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醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用優(yōu)秀專項(xiàng)整治活動方案范文
一、指導(dǎo)思想
以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動為契機(jī),按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路,將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平,保障患者合法權(quán)益和用藥安全,實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。
二、 活動目標(biāo):抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)
a) 住院患者抗菌藥物使用率不超過60%
b) 門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%
c) 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下
d) I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%
e) 住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)
f) I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)
三、重點(diǎn)內(nèi)容
1、明確管理責(zé)任制
科室主任是抗菌藥物臨床應(yīng)用的第一責(zé)任人,醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組。
2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)
對全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權(quán),藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。
3、自查自糾
科室按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開展自查自糾,進(jìn)行總結(jié)整改。
4、督導(dǎo)檢查
醫(yī)院對各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,作為科室及科室主任績效考核內(nèi)容之一。
四、實(shí)施步驟
1、7月1日前根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案》,制定《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案》,提交藥事管理委員會討論審核,并報(bào)院長審批。
2、7月18日對全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn),并進(jìn)行考核。考核合格的醫(yī)師授予抗菌藥物處方權(quán),藥師授予抗菌藥物調(diào)劑權(quán)。
3、7月21日-7月25日臨床各科室開展自查自糾。
4、9月20日起醫(yī)務(wù)科、藥劑科具體執(zhí)行,對各臨床科室抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,按照《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行相應(yīng)獎懲,以幫助臨床科室持續(xù)改進(jìn)。
5、總結(jié)交流
專項(xiàng)整治結(jié)束后,進(jìn)行全院總結(jié)交流,針對存在問題持續(xù)改進(jìn),迎接上級主管部門專項(xiàng)整治檢查。
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