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報(bào)告

醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告

時(shí)間:2023-07-07 13:30:16 興亮 報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告(精選28篇)

  在當(dāng)下社會(huì),報(bào)告對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生,我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告(精選28篇)

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇1

  一、存在的問題

  1、法律法規(guī)方面標(biāo)牌不規(guī)范,醫(yī)院門診樓懸掛骨科專家門診標(biāo)牌。醫(yī)務(wù)人員證書不齊全。

  2、病歷管理不規(guī)范,病歷首頁(yè)填寫不完整,病例有涂改。

  3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規(guī)定。

  4、沒有建立健全臨床用血制度。

  5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規(guī)定。

  6、醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢物分類收集桶無(wú)標(biāo)識(shí),生活垃圾中有醫(yī)療垃圾。

  二、原因剖析

  1、對(duì)醫(yī)內(nèi)感染的預(yù)防規(guī)范化缺乏認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。

  2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  3、對(duì)醫(yī)療廢物的管理規(guī)定認(rèn)識(shí)不夠全面。

  4、未認(rèn)真加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范和處方管理的學(xué)習(xí)與教育。

  三、整改措施

  1、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護(hù)人員做到持證上崗,上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

  2、進(jìn)一步加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí),認(rèn)真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知》,把工作落到實(shí)處,督促醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)管理,勤查嚴(yán)管。

  3、認(rèn)真學(xué)習(xí)處方管理辦法的規(guī)定,增加處方的核對(duì)審核發(fā)藥的'規(guī)范力度,加強(qiáng)處方的管理。

  4、加強(qiáng)臨床用血制度的管理,設(shè)立臨床用血委員會(huì),建立健全各類規(guī)章制度,按規(guī)定留存血樣,做好血液交接登記。

  5、加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)普及與學(xué)習(xí)。在醫(yī)務(wù)人員中全面強(qiáng)加預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高工作人員的認(rèn)識(shí),抓好院內(nèi)感染的.每一個(gè)環(huán)節(jié),規(guī)范每個(gè)醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中的操作流程,避免交叉感染情況的發(fā)生。

  6、醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標(biāo)識(shí),并且做到廢物去向登記,做到院內(nèi)不交叉感染,院外不污染環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的學(xué)習(xí),做到醫(yī)療廢物不混放,分類清楚,禁止將醫(yī)療廢物混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。

  今后,我們將改變以往不良習(xí)氣,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作的發(fā)展。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇2

  20xx年10月,市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生廳《關(guān)于壽縣縣醫(yī)院血液透析室新增7例陽(yáng)轉(zhuǎn)丙肝病例處理情況的通報(bào)》文件,我院高度此項(xiàng)工作,因我院無(wú)透析室,根據(jù)文件精神,對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行了徹底自查,檢查中發(fā)現(xiàn)問題如下:

  1、供應(yīng)室:醫(yī)療器械清潔處理不規(guī)范,消毒、清洗設(shè)備未能完全發(fā)揮作用,責(zé)令其立即整改并做好清洗記錄;

  2、化驗(yàn)室:物品存放混亂,患者和醫(yī)務(wù)人員沒有有效隔離;

  3、手術(shù)室:連臺(tái)手術(shù)消毒記錄不完善,部分死角清理不到位;

  我院高度重視,對(duì)存在的問題進(jìn)行了整改,采取的具體措施如下:

  一、規(guī)范應(yīng)急、感染意識(shí),提高人員素質(zhì)

  成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的`醫(yī)院感染整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充實(shí)了具體的辦公人員,召開了全體干部職工大會(huì),傳達(dá)學(xué)習(xí)《關(guān)于壽縣縣醫(yī)院血液透析室新增7例陽(yáng)轉(zhuǎn)丙肝病例處理情況的通報(bào)》文件精神。加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)教育,端正對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。每周三下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,組織全院人員集中學(xué)習(xí)關(guān)于預(yù)防和控制醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí),制定下發(fā)《xx中醫(yī)院醫(yī)院感染工作手冊(cè)》,使醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變觀念,自覺執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理操作規(guī)范。同時(shí)注重對(duì)工勤及保潔人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),防止交叉感染疾病。

  二、配置設(shè)備器械,定期消毒清理

  針對(duì)自查情況,積極整改,我院立即組織人員統(tǒng)計(jì)各科室需要配置的設(shè)備清單,現(xiàn)已購(gòu)置了奧特美大型超聲波清洗機(jī)一臺(tái),用于定期清洗醫(yī)療器械。制作了醫(yī)院感染預(yù)防控制、手衛(wèi)生知識(shí)宣傳展板,在走廊及各科室醒目位置張貼。制定消毒隔離登記制度,及時(shí)記錄并監(jiān)測(cè)分析消毒效果。各科室配備速效洗手液,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,實(shí)施手衛(wèi)生依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確性有了一定程度提高。在洗手池上方張貼“七步洗手法”規(guī)范圖譜,培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員及患者良好的洗手消毒習(xí)慣。

  三、落實(shí)規(guī)章制度,嚴(yán)格監(jiān)督管理

  以此次檢查為契機(jī),進(jìn)一步制定并完善了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度《合理使用抗生素管理辦法》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。每月定期開展院感檢查并進(jìn)行不定期暗查,對(duì)違規(guī)操作行為立即處罰。切實(shí)做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確,進(jìn)一步提高我院醫(yī)院感染工作質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇3

  xx衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所:xx月x日,由市縣兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點(diǎn)對(duì)我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。我院在接到書面整改通知后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作小組,對(duì)照監(jiān)督意見書,對(duì)我院在醫(yī)療廢物管理和放射執(zhí)業(yè)管理方面存在的問題進(jìn)行了督促整改,F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報(bào)告如下:

  一、醫(yī)療廢物管理整改措施

  1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé),實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。設(shè)置感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門,對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查,并把監(jiān)督、檢查的結(jié)果及時(shí)向有關(guān)人員反饋,根據(jù)需要在不同范圍內(nèi)進(jìn)行公示。同時(shí)通過監(jiān)督、檢查以評(píng)價(jià)各項(xiàng)規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實(shí)、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確醫(yī)院院長(zhǎng)為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。

  2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定了《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。

  3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品,保障工作措施落實(shí)到位。購(gòu)進(jìn)醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉(zhuǎn)桶、利器盒等設(shè)施,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集處理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品,以保障相關(guān)工作人員的`職業(yè)衛(wèi)生安全。

  4、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存間,嚴(yán)格暫存管理。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況,利用現(xiàn)有地點(diǎn),設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。其外張貼醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),其內(nèi)放置專用的醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶,嚴(yán)格醫(yī)療廢物暫存管理。

  5、完善登記資料,嚴(yán)格檔案管理。制作《xx醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登記表》,對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生科室、來(lái)源、種類、數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)督人等信息進(jìn)行詳細(xì)的等記。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三以上備查。

  二、放射管理整改措施

  1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任;制定輻射安全保衛(wèi)制度,指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理,落實(shí)安全責(zé)任制;制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu),配備專(兼)職的管理人員,負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù),制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。

  2、強(qiáng)化防護(hù)措施,保障診療安全。我院嚴(yán)格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈,配備工作人員和受檢者個(gè)人防護(hù)用品,并按規(guī)定使用。放射診療設(shè)備和放射診療工作場(chǎng)所每由市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次狀態(tài)檢測(cè)和放射防護(hù)檢測(cè),以保證影像質(zhì)量和防護(hù)安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護(hù)和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立培訓(xùn)檔案和健康監(jiān)護(hù)檔案。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì),并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立并終生保存?zhèn)人劑量監(jiān)測(cè)檔案。以上措施多措并舉,即有效地避免了受檢者不必要的意外照射,又很好地保護(hù)了我們工作人員的身體健康。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇4

  我院在接到貴單位發(fā)來(lái)的《信息系統(tǒng)安全等保限期整改通知書》后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,責(zé)成信息科按照要求進(jìn)行整改,現(xiàn)在整改情況報(bào)告如下。

  一、我院網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)工作概況

  根據(jù)上級(jí)主管部門和行業(yè)主管部門要求,我院高度重視并開展了網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)相關(guān)工作,工作內(nèi)容主要包含信息系統(tǒng)梳理、定級(jí)、備案、等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、安全建設(shè)整改等。我院目前運(yùn)行的主要信息系統(tǒng)有:綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)是商城縣人民醫(yī)院核心醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的集合,系統(tǒng)功能模塊主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMRS)、醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS),其中醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMRS)由福建弘揚(yáng)軟件股份有限公司開發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持,醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(PACS)由深圳中航信息科技產(chǎn)業(yè)股份有限公司開發(fā)建設(shè)并提供技術(shù)支持。

  我院已于20xx年11月完成了綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的定級(jí)、備案、等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)、專家評(píng)審等工作,系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)為第二級(jí)(S2A2G2),等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)為河南天祺信息安全技術(shù)有限公司,等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)結(jié)論為基本符合,綜合得分為76.02分。在測(cè)評(píng)過程中,信息科已根據(jù)測(cè)評(píng)人員建議對(duì)能夠立即整改的`安全問題進(jìn)行了整改,如:服務(wù)器安全加固、訪問控制策略調(diào)整、安裝防病毒軟件、增加安全產(chǎn)品等。目前我院正在進(jìn)行門戶網(wǎng)站的網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)工作。

  二、安全問題整改情況

  此次整改報(bào)告中涉及到的信息系統(tǒng)安全問題是我院于20xx年11月委托河南天祺公司對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)評(píng)反饋的內(nèi)容,主要包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器操作系統(tǒng)漏洞和Oracle漏洞等。針對(duì)應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)漏洞,我院及時(shí)與安全公司進(jìn)行溝通,溝通后通過關(guān)閉部分系統(tǒng)服務(wù)和端口,更新必要的系統(tǒng)升級(jí)包等措施進(jìn)行了及時(shí)的處理。針對(duì)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)存在的.安全漏洞問題,我們與安全公司和軟件廠商進(jìn)行了溝通,我院HIS系統(tǒng)于20xx年底投入使用,數(shù)據(jù)庫(kù)版本為Oracle 11g,投入運(yùn)行時(shí)間較早,且部署于內(nèi)網(wǎng)環(huán)境中未及時(shí)進(jìn)行漏洞修復(fù)。

  經(jīng)過軟件開發(fā)廠商測(cè)試發(fā)現(xiàn)修復(fù)Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)漏洞會(huì)影響HIS系統(tǒng)正常運(yùn)行,并存在未知風(fēng)險(xiǎn),為了既保證信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行又降低信息系統(tǒng)面臨的安全隱患,我們主要采取控制數(shù)據(jù)庫(kù)訪問權(quán)限,切斷與服務(wù)器不必要的連接、限制數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員權(quán)限等措施來(lái)降低數(shù)據(jù)庫(kù)安全漏洞造成的風(fēng)險(xiǎn)。具體措施為:第一由不同技術(shù)人員分別掌握數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫(kù)的管理權(quán)限;第二數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器僅允許有業(yè)務(wù)需求的應(yīng)用服務(wù)器連接,日常管理數(shù)據(jù)庫(kù)采用本地管理方式,數(shù)據(jù)庫(kù)不對(duì)外提供遠(yuǎn)程訪問;第三對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了安全加固,設(shè)置了強(qiáng)密碼、開啟了日志審計(jì)功能、禁用了數(shù)據(jù)庫(kù)默認(rèn)用戶等。

  我院高度重視網(wǎng)絡(luò)安全工作,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中先后配備了防火墻、防毒墻、入侵防御、網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件、桌面終端管理等安全產(chǎn)品,并正在采購(gòu)網(wǎng)閘、堡壘機(jī)、日志審計(jì)等安全產(chǎn)品,同時(shí)組建了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全小組,由三名技術(shù)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全管理工作,使我院網(wǎng)絡(luò)安全管理水平大幅提升。

  “沒有網(wǎng)絡(luò)安全,就沒有國(guó)家安全”。作為全縣醫(yī)療救治中心,醫(yī)院始終把信息網(wǎng)絡(luò)安全和醫(yī)療安全放在首位,不斷緊跟醫(yī)院發(fā)展和形勢(shì)需要,科學(xué)有效的推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)工作,并接受各級(jí)主管部門的監(jiān)督和管理。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇5

  為進(jìn)一步貫徹落實(shí)xxx衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》,根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)醫(yī)療廢物管理工作的意見>的通知》xxx【20xx】41號(hào)文件精神,加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境、切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定,我院組織了工作人員對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,完善各種管理制度,規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,完善制度

  我院成立了醫(yī)院感染管理小組,醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé),制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案,明確職責(zé),制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”,“醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

  二、分類收集管理

  1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

  2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí),做好有效封口,并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。

  3、對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人簽名。

  三、加強(qiáng)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

  一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物分類處理,禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng),并做好登記工作。

  四、收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理

  1、專人收集管理:收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時(shí)穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

  2、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運(yùn)送途中流失,泄露。

  3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險(xiǎn)廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運(yùn)送。

  五、暫存設(shè)施及登記管理

  1、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)警示標(biāo)記清楚。

  2、暫存點(diǎn)消毒管理:配備相應(yīng)的'消毒工具、器具及設(shè)備,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒,并有記錄。

  3、嚴(yán)格交接記錄,對(duì)醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。

  4、及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物,本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點(diǎn)存放沒有超過2天,也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。

  六、存在問題及整改措施

  通過這次對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

  1.工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝;

  2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí);

  3.醫(yī)療廢物存放點(diǎn)存放于露天,無(wú)密封、無(wú)防蚊、防鼠措施。

  針對(duì)以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記;配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇6

  根據(jù)xx局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)工作的通知》文件精神,醫(yī)院按照省疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)情況督查組問題反饋,積極組織自查整改工作,現(xiàn)將展情況匯報(bào)如下:

  一、督查發(fā)現(xiàn)的共性問題

 。ㄒ唬╊A(yù)檢分診的設(shè)置及管理不規(guī)范。主要體現(xiàn)在預(yù)檢分診的.流程不夠合理,個(gè)別機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)熱患者信息登記不完善,對(duì)轉(zhuǎn)診患者的追蹤管理不到位;預(yù)檢處的工作人員配備不合理,未按要求配備經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師;預(yù)檢處的工作人員未能熟悉掌握當(dāng)前國(guó)內(nèi)疫情高中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

 。ǘ┽t(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)不到位。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)欠缺,未按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,重點(diǎn)科室如急診科、口腔科醫(yī)務(wù)人員未戴面屏。

 。ㄈ┽t(yī)廢處置不規(guī)范。個(gè)別機(jī)構(gòu)的醫(yī)廢垃圾桶未正確擺放,無(wú)醫(yī)廢標(biāo)識(shí);負(fù)責(zé)處理醫(yī)廢的工作人員對(duì)新冠醫(yī)廢的處置方法不熟悉;負(fù)責(zé)搜集醫(yī)廢的保潔人員院感防控意識(shí)不足。

  二、醫(yī)院自查整改情況

 。ㄒ唬┐嬖趩栴}。

  1、疫情防控知識(shí)培訓(xùn)宣傳不到位,醫(yī)務(wù)人員不能準(zhǔn)確回答疫情治療、防護(hù)知識(shí);

  2、醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。診室醫(yī)療垃圾桶擺放不準(zhǔn)確,標(biāo)示不清晰,疑似病例(發(fā)熱病人)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范;

  3、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)淡薄,防護(hù)措施不到位;

  4、醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌意識(shí)淡薄,操作不規(guī)范;

  5、預(yù)檢分診不精準(zhǔn),忽略了腸道病人排查;

  6、信息掌握滯后,對(duì)國(guó)內(nèi)新增中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域掌握不及時(shí)。

 。ǘ┱囊。

  1、加強(qiáng)培訓(xùn)。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識(shí);

  2、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求,落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。只能增加級(jí)別,不能降低標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)務(wù)人員熟練掌握穿脫防護(hù)服,全員考核人人過關(guān);

  3、醫(yī)廢處置要規(guī)范,垃圾桶定點(diǎn)存放,標(biāo)示清楚;

  4、規(guī)范診療操作。操作過程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)要求,佩戴口罩、帽子。接診結(jié)束,洗手消毒后再進(jìn)行下一步操作。

  5、及時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外疫情防控動(dòng)態(tài),熟知各省風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇7

  一、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況

  醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí),更加注重治本,更加注重預(yù)防,更加注重制度建設(shè),拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針,按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求,認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),突出工作重點(diǎn)。年初,醫(yī)院黨委召開專題會(huì)議研究反腐倡廉工作,根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求,對(duì)全年反腐倡廉工作任務(wù)進(jìn)行了全面的部署和安排。院長(zhǎng)梁智斌在全院中層干部會(huì)上對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示,確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。

 。ǘ⿵(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點(diǎn)》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》等文件,成立了以院長(zhǎng)梁智斌為組長(zhǎng),班子成員為副組長(zhǎng),各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,設(shè)立了辦公室,專人分管負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善工作機(jī)制,實(shí)行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制,把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容,與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。三是對(duì)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了部門分工,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,職能部門合力抓,一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)帶一級(jí),層層抓落實(shí),切實(shí)做到有方案、有措施、有落實(shí)、有檢查,時(shí)限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng);、規(guī)范化、制度化。

  (三)強(qiáng)化目標(biāo)管理,狠抓責(zé)任落實(shí)。實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,根本在落實(shí),關(guān)鍵在行動(dòng)。年初,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”。院長(zhǎng)梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》、院長(zhǎng)梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《20xx年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》、與58個(gè)臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《20xx黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》和《20xx行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》,做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先,確保權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行,將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中,按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署,以各部門為單位,結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的要求,認(rèn)真對(duì)一年來(lái)反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進(jìn)行自查,切實(shí)做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同總結(jié)。

  二、反腐倡廉工作推進(jìn)情況

 。ㄒ唬⿵(qiáng)化學(xué)習(xí)教育,筑牢拒腐防變的思想道德防線

  醫(yī)院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會(huì)精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針,不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識(shí),筑牢思想道德和黨紀(jì)國(guó)法兩道防線,從抓好“三個(gè)緊密結(jié)合”著手,注重實(shí)踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合,通過辦公會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)、黨課等形式,組織醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)習(xí)中央、省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等,引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉的重要性,提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合,組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件,進(jìn)行認(rèn)真剖析,利用反面典型進(jìn)行警示教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員警鐘長(zhǎng)鳴,增強(qiáng)自律意識(shí)。三是弘揚(yáng)正氣,表彰先進(jìn),利用醫(yī)院工作信息形式,開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí),引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”,通過定期召開重點(diǎn)部門廉政監(jiān)督會(huì),約束重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室手中的權(quán)力,廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育,增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠(chéng)信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。

  (二)嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定,大力推行院務(wù)公開

  按照衛(wèi)生部院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容,對(duì)涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)問題、社會(huì)和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等重大問題實(shí)行院務(wù)公開。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)等項(xiàng)目在院內(nèi)需聘任的高、中級(jí)人員,將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人進(jìn)修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)上進(jìn)行了自我展示,專家評(píng)委與參聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的提問,最后,院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個(gè)人得分名次確定,這一重大舉措的實(shí)施,為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆,也為醫(yī)院人才梯隊(duì)培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機(jī)制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運(yùn)用電子屏幕、公示欄等多種形式,把醫(yī)生、護(hù)士情況向病員公開,將各類藥品價(jià)格、各種檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類病房的床位費(fèi)、各類手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示與眾,尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個(gè);開通兩部投訴電話,24小時(shí)接待投訴;每周1次的院長(zhǎng)接待日和每天門診值班主任制度,在大廳隨時(shí)接待群眾投訴,現(xiàn)場(chǎng)解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴,及時(shí)核實(shí)投訴事件,對(duì)當(dāng)事人作出處理。對(duì)群眾和患者舉報(bào)醫(yī)院科室或個(gè)人有收受“紅包、回扣、開單提成”者,經(jīng)查實(shí)者,一次獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100—150元,真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽(yáng)光之下,置于全社會(huì)的監(jiān)督之下。

 。ㄈ┳袷亓疂嵶月梢(guī)定情況

  領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面,班子成員沒有用公款旅游和參與高消費(fèi)娛樂健身;沒有用公款報(bào)銷或支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用;沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費(fèi)用;沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國(guó)(境)定居、留學(xué)、探親等向個(gè)人或機(jī)構(gòu)索取資助等情況;無(wú)私自從事營(yíng)利性活動(dòng);無(wú)個(gè)人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況;無(wú)違規(guī)收送禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況,無(wú)在公務(wù)活動(dòng)中收受禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況;遵守財(cái)務(wù)管理制度,無(wú)私設(shè)“小金庫(kù)”、挪用其它專項(xiàng)資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況;無(wú)利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),謀取私利。

  自20xx年來(lái),領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng);縣級(jí)干部沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。

  三、采取措施落實(shí)情況

  (一)高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確工作責(zé)任。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定下發(fā)《20xx年糾風(fēng)工作要點(diǎn)》將行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),使行風(fēng)工作思路清晰,方向明確,抓出實(shí)效。

 。ǘ┏Wゲ恍,建立反腐倡廉的.長(zhǎng)效機(jī)制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),教育是基礎(chǔ),制度是保證,監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度的建設(shè),逐步建立反腐倡廉工作的長(zhǎng)效機(jī)制,拓展監(jiān)督渠道,開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督,促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣,嚴(yán)于自律。針對(duì)存在的問題,我們?cè)诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》,從制度上對(duì)全院經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行規(guī)范,并要求職能科室加強(qiáng)協(xié)同配合,嚴(yán)格執(zhí)行。另外,我們進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)管理,公務(wù)費(fèi)用支出實(shí)行計(jì)劃管理,完善報(bào)批手續(xù),實(shí)行財(cái)務(wù)公開制度。

  (三)嚴(yán)格控制藥占比例,規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例,規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制(藥占比不超出41%,抗菌藥物使用比不超過50%)縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照,自行降低比例)橫向比較(以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣)為各科室制定用藥比例,半年、年底考核小組進(jìn)行考核,與科室評(píng)先掛鉤,將反腐倡廉建設(shè)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇8

  在20xx年醫(yī)院將不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施,落實(shí)并發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的`措施;建立中醫(yī)院行為規(guī)范體系,形成含有中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化;積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作,并制定相應(yīng)鼓勵(lì)措施,對(duì)宜城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式指導(dǎo),提升被指導(dǎo)單位的門診、住院部中醫(yī)康復(fù)業(yè)務(wù)工作量;不斷改進(jìn)病歷書寫持續(xù)改進(jìn)整改措施;醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進(jìn)整改措施;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)考核與獎(jiǎng)懲,整改具體措施如下:

  一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施

  1、針對(duì)病歷中醫(yī)特色不明顯(住院證缺少中醫(yī)診斷、首程中醫(yī)診斷不明確、飲片使用少、三級(jí)查房和病例討論缺少中醫(yī)內(nèi)容)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科利用運(yùn)行病歷、歸檔病歷督查,強(qiáng)化督導(dǎo)檢查,切實(shí)完善病歷中醫(yī)書寫內(nèi)容。目前所有歸檔病歷中醫(yī)內(nèi)容能達(dá)到無(wú)缺項(xiàng)。

  2、針對(duì)中醫(yī)特色不明顯,中醫(yī)護(hù)理常規(guī)落實(shí)不夠到位。臨床科室加強(qiáng)了學(xué)習(xí)特色病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī),并切實(shí)落實(shí)護(hù)理常規(guī)和分級(jí)護(hù)理,加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)配合,能根據(jù)病情給每位患者進(jìn)行辯證施護(hù)和中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目,體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色。

  二、隊(duì)伍建設(shè)

  人才是醫(yī)院發(fā)展的根本,只有不斷的引進(jìn)人才,醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高,醫(yī)院的業(yè)務(wù)也相應(yīng)得到提升,同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì)知名度。20xx年度我院將繼續(xù)實(shí)行“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”(請(qǐng)專家講學(xué)、手術(shù)、會(huì)診),“送出去”(外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加院內(nèi)、外各類學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)班)的.形式,邀請(qǐng)上級(jí)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)院襄陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)工作。選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),20xx年內(nèi)計(jì)劃選派6-12人次到三級(jí)醫(yī)院或重點(diǎn)?漆t(yī)院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),吸收先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),提高技術(shù)水平,外出進(jìn)修學(xué)習(xí),將采取短、中、長(zhǎng)期相結(jié)合的.方式,對(duì)年青醫(yī)護(hù)人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí),以增強(qiáng)我院?脐(duì)伍建設(shè)及整體技術(shù)實(shí)力。通過有計(jì)劃的選送中醫(yī)藥人才到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展較系統(tǒng)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn),提升中醫(yī)藥從業(yè)人員素質(zhì),提高中醫(yī)藥臨床應(yīng)用率,擴(kuò)大中醫(yī)藥醫(yī)療市場(chǎng)占有率。積極引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目我院對(duì)于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓(xùn)等,凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的,給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習(xí)都要帶回一個(gè)新項(xiàng)目,每年評(píng)比新技術(shù)成果,并列入崗級(jí)考核中。鼓勵(lì)業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng)新我院出臺(tái)獎(jiǎng)勵(lì)措施,鼓勵(lì)新藥、新技術(shù)的研發(fā)開發(fā)和有效利用。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃,并具體實(shí)施。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。以成立的宜城市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)的優(yōu)勢(shì),在集團(tuán)內(nèi)及全市開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng),并積極開展院內(nèi)專題學(xué)術(shù)講座,組織科主任(護(hù)士長(zhǎng))查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),鼓勵(lì)個(gè)人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過名老中醫(yī)師承帶教及舉辦各種形式的`師資培訓(xùn)活動(dòng),提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平,規(guī)范臨床教學(xué),培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才。每年組織“三基三嚴(yán)”理論考核,對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作進(jìn)行每季度一次,每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核?己私Y(jié)果列入績(jī)效考核。

  三、科室建設(shè)及管理

  遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求,對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置,對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審。20xx年將繼續(xù)申報(bào)中醫(yī)特色的重點(diǎn)專科。

  四、中醫(yī)臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施

  遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求,對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置,對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)審。

  五、藥事管理

  1、針對(duì)加強(qiáng)中藥飲片調(diào)劑分劑量準(zhǔn)確度。藥劑科院定期抽查,對(duì)未達(dá)到控制要求的進(jìn)行責(zé)任人處罰。

  2、針對(duì)在庫(kù)藥品定期養(yǎng)護(hù)工作不到位。藥庫(kù)人員每月養(yǎng)護(hù)在庫(kù)藥品并做好記錄。

  3、針對(duì)在庫(kù)藥品分類擺放混亂。藥庫(kù)人員按功效分類擺放在庫(kù)藥品,每月查對(duì)效期。

  4、針對(duì)滯銷藥品(有效期六個(gè)月)未及時(shí)退回庫(kù)房做退藥處理。每月清查滯銷藥品,及時(shí)退回庫(kù)房做退藥處理。

  5、針對(duì)病區(qū)、門診退藥記錄不完整,未專區(qū)放置。藥房加強(qiáng)了病區(qū)、門診退藥登記,并專區(qū)放置。

  6、針對(duì)處方每日未分類裝訂,相關(guān)數(shù)據(jù)上報(bào)不及時(shí)。要求藥房處方每日分類裝訂,相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)。

  7、針對(duì)藥房各項(xiàng)登記不全。安排專人負(fù)責(zé)藥房各項(xiàng)記錄,醫(yī)院定期抽查,納入了績(jī)效考核。保證了藥房各項(xiàng)記錄完整性、連續(xù)性。

  六、其他

  院感組:

  1、針對(duì)消毒隔離制度未落實(shí)到位,特別是重點(diǎn)部門(手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科、住院部)手衛(wèi)生觀念淡薄,手衛(wèi)生工作欠缺。加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)護(hù)人員院感防控意識(shí),促進(jìn)手衛(wèi)生制度的實(shí)施,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的督導(dǎo),養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。

  2、針對(duì)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標(biāo)記。公衛(wèi)科重新選擇遠(yuǎn)離生活、醫(yī)療區(qū)域設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn),同時(shí)粘貼警示標(biāo)記,并規(guī)范醫(yī)療廢物的存放、轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

  3、針對(duì)污水處理設(shè)備未正確運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院已維修完畢,現(xiàn)正常投入使用。

  醫(yī)技組:

  1、針對(duì)人員配備不合理。引進(jìn)醫(yī)技人員,由高年資醫(yī)技人員帶教,強(qiáng)化醫(yī)技隊(duì)伍。

  2、針對(duì)質(zhì)控項(xiàng)目部分參加室間質(zhì)評(píng),F(xiàn)全部質(zhì)控項(xiàng)目已100%參加省內(nèi)室間質(zhì)評(píng)。

  20xx年以來(lái),通過等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作,強(qiáng)化和規(guī)范了醫(yī)院管理,持續(xù)改進(jìn)和提高了醫(yī)療質(zhì)量,中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)更加明顯,服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力,但與標(biāo)準(zhǔn)要求相比,我們清醒的認(rèn)識(shí)到仍然存在一些問題和不足。我們有決心、有信心,20xx年力爭(zhēng)盡早建成綜合服務(wù)能力強(qiáng),中醫(yī)特色明顯的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇9

  根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

  (一)某些醫(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

 。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的想象。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時(shí)間過長(zhǎng)。

  (三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

  3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。

 。ㄋ模﹤(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

 。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

 。┛剖夜芾聿粔,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長(zhǎng)期存在。

  二、下一步整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

  (二)進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng),要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

  4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的.要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

 。ㄋ模├^續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對(duì)病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇10

  根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的`要求,我院立即召開會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:

  一、整體情況

  我院于20xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問題

  1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

  2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。

  2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。

  3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹障。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。

  5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇11

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視及時(shí)部署

  1、院接到上級(jí)關(guān)于開展消防安全專項(xiàng)治理的文件后,院領(lǐng)導(dǎo)立即召開有關(guān)人員會(huì)議,學(xué)習(xí)文件,提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真布置,落實(shí)責(zé)任,及時(shí)整改,確保安全,醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱。

  2、成立消防安全專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組。副院長(zhǎng)路次鋪任組長(zhǎng),后勤主任郭梁任副組長(zhǎng),委員由各科室護(hù)士長(zhǎng)及保安人員組成,整改報(bào)告《醫(yī)院消防安全專項(xiàng)治理自查整改報(bào)告提綱》。具體工作由自查整改組負(fù)責(zé)。

  二、對(duì)照自查逐一整改

  1、醫(yī)院有面積約4000余平米。有載人電梯一部,上下樓梯通道兩跑。各樓層均設(shè)有消防栓和干粉滅火器及應(yīng)急燈安全出口標(biāo)識(shí)等設(shè)施。在此基礎(chǔ)上,我們對(duì)照專項(xiàng)治理的`工作內(nèi)容進(jìn)行自查,并且立即整改。如醫(yī)院后樓梯口堆放了許多雜物,影響了通道的暢通,我們及時(shí)給予了清理;同時(shí),對(duì)一些銹蝕門鎖進(jìn)行了更換和上油,確保開啟順暢。

  2、在自查整改中,對(duì)一些疏散指示標(biāo)識(shí)標(biāo)志缺少、損壞和標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤的,以及應(yīng)急燈損壞或失效的,給予了及時(shí)添補(bǔ)、維修、更換。確保其使用功能。

  三、加強(qiáng)管理確保安全

  1、醫(yī)院自建院以來(lái)十分重視消防安全工作,先后投入專款添置設(shè)施和更換設(shè)備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理,確保"戰(zhàn)時(shí)"使用。

  2、堅(jiān)持定時(shí)巡查制度。一方面,醫(yī)院保安人員每天24小時(shí)值班,定時(shí)3次各樓層巡邏,查看消防安全隱患并及時(shí)報(bào)告和處理,做好巡邏記錄。另一方面,醫(yī)院電工堅(jiān)持每天3次巡視制度,主要負(fù)責(zé)電水的管理工作,一有問題及時(shí)處理并報(bào)告,同時(shí)做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來(lái),我們始終把消防工作放在重要的位置,認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系,讓全院?jiǎn)T工確實(shí)樹立起"防消"意識(shí),使其真正認(rèn)識(shí)到杜絕火災(zāi)隱患就是醫(yī)院最大的效益之一。所以,三年中,醫(yī)院未發(fā)生一起火災(zāi)事故。然而,消防工作一刻也不能停,必須常抓不懈,確保安全無(wú)事故。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇12

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來(lái),在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的`重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。

  對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對(duì)來(lái)門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保

  險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇13

  我院在接到隆衛(wèi)計(jì)發(fā)【20xx】168號(hào)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于立即開展危險(xiǎn)化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后,立即召開醫(yī)院安全生產(chǎn)會(huì)議,周密部署各項(xiàng)工作,并在全院范圍內(nèi)開展安全生產(chǎn)大檢查,F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)真排查一切安全隱患

  安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對(duì)消防、供電、供水設(shè)備線路、供應(yīng)室高壓消毒設(shè)施;放射科、檢驗(yàn)科設(shè)施設(shè)備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設(shè)施、食堂等區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)檢查和整改。

  1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

  醫(yī)院針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故,制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍,保持通訊暢通,建立醫(yī)療救援、預(yù)防等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。

  2、醫(yī)療安全方面

  各科室認(rèn)真落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。

  3、治安保衛(wèi)和消防方面

  消防控制室、門衛(wèi)室安全保衛(wèi)措施到位,保衛(wèi)和消防職責(zé)明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

  4、消防安全知識(shí)培訓(xùn)情況

  醫(yī)院消防安全及保衛(wèi)人員能夠積極參加各類消防知識(shí)培訓(xùn)班,醫(yī)院能夠組織職工學(xué)習(xí)消防安全知識(shí),并與縣消防隊(duì)武警戰(zhàn)士一起進(jìn)行消防應(yīng)急演練。

  二、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

  1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭,存在安全隱患。

  2、電梯內(nèi)有個(gè)別人不懂電梯使用,亂按開關(guān),影響電梯正常運(yùn)行。

  三、整改措施

  我院通過這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性,確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班,接聽電話。電梯派專人管理。醫(yī)院控?zé)熮k要進(jìn)行檢查,禁止在病區(qū)內(nèi)內(nèi)吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的`相關(guān)責(zé)任,以防止各類安全事故的發(fā)生。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將進(jìn)行不定期抽查,對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇14

  根據(jù)“衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:

  一、健全組織、完善制度:

  我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

  二、專用設(shè)備、專用包裝

  醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語(yǔ)。

  三、收集、運(yùn)送、暫存管理:

  從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。

  1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

  2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

  3、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口,防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

  4、運(yùn)送結(jié)束,及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具,有清潔消毒記錄。

  5、每日清潔工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

  四、人員防護(hù):

  醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

  五、人員培訓(xùn)情況:

  醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

  六、存在問題及整改措施:

  通過這次對(duì)我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

  1、工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

  2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)。

  針對(duì)以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對(duì)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的`熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時(shí)做好登記等。

  在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇15

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定,F(xiàn)將我院相關(guān)工作的.整改情況報(bào)告如下:

  一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法(符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

  二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

  根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(20xx版)》對(duì)全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià),杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

  醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇16

  按照黔南州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于對(duì)全州醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染管理工作督導(dǎo)檢查情況通報(bào),深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找我院內(nèi)感染管理的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓好落實(shí),2016年07月18日前全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會(huì),科室設(shè)有院內(nèi)感染管理小組,科室有控感醫(yī)生和控感護(hù)士。在以主管院長(zhǎng)為首的院感組負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。平時(shí)每周至少2次的督導(dǎo)和每周一次的規(guī)范檢查,對(duì)全院存在的問題并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾

  通過幾天的自查我院還存在一下問題:

 。1)職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淡薄,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制制度掌握不全面;

  (2)病原體送檢率低,抗菌藥物使用不規(guī)范;

  (3)有的科室的感染控制細(xì)節(jié)做得不夠,感染登記不全。

 。4)有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時(shí),防控措施不到位;

 。5)有些科室消毒隔離制度落實(shí)不到位;

 。6)血透室未設(shè)置急診專用透析機(jī);

  (7)口腔門診和胃鏡室分區(qū)布局不合理。

  針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題,提出一下整改措施:

 。1)建立組織明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人;

 。2)提高臨床微生物檢查的送檢量,對(duì)耐藥菌定植或感染的患者實(shí)行監(jiān)管,對(duì)臨床抗菌藥物的使用起到指導(dǎo)作用;

 。3)制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí),計(jì)劃培訓(xùn)的《消毒技術(shù)規(guī)范》。

  (4)開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,共同改善住院環(huán)境。

 。5)做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

  (6)控感科加強(qiáng)督查力度。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的`管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、后勤污水污物處理等制度。來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查4次,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

  2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)。

  3、院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例,有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)控感科,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  五、繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

  在本次自查中,我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、分類、放置,由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。

  六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

  結(jié)合本院實(shí)際,控感科全年組織了《醫(yī)院感染控制預(yù)防控制措施》、《醫(yī)院感染的診斷和抗生素臨床應(yīng)用管理》等的培訓(xùn),對(duì)全增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇17

  為持續(xù)營(yíng)造愛嬰愛母社會(huì)氛圍,提升產(chǎn)科、兒科服務(wù)質(zhì)量,按照《xx省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理的通知》要求,我院積極安排部署評(píng)估評(píng)審工作,針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行自查整改,使愛嬰醫(yī)院的各項(xiàng)工作己達(dá)到《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)》規(guī)范的要求,F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際,將自查情況匯報(bào)如下:

  一、精心組織、積極部署、宣傳到位

 。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。為積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,我院成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,并細(xì)化分解工作任務(wù),并組織全員人員參加愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建工作動(dòng)員大會(huì)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)。

 。ǘ┩晟乒ぷ鳈C(jī)制、加強(qiáng)宣傳力度。

  1、按照《xx省愛嬰醫(yī)院復(fù)核方案》、《愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》和《助產(chǎn)機(jī)構(gòu)愛嬰指南》的要求,對(duì)愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的制定和完善。20xx年4月,制訂了《xx衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)》,發(fā)放到全院每位職工,做到人手一份。

  2、通過將各項(xiàng)制度及國(guó)際“三個(gè)十條”張貼在公共區(qū)域的方法,提高了就診病人及家屬對(duì)愛嬰醫(yī)院知識(shí)的知曉率,同時(shí)也時(shí)刻警醒著我院職工,提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)患溝通。并積極開展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”為目標(biāo)的“三好一滿意”活動(dòng),以提升服務(wù)品質(zhì)和服務(wù)內(nèi)涵。

  3、制作《母乳喂養(yǎng)好處》、《給新生兒家長(zhǎng)的一封信》、《產(chǎn)科健康教育手冊(cè)》、《新生兒護(hù)理》等宣傳資料,在產(chǎn)科門診、兒科門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放給每位來(lái)我院的孕產(chǎn)婦及家屬手中,使孕產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和母乳喂養(yǎng)的重要性。

  4、營(yíng)造愛嬰愛母的社會(huì)氛圍。在門診發(fā)放資料、到幫扶醫(yī)院義診、“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)及“三八婦女節(jié)”活動(dòng),發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等資料。

  二、裝備與培訓(xùn)并重,提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

 。ㄒ唬┙M織全院人員認(rèn)真學(xué)習(xí)愛嬰醫(yī)院的評(píng)審文件及各項(xiàng)制度,研究愛嬰醫(yī)院的評(píng)審實(shí)施計(jì)劃,細(xì)化工作任務(wù),明確各自職責(zé)。

  (二)對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。每年對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛嬰醫(yī)院管理和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)至少一次。每年對(duì)新上崗人員進(jìn)行不少于18小時(shí)的愛嬰知識(shí)培訓(xùn)并考核,合格率達(dá)100%。每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于3小時(shí)。

 。ㄈ┓e極選派骨干參加各種培訓(xùn)。為提高產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的臨床技能,我院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修。努力提高產(chǎn)科、兒科的診療水平,為孕產(chǎn)婦和新生兒提供了科學(xué)合理的醫(yī)療及保健,同時(shí)也加強(qiáng)對(duì)我院產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員臨床技能的考核。

 。ㄋ模┐龠M(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),由上級(jí)醫(yī)院下派專家親臨醫(yī)院指導(dǎo)產(chǎn)、兒科醫(yī)療工作。

  三、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制,提高服務(wù)水平

  1、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。我院在產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房通過觀看電教片、知識(shí)宣講、發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多渠道、多方式向孕產(chǎn)婦宣講母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能。

  2、幫助孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的母乳喂養(yǎng)10條規(guī)定幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng),進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮和目光交流并及時(shí)保暖,讓嬰兒時(shí)刻和母親在一起。加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦的知識(shí)宣教工作,促進(jìn)自然分娩,降低非醫(yī)學(xué)剖宮產(chǎn),制定了《xx衛(wèi)生院降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施》。

  3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好的泌乳。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員的哺乳知識(shí)及能力的培訓(xùn),使其更加熟練掌握哺乳的知識(shí)及技巧,以便更好的指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳嬰兒。

  4、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的宣教,嚴(yán)格要求每一位產(chǎn)婦開展母乳喂養(yǎng);在遇有醫(yī)學(xué)指征的孕婦和嬰兒確需開展混合喂養(yǎng)者,嚴(yán)格按照操作程序使用奶杯、奶勺并嚴(yán)格母乳代用品配置制度和使用管理制度。

  5、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度,幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸吮。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。

  6、鼓勵(lì)按需哺乳。加強(qiáng)了婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行按需哺乳的'意識(shí)教育,強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。熟知新生兒饑餓或產(chǎn)婦奶脹識(shí)別,奶脹即可喂養(yǎng)。

  7、不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓勵(lì)產(chǎn)婦建立信心實(shí)施母乳喂養(yǎng)。同時(shí)在產(chǎn)科門診和母嬰?yún)^(qū)告知入院時(shí)不要攜帶奶粉、奶瓶、奶嘴,并在全院張貼廢除三奶的標(biāo)識(shí)。

  8、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,對(duì)出院的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視,將我院母乳喂養(yǎng)咨詢電話(xxxx)告知出院的產(chǎn)婦,并對(duì)她們提出的問題進(jìn)行咨詢服務(wù),以解決母乳喂養(yǎng)所遇到的困難。

  四、主要存在問題和整改措施

  1、由于二胎政策的開放,疤痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦比例加大,剖宮產(chǎn)后傷口疼痛及進(jìn)食晚等原因,都將給母乳喂養(yǎng)的“三早”(早接觸、早開奶、早吸吮)帶來(lái)困難,為了安撫啼哭的嬰兒,少數(shù)家長(zhǎng)就會(huì)采取避開醫(yī)務(wù)人員用代乳品喂哺嬰兒。

  2、由于開奶時(shí)母乳較少,家屬對(duì)寶寶開始喂養(yǎng)的需求量不清楚,便會(huì)偷偷添加代乳品。

  3、宣傳力度不夠,老百姓想了解母乳喂養(yǎng)的欲望不強(qiáng),個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳不耐心、不仔細(xì),個(gè)別孕產(chǎn)婦掌握技巧不熟練。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇18

  為全面推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的突出問題,加強(qiáng)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,維護(hù)患者的合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定》精神,結(jié)合本院實(shí)際,開展了自查自糾工作,現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

  一、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)

  為加強(qiáng)我院藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的領(lǐng)導(dǎo),我院下設(shè)物價(jià)辦具體負(fù)責(zé)日常工作,確保我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作能夠很好的落實(shí)。

  二、動(dòng)員教育,提高認(rèn)識(shí),營(yíng)造氛圍

  我院緊緊圍繞弘揚(yáng)社會(huì)主義榮辱觀,營(yíng)造“守法、公平、誠(chéng)信”的社會(huì)環(huán)境,多次組織院委班子會(huì)、全院干部職工大會(huì)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)省市區(qū)有關(guān)藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的相關(guān)文件精神,并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理工作的目的意義,同時(shí)積極開展法制教育和警示教育,以案示法,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和廉潔行醫(yī)意識(shí),形成加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),樹立行業(yè)新風(fēng)的良好氛圍。促進(jìn)反對(duì)價(jià)格違法行為,結(jié)合廉政文化建設(shè),使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確價(jià)格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區(qū)價(jià)格管理相關(guān)文件精神的行為、使群眾在“看病難,看病貴”上真正能得到實(shí)惠。

  另一方面,為切實(shí)抓好相關(guān)制度的落實(shí),我們還借助社會(huì)群眾的力量加于監(jiān)督,在院內(nèi)設(shè)立意見箱、投訴電話;并利用一樓候診大廳電子屏滾動(dòng)屏幕對(duì)工作人員進(jìn)行行風(fēng)警示;各科室還設(shè)工作人員簡(jiǎn)介欄,便于群眾監(jiān)督。廣泛宣傳各級(jí)管理部門有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理的法律法規(guī),提高了積極參與價(jià)格工作的自覺性和主動(dòng)性,在全院營(yíng)造了良好的氛圍。

  三、明確治理重點(diǎn),真抓實(shí)干,確保實(shí)效

  醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作與人民群眾切身利益密切相關(guān)。根據(jù)相關(guān)文件精神,我院將內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,為扎實(shí)抓好這項(xiàng)工作,我院重點(diǎn)實(shí)施了“四嚴(yán)”措施。

 。ㄒ唬﹪(yán)把進(jìn)藥關(guān)。一是嚴(yán)格實(shí)行藥品、耗材上網(wǎng)采購(gòu)制度。藥品專職采購(gòu)人員必須執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)制度,在同等條件下,應(yīng)優(yōu)先采用質(zhì)量好、價(jià)格低的藥品及耗材。二是落實(shí)藥品采購(gòu)管理制度。各科需使用新藥品、耗材時(shí),應(yīng)向管理小組申請(qǐng)。管理小組根據(jù)實(shí)際隨機(jī)抽取若干成員對(duì)新增品種進(jìn)行審核,由院長(zhǎng)批準(zhǔn)簽名后采購(gòu)人員方可購(gòu)用。

 。ǘ﹪(yán)把用藥關(guān)。為規(guī)范臨床合理用藥,發(fā)揮價(jià)格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用,明確藥品購(gòu)進(jìn)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意,從而在采購(gòu)品種上加以限制,任何人不得隨意接收藥品進(jìn)入藥房或直接與藥品推銷商進(jìn)行交易。在醫(yī)藥購(gòu)銷程序上實(shí)行采購(gòu)、質(zhì)驗(yàn)、藥品付款三分離制度,各司其責(zé),避免了藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)和不規(guī)范行為發(fā)生;在采購(gòu)渠道上嚴(yán)格控制,強(qiáng)化了藥品采購(gòu)中的`互相制約機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)開方用藥的評(píng)估、監(jiān)督、檢查,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

 。ㄈ﹪(yán)把處理關(guān)。我院在查處違紀(jì)違規(guī)問題上,重點(diǎn)突出一個(gè)“嚴(yán)”字。如在《加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)實(shí)施制度》中明確提出:

  1、以醫(yī)謀私,利用人事調(diào)配、驗(yàn)證、發(fā)證、基建等工作之便”,私收回扣的,除責(zé)令退還外,扣發(fā)工資或獎(jiǎng)金至所收金額5倍,年度考核按不合格評(píng)定;第二次違反,并處理待崗學(xué)習(xí)1個(gè)月。

  2、私自加大處方,增加病人負(fù)擔(dān)的,發(fā)現(xiàn)一例,扣發(fā)獎(jiǎng)金200元,并當(dāng)面向病人及其家屬道歉,退回款物。

  3、在采購(gòu)物資、藥品和購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備中私收回扣或接受送禮者,追繳錢物,并視情節(jié)予處理。

  通過狠抓“三嚴(yán)”措施的落實(shí),我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作有了明顯的成效,這些措施制度的實(shí)施,降低了病藥品費(fèi)用,減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下一步我們將暢通信息渠道,加強(qiáng)交流學(xué)習(xí),開拓創(chuàng)新,切實(shí)做好價(jià)格管理工作,始終把維護(hù)人民群眾利益放在首位,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。

  四、采取有效措施,扎實(shí)推進(jìn)治理專項(xiàng)工作

  治理專項(xiàng)整治是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù),必須堅(jiān)持長(zhǎng)抓不懈,在堅(jiān)持集中專項(xiàng)治理的同時(shí),我們重在建立健全長(zhǎng)效機(jī)制,從思想上、制度上和源頭上強(qiáng)化防控措施的落實(shí)。

  1、以深入開展“三好一滿意”活動(dòng)為抓手,完善制度防控機(jī)制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”四個(gè)重要方面,以減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為重點(diǎn),嚴(yán)格落實(shí)“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范,推行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)清單制;推行醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、醫(yī)生不當(dāng)處方公示點(diǎn)評(píng)制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。規(guī)范院財(cái)務(wù)制度和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的收入分配制度,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為,讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費(fèi)。

  2、以全面推行政務(wù)公開、院務(wù)公開為手段,強(qiáng)化監(jiān)督管理機(jī)制。我院全面實(shí)行院務(wù)公開制度,完善醫(yī)療服務(wù)信息公開制度,及時(shí)向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)流程,接受群眾監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督。

  五、存在問題

  我院內(nèi)部?jī)r(jià)格管理工作總體進(jìn)展順利,醫(yī)務(wù)人員能嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求自覺節(jié)制行為,但仍有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為價(jià)格管理工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情,與己無(wú)關(guān)。今后我院將進(jìn)一步加大宣傳力度,改善服務(wù),提高內(nèi)部?jī)r(jià)格管理水平和質(zhì)量。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇19

  二級(jí)甲等醫(yī)院檢查督導(dǎo)工作整改報(bào)告

  20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對(duì)六個(gè)方面存在問題,我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并召開院務(wù)委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:

  一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。

  20xx年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評(píng)審意見的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。

  二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。

  組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平;對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的.產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查;無(wú)傳染病報(bào)告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。

  三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。

  院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)

  一清洗;購(gòu)置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開展生物監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè);手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國(guó)家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。

  四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。

  2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。

  先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

  五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。

  六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患

  按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)

  則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇20

  20xx年省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行了二次檢查和督導(dǎo),針對(duì)六個(gè)方面存在問題,我院在科主任例會(huì)上進(jìn)行通報(bào),并召開院務(wù)委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)行專門研究,現(xiàn)將整改工作報(bào)告如下:

  一、違反《大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法》,未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。

  20xx年我院經(jīng)過積極準(zhǔn)備材料,向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認(rèn)真的申報(bào),山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計(jì)[20xx]120號(hào)文件,《關(guān)于下達(dá)20xx年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置(第一批)評(píng)審意見的通知》,批準(zhǔn)我院配置16排CT。

  二、傳染病防治法、傳染病報(bào)告及管理制度的落實(shí)不到位。

  組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,提高醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)的水平;對(duì)產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦,進(jìn)入隔離產(chǎn)房待產(chǎn),產(chǎn)后住入隔離病房,醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,防止交叉感染,同時(shí)做好新生兒的防護(hù)工作,乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,懷疑梅毒的產(chǎn)婦,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院復(fù)查;無(wú)傳染病報(bào)告門診登記本的科室,已建立登記本,登記項(xiàng)目齊全、完整。

  三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。

  院感辦繼續(xù)加大感染管理的.培訓(xùn)和監(jiān)督力度,尤其對(duì)重點(diǎn)科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等科室的管理,全院醫(yī)療器械的清洗納入消毒供應(yīng)室統(tǒng)一監(jiān)管,并實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)一清洗;購(gòu)置設(shè)備,完善檢驗(yàn)科細(xì)菌室,逐步開展生物監(jiān)測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè);手術(shù)室和產(chǎn)房的洗手設(shè)施已按國(guó)家規(guī)定更換;手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進(jìn)行重新規(guī)劃,分區(qū)明確,流程合理,按照感染管理的要求進(jìn)行了改進(jìn)。

  四、醫(yī)院消毒供應(yīng)室建設(shè)與管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

  1.完善供應(yīng)室器械清洗、消毒、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)的管理。

  2.改建消毒供應(yīng)中心清洗設(shè)備、設(shè)施。先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗,逐步實(shí)施手術(shù)室—供應(yīng)室一體化集中管理,由相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

  五、醫(yī)院血透室管理需進(jìn)一步規(guī)范

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(20xx版)》的規(guī)定,按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(20xx年版)》中血液凈化管理與持續(xù)改進(jìn)的要求,建立《血透室病人安全管理應(yīng)急預(yù)案及處理程序》。如失衡綜合征,心力衰竭,透析中的高血壓,透析中的低血壓等;加大演練力度,每年演練2次;完善各項(xiàng)管理制度,將制度、職責(zé)上墻,加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,每周培訓(xùn)學(xué)習(xí)一次,每年選派2名醫(yī)護(hù)人員到大同市三醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí),熟練掌握各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,院感辦定期和不定期進(jìn)行檢查、考試,將各項(xiàng)制度真正落實(shí)到位。

  六、醫(yī)療核心制度落實(shí)有重大缺陷,存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患

  按照山西省衛(wèi)生廳《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》,進(jìn)一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案,進(jìn)一步加大15項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核力度,加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度,把核心制度落實(shí)到醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)工作之中,實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),達(dá)到二甲醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇21

  廣豐縣衛(wèi)生局: 20xx年12月23日市衛(wèi)生局一行八人專家組,對(duì)我院進(jìn)行了一級(jí)醫(yī)院評(píng)審檢查,評(píng)審工作認(rèn)真細(xì)致,評(píng)價(jià)客觀真實(shí)。對(duì)我院工作既給予了充分肯定,又指出了存在問題,針對(duì)專家組提出的意見和建議,我院及時(shí)召開了領(lǐng)導(dǎo)班子和科室負(fù)責(zé)人會(huì)議,對(duì)評(píng)審專家提出的反饋意見,進(jìn)行了認(rèn)真梳理,并制定了整改措施。同時(shí)召開了全院職工大會(huì),進(jìn)行了整改動(dòng)員。會(huì)后,全院職工認(rèn)真地對(duì)待本崗位存在的問題,通過主觀努力,改善或改造客觀條件,經(jīng)過一個(gè)月時(shí)間的工作,已整改到位,F(xiàn)將整改情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)院服務(wù)和管理方面存在的問題及整改如下:

  1、急診科存在人員配備不足

  整改:

 。1)加強(qiáng)《急診科建設(shè)與指南》的學(xué)習(xí),提高綜合醫(yī)院急診科建設(shè)重要性認(rèn)識(shí);

 。2)已聘請(qǐng)2名醫(yī)師和護(hù)士,充實(shí)到急診科,實(shí)行24小時(shí)值班;

 。3)建立了完整規(guī)范急診患者留觀病歷。

  2、出院患者健康教育制度存在問題

  整改:

 。1)提高患者出院健康教育重要性的認(rèn)識(shí),認(rèn)識(shí)到健康教 育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分;

 。2)已根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際,制定了出院患者健康教育制度。

  (3)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)出院患者健康教育制度的落實(shí)情況進(jìn)行不定期地督查,促進(jìn)了臨床醫(yī)生、護(hù)士對(duì)患者健康教育工作的進(jìn)行。

  3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問題

  整改:

 。1)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認(rèn)識(shí);

  (2)加強(qiáng)住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學(xué)習(xí)和培訓(xùn);

 。3)已按制度要求進(jìn)行審批; (4)醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查力度,并共同做好審批工作。

  4、定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲具體措施未落實(shí)的問題

  整改:

 。1)制定符合本院實(shí)際,定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)考核獎(jiǎng)懲辦法和實(shí)施細(xì)則;

  (2)每月對(duì)定崗醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行考核,并與醫(yī)師的績(jī)效掛鉤。

 。3)醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦加強(qiáng)督查考核力度,考核結(jié)果反饋到當(dāng)事人,對(duì)檢查到的問題反饋到科室,并限期整改。

  5、醫(yī)!叭亍奔啊叭齻(gè)目錄”范圍外的項(xiàng)目,患者知情同意存在問題

  整改:

 。1)加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)保相關(guān)政策學(xué)習(xí)的力度,提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)保政策的有效性;

  (2)制定了裕豐醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作管理方案,對(duì)違反醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定進(jìn)行責(zé)任追究;

 。3)醫(yī)保辦、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)督查,督促醫(yī)師做好醫(yī);颊叩闹楦嬷托麄鞴ぷ鳎够颊吣芫S護(hù)自身的權(quán)利,同時(shí)對(duì)國(guó)家醫(yī)保政策有更深的了解。

  6、患者預(yù)約登記本不完整的'問題

  整改:

 。1)提高醫(yī)技人員對(duì)患者預(yù)約登記重要性的認(rèn)識(shí);

 。2)加強(qiáng)醫(yī)技人員對(duì)患者預(yù)約登記制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn);

 。3)醫(yī)務(wù)科不定期地進(jìn)行督查,促進(jìn)臨床和醫(yī)技部門實(shí)施患者預(yù)約登記工作。

  7、hi系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)未能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算問題

  整改:hi系統(tǒng)現(xiàn)已與縣醫(yī)保局信息系統(tǒng)對(duì)接能實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

  8、職工投訴渠道及相關(guān)記錄問題

  整改:經(jīng)批準(zhǔn)已成立裕豐醫(yī)院工會(huì)委員會(huì),工會(huì)主席由護(hù)理部主任兼任,職工有意見或建議可通過工會(huì)反映到院班子或直接向院領(lǐng)導(dǎo)反映。

  9、就診環(huán)境布局欠合理

  整改:醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有就診環(huán)境進(jìn)行了調(diào)整,已做到布局基本合理,能滿足患者就醫(yī)需求。

  10、相關(guān)警示標(biāo)識(shí)和路經(jīng)標(biāo)識(shí)的問題

  整改:已在易發(fā)意外事件場(chǎng)地貼有明顯的警示標(biāo)識(shí),在急診、門診、醫(yī)技部門、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標(biāo)識(shí)。

  11、病房應(yīng)急及便民設(shè)施裝置存在的問題

  整改:已加強(qiáng)病房應(yīng)急及便民設(shè)施裝臵配臵,方便患者。

  12、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度比較簡(jiǎn)單,難以有效落實(shí)的問題

  整改:現(xiàn)已根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,現(xiàn)已落實(shí)到位。

  13、院領(lǐng)導(dǎo)要與職能科室共同研究、討論決策醫(yī)院發(fā)展,通過職工大會(huì)等途徑聽取職工意見問題

  整改:院班子會(huì)議研究每?jī)芍苷匍_一次院辦公會(huì)議,院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加、研究、討論醫(yī)院發(fā)展和安排有關(guān)工作。決定2月下旬召開醫(yī)院職工代表大會(huì),認(rèn)真聽取并采納職工對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見和建議。

  14、職工繼續(xù)教育存在的問題

  整改:制定了繼續(xù)教育實(shí)施方案和20xx年繼續(xù)教育工作計(jì)劃,采取派出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育。計(jì)劃2月份派一名醫(yī)師到省兒童醫(yī)院進(jìn)修一年,3月份請(qǐng)市人民醫(yī)院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應(yīng)用》,5月份請(qǐng)縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任對(duì)心血管疾病的診療進(jìn)行一次專題講座。

  15、職業(yè)暴露和緊急處理程序和措施問題

  整改:制定、健全了職業(yè)暴露緊急處理程序和措施下發(fā)到相關(guān)科室,并要求相關(guān)科室按要求規(guī)范操作處理。

  16、后勤人員相關(guān)制度,教育培訓(xùn)活動(dòng)記錄存在問題

  整改:建立健全了后勤人員相關(guān)工作制度和操作規(guī)范,并組織了后勤人員對(duì)制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)、演練。同時(shí)做到對(duì)活動(dòng)有記錄、有照片等材料。

  17、食堂衛(wèi)生問題

  整改:已投入經(jīng)費(fèi)對(duì)食堂后廚進(jìn)行改造,改善工作環(huán)境和衛(wèi)生條件。

  18、消防檢查、重要部門防范監(jiān)管存在問題

  整改:建立、健全了消防工作制度,并明確辦公室、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人,每月一次對(duì)消防隱患、重要部門進(jìn)行檢查,對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄,若發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)到相關(guān)部門進(jìn)行整改,將事故的隱患消滅在萌芽中。

  19、后勤保障制度落實(shí)操作的問題

  整改:在健全制度、明確責(zé)任的基礎(chǔ)上,充實(shí)了后勤工作人員,加強(qiáng)了后勤制度和工作的落實(shí),有效地保障了醫(yī)院工作的正常運(yùn)行。 20、萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備建檔問題

  整改:組織了財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、藥劑科、醫(yī)務(wù)科等科室人員,對(duì)萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清理,并逐件進(jìn)行登記。建立了規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案。

  21、放射科機(jī)房顯著位置無(wú)規(guī)范警示標(biāo)識(shí)的問題 整改:在放射科、x光室、ct室機(jī)房顯著位臵貼有規(guī)范的警示標(biāo)識(shí)。

  二、醫(yī)療安全管理方面存在問題整改如下:

  1、危急值報(bào)告報(bào)告與處理流程存在的問題

  整改:建立、健全了危急值報(bào)告與流程,要求相關(guān)科室按危急值報(bào)告與流程進(jìn)行規(guī)范操作。醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對(duì)危急值報(bào)告與處理流程的督查工作,以便做好危重病人的組織搶救工作。

  2、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告(不良)事件的激勵(lì)機(jī)制存在問題

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇22

  為鞏固我院等級(jí)評(píng)審成果,進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),突出我院中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),提高中醫(yī)臨床療效,提高整體服務(wù)和管理水平,以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題,根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx}13號(hào))要求切實(shí)做好檢查評(píng)估階段各項(xiàng)工作,對(duì)照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》,結(jié)合我院二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審存在的問題,制訂實(shí)施方案,由我院院領(lǐng)導(dǎo)成立持續(xù)整改檢查評(píng)估工作領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)行全面細(xì)致的自查,現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,需扣33分,得507分,自查自糾報(bào)告匯報(bào)如下:

  一、實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、不斷完善和改進(jìn)。

  1、通過自查,每年對(duì)中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析(如入組率、完成率、療效水平等)中,存在的問題是腦病科對(duì)單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。

  2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應(yīng)的整改措施,把存在的問題經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組總結(jié)研究討論,交由腦病科根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì),進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。

  3、經(jīng)過自查,查出存在的問題,腦病科積極配合響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組,按《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)?漆t(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估實(shí)施細(xì)則》指導(dǎo)要求,已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析完善。

  二、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎(chǔ)上,結(jié)合本院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)診療方案,總結(jié)評(píng)價(jià)中醫(yī)臨床診療。

  1、通過自查,按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對(duì)診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估中。對(duì)心悸(室性早搏)的'分析評(píng)估不到位,未按要求實(shí)施。

  2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

  3、經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題,按優(yōu)勢(shì)病種診療方案國(guó)家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對(duì)心悸(室性早搏)的分析評(píng)估。

  4、通過自查,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑,正確應(yīng)用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對(duì)診療方案和臨床路徑掌握不全面,高級(jí)職稱醫(yī)師不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師正確指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。

  5、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)出現(xiàn)此問題相當(dāng)重視,為完善業(yè)務(wù)水準(zhǔn),針對(duì)未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師,按診療方案要求進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師未能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑,提出整改要求,對(duì)高級(jí)職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃,進(jìn)行中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓(xùn)學(xué)習(xí),必須熟練掌握及運(yùn)用,并能指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師運(yùn)用診療方案、實(shí)施臨床路徑應(yīng)用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導(dǎo)組抽查考核。

  6、經(jīng)過自查,各個(gè)醫(yī)師按照院領(lǐng)導(dǎo)組安排,積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)及去上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí),熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級(jí)職稱醫(yī)師響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)安排遵照中醫(yī)診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)對(duì)臨床療效得到了很大的提高。

  此次自查,我院嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評(píng)估中,第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施,因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題,制訂相應(yīng)的整改措施,按照規(guī)范要求已全部整改到位,并在臨床得到應(yīng)用,提高臨床療效,保障人民健康。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇23

  20xx年12月14日下午,盤龍區(qū)民營(yíng)醫(yī)院專家評(píng)審組蒞臨我院對(duì)20xx年度工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。通過專家組認(rèn)真細(xì)致的檢查,首先對(duì)我院工作給予了充分的肯定,評(píng)審專家組認(rèn)為,我院雖然是疼痛專科醫(yī)院,但是工作做的還是比較完善和規(guī)范的。同時(shí)也對(duì)我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如:病房管理的三級(jí)制度不健全、病歷的`首次病程記錄無(wú)體現(xiàn)、病案的管理需進(jìn)一步加強(qiáng)、醫(yī)患溝通不完善、護(hù)理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對(duì)存在的這些問題,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,在第一時(shí)間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對(duì)存在的問題逐條進(jìn)行分析討論,并責(zé)任到人,召開全院職工大會(huì),強(qiáng)化認(rèn)識(shí),深刻理解這次民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的重要意義,為了更好更快的提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平,讓醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中更好的發(fā)展,現(xiàn)將整改情況報(bào)告如下:

  一、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量管理,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平,一切以病人為中心,真正做到:

  1、用心傾聽用心傾聽病人主訴,就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史,從而可以判斷病因所在。

  2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀的全面告訴患者,哪里存在問題,存在什么問題,作出初步診斷并告知患者。

  3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問題,如:頸椎病不盡快治療,將會(huì)影響患者的工作和生活。

  4.精心治療治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計(jì)多種治療方式,由患者自由選擇,最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對(duì)患者治療效果最佳,這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

  5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護(hù)士在對(duì)患者手術(shù)、護(hù)理過程中視病人如親人,用心感動(dòng)患者,讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護(hù)士。

  6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開醫(yī)院時(shí),醫(yī)生護(hù)士要對(duì)患者說(shuō):“祝你早日康復(fù),您有任何疑問可與您的主治醫(yī)生、主管護(hù)士聯(lián)系,我院24小時(shí)熱線服務(wù)!

  二、護(hù)理部要進(jìn)一步健全各項(xiàng)護(hù)理工作制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,完善配置各種搶救設(shè)備和藥品:

  1、加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”基本知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,以病人為中心,兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。

  2、進(jìn)一步建立健全院內(nèi)控感的各項(xiàng)規(guī)章制度,做好各項(xiàng)消毒工作,完善臺(tái)帳記錄。特別要加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類管理,真正做到院內(nèi)無(wú)交叉感染,讓病人放心,職工放心。

  3、按照云南省衛(wèi)生廳護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)章制度,如:識(shí)別病人身份,要有兩種以上識(shí)別方式;高危藥品有標(biāo)識(shí),高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作,要落實(shí)崗位責(zé)任制,并做到持證上崗,真正做到各項(xiàng)工作有章可循。

  三、 做好后勤保障工作,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)源性污水處理工作的管理,嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程,規(guī)范操作,真正做到不達(dá)標(biāo)不排放,并做好相關(guān)記錄。

  通過這次評(píng)價(jià)檢查,使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足,我們一定虛心接受專家們提出的批評(píng)和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改,更加完善醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作。

  我們疼痛醫(yī)院是昆明市唯一一家疼痛?漆t(yī)院,面對(duì)殘酷的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),品牌已成為企業(yè)利潤(rùn)的重要源泉,也是企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要表現(xiàn),否則將在競(jìng)爭(zhēng)中被淘汰,我院將借這次民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)活動(dòng)的東風(fēng),以這次評(píng)價(jià)整改工作為動(dòng)力,通過這次評(píng)價(jià)整改的契機(jī),規(guī)范引導(dǎo),把我院辦成一個(gè)有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營(yíng)醫(yī)院。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇24

  根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患能整

  改的.要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇25

  4月20日,縣衛(wèi)計(jì)局組織專家,對(duì)我院基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)了諸多問題。我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此高度重視,院領(lǐng)導(dǎo)組織公共衛(wèi)生科全體人員學(xué)習(xí)督導(dǎo)意見書,列出整改臺(tái)賬,限期整改,并就下一步公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了梳理,制訂計(jì)劃,整體推進(jìn)我院公共衛(wèi)生工作,F(xiàn)將整改情況向衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)作如下匯報(bào):

  一、在組織管理工作上,今年由副院長(zhǎng)主抓公共衛(wèi)生工作,后期將通過強(qiáng)化公共衛(wèi)生科業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)習(xí),提升公共衛(wèi)生科服務(wù)能力,滿足廣大老百姓的健康需求。

  二、在重點(diǎn)人群管理中,我院出現(xiàn)了檔案記錄的隨訪值與督導(dǎo)時(shí)詢問值不一致的情況,體檢結(jié)果沒有及時(shí)的反饋給體檢對(duì)象,并且在體檢時(shí)部分病人足背動(dòng)脈觸摸未完成。在后期的工作中,我們將按照規(guī)范和要求,細(xì)致的完成重點(diǎn)人群的體檢工作,將體檢結(jié)果詳細(xì)的告知體檢者;卦汉,再次整理體檢記錄,填寫體檢表,及時(shí)的反饋給村醫(yī),由村醫(yī)發(fā)放給體檢人員,發(fā)放體檢表時(shí),要求領(lǐng)取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。

  三、印證我院開展健康教育工作,拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步,我院將添置清晰度高的照相機(jī),更換打印機(jī),滿足公共衛(wèi)生工作的`需要。

  四、在傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的工作中,出現(xiàn)了門診日志登記不規(guī)范、項(xiàng)目填寫不完整問題,而且醫(yī)院到目前未開展傳染病相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),0-3月份無(wú)傳染病病例報(bào)告。

  我們下一步整改措施:

  1、每周五進(jìn)行院內(nèi)質(zhì)控檢查,抽查門診日志,如繼續(xù)出現(xiàn)不規(guī)范不完整等問題,直接報(bào)財(cái)務(wù)科扣除當(dāng)月績(jī)效工資。

  2、提高分管人員、和門診醫(yī)生的責(zé)任心,采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,促進(jìn)門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)傳染病病例。

  3、公共衛(wèi)生科要積極地開展傳染病培訓(xùn)工作,并保存相關(guān)培訓(xùn)資料,做到查之有痕。

  五、在結(jié)核病管理工作中,因?yàn)榉止苋藛T責(zé)任心不強(qiáng)和患者對(duì)病情的隱瞞,1-3月我院無(wú)結(jié)核病轉(zhuǎn)診和病人發(fā)現(xiàn)病例。下一步,我們將開展培訓(xùn),學(xué)會(huì)如何溝通,做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診工作,并積極和縣疾控中心加強(qiáng)聯(lián)系,做好已發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者的各項(xiàng)管理工作。

  六、在預(yù)防接種工作中出現(xiàn)的接種劑次低、建卡不及時(shí)問題。后期我院將重新整合預(yù)防接種和兒保工作,使兩者全面協(xié)調(diào)統(tǒng)一,同時(shí)依據(jù)計(jì)生部門反饋的信息1對(duì)1落實(shí),確保我院免疫接種率在第二季度所提高。

  七、在婦幼項(xiàng)目中存在以下問題:

  1、管理對(duì)象的聯(lián)系電話未及時(shí)更新。

  2、孕產(chǎn)婦訪視工作不及時(shí),產(chǎn)后訪視率低。

  3、部分公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容不符合20xx版的服務(wù)規(guī)范要求。

  4、葉酸和兒童營(yíng)養(yǎng)包無(wú)出入庫(kù)登記。

  針對(duì)上述情況,我院制訂了以下整改措施:

  1、組織公共衛(wèi)生科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20xx版的服務(wù)規(guī)范,嚴(yán)格按照新的服務(wù)規(guī)范做好項(xiàng)目工作。

  2、提高服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化項(xiàng)目管理力度,提高葉酸、營(yíng)養(yǎng)包的發(fā)放和隨訪質(zhì)量,及時(shí)建立葉酸和兒童營(yíng)養(yǎng)包出入庫(kù)登記。

  3、及時(shí)與計(jì)生部門與村級(jí)聯(lián)系,摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童,便于及時(shí)發(fā)放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視,以提高管理率和真實(shí)性。

  4、及時(shí)的更新管理對(duì)象的聯(lián)系方式,提高湖北省婦幼健康服務(wù)系統(tǒng)得錄入質(zhì)量。

  八、在中醫(yī)藥健康管理上,我院將采取多種形式的宣傳工作,取得廣大老百姓的信任和支持,加快0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作和65歲以上老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)工作。

  九、在精神病管理工作上,我院將開展培訓(xùn),讓我院公共衛(wèi)生科人員學(xué)會(huì)溝通和克服恐懼心理,如實(shí)的做好精神病的隨訪和體檢工作。

  充分利用雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái),及時(shí)的轉(zhuǎn)診病人,使危重的管理對(duì)象(重癥精神病患者)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到有效的的治療,以便今后納入管理。

  總之,在后面的公共衛(wèi)生工作中,我們將進(jìn)一步確定專人管理,加強(qiáng)工作督導(dǎo)和指導(dǎo),把我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生工作提高到一個(gè)新的水平。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇26

  根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的.要求,我院立即召開會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:

  一、整體情況

  我院于xx年xx月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問題

  1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

  2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。

  2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。

  3、給xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹障。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。

  5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇27

  根據(jù)省委統(tǒng)一部署和省委巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組安排,省委第八巡視組于20xx年6月17日至7月20日對(duì)xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了專項(xiàng)巡視。9月9日省委巡視組將巡視情況向xx省中醫(yī)院黨委進(jìn)行了反饋。按照黨務(wù)公開原則和巡視工作有關(guān)要求,現(xiàn)將巡視整改情況予以公布。

  一、認(rèn)真落實(shí)巡視組反饋意見,積極開展整改工作

  本次省委巡視組巡視工作,是對(duì)院黨委工作的一次全面檢驗(yàn)。院黨委完全贊成和誠(chéng)懇接受省委巡視組的反饋意見,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,認(rèn)真部署,扎實(shí)推進(jìn),全力以赴抓好整改落實(shí)。

  (一)提高思想認(rèn)識(shí),明確整改要求

  省委巡視組反饋巡視意見后,院黨委立即召開黨委會(huì)和領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì),研究部署巡視整改工作。院黨委多次召開專題會(huì)議研究整改工作,認(rèn)真研究巡視反饋意見,針對(duì)巡視組指出的具體問題,主動(dòng)擔(dān)責(zé),剖析原因,逐條逐項(xiàng)明確整改任務(wù)和要求,提出具體整改措施,并研究制訂出臺(tái)了相關(guān)制度文件。嚴(yán)格按照省委巡視組要求,扎實(shí)推進(jìn)整改,要求全院各黨總支、各科室部門切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到統(tǒng)一到管黨治黨上來(lái),統(tǒng)一到省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)的決策部署上來(lái),深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”,逐級(jí)傳導(dǎo)壓力,確保整改成果運(yùn)用到位、問題整改到位。

  (二)堅(jiān)持問題導(dǎo)向,制定整改方案

  院黨委逐一對(duì)照省委巡視組反饋意見,逐條逐項(xiàng)研究整改任務(wù),理清整改思路,細(xì)化整改措施,經(jīng)過認(rèn)真反復(fù)討論,制定下發(fā)了《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改方案》和《省委巡視組專項(xiàng)巡視xx省中醫(yī)院黨委反饋意見整改任務(wù)清單》,將整改任務(wù)細(xì)化分解為3大部分、12個(gè)方面整改舉措,按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,逐一明確每項(xiàng)整改舉措的責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任部門、完成時(shí)限,在條條要整改、件件有著落上集中發(fā)力,確保整改工作如期、有效落實(shí)到位。

  (三)層層落實(shí)責(zé)任,推進(jìn)整改工作

  院黨委建立了整改工作責(zé)任制,切實(shí)將整改主體責(zé)任扛在肩上,落到實(shí)處,要求把抓好巡視整改作為強(qiáng)化院黨委主體責(zé)任的重要工作,作為領(lǐng)導(dǎo)干部履行“一崗雙責(zé)”的具體內(nèi)容,進(jìn)一步增強(qiáng)全面從嚴(yán)治黨的責(zé)任擔(dān)當(dāng),按照巡視整改方案的要求,一著不讓、一步不松地抓整改、抓落實(shí),逐條細(xì)化整改措施,一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地推動(dòng)、一個(gè)問題一個(gè)問題地解決,確保任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位,事事有回音、件件有著落。院黨委多次召開會(huì)議,研究分析全院整改任務(wù)推進(jìn)情況,調(diào)度督促,及時(shí)協(xié)調(diào)解決問題,確保按時(shí)保質(zhì)完成整改任務(wù)。院紀(jì)委嚴(yán)格履行監(jiān)督職能,著力抓好相關(guān)整改工作的督查督辦,切實(shí)強(qiáng)化黨風(fēng)廉政懲防體系建設(shè),努力從源頭上、根本上堵塞漏洞。

  (四)完善成果運(yùn)用,保證整改效果

  院黨委在推動(dòng)整改過程中,認(rèn)真對(duì)照反饋的問題,主動(dòng)作為,舉一反三,深入排查各方面存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持把整改效果放在突出位置,把維護(hù)人民群眾健康利益放在第一位,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作,努力提高人民群眾的獲得感和滿意度。對(duì)巡視反饋的問題具體分析、分類處理、區(qū)別對(duì)待,對(duì)能夠立即整改的事項(xiàng),雷厲風(fēng)行、即知即改、立行立改;對(duì)需要逐步解決的問題,完善整改措施、細(xì)化進(jìn)度要求、抓緊落實(shí)到位;對(duì)需要標(biāo)本兼治的事項(xiàng),加強(qiáng)制度建設(shè),深刻剖析產(chǎn)生問題的深層次原因,努力從源頭上解決問題,在治標(biāo)上見成效,在治本上下功夫。

  二、以問題為導(dǎo)向,推動(dòng)各項(xiàng)整改措施有效落實(shí)

  院黨委按照省委巡視組的反饋意見和整改要求,把巡視整改與開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育結(jié)合起來(lái),與推動(dòng)深化醫(yī)改結(jié)合起來(lái),與制定和實(shí)施醫(yī)院“十三五”規(guī)劃結(jié)合起來(lái),與繼承與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)結(jié)合起來(lái),高度重視,精心組織,不折不扣地抓好巡視整改工作。

  (一)著力強(qiáng)化黨委政治核心作用

  院黨委高度重視黨委政治核心作用,堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨,加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè),采取了下列措施:

  1.充分發(fā)揮黨委在醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)中政治核心作用

  (1)切實(shí)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”。院黨委把增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、核心意識(shí)和看齊意識(shí),作為首要的政治任務(wù),向黨中央看齊。修訂黨委中心組學(xué)習(xí)制度,制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,充實(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容,深入學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,切實(shí)強(qiáng)化院黨委在推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。

  (2)堅(jiān)持黨委政治核心地位。堅(jiān)持把履行管黨治黨責(zé)任作為最根本的政治責(zé)任。團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院上下,完善全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)制度和工作機(jī)制,下大力氣推動(dòng)解決重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的突出問題,把全面從嚴(yán)治黨融入醫(yī)院改革建設(shè)發(fā)展和推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步方方面面,強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新型發(fā)展,不斷提高人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)獲得感和滿意度。

  (3)不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)。黨委中心組專題學(xué)習(xí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》。院黨委通過加強(qiáng)學(xué)習(xí),開展經(jīng)常性的批評(píng)與自我批評(píng),不斷提高馬克思主義理論水平,堅(jiān)定理想信念,堅(jiān)定政治方向,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀、權(quán)力觀、政績(jī)觀,提升自身領(lǐng)導(dǎo)力。突出黨委總攬全局、協(xié)調(diào)各方的政治核心地位,強(qiáng)化黨委在把方向、管大局、保落實(shí)中的核心作用。

  (4)精心編制醫(yī)院“十四五規(guī)劃”。全面落實(shí)“五大發(fā)展理念”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、“五位一體”總體布局,把加強(qiáng)黨的建設(shè)、全面從嚴(yán)治黨的成效,作為推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、推進(jìn)健康xx建設(shè)的堅(jiān)強(qiáng)動(dòng)力。在深入學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(20xx—20xx年)》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(20xx—20xx年)》的基礎(chǔ)上,緊緊圍繞“五個(gè)醫(yī)院”建設(shè),統(tǒng)籌謀劃,起草醫(yī)院“十四五”發(fā)展規(guī)劃,廣泛征求意見,充分醞釀?dòng)懻,修改整理后?bào)院務(wù)會(huì)、黨委會(huì)討論決定,并向職代會(huì)報(bào)告。

  (5)進(jìn)一步規(guī)范重要會(huì)議。規(guī)范黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)和“兩委會(huì)”的議題設(shè)置,建立重大議題決策前聽取醫(yī)護(hù)教職員工意見和專家委員會(huì)論證制度。黨委在涉及醫(yī)院重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等問題上,主動(dòng)參與決策,充分發(fā)表意見,促進(jìn)醫(yī)院決策進(jìn)一步科學(xué)化、民主化、制度化。

  (6)召開專題民主生活會(huì)。圍繞省委巡視組巡視反饋意見,就黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化、推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展不力等問題,進(jìn)行了深刻剖析、對(duì)照檢查,研究制定整改措施,把黨的建設(shè)與醫(yī)療業(yè)務(wù)工作進(jìn)行統(tǒng)籌謀劃、整體推進(jìn)。

  2.堅(jiān)持中醫(yī)院辦院宗旨

  (1)以改革創(chuàng)新精神順應(yīng)醫(yī)改。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、攻堅(jiān)期的特點(diǎn),人民群眾不斷提升的中醫(yī)藥健康養(yǎng)生服務(wù)需求,作為大型綜合性中醫(yī)院,進(jìn)一步努力繼承、發(fā)展、利用和保護(hù)好中醫(yī)藥,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用。積極向國(guó)家旅游局申報(bào)了“蘇韻橘香國(guó)家(暨xx省)中醫(yī)藥健康旅游示范基地”,開展多種形式的醫(yī)療合作和業(yè)務(wù)拓展,以提升規(guī)模效應(yīng),放大優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療養(yǎng)康資源,提升中醫(yī)藥服務(wù)人民群眾的有效供給。

  (2)牢牢把握中醫(yī)立院之本。堅(jiān)持中醫(yī)立院之本不動(dòng)搖,充分遵循中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,進(jìn)一步發(fā)揮“四!碧厣罅(shí)施“四名”戰(zhàn)略,繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)持續(xù)改進(jìn)工程,積極提升中藥飲片和院內(nèi)制劑使用率,讓患者得實(shí)惠。為發(fā)揮老專家優(yōu)勢(shì),醫(yī)院正遴選高水平、經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家,積極籌建中醫(yī)高級(jí)專家門診部和中醫(yī)藥特色診療服務(wù)區(qū),提高非藥物療法的服務(wù)能力,更好地服務(wù)廣大患者。

  (3)持之以恒加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。充分發(fā)揮現(xiàn)有臨床重點(diǎn)?频氖痉逗蛶(dòng)作用,帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展,繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥診療及技術(shù)特色,深化重點(diǎn)?平ㄔO(shè),重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)水平,擴(kuò)大服務(wù)能力,確保大門診的服務(wù)量,滿足人民群眾中醫(yī)藥健康服務(wù)需求,促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)科研協(xié)調(diào)發(fā)展。召開院科技工作大會(huì)、教育教學(xué)工作大會(huì),制定xx省中醫(yī)院科技進(jìn)步獎(jiǎng)評(píng)審辦法,改選新一屆醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì),以學(xué)科?茷榻y(tǒng)領(lǐng),強(qiáng)化臨床科研與教育教學(xué),進(jìn)一步提升學(xué)術(shù)水平,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展。

  (4)強(qiáng)化中醫(yī)臨床研究院建設(shè)。以問題為導(dǎo)向,面向臨床需要,完善科研架構(gòu),開展臨床研究。健全臨床研究院體制與機(jī)制,成立中醫(yī)臨床研究院專家委員會(huì),充實(shí)科研干部隊(duì)伍。明確考核淘汰機(jī)制,擬制定科室創(chuàng)新發(fā)展基金設(shè)立辦法,保障可持續(xù)科研配套資金的投入機(jī)制,形成“體制是塘、機(jī)制是水、成果是魚”的良性科研生態(tài)系統(tǒng),提振科研精氣神,為醫(yī)院中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供動(dòng)力。

  (5)大力加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。進(jìn)一步弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神,踐行“仁人愛院”的醫(yī)院文化核心價(jià)值觀,倡導(dǎo)“愛病人、愛同事、愛家人、愛醫(yī)院、愛中醫(yī)”的五愛精神。繼續(xù)以xx省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地為載體,大力宣傳醫(yī)院底蘊(yùn)深厚的中醫(yī)藥歷史,以及名醫(yī)、名科、名藥;繼續(xù)開展“服務(wù)之星”、“崗位能手”等評(píng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),以國(guó)醫(yī)大師精神引領(lǐng)醫(yī)院中醫(yī)藥文化發(fā)展。繼續(xù)開展豐富多彩的職工文化活動(dòng),提高凝聚力。強(qiáng)化主人翁意識(shí),在醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)、服務(wù)人民群眾健康上主動(dòng)擔(dān)當(dāng),大膽作為。

  3.加強(qiáng)人才與干部隊(duì)伍建設(shè)

  (1)加強(qiáng)人才發(fā)展頂層設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃。修訂完善《xx省中醫(yī)院中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》,加快實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略,突出人才建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,建立符合中醫(yī)人才自身成長(zhǎng)和發(fā)展規(guī)律及我院實(shí)際的人才培養(yǎng)模式。優(yōu)化人才發(fā)展平臺(tái),完善人才激勵(lì)措施,建立人才培養(yǎng)專項(xiàng)支持經(jīng)費(fèi),優(yōu)化人才引進(jìn)工作流程,增加引進(jìn)人才信息的透明度,為醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大的人才支撐。

  (2)加強(qiáng)人才隊(duì)伍梯次培養(yǎng)。大力實(shí)施院內(nèi)“333”人才培養(yǎng)規(guī)劃,繼續(xù)展開第二屆“省中名醫(yī)”評(píng)選,持續(xù)做好“名醫(yī)寶塔”工程,加大實(shí)施中青年海外研修“百人計(jì)劃”,繼續(xù)開展“省中黃埔”中醫(yī)班培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織籌備第四屆“醫(yī)師技能大比武”,努力造就一支品德高尚、業(yè)務(wù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、充滿活力的人才隊(duì)伍。

  (3)成立“青年博士聯(lián)合會(huì)”。為培養(yǎng)德術(shù)技全面發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合、醫(yī)教研全面發(fā)展的青年人才,為建設(shè)學(xué)者型醫(yī)師、學(xué)術(shù)型科室、學(xué)府型醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),營(yíng)造有利于人才成長(zhǎng)的`良好氛圍,成立群眾性、學(xué)術(shù)性高層次組織——青年博士聯(lián)合會(huì),以鼓勵(lì)青年醫(yī)師在醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中發(fā)揮更好的作用。

  (4)修訂完善干部選拔任用條例。強(qiáng)調(diào)黨管干部原則,按照信念堅(jiān)定、為民服務(wù)、勤政務(wù)實(shí)、敢于擔(dān)當(dāng)、清正廉潔的好干部標(biāo)準(zhǔn)和“三嚴(yán)三實(shí)”要求,進(jìn)一步修訂完善《xx省中醫(yī)院中層干部選拔任用工作條例》,嚴(yán)格規(guī)范干部選任程序。結(jié)合新一輪中層干部選拔任用工作,嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨的要求,健全干部選拔任用工作監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)民主監(jiān)督,提高選人用人公信度。

  (5)啟動(dòng)新一輪中層干部選拔聘任工作。按照輪崗、選聘、調(diào)整的步驟啟動(dòng)中層干部選聘工作。嚴(yán)格規(guī)范干部選拔任用工作程序,針對(duì)職能部門和科室27個(gè)空缺崗位,2個(gè)護(hù)士長(zhǎng)崗位,面向全院公開選拔聘任一批年輕干部,加大對(duì)青年干部的培養(yǎng)選拔工作力度,促進(jìn)干部隊(duì)伍年齡、專業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化。完善干部隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制,增強(qiáng)活力,提高效率,逐步形成培養(yǎng)復(fù)合型人才的選人用人機(jī)制,把想干事、能干事、敢擔(dān)當(dāng)、善作為的同志選拔到管理崗位上來(lái),充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮中層管理干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

  (6)加強(qiáng)干部任期考核。重新修訂了切實(shí)可行的干部任期考核辦法,嚴(yán)格規(guī)范考核程序及要求,完善從嚴(yán)管理干部隊(duì)伍制度體系?茖W(xué)完善考核內(nèi)容,圍繞德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面進(jìn)行考核。充分運(yùn)用干部試用期和任期考核成果,堅(jiān)持人崗相適、人盡其才,推動(dòng)形成能者上、庸者下、劣者汰的用人機(jī)制,進(jìn)一步提高選人用人公信度和群眾滿意度。

  (二)夯實(shí)基層黨建工作

  進(jìn)一步加強(qiáng)基層黨建工作,嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理,堅(jiān)持黨支部書記又紅又專,主要采取了下列措施:

  1.一著不讓加強(qiáng)思想政治工作

  (1)不斷增強(qiáng)宗旨意識(shí)。始終踐行群眾路線,不斷強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí),把維護(hù)人民健康作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),始終不忘一切為了人民健康的初心,努力建設(shè)好人民滿意的中醫(yī)院。

  (2)嚴(yán)格院領(lǐng)導(dǎo)雙重組織生活制度。按黨章規(guī)定,黨員領(lǐng)導(dǎo)干部必須編入一個(gè)黨的支部,參加黨的組織生活,接受黨內(nèi)外群眾的監(jiān)督。我院領(lǐng)導(dǎo)都以普通黨員的身份參加支部和黨小組的組織生活,接受黨員的監(jiān)督和教育。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度安排,定期深入科室、病區(qū)了解情況、聽取意見,幫助解決實(shí)際問題。

  (3)嚴(yán)格貫徹民主集中制原則。組織專題學(xué)習(xí)毛澤東同志《黨委會(huì)的工作方法》,認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng),將發(fā)揮班子的集體領(lǐng)導(dǎo)力與發(fā)揮每個(gè)班子成員的能動(dòng)作用相結(jié)合。修訂完善了院領(lǐng)導(dǎo)民主生活會(huì)制度,使民主生活會(huì)真正成為碰撞思想火花、激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)動(dòng)力的組織生活制度。

  (4)認(rèn)真貫徹執(zhí)行重大事項(xiàng)集體討論決定制度。不斷完善“三重一大”集體決策制度,嚴(yán)格按照《xx省中醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范“三重一大”事項(xiàng)實(shí)施規(guī)定》要求,做到重大問題決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資決策、大額資金使用集體討論決定,努力提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策水平。

  (5)嚴(yán)格落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度。根據(jù)整改要求,修訂院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)制度,印發(fā)《關(guān)于第五期院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)施方案的通知》,制定新一輪院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)計(jì)劃,對(duì)全院醫(yī)技業(yè)務(wù)科室做到全覆蓋,聯(lián)系內(nèi)容明確,講求實(shí)效?剖覍(duì)重要問題的建議要求以提案形式正式提出,醫(yī)院在調(diào)查研究基礎(chǔ)上每月定期召開專題會(huì)議研究聯(lián)系點(diǎn)工作,研究解決臨床科室發(fā)展的實(shí)際問題。

  2.加強(qiáng)黨支部書記黨務(wù)素質(zhì)

  (1)強(qiáng)化黨支部書記黨建責(zé)任意識(shí)。引導(dǎo)各黨總支、黨支部書記牢固樹立“抓好黨建是本職、不抓黨建是失職、抓不好黨建不稱職”的理念,切實(shí)擔(dān)負(fù)起總支書記和支部書記黨組織建設(shè)第一責(zé)任人的責(zé)任。對(duì)于抓黨建不力的,黨員群眾意見較大的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)通報(bào),并進(jìn)行責(zé)任追究。

  (2)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè)。按照思想政治過硬、醫(yī)療業(yè)務(wù)精湛、工作作風(fēng)優(yōu)良的要求和專兼職結(jié)合的原則,切實(shí)加強(qiáng)黨務(wù)干部隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步選好配齊配強(qiáng)黨支部書記和支部委員,開展“領(lǐng)導(dǎo)干部立家規(guī)、共產(chǎn)黨員正家風(fēng)”主題教育活動(dòng),把干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)融入日常、嚴(yán)在經(jīng)常,努力做到基層黨建和醫(yī)療業(yè)務(wù)工作“兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)”。

  (3)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。通過選派藥械黨總支書記赴省委黨校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、舉辦黨支部書記黨建專題培訓(xùn)班等多種形式,增強(qiáng)黨支部書記抓黨建工作的能力,強(qiáng)化基層黨組織抓黨建的意識(shí),充實(shí)基層黨組織力量,增強(qiáng)基層黨組織凝聚力和戰(zhàn)斗力,切實(shí)保障各基層黨組織的職能作用得到充分發(fā)揮。

  (4)提升基層組織黨建活力。積極實(shí)施基層黨組織“固本培元”工程,開展基層黨組織黨建工作綜合目標(biāo)考核,推動(dòng)基層黨組織“強(qiáng)基固本”。醫(yī)院黨委組織開展“安康杯·兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育知識(shí)競(jìng)賽和演講比賽,各黨總支、黨支部精心組織,積極參與,切實(shí)提升學(xué)習(xí)教育的自覺性和主動(dòng)性,增強(qiáng)基層黨組織活力。黨委組織開展“健康服務(wù)季,黨員做先鋒”主題系列黨日活動(dòng),各黨支部積極響應(yīng),第四季度每個(gè)周日上午開展內(nèi)容豐富的黨員義診咨詢健康服務(wù)活動(dòng),充分發(fā)揮基層黨組織的示范引領(lǐng)作用和中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

  (5)建立黨建述職評(píng)議考核機(jī)制。結(jié)合開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,建立黨總支、黨支部書記黨建述職評(píng)議考核機(jī)制,述職要述黨建、群眾評(píng)議要評(píng)黨建、年度考核要考黨建、選拔任用干部要看抓黨建情況,把述評(píng)成效轉(zhuǎn)化為加強(qiáng)和改進(jìn)基層黨建的實(shí)際行動(dòng)。對(duì)基層黨員群眾反映差的要限期整改,情況嚴(yán)重的要嚴(yán)肅問責(zé)。推動(dòng)黨建與醫(yī)療業(yè)務(wù)同部署、同檢查、同考核,著力解決業(yè)務(wù)工作與黨建工作“兩張皮”問題。

  3.嚴(yán)格黨員隊(duì)伍管理

  (1)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育。結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育,進(jìn)一步強(qiáng)化理想信念、黨紀(jì)黨規(guī)教育,提高黨員干部的黨性觀念、紀(jì)律意識(shí)和規(guī)矩意識(shí)。加大對(duì)黨員干部教育、管理工作力度,抓早、抓小、抓苗頭性問題,使黨員干部知邊界、明底線,知敬畏、存戒懼,自覺做守紀(jì)律、講規(guī)矩的模范。

  (2)促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。鞏固“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的成果,規(guī)范“三會(huì)一課”等黨支部組織生活,以黨支部書記講黨課的形式,教育黨員增強(qiáng)黨的意識(shí),做到在黨言黨,自覺愛黨護(hù)黨為黨,不斷促進(jìn)黨支部工作規(guī)范化。

  (3)引導(dǎo)黨員創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)。積極引導(dǎo)黨員銘記黨員身份,立足崗位履職盡責(zé),在增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、改進(jìn)服務(wù)效能、抓好工作落實(shí)下功夫,開展創(chuàng)建黨員示范崗活動(dòng)。通過黨員示范崗的創(chuàng)建,充分展示黨員良好形象,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)意識(shí),提升醫(yī)療服務(wù)水平,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)作風(fēng),樹立新標(biāo)桿、弘揚(yáng)正能量。

  (4)加強(qiáng)黨員發(fā)展工作。按照“控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用”的要求,加大在優(yōu)秀青年骨干醫(yī)護(hù)教職員工中發(fā)展黨員力度,20xx年已新發(fā)展黨員6名,轉(zhuǎn)正11名黨員。舉辦入黨積極分子培訓(xùn)班,樹立堅(jiān)定信念、端正入黨動(dòng)機(jī)。

  (5)強(qiáng)化黨員教育管理。根據(jù)中組部《關(guān)于開展黨員組織關(guān)系集中排查的通知》精神,繼續(xù)做好全院黨員信息登記工作,摸清與黨組織失去聯(lián)系黨員的底數(shù),按照上級(jí)黨組織要求,做好規(guī)范管理和組織處置相關(guān)工作。對(duì)20xx年新入職黨員,積極做好黨組織關(guān)系接轉(zhuǎn),完善黨員信息登記。

  (三)切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”

  院黨委把從全面從嚴(yán)治黨的“主體責(zé)任”和紀(jì)委“監(jiān)督責(zé)任”擔(dān)在肩上,采取了下列措施:

  1.黨委高度重視黨風(fēng)廉潔建設(shè)

  (1)切實(shí)擔(dān)負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任。院黨委把黨風(fēng)廉政建設(shè)與反腐敗工作作為醫(yī)院黨的建設(shè)重要內(nèi)容,高度重視領(lǐng)導(dǎo)班子成員和職能部門干部、科室主任存在的廉潔風(fēng)險(xiǎn),自覺把全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任扛在肩上、抓在手上。

  (2)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉潔建設(shè)責(zé)任制。強(qiáng)化對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督與制約,突出抓好醫(yī)藥購(gòu)銷、工程建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉政風(fēng)險(xiǎn)防控。領(lǐng)導(dǎo)班子做好廉潔自律表率,帶頭嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定,自覺樹立起為民、務(wù)實(shí)、清廉的良好形象,主動(dòng)接受醫(yī)護(hù)教職員工的監(jiān)督。

  (3)構(gòu)建黨風(fēng)廉潔建設(shè)立體網(wǎng)絡(luò)。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”,確保壓力傳導(dǎo)順暢,責(zé)任壓實(shí)到位,認(rèn)真抓好分管部門和聯(lián)系科室的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,層層傳導(dǎo)責(zé)任和壓力。各黨總支、黨支部每年專題研究、部署黨風(fēng)廉政建設(shè),制定專項(xiàng)工作計(jì)劃。結(jié)合年終黨總支綜合目標(biāo)考核,各科室、部門就黨風(fēng)廉政建設(shè)工作作專項(xiàng)報(bào)告。

  (4)責(zé)任分工落實(shí)到位。黨委書記、黨總支書記、黨支部書記履行本單位黨風(fēng)廉政第一責(zé)任,院領(lǐng)導(dǎo)、各部門主要負(fù)責(zé)人、黨員干部履行“一崗雙責(zé)”。

  2.紀(jì)委集中精力聚焦主責(zé)主業(yè)

  (1)積極推動(dòng)紀(jì)委實(shí)行“三轉(zhuǎn)”。院紀(jì)委監(jiān)察室積極推動(dòng)“轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風(fēng)”落實(shí)到位,從醫(yī)院一些具體行政管理事務(wù)中超脫出來(lái),強(qiáng)化主責(zé)主業(yè),把工作重心轉(zhuǎn)到監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)上,聚焦到黨風(fēng)廉潔建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)上來(lái),圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要崗位,開展監(jiān)督檢查,該管的事管好,堅(jiān)守“主陣地”,種好“責(zé)任田”。

  (2)堅(jiān)持把紀(jì)律和規(guī)矩挺在前面。抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常,用好“四種形態(tài)”,抓早抓小、動(dòng)輒則咎,及時(shí)掌握黨員干部苗頭性、傾向性問題,把問題消滅在萌芽狀態(tài)或初始階段。持之以恒正風(fēng)肅紀(jì),真正把規(guī)矩立起來(lái)、紀(jì)律嚴(yán)起來(lái),不斷增強(qiáng)黨員干部紀(jì)律觀念和規(guī)矩意識(shí)。在重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),對(duì)重要部門崗位進(jìn)行重點(diǎn)提醒教育,讓黨員干部感到監(jiān)督時(shí)常在身邊,真正體現(xiàn)“嚴(yán)管就是厚愛”。加大對(duì)違紀(jì)違規(guī)案件處理的力度,解決“失之于寬、失之于軟”的問題。

  (3)持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委十項(xiàng)規(guī)定精神實(shí)施意見,在堅(jiān)持中深化,在深化中堅(jiān)持,堅(jiān)決防止“四風(fēng)”問題反彈回潮。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》等規(guī)定,正風(fēng)肅紀(jì),廉潔行醫(yī),努力營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。嚴(yán)肅查處發(fā)生在職工群眾身邊的“四風(fēng)”和腐敗問題,就群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題和極少數(shù)職能部門不作為、亂作為的問題加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)。

  (4)加強(qiáng)廉潔行醫(yī)教育。堅(jiān)持教育、制度、監(jiān)督并重,加快構(gòu)建和完善符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際、富有醫(yī)院特色、有效管用的懲防體系。深化醫(yī)院廉潔文化建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,專題學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》與《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》,扎實(shí)開展反腐倡廉正反典型教育和廉潔行醫(yī)教育,推進(jìn)源頭防治,樹立正確的權(quán)力觀、地位觀和利益觀,筑牢拒腐防變思想道德防線。

  (5)調(diào)整充實(shí)紀(jì)委職責(zé)。進(jìn)一步健全工作機(jī)制,明確工作職責(zé),調(diào)整充實(shí)紀(jì)檢干部,充分發(fā)揮紀(jì)委委員作用,提升紀(jì)檢工作隊(duì)伍整體素質(zhì)與能力。一是拉回“越位”。院紀(jì)委監(jiān)察室不再承擔(dān)行風(fēng)辦的職能工作,行風(fēng)辦正式隸屬醫(yī)務(wù)處。二是糾正“錯(cuò)位”。積極改進(jìn)執(zhí)紀(jì)監(jiān)督方式,強(qiáng)化“再監(jiān)督、再檢查”職能,努力改進(jìn)監(jiān)督檢查辦法。三是消除“缺位”。與黨辦、人事處對(duì)機(jī)關(guān)職能部門、門診服務(wù)窗口、臨床科室開展工作作風(fēng)檢查。

  三、持續(xù)深入推進(jìn)整改落實(shí),深化鞏固巡視整改成果

  通過省委巡視和近2個(gè)月的全面整改工作,對(duì)突出問題進(jìn)行了有效整治,取得了階段性的成果。下一步,院黨委將把巡視整改作為發(fā)現(xiàn)問題、倒逼改革、促進(jìn)發(fā)展的重大契機(jī),全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨,堅(jiān)定政治方向,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,堅(jiān)守價(jià)值取向,堅(jiān)決落實(shí)政治巡視要求,繼續(xù)保持“任務(wù)不變、標(biāo)準(zhǔn)不降、力度不減”,確保整改成果運(yùn)用到位。

  (一)強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),不斷提高事業(yè)改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)力

  院黨委要以黨中央的旗幟立場(chǎng)、決策部署、擔(dān)當(dāng)精神為標(biāo)桿,把黨的路線方針政策落實(shí)到位,始終繃緊思想上這根弦。要堅(jiān)決落實(shí)全面從嚴(yán)治黨和巡視整改的主體責(zé)任,強(qiáng)化宗旨意識(shí)和責(zé)任擔(dān)當(dāng),踐行群眾路線,激發(fā)醫(yī)院廣大員工的干事創(chuàng)業(yè)熱情,把提升人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度和獲得感作為改革發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。對(duì)照巡視反饋指出的問題和提出的意見建議,結(jié)合“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育的開展,加強(qiáng)黨建工作與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的有機(jī)結(jié)合,繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥寶貴財(cái)富,在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的基礎(chǔ)上,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展而不懈奮斗,進(jìn)一步推進(jìn)健康xx建設(shè)。

  (二)加強(qiáng)黨的建設(shè),努力增強(qiáng)基層組織凝聚力戰(zhàn)斗力

  加強(qiáng)黨的建設(shè)是做好一切工作的根本保障,院黨委將繼續(xù)認(rèn)真抓好黨建工作,嚴(yán)格黨的組織生活,創(chuàng)新黨建工作方法。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部切實(shí)履行好全面從嚴(yán)治黨的政治責(zé)任,努力提高自身的領(lǐng)導(dǎo)能力。將監(jiān)督的螺栓擰緊,將制度的籬笆扎牢,把紀(jì)律和規(guī)矩嚴(yán)起來(lái),進(jìn)一步增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)和拒腐防變的能力,營(yíng)造良好的政治生態(tài),保持黨的先進(jìn)性和純潔性。加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,繼續(xù)弘揚(yáng)國(guó)醫(yī)大師精神,教育和激勵(lì)廣大干部職工自覺遵守職業(yè)操守和職業(yè)紀(jì)律。堅(jiān)持以黨支部為基本單位,以“三會(huì)一課”等黨的組織生活為基本形式,以落實(shí)黨員教育管理制度為基本依托,努力在“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育中不斷增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力戰(zhàn)斗力。

  (三)履行“兩個(gè)責(zé)任”,持續(xù)推進(jìn)整改任務(wù)落實(shí)到位

  持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),深刻領(lǐng)會(huì)和把握“兩個(gè)責(zé)任”的精神實(shí)質(zhì),進(jìn)一步落實(shí)院黨委主體責(zé)任和院紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任,增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)意識(shí),強(qiáng)化責(zé)任認(rèn)領(lǐng),廉潔自律、振奮精神、主動(dòng)作為、攻堅(jiān)克難,持續(xù)推進(jìn)巡視整改落實(shí),努力建設(shè)一支廉潔干部隊(duì)伍,建設(shè)好廉潔醫(yī)院。把落實(shí)整改任務(wù)作為履行“兩個(gè)責(zé)任”的重要抓手和工作載體,對(duì)于已完成的整改事項(xiàng),組織開展工作“回頭看”自查自糾,進(jìn)一步鞏固整改成果,堅(jiān)決防止問題出現(xiàn)反彈;對(duì)需要較長(zhǎng)時(shí)間整改的工作,嚴(yán)格執(zhí)行整改方案確定的完成時(shí)限和整改措施,緊盯不放,持續(xù)發(fā)力,不斷完善和強(qiáng)化整改措施辦法,嚴(yán)格對(duì)照落實(shí),確保高質(zhì)量完成整改任務(wù)。

  (四)深化巡視成果,推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展

  當(dāng)前,我院的發(fā)展正處在順應(yīng)醫(yī)改、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、提升中醫(yī)藥服務(wù)水平的關(guān)鍵時(shí)期,我們將把整改落實(shí)的過程轉(zhuǎn)化為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力,將巡視整改工作作為全面從嚴(yán)治黨的有力抓手,自覺與推進(jìn)依法治院、以德治院、專家治學(xué)治院、職工民主治院深化醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)結(jié)合起來(lái),與當(dāng)前醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定各項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái),切實(shí)做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。按照“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”的五大發(fā)展理念,推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的理念創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新,努力為建設(shè)健康xx提供群眾可及的更多的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù),為創(chuàng)建“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的現(xiàn)代化創(chuàng)新型綜合性中醫(yī)院”的美好愿景而努力奮斗!2017-08-28

  醫(yī)院?jiǎn)栴}整改報(bào)告 篇28

  根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫(kù)房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:

  一、整體情況

  我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問題

  1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

  2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。

  2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。

  3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹障。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。

  5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的`巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。

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