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病防治示范縣建設(shè)實(shí)施方案設(shè)計(jì)
一、目標(biāo)
通過地方病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、健康教育、地方病普查等工作，進(jìn)一步摸清我縣地方病發(fā)病情況，明確防治任務(wù)，落實(shí)防治措施，努力創(chuàng)建我縣最佳的管理形式和防治模式，建立穩(wěn)定的地方病防治長效機(jī)制，鞏固地方病防治成果，使全縣地方病防治工作逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化軌道。
二、具體工作內(nèi)容和任務(wù)
�。ㄒ唬┛h級(jí)工作任務(wù)及要求：
1、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
舉辦縣、鄉(xiāng)、村地方病防治知識(shí)培訓(xùn)班。通過培訓(xùn)使縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)地方病防治人員熟練掌握碘缺乏病、氟中毒、布病、鼠疫、大骨節(jié)病五種地方病的防治知識(shí)，掌握碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病的流行病學(xué)調(diào)查、診斷與鑒別診斷、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防控制、防治效果考評(píng)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)的具體操作技能。
2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)
指導(dǎo)鄉(xiāng)、村地方病防治人員開展地方病病情調(diào)查，摸清全縣地方病的患病情況。協(xié)助鄉(xiāng)、村完成地方病病情資料整理、歸檔、圖表上墻等工作任務(wù)。
3、健康教育
培訓(xùn)和提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生技術(shù)人員健康教育理論和基本知識(shí)，編寫、制作健康教育資料，組織指導(dǎo)健康教育工作的實(shí)施。通過廣播、電視、報(bào)紙、印發(fā)宣傳資料等多種形式，廣泛深入地開展健康教育，使全縣中小學(xué)校健康教育開課率達(dá)到90%以上，家庭主婦健康行為形成率達(dá)到60%以上。
4、組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)全縣各項(xiàng)防治措施的落實(shí)，建立地方病防治展覽室和資料整理歸檔工作。
（二）鄉(xiāng)、村工作任務(wù)及要求
1、建立和完善鄉(xiāng)、村地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)。
2、建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）地方病防治網(wǎng)絡(luò)。
3、開展碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病普查。
調(diào)查對(duì)象：本轄區(qū)內(nèi)吳起戶籍人口。
調(diào)查方法：按調(diào)查時(shí)的居住地（或工作單位）進(jìn)行檢查，填寫“地方病普查表”，按被檢查人員的戶籍所在地填寫“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、行政村、自然村”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將非本轄區(qū)戶籍人員的“地方病普查表”交縣疾控中心，疾控中心以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位分類后交給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)匯總。城鎮(zhèn)人口按戶口所在地所屬的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、行政村、自然村填寫“地方病普查表”。
普查率：必須達(dá)到戶籍人口的95%以上。
通過普查要摸清病情本底，對(duì)現(xiàn)癥患者登記建冊(cè)，并將病情及其動(dòng)態(tài)變化、防治資料制作成圖表上墻。
4、落實(shí)各項(xiàng)防治措施，即病區(qū)移民搬遷、退耕還林（草）換糧、硒碘鹽供應(yīng)、現(xiàn)癥患者治療等綜合措施，協(xié)助縣級(jí)單位開展病情及硒碘鹽監(jiān)測(cè)工作。
5、開展地方病健康教育。
(1)教育形式：通過發(fā)放宣傳材料、張貼標(biāo)語、辦板報(bào)、舉辦村民培訓(xùn)班等多種形式在目標(biāo)人群中開展健康教育。
(2)地方病防治知識(shí)知曉率：通過健康教育，使群眾了解“一鹽防三病”的科學(xué)知識(shí)；知道環(huán)境缺碘、缺硒對(duì)人體造成的危害和食用硒碘鹽的好處；知道高氟水對(duì)人體的危害和改換低氟水源的辦法。通過健康教育活動(dòng)，使干部和學(xué)生的地方病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，村民（以家庭主婦為主）達(dá)到80%以上。
(3)中小學(xué)地方病健康教育開課率達(dá)到90%以上。
(4)家庭主婦健康行為形成率達(dá)到60%以上。
三、實(shí)施步驟
全縣地方病防治示范縣建設(shè)分五個(gè)階段。
第一階段為宣傳動(dòng)員培訓(xùn)階段（20xx年4月20日—5月31日）：
主要工作任務(wù)是：各級(jí)成立機(jī)構(gòu)，完善組織網(wǎng)絡(luò)，制定方案，召開會(huì)議，培訓(xùn)人員，制作調(diào)查表格等前期準(zhǔn)備工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須在5月底前做好人員培訓(xùn)并將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)和實(shí)施方案報(bào)縣地病辦。
第二階段為地方病普查階段（20xx年6月1日—7月31日）：
主要任務(wù)是人群病情普查，填寫調(diào)查表格、登記現(xiàn)癥病人、資料統(tǒng)計(jì)匯總及總結(jié)上報(bào)和資料歸檔管理。對(duì)查出的病人進(jìn)行匯總和分類匯總。
第三階段為展室建設(shè)階段（20xx年8月1日—9月30日）：
主要任務(wù)是縣、鄉(xiāng)、村展示材料，即檔案材料的整理、資料圖片的收集及展室的安排布置，縣疾控中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都要建立展室。同時(shí)，對(duì)普查中發(fā)現(xiàn)的各種地方病給予積極治療、控制。
第四階段為自查驗(yàn)收總結(jié)階段（20xx年10月8日—10月31日）：
主要任務(wù)是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）通過自查，認(rèn)為達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)后向縣示范縣建設(shè)辦公室提出申請(qǐng)，縣示范縣建設(shè)辦公室組織人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦逐個(gè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)檢查驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，查漏補(bǔ)缺，最后完善，確保20xx年10月底前全縣示范縣建設(shè)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，并做好總結(jié)和上報(bào)工作。
第五階段為市、省驗(yàn)收階段（20xx年11月1日—11日30）：迎接市、省檢查驗(yàn)收。
四、檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)
地方病防治示范縣建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)：
�。ㄒ唬┛h、鄉(xiāng)、村領(lǐng)導(dǎo)是否重視示范縣建設(shè)，是否逐級(jí)簽訂目標(biāo)責(zé)任書，機(jī)構(gòu)是否健全，人員、經(jīng)費(fèi)是否落實(shí)。
�。ǘ┓乐魏凸芾砣藛T是否落實(shí)，能否勝任本行政區(qū)域內(nèi)的地方病防治管理和專業(yè)技術(shù)工作。
（三）對(duì)地方病防治工作是否有計(jì)劃、有安排、有檢查、有總結(jié)，防治措施是否落到實(shí)處，地方病防治任務(wù)能否按期完成。
�。ㄋ模┙】到逃�(xiàng)目是否落實(shí)，中、小學(xué)生地方病健康教育開課率（有課程表、教案、學(xué)生成績），群眾防病知識(shí)知曉率和行為形成率是否達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
�。ㄎ澹┦欠褡龅讲∏楸镜浊宄�，資料規(guī)范完整，并能裝訂成冊(cè)，實(shí)行檔案化管理，病情變化防治資料是否制成圖表上墻，使人一目了然。
縣級(jí)：①地方病防治展室內(nèi)容：全縣地方病概況圖、病情分布圖、防治圖片、病情圖表，健康教育知識(shí)及宣傳圖片上墻，防治資料裝訂成冊(cè)歸檔。②縣示范建設(shè)辦公室：有關(guān)法規(guī)、職責(zé)上墻，配置有必要的辦公設(shè)施。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：地方病概況（以病情為主），人口統(tǒng)計(jì)表（分0-6歲，7-15歲，16歲以上年齡組），四�。ǖ馊狈Σ ⒎卸�、大骨節(jié)病、布�。﹦�(dòng)態(tài)變化示意圖，現(xiàn)有地方病患者的治療計(jì)劃、治療統(tǒng)計(jì)、匯總表以及健康教育知識(shí)及相關(guān)圖片上墻；配置地方病防治專用柜，將病情普查原始登記冊(cè)、現(xiàn)有地方病的所有患者花名冊(cè)（包括治療）、移民搬遷登記冊(cè)、退耕還林（草）換糧登記冊(cè)及各項(xiàng)工作安排總結(jié)歸檔管理，用專柜保存，有專人管理。
村衛(wèi)生室：人口統(tǒng)計(jì)表（分0-6歲、7-15歲、16歲以上）、健康教育知識(shí)（包括相關(guān)畫圖張貼）、現(xiàn)患病例花名表、治療統(tǒng)計(jì)匯總表四表上墻；病情原始普查表、現(xiàn)患病例花名表、治療花名表、移民搬遷花名表、退耕還林（草）換糧登記表五表裝訂成冊(cè)。
五、保障措施
�。ㄒ唬┙M織保障
地方病防治示范縣建設(shè)是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的工作，涉及多個(gè)部門，必須在縣政府和縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。為此，縣上成立地方病防治示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門共同實(shí)施。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)督導(dǎo)，確保創(chuàng)建工作順利達(dá)標(biāo)。
�。ǘ┘夹g(shù)保障
衛(wèi)生局從疾控中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平較高的人員組成縣地方病示范縣建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣地方病防治的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制工作。
六、職責(zé)分解
示范縣創(chuàng)建工作由縣地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，地病辦組織協(xié)調(diào)，縣疾控中心具體負(fù)責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同參與實(shí)施。
�。ㄒ唬┼l(xiāng)、村職責(zé)
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦)職責(zé)
(1)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員。組建鄉(xiāng)村地方病防治網(wǎng)絡(luò)。
(2)制定本轄區(qū)地方病防治示范縣建設(shè)實(shí)施方案及地方病防治計(jì)劃。與行政村簽訂地方病防治示范縣建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書。
(3)培訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員和參與普查的人員，要有教材、有記錄、有培訓(xùn)花名冊(cè)。
(4)制定本轄區(qū)地方病調(diào)查方案，開展病疫情調(diào)查，摸清病情本底，對(duì)現(xiàn)癥患者造冊(cè)登記，并將病情及動(dòng)態(tài)變化等防治信息制作成圖表，及時(shí)上墻。
(5)落實(shí)各項(xiàng)防治措施。參加并完成病區(qū)移民搬遷、退耕還林（草）、合格硒碘鹽供應(yīng)。協(xié)助完成轄區(qū)現(xiàn)癥患者治療，協(xié)助縣級(jí)單位開展病情及硒碘鹽監(jiān)測(cè)工作。
(6)開展健康教育。10月底前對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地的所有干部舉辦地方病防治知識(shí)培訓(xùn)班兩次,并考試,試卷保存。組織鄉(xiāng)村干部在各自然村舉辦村民培訓(xùn)班一次。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道懸掛橫幅一條。督促檢查所在地中小學(xué)完成地方病健康教育課任務(wù)。
(7)向縣地病辦提交示范縣建設(shè)階段工作總結(jié)。
2、村委會(huì)職責(zé)
(1)成立本村地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保本村地方病防治工作順利進(jìn)行。
(2)組織本村病（疫）情調(diào)查，摸清本村�。ㄒ撸┣楸镜�。
(3)制定本村綜合防治計(jì)劃，并按計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行。
(4)刷寫固定標(biāo)語1-2條。
(5)配合有關(guān)部門完成改水、搬遷等工作任務(wù)。
(6)收集整理相關(guān)資料，完成圖表上墻，建立展室，提交工作總結(jié)。
(7)完成領(lǐng)導(dǎo)小組交付的其他任務(wù)。
�。ǘ┬l(wèi)生部門職責(zé)
1、縣衛(wèi)生局（包括地病辦）：
(1)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)各單位地方病防治工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)抽調(diào)必要人力、備足物資參加創(chuàng)建活動(dòng)。
(2)按照本方案及地方病相關(guān)法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，對(duì)
全縣地方病防治示范縣建設(shè)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。必須有督導(dǎo)檢查記錄。
(3)定期對(duì)全縣地方病防治工作進(jìn)行綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決或向縣政府提出建議。
(4)提供全縣地方病健康教育資料。
(5)聯(lián)系其他部門，為地方病防治工作提供衛(wèi)生技術(shù)支持。
(6)及時(shí)收集和整理相關(guān)資料，分類歸檔。
(7)組織人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的創(chuàng)建工作進(jìn)行縣級(jí)考核驗(yàn)收。
2、縣疾控中心
(1)提供地方病防治計(jì)劃，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。提交地方病防治階段總結(jié)，按創(chuàng)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)提出評(píng)估意見。
(2)為全縣地方病防治工作提供衛(wèi)生技術(shù)支持。負(fù)責(zé)示范縣建設(shè)的質(zhì)量控制。對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門交來的各種調(diào)查表認(rèn)真審查，嚴(yán)格把關(guān)，不符合要求者，不予接收，令其重新調(diào)查。
(3)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。舉辦防疫專干、鄉(xiāng)村醫(yī)生地方病防治知識(shí)培訓(xùn)班和示范縣建設(shè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。通過培訓(xùn)使他們熟練掌握四種地方�。ǖ馊狈Σ ⒌胤讲⌒苑卸�、大骨節(jié)病、布病）的流行學(xué)調(diào)查，診斷與鑒別診斷、�。ㄒ撸┣楸O(jiān)測(cè)和預(yù)防控制、防治效果評(píng)估等基本知識(shí)，并能具體操作。
(4)制定碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病調(diào)查方案。印制各種調(diào)查表格。自行設(shè)計(jì)的表格須經(jīng)市疾控中心審查后方可使用。
(5)組織并指導(dǎo)地方病普查。指導(dǎo)各級(jí)地方病防治人員開展地方病�。ㄒ撸┣檎{(diào)查，摸清全縣地方病�。ㄒ撸┣闋顩r；指導(dǎo)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位完成地方病防治相關(guān)資料整理、分析、歸檔,及時(shí)完成圖表上墻。
(6)開展地方病健康教育。制定全縣地方病健康教育方案,并組織實(shí)施。培訓(xùn)各級(jí)地方病防治人員，提高健康教育知識(shí)水平和宣傳能力。
(7)協(xié)調(diào)和督導(dǎo)有關(guān)單位落實(shí)各項(xiàng)防治措施。建立地方病防治示范縣工作展室，充實(shí)和完善各種地方病防治資料，加強(qiáng)歸檔管理工作。指導(dǎo)和幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立展室。
3、其他醫(yī)療衛(wèi)生單位
(1)成立相關(guān)組織，落實(shí)具體科室和具體人員負(fù)責(zé)本單位地方病防治工作綜合管理。街道辦轄區(qū)域的地方病防治綜合管理工作由吳起鎮(zhèn)防保站負(fù)責(zé)。
(2)完成服務(wù)區(qū)內(nèi)地方病病(疫)情的監(jiān)測(cè)，按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)登記、上報(bào)病(疫)情。
(3)按規(guī)定要求發(fā)現(xiàn)地方病病人，及時(shí)分診、轉(zhuǎn)診、治療、管理。
(4)完成服務(wù)區(qū)（責(zé)任區(qū)）地方病普查任務(wù)。原始調(diào)查資料、匯總資料、病人花名冊(cè)全部錄入微機(jī)。7月31日前向縣疾控中心提交示范縣建設(shè)的各種調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)表、匯總表及其電子版。街道辦轄區(qū)病情普查的衛(wèi)生技術(shù)業(yè)務(wù)由疾控中心、中醫(yī)院、婦保院按所承擔(dān)的防保責(zé)任區(qū)分別負(fù)責(zé)，調(diào)查資料交吳起鎮(zhèn)防保站匯總管理。
(5)在服務(wù)區(qū)內(nèi)開展面向病人和各層次群眾的健康教育。每月辦板報(bào)或墻報(bào)一期，底稿保存。
(6)制定本院（站）地方病防治工作方案和崗位職責(zé)，并嚴(yán)格執(zhí)行。
(7)全面收集本院（站）地方病防治相關(guān)資料，及時(shí)歸檔，完成圖表上墻。
(8)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和吳起鎮(zhèn)防保站要建立鄉(xiāng)級(jí)展室并幫助村衛(wèi)生室建立展室。吳起鎮(zhèn)防保站將街道辦所轄行政村作為吳起鎮(zhèn)的村級(jí)單位對(duì)待，統(tǒng)一匯總、統(tǒng)一管理，建立一個(gè)鄉(xiāng)級(jí)展室。
(9)向縣疾控中心提交示范縣建設(shè)的階段工作總結(jié)。
�。ㄈ┙逃块T職責(zé)
1、要按照要求加強(qiáng)各級(jí)學(xué)校健康教育師資力量，配備相關(guān)教學(xué)設(shè)備，完成地方病健康教育授課課時(shí)任務(wù)（每學(xué)期安排碘缺乏病、氟中毒、大骨節(jié)病、布病健康教育課各兩節(jié)），有教案，并納入教學(xué)計(jì)劃綜合考核。10月底前組織學(xué)生考試兩次，試卷保存。
2、城鎮(zhèn)學(xué)校健康教育開課率達(dá)到100%，農(nóng)村達(dá)到80%。學(xué)生地方病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上。
3、組織學(xué)生向家長宣傳地方病防治知識(shí)。利用學(xué)校這一陣地，通過“小手拉大手”活動(dòng)，提高全民健康水平。
�。ㄋ模┓鲐毑块T職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行地方病病區(qū)移民搬遷計(jì)劃，并按時(shí)完成任務(wù)。
2、凡屬扶貧移民搬遷項(xiàng)目，必須充分考慮地方病危害因素。
�。ㄎ澹}業(yè)部門職責(zé)
1、加強(qiáng)鹽政管理，嚴(yán)厲打擊制售私鹽，依法規(guī)范市場(chǎng)。
2、合格碘鹽覆蓋率必須穩(wěn)定保持在90%以上。
（六）林業(yè)部門職責(zé)
嚴(yán)格執(zhí)行地方病區(qū)退耕還林（草）、換糧政策和計(jì)劃任務(wù)，及時(shí)兌現(xiàn)有關(guān)優(yōu)惠政策。
�。ㄆ撸┧块T職責(zé)
將病區(qū)改水工作納入年度計(jì)劃，將病區(qū)改水項(xiàng)目選項(xiàng)、立項(xiàng)、建設(shè)、竣工驗(yàn)收，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)地方病防治衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)聯(lián)系衛(wèi)生部門進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)估。
�。ò耍⿵V電部門職責(zé)
1、開辦地方病健康教育廣播電視欄目，每周2次，每次不少于10分鐘。
2、宣傳地方病防治管理、法規(guī)、科普知識(shí)，及時(shí)報(bào)到示范縣建設(shè)進(jìn)展情況的新聞等，在上級(jí)評(píng)審期間達(dá)到宣傳高潮。
�。ň牛┴�(cái)政部門職責(zé)
足額預(yù)算人均1元的地方病防治經(jīng)費(fèi)，及時(shí)撥付示范縣建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)。加大對(duì)地方病防治專項(xiàng)事業(yè)費(fèi)和設(shè)備的財(cái)政支持力度。
�。ㄊ┬竽敛块T職責(zé)
加強(qiáng)對(duì)人畜共患病的監(jiān)測(cè)管理，嚴(yán)防畜間疫情向人間傳播。
以上部門除了完成上述工作外,必須完成以下三項(xiàng)工作:
第一：成立本部門地方病防治示范縣建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，做到專人領(lǐng)導(dǎo)、專人負(fù)責(zé)。
第二：及時(shí)收集和整理相關(guān)資料，向地病辦提交工作總結(jié)。
第三：完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
附：1、創(chuàng)建地方病防治示范縣調(diào)查匯總統(tǒng)計(jì)表
2、宣傳標(biāo)語
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