醫(yī)保自查自糾報告實用（15篇）
在當下這個社會中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)保自查自糾報告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)保自查自糾報告1
根據(jù)上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，本院在各級領導和有關部門的指導和支持下，嚴格執(zhí)行，全院工作人員共同努力，使醫(yī)保工作在20xx年度正常運行，沒有出現(xiàn)借卡看診及超范圍檢查、分解住院等違規(guī)行為，確保了基金的安全運行。根據(jù)社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度的醫(yī)保工作進行了自查，認真排查并積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為了確保各項制度得以有效落實，本院正在健全各項醫(yī)保管理制度，并結(jié)合本院的工作實際，將重點放在抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務上。為此，我們制定了一系列關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施。
同時明確了各個崗位員工的職責，并建立了完善的各項基本醫(yī)療保險制度，相關醫(yī)保管理資料齊全，并按照規(guī)定進行管理與歸檔。我們要認真負責、及時完成各類文書工作，準時書寫病歷并填寫相關資料，并及時將真實的醫(yī)保信息上傳至醫(yī)保部門。此外，還要定期組織人員對醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用的使用情況進行分析，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，我們堅決執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，并嚴格抽查門診處方和住院醫(yī)囑，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，立即進行糾正。為了讓病人能夠清楚地了解藥品、診療項目以及醫(yī)療服務的收費情況，我們實行明碼標價，并提供費用明細清單。每日費用清單將發(fā)送給病人，只有在病人簽字后才能轉(zhuǎn)交給收費處，確保參保人明明白白地消費。此外，我們不斷強調(diào)醫(yī)務人員對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替的現(xiàn)象。對于需要使用目錄外藥品或診療項目的就診人員，我們要求事先征得其同意并簽署知情同意書。同時，我們嚴格執(zhí)行首診負責制，杜絕患者被推諉的現(xiàn)象。在住院方面，我們保證沒有掛床現(xiàn)象，不會分解住院治療行為，也杜絕過度檢查、重復檢查和過度醫(yī)療行為。我們嚴格遵守臨床和護理診療程序，并在臨床用藥上嚴格遵循常規(guī)和聯(lián)合用藥原則。在財務與結(jié)算方面，我們認真執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，堅決杜絕亂收費行為，并且沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍。以上是我們院所努力實施的一系列措施，確保醫(yī)療服務的規(guī)范性和透明度。
四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)保工作對于信息管理系統(tǒng)的需求很高，因此我們需要一個可靠的系統(tǒng)來滿足這一需求。我們的系統(tǒng)不僅在日常維護方面做得很好，還能及時調(diào)整和適應新的政策變化。當有新的政策出臺或者現(xiàn)有政策發(fā)生調(diào)整時，我們會迅速修改系統(tǒng)，并及時向相關人員報告和解決醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，以保證系統(tǒng)正常運行。同時，我們也會加強醫(yī)保窗口工作人員的培訓，使他們具備扎實的醫(yī)保政策學習基礎和操作技能。為了保證醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全完整，我們會定期對信息系統(tǒng)進行查毒殺毒，并與醫(yī)保網(wǎng)的服務進行同步。另外，我們也會定期組織醫(yī)務人員進行醫(yī)保政策學習，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并密切關注他們對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。以上是針對醫(yī)保工作需要，我們提供的一些改進措施，希望能夠更好地滿足醫(yī)保工作的要求。
六、存在的問題與原因分析
經(jīng)過自我檢查，我發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了一些進展，但與上級要求還存在一定差距。主要原因可以歸結(jié)為以下幾個方面：首先，我們在基礎工作方面還需加強。可能是由于缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，我們的基礎工作并沒有達到上級要求的水平。我們需要加強文件管理、檔案整理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方面的能力，確保這些基礎工作能夠有效支持我們的醫(yī)保工作。其次，我們的思想認識還有待提高。我們需要正確認識醫(yī)保工作的重要性和緊迫性，明確我們的職責和使命。只有通過正確的.思想引領，我們才能更好地投入到醫(yī)保工作中，提升我們的工作效率和質(zhì)量。此外，我們的業(yè)務水平也需要進一步加強和夯實。充分了解和掌握國家和地方醫(yī)保政策、法規(guī)和相關流程是我們提升業(yè)務水平的關鍵。同時，我們需要不斷學習和研究醫(yī)保領域的新知識和新技術，保持我們的專業(yè)競爭力。綜上所述，我們需要進一步加強和夯實醫(yī)保工作中的基礎工作、思想認識和業(yè)務水平，以滿足上級要求并更好地為廣大患者提供醫(yī)保服務。
（一）相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
�。ǘ┯幸恍﹩T工在思想上對醫(yī)保工作缺乏重視，他們對醫(yī)保政策的學習也不夠深入，沒有真正掌握醫(yī)保工作的要點，不知道應該做哪些事情、不應該做哪些事情，以及應該及時完成哪些任務。
（三）在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
從現(xiàn)在開始，我們醫(yī)院將進一步加強對醫(yī)療保險政策規(guī)定的嚴格執(zhí)行，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。同時，我們還提出了以下整改措施。
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
�。ǘ┞鋵嵷熑沃�，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責。加強對工作人員的培訓和考核，建立健全的檢查和教育機制，確保他們具備必要的專業(yè)知識和技能。同時，建立科學的績效考核制度，通過獎勵和懲罰措施，激勵工作人員提高工作效率和質(zhì)量，確保醫(yī)保管理工作的順利開展。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通，優(yōu)化辦理流程，并持續(xù)提升患者的滿意度，以確保廣大參保人的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
�。ㄋ模┩苿雍椭C的醫(yī)保關系，需要加強對醫(yī)務人員的教育，確保他們嚴格遵守醫(yī)療保險政策規(guī)定。同時，還需要引導人們改變就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式以及費用意識。在這一過程中，正確的指導將幫助參保人員更加理性地就醫(yī)和購藥，并為他們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
�。ㄎ澹┻M一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)保自查自糾報告2
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，經(jīng)過各級領導和相關部門的高度重視和支持，我院嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。在院長領導班子的正確引領及全體醫(yī)務人員的共同努力下，xx年的醫(yī)保工作運行良好，未發(fā)生費用超標、借卡看病、超范圍檢查等不當行為，有效配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，保障了基金的安全運營。針對此，我院進行了自查工作，按照評定辦法認真排查問題并積極進行整改�，F(xiàn)將自查情況報告如下：。
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為了提高對醫(yī)療保險工作的領導力，我們醫(yī)院成立了醫(yī)保工作領導小組，由相關人員組成。小組明確分工，確保醫(yī)保工作目標任務的落實。我們多次組織全體員工認真學習相關文件，結(jié)合本院實際情況，查找差距，并積極開展整改工作。為了與時俱進，我們共商下一步醫(yī)保工作的大計劃，力爭在醫(yī)保方面創(chuàng)造和諧新局面。我們將醫(yī)療保險視為醫(yī)院的重要事務，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目和不應使用的藥品進行嚴格審核，堅決避免違規(guī)行為發(fā)生。同時，我們加強自律管理，推動醫(yī)院規(guī)范、管理和約束自身行為，以樹立醫(yī)保定點醫(yī)院的良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度得以有效實施，本醫(yī)院積極完善醫(yī)療保險管理制度，并結(jié)合本院實際情況，將重點放在履行上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務上。我們制定了一系列管理規(guī)定和獎懲措施，以加強對醫(yī)療保險工作的監(jiān)督和管理，并明確了各崗位人員的職責。同時，我們健全了各項基本醫(yī)療保險制度，相關醫(yī)保管理資料齊備，并按照規(guī)范進行存檔管理。我們還注重認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷以及病程記錄，并及時將真實的醫(yī)保信息上傳至醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
為了更好地服務于患者，我們醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費將實行明碼標價，并提供詳細的費用明細清單，以便患者了解和核對自己的費用情況。同時，我們也會反復向醫(yī)務人員強調(diào)和落實對就診人員進行身份驗證的重要性，以杜絕冒名就診等不正當現(xiàn)象的發(fā)生，確保就診過程的安全和準確性。
四、經(jīng)過內(nèi)部評估
我們發(fā)現(xiàn)我院的醫(yī)保工作在取得顯著成績的'同時，與醫(yī)保中心的要求還存在一定差距，主要體現(xiàn)在基礎工作等方面仍需進一步夯實。我們對以上不足進行了深入剖析，并總結(jié)出以下幾個主要原因：
1.缺乏充分的人員配備：醫(yī)保工作需要專業(yè)且高效的團隊來處理日常事務、核算和報銷等工作。然而，我們目前的人員配置可能存在不足的情況，導致工作效率無法達到最佳狀態(tài)。
2.存在信息傳遞滯后的問題：醫(yī)保工作需要與醫(yī)保中心及相關部門保持緊密合作和溝通。然而，我們在信息傳遞和交流方面可能存在滯后的情況，導致工作協(xié)同性不夠強，影響了醫(yī)保工作的順利推進。
3.基礎工作尚未夯實：醫(yī)保工作的基礎工作是確保數(shù)據(jù)的準確性、文件的完整性以及規(guī)章制度的執(zhí)行，這些方面的工作需要一定的時間和精力去夯實。然而，我們在這些方面的工作尚未達到理想狀態(tài)，需要進一步加強相關培訓和規(guī)范管理。為解決以上問題，我們將采取以下措施來彌補差距：
1.加強人員配備：根據(jù)醫(yī)保工作的需要，合理安排人員配置，并進行必要的招聘和培訓，確保擁有一支專業(yè)且高效的團隊。
2.完善信息傳遞機制：建立健全的信息傳遞渠道，加強與醫(yī)保中心及相關部門的溝通，及時了解政策和流程變動，并確保內(nèi)部各個環(huán)節(jié)的信息同步。
3.強化基礎工作：加強內(nèi)部培訓，提升員工的專業(yè)水平和對規(guī)章制度的理解；完善工作流程和標準操作規(guī)范，確保醫(yī)保工作的準確性和規(guī)范性。通過以上改進措施，我們相信可以進一步夯實醫(yī)保工作的基礎，縮小與醫(yī)保中心要求的差距，并更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務。
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院將嚴格履行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。針對前文提及的不足，我們將采取以下主要措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、加強責任落實，明確領導和醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的監(jiān)督教育，建立健全考核制度，實行獎懲分明的管理機制。
3、今后我們將積極加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，持續(xù)提升患者的滿意度。我們致力于充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求，通過提高我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，爭取得到參保人員和社會各界對我們醫(yī)保工作的認同和支持。
醫(yī)保自查自糾報告3
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關整改情況匯報如下:
一、存在的問題
(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全;
(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;
(三)普通門診、住院出院用藥超量
(四)小切口收大換藥的費用
(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
(一)關于“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全的問題醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應個人。
(三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的.用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務部根據(jù)相關標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。
(四)關于小切口收大換藥的費用的問題小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫(yī)療服務收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻!
醫(yī)保自查自糾報告4
按照《中共紀委關于印發(fā)貫徹落實中央“八項規(guī)定”深入推進正風肅紀工作監(jiān)督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據(jù)《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》之規(guī)定，現(xiàn)將我局貫徹落實情況報告如下：
一、經(jīng)費管理
嚴格按照國家預算編制執(zhí)行，公務活動經(jīng)費開支、公務卡使用、貨物采購、其他服務等嚴格按照國家相關會計制度、財務規(guī)則執(zhí)行。
二、公務用車
公務用車編制、購置、配備無超編制、超標準情況。公務用車管理使用和運行過程嚴格按照國家、省、州、縣部門相關公務用車規(guī)定執(zhí)行，做到公車公用，無公車私用現(xiàn)象，按縣財政核定公務用車經(jīng)費，實行按財政按月報銷制度，嚴審公務用車報銷。20xx全年支出公務用車維護費56800元；20xx年1至5月公務用車總支出4267元，同比-11%。
三、公務接待
嚴格按照相關公務接待規(guī)定執(zhí)行，實行公務接待集中管理、審批控制、標準制定和執(zhí)行總額控制。20xx全年支出公務接待費20000元；20xx年1至5月公務接待費總支出300元，同比-95%。
四、會議活動
20xx年以來單位無會議費產(chǎn)生。一貫提倡精簡會議，減少會議經(jīng)費支出，做到開短會，開有用的會。
五、有無違規(guī)報銷相關費用情況
嚴格控制“三公”經(jīng)費支出，不偏高、不超標準，無違規(guī)報銷煙、貴重酒、土特產(chǎn)等情況。無違規(guī)發(fā)放各種獎金、津貼的.情況，無違規(guī)發(fā)放應急加班補貼等情況。
六、財務管理情況
建立了審核報銷制度，按照有關規(guī)定記賬核算。各項經(jīng)濟業(yè)務事項均在所提供的會計報表、會計賬簿、會計憑證及其他資料中真實、完整的反映，無賬外賬及小金庫。
七、銀行開戶情況
單位在農(nóng)業(yè)銀行的賬戶均已全部提供給財政、審計部門，以便隨時接受相關部門的監(jiān)督和檢查。
醫(yī)保自查自糾報告5
20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時制定了各崗位人員職責，確保醫(yī)療保險制度得以完善。我們嚴格管理各項基本醫(yī)療保險制度，并妥善保存相關醫(yī)保管理資料，按照規(guī)范進行存檔。我們要認真及時完成各類文書工作，準時記錄病歷信息，填寫相關資料，并及時將真實的醫(yī)保信息上傳至醫(yī)保部門。定期組織人員對醫(yī)保受益者的各類醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
三是員工熟記核。
心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
五、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)保工作對信息管理系統(tǒng)有著重要的需求，因此我們建立了一套完善的信息管理系統(tǒng)。我們?nèi)粘＞S護系統(tǒng)，及時根據(jù)新政策和調(diào)整進行修改，以確保系統(tǒng)始終符合最新的政策要求，并能正常運行。如果出現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，我們積極報告并迅速解決，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。為了提高醫(yī)保窗口工作人員的專業(yè)水平，我們加強醫(yī)保政策學習，并提供操作技能培訓。同時，我們定期組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，并及時傳達和貫徹有關規(guī)定，以確保他們對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。在數(shù)據(jù)安全方面，我們采取了嚴格的措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整性。我們定期對系統(tǒng)進行查毒殺毒，保證系統(tǒng)與醫(yī)保網(wǎng)的服務安全可靠�？傊�，我們致力于提供高效、安全的醫(yī)保信息管理服務，以滿足醫(yī)保工作的需求，并持續(xù)改進系統(tǒng)功能，以適應不斷變化的政策環(huán)境。
六、存在的問題與原因分析
經(jīng)過內(nèi)部自查，我院醫(yī)保工作表現(xiàn)出了一定的成績，但與上級要求相比仍存在一定差距。這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，相關基礎工作方面仍需進一步加強。包括醫(yī)保政策的研究和宣傳、醫(yī)保數(shù)據(jù)的整理和分析等。其次，我們對醫(yī)保工作的思想認識還需要加強。盡管我們已經(jīng)意識到醫(yī)保工作的重要性，但在具體實施中可能還存在理念不夠清晰、重視程度不夠高等問題。再次，我們的業(yè)務水平還有待提升�？赡苁怯捎谌狈ο嚓P培訓和學習機會，導致我們在醫(yī)保相關知識和技能上存在欠缺，需要加強學習和提高。綜上所述，為了達到上級要求，我們需要進一步加強醫(yī)保工作的基礎建設、增強思想認識、提高業(yè)務水平等方面的工作。
(一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)部分工作人員對醫(yī)保工作的重要性缺乏認識，對醫(yī)保政策的了解不夠深入，對于醫(yī)保工作的具體操作缺乏把握，無法準確判斷應該進行哪些工作、哪些工作不應進行以及哪些工作需要及時完成。
(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
我院將堅決執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，并自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。同時，我們將提出以下整改措施：1、加強內(nèi)部管理：建立健全醫(yī)療保險管理制度，明確責任分工，完善流程，確保政策執(zhí)行的.規(guī)范性和透明度。2、加強培訓與宣傳：加大對醫(yī)療保險政策的培訓力度，提高醫(yī)務人員對政策規(guī)定的理解和遵守水平；通過多種渠道向患者宣傳醫(yī)療保險相關知識，增強患者的政策意識和依法就醫(yī)意識。3、加強數(shù)據(jù)管理：建立健全醫(yī)療保險數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，確保數(shù)據(jù)的準確、完整和安全，為醫(yī)療保險部門監(jiān)督和指導提供可靠的數(shù)據(jù)支持。4、加強溝通與合作：與醫(yī)療保險部門保持密切聯(lián)系，及時了解最新政策動態(tài)，積極參與政策制定和修改的討論，共同促進醫(yī)療保險工作的順利實施。我們相信，通過嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，并采取有效的整改措施，我院將更好地履行自己的職責，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，為患者和社會做出更大的貢獻。
(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)建立健全責任制度，明確分工職責，并明確醫(yī)保管理人員的職責。加強對工作人員的檢查和培訓教育，同時建立完善的考核制度，確保獎懲措施明確可行。
(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范就診流程，持續(xù)提升患者滿意度，確保廣大參保人民基本醫(yī)療需求得到充分保障。
(四)提倡和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員恪守醫(yī)療保險政策規(guī)定。引導人們樹立正確的就醫(yī)觀念、改善就醫(yī)方式，并增強對醫(yī)療費用的意識。良好地引導參保人員合理就醫(yī)和購藥，為他們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)保自查自糾報告6
20xx年xx月xx日，xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院x年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全等問題。針對存在的問題，我院領導高度重視，立即召集醫(yī)務部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關整改情況匯報如下：
一、存在的問題
（一）參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全；
�。ǘ┲嗅t(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間；
�。ㄈ┢胀ㄩT診、住院出院用藥超量
�。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費用
�。ㄎ澹┦召M端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置
二、整改情況
�。ㄒ唬╆P于“住院病人一覽表”中“醫(yī)�！睒酥静积R全的問題
醫(yī)院對各臨床科室制定了嚴格的要求，要求科室必須完成詳細登記參保住院患者的工作，并規(guī)定只能使用全院統(tǒng)一的登記符號進行登記。若有人未按規(guī)定使用符號進行登記，則該登記將被視為無效。
（二）關于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題
我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查。特別是針對中醫(yī)科，我們嚴格要求在病歷中明確指出推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目的治療部位及治療時間。如果未能按照規(guī)定要求書寫，將被視為不規(guī)范病歷，并進行全院通報。相應個人也將面臨處罰。
�。ㄈ╆P于普通門診、住院出院用藥超量的問題
我院正在實施一項名為“門診處方藥物專項檢查”的方案，旨在對門診處方中的藥物使用進行監(jiān)督。我們制定了科室門診處方用藥指標，并定期進行檢查。質(zhì)控科、藥劑科和醫(yī)務部將依據(jù)相關標準和規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥的合格率。對于用藥過量或無指征用藥的情況，我們將每月公示，并實施相應懲罰措施。
�。ㄋ模╆P于小切口收大換藥的費用的問題
根據(jù)自查結(jié)果顯示，我院存在的問題主要是醫(yī)生對傷口大小的'判斷不準確，誤將小傷口定性為大傷口，從而導致了收取了額外費用。在今年1—8月期間，共有多個病例遭受了收取額外費用的情況，總計金額為元。為了解決這一問題，醫(yī)院已經(jīng)組織財務科、審計科以及臨床科室的護士長進行了再次學習，以精確把握醫(yī)療服務收費標準并確保正確評估傷口大小，并嚴格按照標準收費。同時，醫(yī)院也會進行自我審查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行糾正，以保證不再出現(xiàn)不合理收費、分解收費和自立項目收費等情況的發(fā)生。
（五）關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題
醫(yī)院的門診收費處和出入院辦理處都配備了方便患者輸入醫(yī)�？艽a的小鍵盤，并且將其放置在顯眼的位置。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務意識，提高服務水平，嚴把政策關，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應有的貢獻！
醫(yī)保自查自糾報告7
在區(qū)醫(yī)保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的xxx規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作緊張性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導，我院建立了有關人員組成的'醫(yī)保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真研究有關文件，針對本院工作實際，查找差異，主動整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，主動配合醫(yī)保部分對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕故弄玄虛惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律辦理、推動我院加強自我規(guī)范、自我辦理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保辦理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作辦理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保辦理資料具全，并按規(guī)范辦理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部分。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作辦理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥辦理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務辦法收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并重復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份考證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象， 四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的研究不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)
五、下一步工作要點
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的研究，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保證，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)保自查自糾報告8
袁州區(qū)紀律檢查委員會：
為了落實20xx年6月27日開會精神和《關于開展民營醫(yī)院醫(yī)保基金自查自糾專項整治活動》的有關要求，我院高度重視，立即召開院務委員會傳達會議精神，成立醫(yī)療保險基金管理領導小組，由院長擔任組長，副院長及醫(yī)�？崎L為成員，按照會議內(nèi)容及醫(yī)療保險相關規(guī)定，對我院醫(yī)�；�20xx—20xx年使用情況全面清理，進行了自查自糾，積極排查，認真整改，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、存在的問題
1、小病大治，過度治療，降低入院標準，對患者住院治療的指征把握不嚴。
2、存在醫(yī)師核對參保人員的身份不嚴的情況，未做好住院患者的.人、證、卡信息相符。
3、病歷書寫不規(guī)范，部分醫(yī)師學歷不高，水平有限，書寫的病歷質(zhì)量不高，存在病歷書寫不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改措施
1、嚴格落實醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務管理
開展優(yōu)質(zhì)服務，設置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、建立長效控費機制，完成各項控費指標
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
明確規(guī)定醫(yī)務人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到90%以上。
通過對我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
20xx年9月1日
醫(yī)保自查自糾報告9
根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神，我院感觸頗深，醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認真學習了各位領導的發(fā)言，并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議及約談會精神，組織全院醫(yī)務人員進行了自查自糾，從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。
一、加強醫(yī)院對社保工作的領導，進一步明確了相關責任
1、院領導班子重新進行了分工，指定一名副院長親自負責社保醫(yī)療工作。
2、我們對醫(yī)院的醫(yī)保辦公室進行了全面建設和完善，該辦公室具體負責醫(yī)保工作的管理和運行。為了更好地管理臨床科室的醫(yī)保工作，我們還設立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡員，并制定了一系列規(guī)章制度，其中包括“護士長收費負責制”。通過這些措施，我們在整個醫(yī)院內(nèi)外形成了層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。
3、完善了醫(yī)保辦公室的制度，明確了責任，認識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領導和指導下，嚴格遵守國家、省、市的有關社保醫(yī)保法律法規(guī)，認真執(zhí)行社保醫(yī)保政策，按照有關要求，把我院醫(yī)療保險服務工作抓實做好。
二、加強了全院職工的培訓，使每個醫(yī)務人員都切實掌握政策
1、醫(yī)院連續(xù)召開了多次領導班子擴大會和職工大會，積極查找醫(yī)療保險工作中存在的問題，并對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類。同時，確定了具體負責整改的人員，并制定了相應的保證措施來解決這些問題。
2、我們組織了整個醫(yī)院的醫(yī)務人員培訓和學習活動，重點著眼于國家以及各級行政部門關于醫(yī)療保險政策和相關業(yè)務標準的內(nèi)容。通過這次培訓，我們希望加強醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施，并且使他們在臨床工作中能夠嚴格掌握政策內(nèi)容，認真執(zhí)行規(guī)定。
3、利用晨會時間以科室為單位組織學習醫(yī)療保險有關政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度，使每位醫(yī)務人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策，自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、確立培訓機制，落實醫(yī)療保險政策
加強醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)療保險相關政策法規(guī)的培訓，包括醫(yī)療保險藥品適應癥和自費藥品的了解。確保醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有充分的理解和正確實施，并能熟悉醫(yī)療保險藥品的適應癥。通過培訓，提高全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的認識水平。同時，對護士長、醫(yī)療保險辦主任和醫(yī)療保險聯(lián)絡員進行針對性培訓，使他們在臨床工作中能夠嚴格遵守政策要求，認真執(zhí)行規(guī)定，并準確核查費用。他們需時刻按照醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)生的診療、檢查和藥物使用情況，以防止或減少不合理費用的發(fā)生。
四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理，完善各項規(guī)章制度建設。
通過規(guī)范管理來提高醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程，并建立相應的管理制度。對于全院的醫(yī)療保險工作，有明確的要求，如嚴格掌握醫(yī)療保險患者住院標準，防止小病大治和無病也治的情況發(fā)生。要按要求收取住院押金，并在參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，確�？ā⒆C、人一致，醫(yī)護人員不得以任何理由留存患者的卡片。決不允許冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，杜絕掛名住院和分解住院的行為。對患者的收治、出入院以及監(jiān)護病房收治標準要嚴格掌握，貫徹因病施治的原則，做到合理檢查、合理治療和合理用藥。院長和管理人員還需定期下科室查房，動員那些可以治愈并且可以出院的患者及時出院，嚴禁以各種借口壓床住院，嚴禁醫(yī)務人員為了私利開藥等問題。
五、重視各環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理密切相關，需要涉及到醫(yī)務、護理、財務、物價、藥劑、信息等多個管理部門。為了確保醫(yī)療保險工作的順利進行，醫(yī)院明確規(guī)定所有相關部門都應重視醫(yī)療保險工作。醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領導，還需要接受上級行政部門的指導，認真落實人社局社保局、醫(yī)保局的.各項規(guī)定。醫(yī)保辦與醫(yī)務科、護理部緊密合作，并積極配合上級各行政部門的檢查，以避免過收費用或漏收費用的情況發(fā)生。同時也要嚴格掌握用藥適應癥、特殊治療和特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對這些藥品、治療和檢查結(jié)果的分析。此外，還需要嚴格掌握自費項目的使用，準確掌握病員入院的指征，并規(guī)范住院病員的住院流程，以確保參保人員入院身份確認和出院結(jié)算的準確無誤。
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：
1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議，接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。
2、嚴格遵循醫(yī)療護理操作規(guī)范，嚴格遵守醫(yī)院核心制度，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，準確判斷入住院指征，堅決杜絕不合理競爭行為，強化對臨床醫(yī)師“四合理”的管理。
3、加強自我約束，秉持公正、公平的原則參與醫(yī)院間的醫(yī)療競爭，并同時加強內(nèi)部管理。我們要從細節(jié)入手，確保良好的內(nèi)部運營管理機制與對外窗口服務的協(xié)調(diào)。此外，為了樹立全縣醫(yī)療保險工作的優(yōu)良形象，我們將全力以赴，做好本院的醫(yī)療保險工作，并積極為全縣醫(yī)療保險工作貢獻力量。
醫(yī)保自查自糾報告10
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險定點零售藥店的資格，為我店更好的服務于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務開通以來，我店積極響應執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關政策規(guī)定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務，根據(jù)市醫(yī)保相關考核的通知精神，我店結(jié)合本店實際情況，對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現(xiàn)匯報如下：
1、我店日常經(jīng)營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)，堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核，并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件（加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍，嚴格遵守有關法律法規(guī)和有關醫(yī)保規(guī)定銷售藥品，并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的'銷售。
2、為更好的服務于參保人員，我公司配備了3名藥學專業(yè)技術人員，其中藥師2人，執(zhí)業(yè)藥師1人，全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。
3、我店經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照GSP的相關要求，對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。
4、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規(guī)定，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理，對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示，基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。
5、能夠按照我省、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作，為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。
6、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務。
7、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡管理和費用結(jié)算。
在今后的工作中，我店將進一步強化本店員工有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位，切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務。
醫(yī)保自查自糾報告11
根據(jù)洛陽市醫(yī)療保障局《關于加強醫(yī)�；鹗褂霉芾淼耐ㄖ芬螅以貉杆俳M織相關人員，嚴格遵循醫(yī)療保險政策的規(guī)定和要求，對醫(yī)�；鹗褂们闆r進行了全面自查。我們認真、細致地排查了存在的問題，并采取積極措施進行整改�，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規(guī)范管理
為加強我院對醫(yī)療保險工作的領導，特成立了醫(yī)保工作領導小組。該小組由院領導擔任組長，相關科室負責人擔任成員，旨在明確分工責任并將其落實到個人。通過建立制度，我們能夠確保醫(yī)保工作目標任務得以順利完成。為使全院醫(yī)護人員更好地了解有關文件，我們組織了認真的學習講座。針對本院的具體情況，我們積極查找差距，并采取積極的整改措施。通過加強自律和自我管理，我們能夠更好地推進醫(yī)保工作。
嚴格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進行醫(yī)療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)�；鸬陌踩\行。
二、建立長效控費機制，完成各項控費指標
為了合理控制醫(yī)療費用，我院醫(yī)保辦與醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務人員以及相關科室聯(lián)合起來，采取綜合性控制措施。我們嚴格要求醫(yī)務人員在診療過程中遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，進行合理檢查、合理治療和合理用藥，同時禁止過度檢查。此外，我們還要求嚴格掌握參保人的.入院標準和出院標準，不允許將可在門診、急診、留觀及門診特定項目進行治療的患者收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)�；颊哔M用、自費比例以及超額費用等指標，及時查詢在院醫(yī)�；颊叩尼t(yī)療費用情況，并查看其費用明細。發(fā)現(xiàn)問題后，立即與科室負責人和主治醫(yī)生溝通，并提供準確的指導。
醫(yī)保自查自糾報告12
一、醫(yī)療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保辦理小組定期組織人員對參保人員各類醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保辦理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保辦理小組人員主動配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關資料。
二、醫(yī)療保險營業(yè)辦理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥辦理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所請求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息辦理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)保護方面也較完善，并能及時敷陳并主動排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的`正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策研究積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
四、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。 五、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務人員研究醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各類形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)保自查自糾報告13
20xx年度，我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照年檢內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由XXX為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真研究有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫(yī)療保險當作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理 為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作辦理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面，認真執(zhí)行嚴格執(zhí)行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
四、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
（一）是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。
�。ǘ┦窃趶娀诵闹贫嚷鋵嵉幕A上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。
�。ㄈ┦菃T工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。
（四）是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策xxxx或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策研究，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務人員研究醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的'理解程度。
五、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然獲得了顯著成績，但距上級請求另有肯定的差異，如相關基礎工作、思想認識、營業(yè)水平另有待進一步加強和夯實等。理會以上不足，主要有以下幾方面的原因：
(一)相關監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不正視，營業(yè)上對醫(yī)保政策的研究不透辟，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
(三)在病人就診的過程中，有些醫(yī)務人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。
六、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導。并提出整改措施：
(一)加強醫(yī)務人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范研究，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
(二)落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保辦理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
(三)加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保證。
(四)促進和諧醫(yī)保關系，教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確指導參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。
(五)進一步規(guī)范醫(yī)療行為，以優(yōu)質(zhì)一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)保自查自糾報告14
我中心自接到鹽衛(wèi)財務〔20xx〕26號和都衛(wèi)〔20xx〕131號兩個文件后，中心領導班子高度重視，組織醫(yī)院財務科、醫(yī)療科、科、病案室、醫(yī)保辦等相關科室，對街道、村兩級醫(yī)療機構(gòu)認真按照文件的要求，逐項進行自查，自查情況如下：
一、 醫(yī)院基本情況：
我中心全稱鹽都區(qū)鹽瀆街道社區(qū)服務中心，位于新都路與神州路交界處，是政府舉辦的公立一級綜合醫(yī)院，法人代表李桂斌，設有全科、外科、內(nèi)科、防�？啤⒅嗅t(yī)科、檢驗科、藥劑科、放射科等臨床及醫(yī)技科室。擁有螺旋CT, DR, 全自動生化分析儀，多功能手術床，多普勒彩超，沖擊波治療儀，臭氧治療儀，中藥全身熏蒸機，急救車等大型醫(yī)療設備，住院服務開放床位30張，相應醫(yī)療設備和人員配備齊全，為轄區(qū)居民和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供各項優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
二、 自查自糾工作開展情況
�。ㄒ唬┳圆榍闆r：
1、我院成立醫(yī)�；鹗褂米圆樽约m領導小組，宗朔、蔣守花、劉玉敏院長任組長，各職能科室負責人任成員的領導小組，利用召開全體職工大會的'機會，組織全院職工和全體村醫(yī)生學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法規(guī)和醫(yī)保管理相關文件，并制定了詳細的自查計劃，由藥劑科牽頭，對街道中心及9家村衛(wèi)生服務站醫(yī)�；褂眉搬t(yī)保目錄用藥的采購、進銷存等進行細致排查。將自查存在的問題行成詳細的書面報告向區(qū)醫(yī)保中心呈報，并將我中心存在的問題和常見違規(guī)收費項目院內(nèi)通報。
2、通過調(diào)取衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)保系統(tǒng)中發(fā)的結(jié)報數(shù)據(jù)和處方、檢查申請單、檢查報告、病歷檔案等相關醫(yī)療文書，對照自查通知附件1《定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務行為規(guī)則》逐條逐項核實，將存在的違規(guī)收費人次金額匯總記錄；將區(qū)中心兩年來下發(fā)的審計違規(guī)收費統(tǒng)計人次金額上報。
�。ㄒ唬┳圆榇嬖诘膯栴}：
1、20項常見超標準診療項目收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列超標準收費。
2、39項常見重復診療項目收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列重復收費。
3、9項常見串換項目收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列串換項目收費。
4、3項常見無指征收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列無指征收費。
5、2項常見分解收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列分解收費
6、7項常見組套收費我院經(jīng)逐一排查，沒發(fā)現(xiàn)所列組套收費。
7、限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付項目：經(jīng)查街道中心和3家村衛(wèi)生室存在將中藥注射液違規(guī)收費320人次，共計6543.67元。
8、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。
9、經(jīng)排查未發(fā)現(xiàn)收費項目不匹配的違規(guī)收費。
10、經(jīng)排查出現(xiàn)1例分解住院的情況，相關情況說明已交到稽查科。
�。ㄈ﹩栴}處理情況：
我街道3家村衛(wèi)生服務站限二級及以上醫(yī)院中藥注射液脈絡寧注射液、丹參注射液、注射用血栓通（凍干）等違規(guī)結(jié)報190人次總金額5815.61元；中心限二級及以上醫(yī)院中藥注射脈絡寧注射液、血塞通注射液、注射用血栓通（凍干）違規(guī)結(jié)報130人次費用金額728.06，總計6543.67元。依據(jù)區(qū)中心要求15日前將違規(guī)結(jié)報金額退回，對所涉違規(guī)使用醫(yī)保基金醫(yī)生和衛(wèi)生室通報，并對照績效考核作相應金額處罰。
三、醫(yī)院整改措施
我中心將再次通過集中培訓和網(wǎng)絡媒體等多種學習方式，組織全院職工及衛(wèi)生室進行醫(yī)�；鸸芾碚吆蜆I(yè)務知識的培訓，對新政策及時培訓學習，使大家對醫(yī)保內(nèi)容及時了解和掌握，同時把醫(yī)�；鹗褂霉芾碜鳛槟杲K績效考核的一項重要的指標。針對醫(yī)院自查中存在的問題，落實問題整改，采取定期、不定期相結(jié)合檢查方法，制定獎懲措施，平時嚴格控制入院標準，切實做到合理檢查、治療、用藥，確保醫(yī)保資金安全。
醫(yī)保自查自糾報告15
通過本次自查自糾，我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施：在區(qū)醫(yī)保中央的指導下，在各級領導、各有關部門的高度正視支持下，嚴格按照國度、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領導班子的正確領導和本院醫(yī)務人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作整體運行正常，未出現(xiàn)用度超標、借卡看病、超范圍搜檢等情形，在肯定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中央的工作，維護了基金的安全運行�，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，主動整改，現(xiàn)將自查情形報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識為加強對醫(yī)療保險工作的領導
我院成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，明確分工義務到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真研究有關文件。針對本院工作實際，查找差距，主動整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新場面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，主動配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的`治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決根絕弄虛作假歹意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中力量抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
醫(yī)院結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了明顯成績，但距醫(yī)保中央要求還有肯定的差距，如根蒂根基工作還有待進一步夯實等
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的研究不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠及時全面。
4、未能正確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)五下一步工作要點。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的研究，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要愈加加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的根本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
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