tái)了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求，扎實(shí)推進(jìn)整改，要求全院各黨總支、各科室部門切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來，統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的決策部署上來，深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，逐級(jí)傳導(dǎo)壓力，確保整改成果運(yùn)用到位、問題整改到位。
(二)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，制定整改方案
院黨委逐一對(duì)照省委巡視組反饋意見，逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù)，理清整改思路，細(xì)化整改措施，經(jīng)過認(rèn)真反復(fù)討論，制定下發(fā)了《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改方案》和《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改任務(wù)清單》，將整改任務(wù)細(xì)化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、完成時(shí)限，在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力，確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。
(三)層層落實(shí)責(zé)任，推進(jìn)整改工作
院黨委建立了整改工作責(zé)任制，切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上，落到實(shí)處，要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作，作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，按照巡視整改方案的要求，一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí)，逐條細(xì)化整改措施，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問題一個(gè)問題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位，事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開會(huì)議，研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況，調(diào)度督促，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題，確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能，著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦，切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè)，努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。
(四)完善成果運(yùn)用，保證整改效果
院黨委在推動(dòng)整改過程中，認(rèn)真對(duì)照反饋的問題，主動(dòng)作為，舉一反三，深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持把整改效果放在突出位置，把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，努力提高人民群眾的獲得感和滿意度。對(duì)巡視反饋的問題具體分析、分類處理、區(qū)別對(duì)待，對(duì)能夠立即整改的事項(xiàng)，雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對(duì)需要逐步解決的問題，完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對(duì)需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng)，加強(qiáng)制度建設(shè)，深刻剖析產(chǎn)生問題的深層次原因，努力從源頭上解決問題，在治標(biāo)上見成效,在治本上下功夫。
二、以問題為導(dǎo)向，推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)
院黨委按照省委巡視組的反饋意見和整改要求，把巡視整改與開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來，與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來，與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來，與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來，高度重視，精心組織，不折不扣地抓好巡視整改工作。
(一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用
院黨委高度重視黨委政治核心作用，堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨，加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)，采取了下列措施：
1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用
(1)切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。院黨委把增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)和看齊意識(shí)，作為首要的政治任務(wù)，向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
(2)堅(jiān)持黨委政治核心地位。堅(jiān)持把履行管黨治黨責(zé)任作為最根本的政治責(zé)任。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院上下，完善全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)制度和工作機(jī)制，下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問題，把全面從嚴(yán)治黨融入醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方方面面，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展，不斷提高人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意度。
(3)不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。黨委中心組專題學(xué)習(xí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》。院黨委通過加強(qiáng)學(xué)習(xí)，開展經(jīng)常性的批評(píng)與自我批評(píng)，不斷提高馬克思主義理論水平，堅(jiān)定理想信念，堅(jiān)定政治方向，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績(jī)觀，提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位，強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。
(4)精心編制醫(yī)院“十四五規(guī)劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、“五位一體”總體布局，把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效，作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》的基礎(chǔ)上，緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè)，統(tǒng)籌謀劃，起草醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃，廣泛征求意見，充分醞釀?dòng)懻�，修改整理后�?bào)院務(wù)會(huì)、黨委會(huì)討論決定，并向職代會(huì)報(bào)告。
(5)進(jìn)一步規(guī)范重要會(huì)議。規(guī)范黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)和“兩委會(huì)”的議題設(shè)置，建立重大議題決策前聽取醫(yī)護(hù)教職員工意見和專家委員會(huì)論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問題上，主動(dòng)參與決策，充分發(fā)表意見，促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。
(6)召開專題民主生活會(huì)。圍繞省委巡視組巡視反饋意見，就黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問題，進(jìn)行了深刻剖析、對(duì)照檢查，研究制定整改措施，把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。
2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨
(1)以改革創(chuàng)新精神順應(yīng)醫(yī)改。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的特點(diǎn)，人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求，作為大型綜合性中醫(yī)院，進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國(guó)家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國(guó)家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”，開展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展，以提升規(guī)模效應(yīng)，放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源，提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。
(2)牢牢把握中醫(yī)立院之本。堅(jiān)持中醫(yī)立院之本不動(dòng)搖，充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，進(jìn)一步發(fā)揮“四�！碧厣�，大力實(shí)施“四名”戰(zhàn)略，繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)持續(xù)改進(jìn)工程，積極提升中藥飲片和院內(nèi)制劑使用率，讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專家優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院正遴選高水平、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家，積極籌建中醫(yī)高級(jí)專家門診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū)，提高非藥物療法的服務(wù)能力，更好地服務(wù)廣大患者。
(3)持之以恒加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。充分發(fā)揮現(xiàn)有臨床重點(diǎn)�？频氖痉逗蛶�(dòng)作用，帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥診療及技術(shù)特色，深化重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)水平，擴(kuò)大服務(wù)能力，確保大門診的服務(wù)量，滿足人民群眾中醫(yī)藥健康服務(wù)需求，促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。召開院科技工作大會(huì)、教育教學(xué)工作大會(huì)，制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審辦法，改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)，以學(xué)科�？茷榻y(tǒng)領(lǐng)，強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué)，進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。
(4)強(qiáng)化中醫(yī)臨床研究院建設(shè)。以問題為導(dǎo)向，面向臨床需要，完善科研架構(gòu)，開展臨床研究。健全臨床研究院體制與機(jī)制，成立中醫(yī)臨床研究院專家委員會(huì)，充實(shí)科研干部隊(duì)伍。明確考核淘汰機(jī)制，擬制定科室創(chuàng)新發(fā)展基金設(shè)立辦法，保障可持續(xù)科研配套資金的投入機(jī)制，形成“體制是塘、機(jī)制是水、成果是魚”的良性科研生態(tài)系統(tǒng)，提振科研精氣神，為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。
(5)大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。進(jìn)一步弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神，踐行“仁人愛院”的醫(yī)院文化核心價(jià)值觀，倡導(dǎo)“愛病人、愛同事、愛家人、愛醫(yī)院、愛中醫(yī)”的五愛精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體，大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史，以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評(píng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，以國(guó)醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開展豐富多彩的職工文化活動(dòng)，提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識(shí)，在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，大膽作為。
3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)
(1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，建立符合中醫(yī)人才自身成長(zhǎng)和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺(tái)，完善人才激勵(lì)措施，建立人才培養(yǎng)專項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi)，優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程，增加引進(jìn)人才信息的透明度，為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。
(2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍梯次培養(yǎng)。大力實(shí)施院內(nèi)“333”人才培養(yǎng)規(guī)劃，繼續(xù)展開第二屆“省中名醫(yī)”評(píng)選，持續(xù)做好“名醫(yī)寶塔”工程，加大實(shí)施中青年海外研修“百人計(jì)劃”，繼續(xù)開展“省中黃埔”中醫(yī)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織籌備第四屆“醫(yī)師技能大比武”，努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的人才隊(duì)伍。
(3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì)”。為培養(yǎng)德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才，為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營(yíng)造有利于人才成長(zhǎng)的良好氛圍，成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì)，以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮更好的作用。
(4)修訂完善干部選拔任用條例。強(qiáng)調(diào)黨管干部原則，按照信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求，進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》，嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作，嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求，健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)民主監(jiān)督，提高選人用人公信度。
(5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序，針對(duì)職能部門和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護(hù)士長(zhǎng)崗位，面向全院公開選拔聘任一批年輕干部，加大對(duì)青年干部的培養(yǎng)選拔工作力度，促進(jìn)干部隊(duì)伍年齡、專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)活力，提高效率，逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制，把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
(6)加強(qiáng)干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法，嚴(yán)格規(guī)范考核程序及要求，完善從嚴(yán)管理干部隊(duì)伍制度體系�？茖W(xué)完善考核內(nèi)容，圍繞德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果，堅(jiān)持人崗相適、人盡其才，推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制，進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿意度。
(二)夯實(shí)基層黨建工作
進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作，嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理，堅(jiān)持黨支部書記又紅又專，主要采取了下列措施：
1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作
(1)不斷增強(qiáng)宗旨意識(shí)。始終踐行群眾路線，不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，始終不忘一切為了人民健康的初心，努力建設(shè)好人民滿意的中醫(yī)院。
(2)嚴(yán)格院領(lǐng)導(dǎo)雙重組織生活制度。按黨章規(guī)定，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須編入一個(gè)黨的支部，參加黨的組織生活，接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活，接受黨員的監(jiān)督和教育。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度安排，定期深入科室、病區(qū)了解情況、聽取意見，幫助解決實(shí)際問題。
(3)嚴(yán)格貫徹民主集中制原則。組織專題學(xué)習(xí)毛澤東同志《黨委會(huì)的工作方法》，認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)，將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導(dǎo)力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結(jié)合。修訂完善了院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)制度，使民主生活會(huì)真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。
(4)認(rèn)真貫徹執(zhí)行重大事項(xiàng)集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度，嚴(yán)格按照《xx省中醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)實(shí)施規(guī)定》要求，做到重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定，努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。
(5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求，修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度，印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》，制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃，對(duì)全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋，聯(lián)系內(nèi)容明確，講求實(shí)效。科室對(duì)重要問題的建議要求以提案形式正式提出，醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開專題會(huì)議研究聯(lián)系點(diǎn)工作，研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問題。
2.加強(qiáng)黨支部書記黨務(wù)素質(zhì)
(1)強(qiáng)化黨支部書記黨建責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)各黨總支、黨支部書記牢固樹立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱職”的理念，切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書記和支部書記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)于抓黨建不力的，黨員群眾意見較大的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào)，并進(jìn)行責(zé)任追究。
(2)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。按照思想政治過硬、醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專兼職結(jié)合的原則，切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書記和支部委員，開展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng)，把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常，努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。
(3)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。通過選派藥械黨總支書記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、舉辦黨支部書記黨建專題培訓(xùn)班等多種形式，增強(qiáng)黨支部書記抓黨建工作的能力，強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識(shí)，充實(shí)基層黨組織力量，增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力，切實(shí)保障各基層黨組織的'職能作用得到充分發(fā)揮。
(4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程，開展基層黨組織黨建工作綜合目標(biāo)考核，推動(dòng)基層黨組織“強(qiáng)基固本”。醫(yī)院黨委組織開展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育知識(shí)競(jìng)賽和演講比賽，各黨總支、黨支部精心組織，積極參與，切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺性和主動(dòng)性，增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開展“健康服務(wù)季，黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng)，各黨支部積極響應(yīng)，第四季度每個(gè)周日上午開展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢健康服務(wù)活動(dòng)，充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
(5)建立黨建述職評(píng)議考核機(jī)制。結(jié)合開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，建立黨總支、黨支部書記黨建述職評(píng)議考核機(jī)制，述職要述黨建、群眾評(píng)議要評(píng)黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評(píng)成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對(duì)基層黨員群眾反映差的要限期整改，情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核，著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問題。
3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理
(1)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育，進(jìn)一步強(qiáng)化理想信念、黨紀(jì)黨規(guī)教育，提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。加大對(duì)黨員干部教育、管理工作力度，抓早、抓小、抓苗頭性問題，使黨員干部知邊界、明底線，知敬畏、存戒懼，自覺做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。
(2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果，規(guī)范“三會(huì)一課”等黨支部組織生活，以黨支部書記講黨課的形式，教育黨員增強(qiáng)黨的意識(shí)，做到在黨言黨，自覺愛黨護(hù)黨為黨，不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。
(3)引導(dǎo)黨員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)。積極引導(dǎo)黨員銘記黨員身份，立足崗位履職盡責(zé)，在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫，開展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過黨員示范崗的創(chuàng)建，充分展示黨員良好形象，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)，樹立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。
(4)加強(qiáng)黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求，加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度，20xx年已新發(fā)展黨員6名，轉(zhuǎn)正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班，樹立堅(jiān)定信念、端正入黨動(dòng)機(jī)。
(5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神，繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作，摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù)，按照上級(jí)黨組織要求，做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對(duì)20xx年新入職黨員，積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn)，完善黨員信息登記。
(三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”
院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上，采取了下列措施：
1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)
(1)切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐敗工作作為醫(yī)院黨的建設(shè)重要內(nèi)容，高度重視領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職能部門干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn)，自覺把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。
(2)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制。強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約，突出抓好醫(yī)藥購銷、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率，帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，自覺樹立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象，主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。
(3)構(gòu)建黨風(fēng)廉潔建設(shè)立體網(wǎng)絡(luò)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，確保壓力傳導(dǎo)順暢，責(zé)任壓實(shí)到位，認(rèn)真抓好分管部門和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，層層傳導(dǎo)責(zé)任和壓力。各黨總支、黨支部每年專題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè)，制定專項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核，各科室、部門就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專項(xiàng)報(bào)告。
(4)責(zé)任分工落實(shí)到位。黨委書記、黨總支書記、黨支部書記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任，院領(lǐng)導(dǎo)、各部門主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。
2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)
(1)積極推動(dòng)紀(jì)委實(shí)行“三轉(zhuǎn)”。院紀(jì)委監(jiān)察室積極推動(dòng)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位，從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來，強(qiáng)化主責(zé)主業(yè)，把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)上，聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)上來，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位，開展監(jiān)督檢查，該管的事管好，堅(jiān)守“主陣地”，種好“責(zé)任田”。
(2)堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常，用好“四種形態(tài)”，抓早抓小、動(dòng)輒則咎，及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問題，把問題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，真正把規(guī)矩立起來、紀(jì)律嚴(yán)起來，不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)重要部門崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育，讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊，真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛”。加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度，解決“失之于寬、失之于軟”的問題。
(3)持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施意見，在堅(jiān)持中深化，在深化中堅(jiān)持，堅(jiān)決防止“四風(fēng)”問題反彈回潮。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定，正風(fēng)肅紀(jì)，廉潔行醫(yī)，努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題，就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和極少數(shù)職能部門不作為、亂作為的問題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。
(4)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重，加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律，專題學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，扎實(shí)開展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育，推進(jìn)源頭防治，樹立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀，筑牢拒腐防變思想道德防線。
(5)調(diào)整充實(shí)紀(jì)委職責(zé)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制，明確工作職責(zé)，調(diào)整充實(shí)紀(jì)檢干部，充分發(fā)揮紀(jì)委委員作用，提升紀(jì)檢工作隊(duì)伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀(jì)委監(jiān)察室不再承擔(dān)行風(fēng)辦的職能工作，行風(fēng)辦正式隸屬醫(yī)務(wù)處。二是糾正“錯(cuò)位”。積極改進(jìn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督方式，強(qiáng)化“再監(jiān)督、再檢查”職能，努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對(duì)機(jī)關(guān)職能部門、門診服務(wù)窗口、臨床科室開展工作作風(fēng)檢查。
三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí)，深化鞏固巡視整改成果
通過省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作，對(duì)突出問題進(jìn)行了有效整治，取得了階段性的成果。下一步，院黨委將把巡視整改作為發(fā)現(xiàn)問題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī)，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，堅(jiān)定政治方向，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，堅(jiān)守價(jià)值取向，堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求，繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”，確保整改成果運(yùn)用到位。
(一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力
院黨委要以黨中央的旗幟立場(chǎng)、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿，把黨的路線方針政策落實(shí)到位，始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任，強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，踐行群眾路線，激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情，把提升人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對(duì)照巡視反饋指出的問題和提出的意見建議，結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開展，加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合，繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富，在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗，進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。
(二)加強(qiáng)黨的建設(shè)，努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力
加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障，院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作，嚴(yán)格黨的組織生活，創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任，努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊，將制度的籬笆扎牢，把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來，進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力，營(yíng)造良好的政治生態(tài)，保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，繼續(xù)弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神，教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位，以“三會(huì)一課”等黨的組織生活為基本形式，以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托，努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。
(三)履行“兩個(gè)責(zé)任”，持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位
持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)，深刻領(lǐng)會(huì)和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng)，廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難，持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí)，努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍，建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體，對(duì)于已完成的整改事項(xiàng)，組織開展工作“回頭看”自查自糾，進(jìn)一步鞏固整改成果，堅(jiān)決防止問題出現(xiàn)反彈;對(duì)需要較長(zhǎng)時(shí)間整改的工作，嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施，緊盯不放，持續(xù)發(fā)力，不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法，嚴(yán)格對(duì)照落實(shí)，確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。
(四)深化巡視成果，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展
當(dāng)前，我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期，我們將把整改落實(shí)的過程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力，將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手，自覺與推進(jìn)依法治院、以德治院、專家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來，與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來，切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新，努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù)，為創(chuàng)建“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!20xx-08-28
醫(yī)院的整改報(bào)告11
監(jiān)局：
貴局于20xx年5月26日對(duì)我院進(jìn)行了雙隨機(jī)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)我院存在以下問題：
1、預(yù)檢分診制度未建立落實(shí)；
2、依法執(zhí)業(yè)工作未到位；
3、放射防護(hù)不到位；
4、從事放射工作人員未進(jìn)行健康體檢、放射防護(hù)培訓(xùn)及個(gè)人劑量檢測(cè)。
我院在接到書面整改通知后，林院長(zhǎng)高度重視，立刻對(duì)照監(jiān)督意見書，對(duì)我院各方面存在的問題進(jìn)行了督促整改�，F(xiàn)將整改措施報(bào)告如下：
一、建立落實(shí)預(yù)檢分診制度，將預(yù)檢分診和導(dǎo)診分開；認(rèn)真完善門診日志要求登記內(nèi)容一定要齊全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和傳染病防控工作制度。規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案，加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)工作，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法律法規(guī)的要求，要求醫(yī)、護(hù)、藥、技人員必須持證上崗。
二、對(duì)醫(yī)療廢物處置及傳染病防治工作進(jìn)行常態(tài)化管理；
1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。
成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長(zhǎng)為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的`要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《鉛山衛(wèi)東醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。
三、放射管理整改措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。
成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實(shí)安全責(zé)任制；制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。
2、強(qiáng)化防護(hù)措施，保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，并按規(guī)定使用。要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行《受檢者防護(hù)制度》。放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每年由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)和放射防護(hù)檢測(cè)，以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。進(jìn)一步落實(shí)放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，建立并終生保存?zhèn)�人劑量監(jiān)測(cè)檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。
20xx年5月27日
醫(yī)院的整改報(bào)告12
我院接《省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)開展“荊楚衛(wèi)健清風(fēng)行動(dòng)”實(shí)施方案的通知》（鄂衛(wèi)【20xx】1號(hào)）文件精神后，院委會(huì)高度重視，結(jié)合全國(guó)糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席視頻會(huì)的有關(guān)精神，在第一時(shí)間召開了醫(yī)院科主任及重點(diǎn)部門人群的擴(kuò)大會(huì)議，按照文件要求深入學(xué)習(xí)和對(duì)標(biāo)自查，現(xiàn)將情況報(bào)告如下：
1、成立了以醫(yī)院支部和院委會(huì)的自查、自糾工作專班。和制定工作方案，醫(yī)院支部書記任組長(zhǎng)，分管紀(jì)檢院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，院委會(huì)、科主任或護(hù)士長(zhǎng)為專班成員，以醫(yī)務(wù)科、辦公室聯(lián)合牽頭對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室，重點(diǎn)人群、敏感工作逐步摸底核查，沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，一些在服務(wù)態(tài)度、小恩小惠上發(fā)現(xiàn)問題限時(shí)進(jìn)行整改。
2、加大宣傳力度，通過職工微信群和QQ群、醫(yī)院網(wǎng)站等進(jìn)行正面宣傳和引導(dǎo)，做到“人人知曉、人人參與”的工作格局，形成“風(fēng)清氣正”的輿論氛圍，保障醫(yī)院良性的醫(yī)療環(huán)境。
3、科室門牌上懸掛責(zé)任人，院委會(huì)每年初與各科室簽訂廉政責(zé)任書，把責(zé)任同科室個(gè)人績(jī)效、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
4、主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，，設(shè)立投訴或者意見箱，認(rèn)真對(duì)待每位患者的投訴，除了極少數(shù)投訴服務(wù)態(tài)度有點(diǎn)毛躁意外，違規(guī)違紀(jì)事情沒有出現(xiàn)。
5、嚴(yán)肅問責(zé)，對(duì)重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，黨支部每半年進(jìn)行一次廉政談話，對(duì)在工作中出現(xiàn)不正之風(fēng)的苗頭或者相關(guān)的違規(guī)現(xiàn)象，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，防范于未然，以免造成大錯(cuò)。
6、對(duì)耗材使用量大的科室（口腔科、藥劑科、檢驗(yàn)科、藥庫）在制定相關(guān)采購規(guī)章制度的前提下，實(shí)行采購計(jì)劃審批制，形成藥品、耗材采購有計(jì)劃，采購上平臺(tái)、入院進(jìn)出庫的臺(tái)賬管理、保障手續(xù)缺一不可的制度，大設(shè)備、大建設(shè)走招標(biāo)，小購買上會(huì)討論研究辦法，杜絕流程上失控和采購隨心所欲。
7、醫(yī)院所有采購的'藥品、耗材都嚴(yán)格統(tǒng)一在省招標(biāo)平臺(tái)上陽光采購，堅(jiān)決杜絕暗箱操作。各類建設(shè)都是嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)（議標(biāo)）管理，保障醫(yī)院在陽光下運(yùn)營(yíng)，確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值。
此項(xiàng)工作關(guān)乎行業(yè)風(fēng)氣，關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，我們將嚴(yán)格按照“清風(fēng)行動(dòng)”的各項(xiàng)工作要求，以學(xué)促改，警鐘長(zhǎng)鳴，不斷提升服務(wù)水平和質(zhì)量，大力營(yíng)造“廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)”的良好氛圍，對(duì)標(biāo)對(duì)表圓滿完成各項(xiàng)整改任務(wù)。
醫(yī)院的整改報(bào)告13
20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定�，F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下：
一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。
過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法（符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）、部分用膠體金法（存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)），現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn)，但急診患者可以先用膠體金法篩查，然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。
二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。
根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要，20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（20xx版）》對(duì)全院的.所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià)，杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。
三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。
醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定，嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。
清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證：在今后的工作中，我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格，并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》（20xx版）等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生�，F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證：今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院的整改報(bào)告14
為貫徹藥監(jiān)局今年下發(fā)的《通知》要求，我單位對(duì)內(nèi)部中藥飲片管理進(jìn)行了自查，情況如下：
1、中藥飲片質(zhì)量管理人員狀況：
負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量問題有一定的判斷能力，可監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管、銷售、運(yùn)輸?shù)雀鱾�(gè)環(huán)節(jié)存在或反饋的質(zhì)量問題。在藥品質(zhì)量檢查和養(yǎng)護(hù)工作中，藥房員工一貫堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，根據(jù)庫存藥品流轉(zhuǎn)情況和季節(jié)變化，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)工作。在中藥飲片驗(yàn)收過程中，驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時(shí)準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作，并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培訓(xùn)。
2、中藥飲片購進(jìn)管理：
�。�1）將執(zhí)行“按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一”的原則，注重藥品購進(jìn)時(shí)的時(shí)效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時(shí)，結(jié)構(gòu)合理。
�。�2）必須從具有資質(zhì)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購中藥飲片，驗(yàn)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《藥品GMP認(rèn)證書》、藥品質(zhì)量保證協(xié)議和銷售人員授權(quán)委托書，資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。
�。�3）所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期外，實(shí)施文號(hào)管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。
�。�4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件，簽訂合同都注明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。
�。�5）不購入該炮制而未炮制的.中藥飲片。
3、中藥飲片驗(yàn)收管理：
（1）驗(yàn)收人員嚴(yán)格按照法定的藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《中國(guó)藥典》對(duì)中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行逐批驗(yàn)收。
（2）中藥飲片的驗(yàn)收若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，盡快處理。
�。�3）驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。
�。�4）中藥飲片進(jìn)貨時(shí)，及時(shí)讓供貨廠家提供飲片檢驗(yàn)報(bào)告，以便留存?zhèn)洳椤?/p>
�。�5）驗(yàn)收時(shí)對(duì)與貨單不符、質(zhì)量異常、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進(jìn)貨廠家及時(shí)溝通聯(lián)系，盡快處理。
�。�6）驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收員在驗(yàn)收貨證上簽字，驗(yàn)收記錄保存存檔。
4、中藥飲片的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理：
（1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。
�。�2）中藥飲片儲(chǔ)存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風(fēng)，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設(shè)施。
�。�3）中藥飲片容易發(fā)生質(zhì)量變異，養(yǎng)護(hù)過程中嚴(yán)格按照其不同性質(zhì)和儲(chǔ)存條件分別養(yǎng)護(hù)。
�。�4）性質(zhì)相互影響容易串味的重要飲片分開存放。
在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問題和不足，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時(shí)，由于工作有時(shí)繁忙，沒有及時(shí)對(duì)全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收，上賬不夠及時(shí)，今后還應(yīng)注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。
2、處方核查簽字不夠及時(shí)，今后應(yīng)嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”原則統(tǒng)一管理，做到工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真。
以上是我單位依據(jù)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》及《通知》等文件精神進(jìn)行的中藥飲片質(zhì)量管理自查總結(jié)，請(qǐng)局藥品核查處檢查指導(dǎo)！
醫(yī)院的整改報(bào)告15
***衛(wèi)生局：
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的`緊急通知》的要求，我院立即召開會(huì)議，成立了防汛工作小分隊(duì)，并結(jié)合實(shí)際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運(yùn)行良好，易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施，加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強(qiáng)汛期用電安全。
3、給**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī)，深挖排水溝，清除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度，值班人員24小時(shí)開機(jī)，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告，并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人。
***衛(wèi)生院
二〇xx年七月三十一日
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