- 相關(guān)推薦
新型農(nóng)村合療醫(yī)療工作的調(diào)研報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。下面是YJBYS小編為大家搜索整理的一篇對某縣新型農(nóng)村合療醫(yī)療工作進(jìn)行調(diào)研的報(bào)告范文，供參考閱讀，希望您喜歡!
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療自2007年啟動實(shí)施以來，有效緩解了廣大農(nóng)民群眾看不起病的問題，也是新醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)最受歡迎，群眾感受最直接的一項(xiàng)成果，確實(shí)體現(xiàn)了新醫(yī)改群眾得實(shí)惠、政府樹威信的作用。然而實(shí)施六年來，群眾對新農(nóng)合還有哪些不滿意的，新農(nóng)合工作還有哪些需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善的，最近，我們走近新農(nóng)合管理者、實(shí)施者、參合者進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。
一、我縣新農(nóng)合工作實(shí)施情況
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高
我縣2007年合療啟動時，個人10元，國投40元，總額50元;2008年個人10元，國投80元，總額90元;2009年個人20元，國投80元，總額100元;2010年達(dá)到150元，2011年230元，2012年300元，到今年個人65元，國投300元，總額已經(jīng)達(dá)到365元，按照全縣39萬多農(nóng)民，合療基金總額超過1.4億元。在合療籌資方面，縣委、縣政府高度重視，把農(nóng)民參合率作為對鎮(zhèn)政府和相關(guān)職能部門年度考核硬性指標(biāo)，不斷加大宣傳、發(fā)動、督查和獎懲力度，2009-2012年全縣農(nóng)民參合率分別達(dá)到98。5%、96.29%、98.51%和98.88%，均超額完成了市政府下達(dá)95%以上的目標(biāo)任務(wù)。
(二)補(bǔ)償廣度和強(qiáng)度穩(wěn)步提升
1、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償:2009年以來，鎮(zhèn)、村兩級共補(bǔ)償門診病人171.16萬人次，補(bǔ)償資金3781.36萬元，補(bǔ)償比例達(dá)56.58%，受益率達(dá)到95.88%。
2、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償:2009年以來，全縣住院補(bǔ)償118509人次，補(bǔ)償資金20609萬元，平均補(bǔ)償比例58.33%.其中，縣、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例達(dá)到81.55%。
3、特殊群體補(bǔ)償:2009年以來，共實(shí)施特殊慢性病門診補(bǔ)償644人次，補(bǔ)償資金50.37萬元;實(shí)施中醫(yī)中藥住院補(bǔ)償2354人次，按提高10%比例補(bǔ)償資金302.01萬元;兒童兩病(先天性心臟病、白血病)住院補(bǔ)償30人次，按70%比例補(bǔ)償資金45.13萬元;農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)償4699人次，補(bǔ)償資金192.91萬元;65歲以上老年人免費(fèi)義齒修復(fù)補(bǔ)償1372人次，補(bǔ)償資金 74.00萬元;80歲以上老人住院補(bǔ)償159人次，按80%比例補(bǔ)償資金53.51萬元;90歲以上老年人住院補(bǔ)償24人次，按90%比例補(bǔ)償資金31.09萬元.2010年、2011年對單次住院補(bǔ)償達(dá)到封頂線且自付金額在15000元以上大病患者共計(jì)2611人予以二次補(bǔ)償1013.06萬元。
(三)嚴(yán)格控費(fèi)，就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕
近年來，縣衛(wèi)生局、合療辦狠抓合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)“三合理”檢查，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用不合理增長行為進(jìn)行了嚴(yán)肅處理，合療辦實(shí)行月通報(bào)、月處理強(qiáng)化費(fèi)用指標(biāo)管理，通過強(qiáng)力懲處，醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲勢頭得到有效遏制。至2012年7月份，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用2925元，較2006年未實(shí)施新農(nóng)合制度的3188元凈降263元，藥品比例為51%，凈降7個百分點(diǎn);鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費(fèi)用1057元，各項(xiàng)管理指標(biāo)基本控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(四)突出便民，運(yùn)行機(jī)制不斷創(chuàng)新
一是門診看病報(bào)銷基本實(shí)現(xiàn)村村覆蓋，農(nóng)民不出村就可以享受基本醫(yī)療服務(wù)合療報(bào)銷。二是出臺門診統(tǒng)籌指標(biāo)遷轉(zhuǎn)制度，方便了異地生活農(nóng)民的門診報(bào)銷。三是批準(zhǔn)縣醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全縣65歲以上老年人免費(fèi)全口義齒修復(fù)工作。四是不斷完善非直通車報(bào)銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一折通”兌付模式改革，全省領(lǐng)先。參合患者只需將報(bào)銷材料交到戶口所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由縣經(jīng)辦中心在60個工作日內(nèi)將報(bào)銷資金通過信用社劃入患者“一折通”賬戶，可在全國各地支取。
(五)求實(shí)創(chuàng)新，補(bǔ)償模式不斷豐富
一是探索制定了鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院觀察病人補(bǔ)償模式。針對目前農(nóng)民門診統(tǒng)籌資金有限，住院補(bǔ)償需要起付金，小病住院劃不來，門診錢少不夠花的情況，防止“小病大治”，我縣在部分衛(wèi)生院探索試行花費(fèi)300元以下免起付金，直接按60%的報(bào)銷辦法，深受患者擁護(hù)。二是積極推行門診診次總額預(yù)付，著力完成“三個轉(zhuǎn)變”(即實(shí)現(xiàn)由“隨意診療”向真正的“對癥治療”轉(zhuǎn)變、由“信馬由韁”向“提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”轉(zhuǎn)變、由“粗放管理”向“精細(xì)化管理”轉(zhuǎn)變)，使有效資金最大程度服務(wù)農(nóng)民。
(六)嚴(yán)格監(jiān)管，資金使用規(guī)范安全
一是縣新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會成員單位切實(shí)履行職責(zé)，充分發(fā)揮職能作用，衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等部門強(qiáng)化監(jiān)督力度，從源頭上規(guī)范了工作行為;二是縣合療辦不斷強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，宏觀調(diào)控新農(nóng)合政策，適時出臺《微調(diào)方案》、《補(bǔ)充規(guī)定》等一系列管理規(guī)定及制度，進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理責(zé)任和管理意識，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”入手，狠抓定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為;三是對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管始終保持高壓態(tài)勢，實(shí)行定期督查制度。每月巡回各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對涉及資金安全的重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)問題進(jìn)行明察暗訪和巡回督查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。四年來共發(fā)督查通報(bào)38期，現(xiàn)場下達(dá)督查整改意見書86份，對7個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人采取了組織措施，并責(zé)令限期整改;四是建立新農(nóng)合運(yùn)行通報(bào)制度，定期對全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行情況、醫(yī)院管理情況、資金利用效益及存在問題查處等進(jìn)行通報(bào)，保證了新農(nóng)合制度運(yùn)行信息的暢通;五是認(rèn)真執(zhí)行資金財(cái)務(wù)管理辦法，堅(jiān)持“三戶兩印”制度，按照“政府籌錢不管錢、銀行管錢不用錢、合療辦用錢不見錢”的要求，保證了資金的封閉運(yùn)行。同時建立健全了基金使用預(yù)警制度，按照每年年初資金預(yù)算進(jìn)度，每月對補(bǔ)償資金進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，適時調(diào)整補(bǔ)償方案，確保中省規(guī)定“當(dāng)年結(jié)余不得超過當(dāng)年資金總額的5%、累計(jì)結(jié)余不得超過當(dāng)年資金總額的15%”的要求。
二、取得的成績和基本經(jīng)驗(yàn)
與城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)相比，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)充分利用自身優(yōu)勢依靠國家獨(dú)特政策，在人員少、設(shè)施差的不利條件下，管理了10倍以上文化基礎(chǔ)相對較差的參合人群而且取得了較好成績，實(shí)現(xiàn)了最佳的投入產(chǎn)出比。在2011、2012兩年連續(xù)全市新農(nóng)合工作聯(lián)查聯(lián)評中，我縣在全市7縣(區(qū))呈現(xiàn)出“全縣次均住院費(fèi)用最低、縣級醫(yī)院次均住院費(fèi)用最低、鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均住院費(fèi)用最低和全縣報(bào)銷比例最高”的“三低一高”局面。據(jù)省合療辦對2011年度全省104個縣統(tǒng)計(jì)分析通報(bào):我縣常見病引導(dǎo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)流向比(由高到低)全省第6名、全市第1名;重大疾病引導(dǎo)在縣級醫(yī)院就醫(yī)流向比(由低到高)全省第32名，全市第1名;重大疾病轉(zhuǎn)往縣外醫(yī)院就醫(yī)流向比(由低到高)全省第25名，全市第四名;住院均次費(fèi)用(由低到高)全省第22名，全市第3名;實(shí)際補(bǔ)償比(由高到低)全省第20名，全市第1名，均處于最理想運(yùn)行狀態(tài)。總結(jié)其成功的基本經(jīng)驗(yàn)有:
(一)政策優(yōu)勢。
新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民職工醫(yī)保政策上設(shè)計(jì)上一個重要的區(qū)別是，新農(nóng)合追求有限基金的充分利用，因此規(guī)定在提取當(dāng)年基金總額3%風(fēng)險(xiǎn)金(累計(jì)達(dá)到10%后不再計(jì)提)后，當(dāng)年基金結(jié)余不能超過籌資總額15%，累計(jì)不超過25%(含風(fēng)險(xiǎn)金)，超過后必須進(jìn)行“二次補(bǔ)償”。這就要求合理管理機(jī)構(gòu)，必須進(jìn)行科學(xué)測算，嚴(yán)密監(jiān)控，方能完成任務(wù)。而這一規(guī)定，有效避免了大量基金沉淀(實(shí)際上也變相導(dǎo)致基金“喪失”)，而致使參�；颊�、醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益受損，出現(xiàn)基金運(yùn)行效益下降。據(jù)2013年5月29日《健康報(bào)》報(bào)道，5月28日，人力資源和社會保障部發(fā)布《2012年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》�！豆珗�(bào)》顯示，去年全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入6939億元，支出5544億元，年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存4947億元(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存760億元)，個人賬戶積累2697億元。 據(jù)此計(jì)算，去年城鎮(zhèn)醫(yī)保累積結(jié)余高達(dá)7644億元(包括城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人賬戶積累兩部分)，超出當(dāng)年城鎮(zhèn)醫(yī)�；鹂偸杖�705億元。專家認(rèn)為，在醫(yī)改過程中，不斷提高醫(yī)保待遇不僅讓參保人獲益更多，實(shí)際上也是加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，城鎮(zhèn)醫(yī)�；鸾Y(jié)余過多，不僅會影響參保人的受益程度，也會影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理、及時的補(bǔ)償，因此城鎮(zhèn)醫(yī)保基金的利用率還有很大的提升空間。
(二)管理優(yōu)勢。
按照我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系三級網(wǎng)規(guī)劃，目前已經(jīng)基本搭建成功。按行業(yè)管理，歸衛(wèi)生部門。這是幾十年來形成的慣例，作為行業(yè)管理部門，衛(wèi)生部門具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，時間證明，衛(wèi)生部門有能力管好。新農(nóng)合之所以能夠便民，之所以敢于在衛(wèi)生室看病報(bào)銷，與縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的統(tǒng)一管理密不可分，衛(wèi)生局的上層宏觀控制與指導(dǎo)，衛(wèi)生院的樞紐監(jiān)督檢查都起著重要作用。如果沒有這些，我們甚至無法想象憑借合療經(jīng)辦中心不足10人，何以管好、做好遍布溝溝岔岔、天南海北39萬人的就診報(bào)銷服務(wù)。
三、存在的主要問題
(一)政策調(diào)整帶來的風(fēng)險(xiǎn)
1、村級門診統(tǒng)籌的風(fēng)險(xiǎn)。國家要求“積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍”。然而，由于村衛(wèi)生室固有的分散型個體化經(jīng)營方式，加之目前村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊、信息化程度不高以及“人性”本質(zhì)上的難以克服的缺陷必然“跑冒滴漏”。
2、報(bào)銷比例越來越高催生的風(fēng)險(xiǎn)。隨著合療資金量的增大，國家在報(bào)銷比例方面主張逐步加大，2011年要求達(dá)到70%，2012年提升到75%，而且為了引導(dǎo)病人下沉，給予基層更高的報(bào)銷比例。從合療住院報(bào)銷情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為最基層，有的地方已經(jīng)報(bào)銷到90%，甚至提出“中醫(yī)藥治療全免費(fèi)”，“只交100元，住院費(fèi)用不用管”等極端做法。
(二)基層醫(yī)療服務(wù)管理薄弱
1、基層醫(yī)療服務(wù)能力不足。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷合理性、合法性審核也必須依據(jù)醫(yī)療文書(特別是住院病歷)。然而，由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)先天不足，規(guī)模小，能力弱，吸引、留住優(yōu)秀醫(yī)療技術(shù)骨干的能力差，加之新醫(yī)改以來強(qiáng)調(diào)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”，弱化“基本醫(yī)療服務(wù)”，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力迅速“衰弱”，導(dǎo)致基層大量存在編造病歷只為報(bào)銷的情況。具體表現(xiàn)在:(1)醫(yī)療文書書寫與病人診治兩張皮。(2)病人出院后按照“處方”補(bǔ)寫病歷。(3)病歷記錄與治療用藥嚴(yán)重不符等等，存在著極大的安全隱患，同時，也使得合療日常監(jiān)管無法進(jìn)行。 2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力不足。正如一些專家所言，我們的醫(yī)院是“一流的技術(shù)、二流的服務(wù)、三流的管理”。而越到基層，管理能力就越差，一是越到基層，對管理越不重視，二是懂管理的人也越少。目前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平難以滿足當(dāng)前群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，也難以滿足新醫(yī)改的需求。
(三)基層監(jiān)管因落后而滯后
1、放松警惕與麻痹大意。合療從省試點(diǎn)至今8年，山陽縣也已6年，人們開始麻痹了，總以為合療制度成形了，基本規(guī)范了，管控也有手段了，我們都是“老手”、“專家”了，也沒有多少新花樣，容易大意。
2、經(jīng)辦中心建設(shè)落后。經(jīng)辦中心統(tǒng)管著全縣合療資金的運(yùn)行，責(zé)任重大。特別是與人社局下屬的“社會保險(xiǎn)事業(yè)管理局”比較，更顯得事多、廟小、人少、規(guī)格低。就拿我們縣來說，社保局管理著城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民兩個醫(yī)療保險(xiǎn)，同時管理著養(yǎng)老、生育、失業(yè)和工傷保險(xiǎn)，就醫(yī)療保險(xiǎn)而言，不過4萬人，而新農(nóng)合近40萬人，社保醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)不過十幾個，而新農(nóng)合就400多;社保局有兩處辦公地點(diǎn)，而合療經(jīng)辦中心沒有一處辦公地點(diǎn)，目前還在衛(wèi)生局地下一樓辦公，陰暗潮濕;社保局有二三十人，而經(jīng)辦中心只有9個編制;社保局正科級單位，而經(jīng)辦中心副科級。
3、監(jiān)管手段落后。面對遍布全縣的400多個合療報(bào)銷網(wǎng)點(diǎn)，特別是“個體戶式”的經(jīng)營方式，沒有信息化，憑借不到10個人手的純手工監(jiān)管和人工審核，實(shí)在難以確保不發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與醫(yī)保監(jiān)管相比，社保局已與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥店聯(lián)網(wǎng)，其門診可消費(fèi)資金已經(jīng)全部劃入個人賬戶實(shí)行刷卡支付。這部分資金，可結(jié)轉(zhuǎn)、可繼承，也可用于結(jié)付住院自付，實(shí)際上就明確了這“醫(yī)�？�”上的資金是屬于“自家”錢，誰都會認(rèn)真，風(fēng)險(xiǎn)分散到了每個人，自然沒有了風(fēng)險(xiǎn)。而新農(nóng)合所有資料審核全部手工操作，門診也實(shí)行“報(bào)賬制”，人為操作的成分大。尤其是政策規(guī)定“把把清”，當(dāng)年不用過期作廢，因此勢必導(dǎo)致胡花亂花。
(四)診次總額預(yù)付制度隱患不可小視。
毫無疑問，設(shè)計(jì)者們企圖通過這一辦法，達(dá)到控制費(fèi)用的目的，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮其能動性，自覺自愿控費(fèi)，然而他們忘記了醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)并不是價廉。醫(yī)改方案中早已明確，醫(yī)改要為老百姓提供“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，價廉只是第四位的。不客氣地說，實(shí)施“總額預(yù)付”，反映了管理部門不懂業(yè)務(wù)，難以利用更好的控費(fèi)辦法，只有采用這么一個簡單而粗暴的辦法。從眼下看，由于實(shí)行“總額預(yù)付”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在超“額”之后，必然出現(xiàn)推諉病人或壓低費(fèi)用，尤其是危重疑難病人，危害醫(yī)療安全，激化醫(yī)患矛盾。從長遠(yuǎn)看，也必然制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)進(jìn)步，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)能力一步步走向衰弱與退化，進(jìn)而加重患者負(fù)擔(dān)，也加重醫(yī)�；鹬Ц秹毫�。
四、建議
(一)加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)。
一要把經(jīng)辦中心建設(shè)放在突出位置。包括房屋:按照全縣總?cè)丝?‰，即每1000口人，2平方米標(biāo)準(zhǔn)，我縣大約需要800平米。級別:按正科級事業(yè)單位建制。人員:按照工作任務(wù)編制適當(dāng)?shù)娜藛T，可以按照參合農(nóng)民總數(shù)的0。4—0。6‰編制縣級經(jīng)辦中心人員。二要在改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)合療經(jīng)辦人員的管理，將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理劃歸合療辦直接管理，不得隨意變更，直接對合療辦負(fù)責(zé)。
(二)加快信息化建設(shè)步伐。
合療資金量越來越大，合療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)越來越多，而且大面積的是“個體戶”式的一對一服務(wù)，存在大量的監(jiān)管盲點(diǎn)，單憑人工和自覺管的了一時管不了長遠(yuǎn)，誰也無法保證今后不出事。因此，必須加快信息化建設(shè)步伐。
(三)切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和規(guī)范化水平。
醫(yī)療服務(wù)能力弱、規(guī)范化程度低是導(dǎo)致我縣新農(nóng)合資金效益還難以達(dá)到最大化的根本癥結(jié)。由于服務(wù)能力弱，群眾的醫(yī)療需求不能在最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以解決，勢必往上走，鎮(zhèn)里不行上縣，導(dǎo)致縣級醫(yī)院人滿為患，縣上不行上省城，盡管我縣外轉(zhuǎn)病人在全省還是比較少的(2011年排第六位)，仍有17%，也就是這17%的病人花掉了接近50%的住院報(bào)銷基金。因此提高縣域醫(yī)療服務(wù)能力，按照縣政府“縣域醫(yī)改”的綜合規(guī)劃(縣政府〔2012〕24號文件)，建立縣、重點(diǎn)鎮(zhèn)、一般鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，使得鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決40%的病人住院、縣解決50%的病人，90%的病人在縣域內(nèi)住院，我們制定的合療報(bào)銷比例才可以起到真的作用。
(四)切實(shí)提高管理水平。
醫(yī)院管理水平低是全國通病，不是我縣獨(dú)有。但管理的落后確實(shí)是制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的第一瓶頸。前面分析的，我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力差，合療基金風(fēng)險(xiǎn)大，方方面面的問題，歸根到底，一個最為核心的問題還是管理能力問題。根據(jù)我縣情況，要解決醫(yī)院管理問題，一要引進(jìn)有管理天賦而且愿意從事醫(yī)院管理的人才，二要變相馬為賽馬，公開競爭選院長，三要重視管理人才的培訓(xùn)、晉升，打通上升通道，建立有利于管理者成長的環(huán)境。
【新型農(nóng)村合療醫(yī)療工作的調(diào)研報(bào)告】相關(guān)文章：
新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報(bào)告04-07
新型農(nóng)村社區(qū)調(diào)研報(bào)告12-03
新型農(nóng)村養(yǎng)老制度調(diào)研報(bào)告03-26