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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告
在當(dāng)下社會(huì)，大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性，我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？以下是小編收集整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作推進(jìn)情況的調(diào)研報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
隨著人口老齡化速度不斷加快和家庭結(jié)構(gòu)變化，家庭養(yǎng)老難這一問(wèn)題漸趨突出，尤其是養(yǎng)老中的醫(yī)護(hù)需求愈來(lái)愈旺盛。面對(duì)養(yǎng)老的醫(yī)護(hù)需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)能力，醫(yī)院又無(wú)法提供養(yǎng)老基本服務(wù)，而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式既能給醫(yī)院減輕病人長(zhǎng)期“壓床”的壓力，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得以合理利用，還能解決老人養(yǎng)老過(guò)程中的醫(yī)療問(wèn)題。為加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，威海市榮成市民政局在對(duì)全市老年人身體狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上，組成調(diào)研組，先后深入到3個(gè)機(jī)關(guān)科局、8家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、5個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)，采取聽(tīng)取情況介紹、開(kāi)展座談?dòng)懻摗l(fā)放調(diào)查問(wèn)卷等形式，圍繞如何有效推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行了調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，摸清了榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本情況，查找分析了存在的困難和問(wèn)題，提出了一些有針對(duì)性的對(duì)策建議。
一、榮成市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀
截止20xx年末，榮成市60歲以上老年人達(dá)18.7萬(wàn)人，人口老齡化率達(dá)28%，超過(guò)了全國(guó)16.1%、山東19%、威海25%的比例，其中80歲以上高齡老人2.8萬(wàn)人，失能、半失能老人達(dá)3.37萬(wàn)人，分別占老年人口總量的3%、15%。近年來(lái)，榮成市積極應(yīng)對(duì)人口老齡化日趨嚴(yán)重的形勢(shì)，針對(duì)老年人對(duì)生活照料需求和健康服務(wù)需求相疊加趨勢(shì)越來(lái)越明顯的實(shí)際，圍繞“老有頤養(yǎng)、病有良醫(yī)”目標(biāo)，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效保障了老年人的基本健康養(yǎng)老需求。綜合起來(lái)，主要探索并逐步推行了四種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式：
(一)養(yǎng)中有醫(yī)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老年人的服務(wù)需求和自身能力開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照床位在500張以上、150—500張、150張以下的標(biāo)準(zhǔn)，分類設(shè)置護(hù)理院、醫(yī)務(wù)室、巡診室。比如，榮成市萬(wàn)福苑老年公寓建設(shè)老年護(hù)理院，一期工程投資20xx萬(wàn)元，設(shè)置床位230張，設(shè)立了內(nèi)科、中醫(yī)科、慢性病康復(fù)科等特色科室，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備達(dá)到二級(jí)以上醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，并與榮成市人民醫(yī)院簽訂對(duì)口支援合作協(xié)議，到20xx年8月底已經(jīng)收住患有各種慢性病的老人161名，入住率達(dá)70%，投資3000萬(wàn)元的二期工程將于20xx年年底前投入使用;榮成市社會(huì)福利中心養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)，配套設(shè)立了專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)—榮成中康醫(yī)院，主要以康復(fù)為特色，集康復(fù)、治療、保健、預(yù)防等多種功能于一體;榮成市盛泉養(yǎng)老公寓投資4000萬(wàn)元建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理院，設(shè)置床位360張，設(shè)立康復(fù)理療、中藥保健、臨終關(guān)懷等4個(gè)科室，配備醫(yī)護(hù)人員23人。
(二)醫(yī)中有養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身設(shè)施資源、技術(shù)和人才優(yōu)勢(shì)，通過(guò)增設(shè)、轉(zhuǎn)型等方式，拓展老年養(yǎng)護(hù)、康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)項(xiàng)目。以石島社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，該中心利用閑置的樓房資源，投資360萬(wàn)元建設(shè)老年養(yǎng)護(hù)院，設(shè)置專業(yè)護(hù)理床位50張，成為威海市第一家由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，目前已經(jīng)進(jìn)入試運(yùn)營(yíng)階段。榮成市今年計(jì)劃采用這種模式，利用人和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有的8000平方米閑置房屋和土地再改造建設(shè)一處。同時(shí)，榮成市還規(guī)劃在市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和石島人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病區(qū)，主要收治處于康復(fù)期、療養(yǎng)期和病情穩(wěn)定期的老年人。
(三)養(yǎng)醫(yī)簽約。全市26處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了長(zhǎng)期合作協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置巡診室，將入住老人納入健康管理，建立健康檔案，每周派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行巡診，每年開(kāi)展健康體檢服務(wù)，對(duì)慢性病患者每年提供不少于4次的隨訪服務(wù)，并對(duì)突發(fā)疾病的老年人開(kāi)設(shè)“綠色通道”，確保其得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治，逐步構(gòu)建起“小病就地診治，急危重病人到醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)或痊愈送回養(yǎng)老院”的模式。以榮成市老年公寓為例，榮成市人民醫(yī)院在該公寓內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療診所，由專職醫(yī)生全天候坐班就診，每周對(duì)入駐的90多名老人例行一次健康查體，小病在診所內(nèi)進(jìn)行治療，重病去醫(yī)院予以救治。
(四)居家巡診。依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，建立健全全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)家庭簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)生家庭簽約“雙簽約服務(wù)”模式，為居家養(yǎng)老人員提供定期體檢、上門巡診、社區(qū)護(hù)理等服務(wù)。比如，榮成市在推進(jìn)H型高血壓防控新模式過(guò)程中，市、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與2萬(wàn)多名患者簽約，由醫(yī)生提供定期送藥隨訪和健康查體服務(wù)，使老年人足不出戶即可享受到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。
二、制約“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要瓶頸問(wèn)題
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”作為一種新型養(yǎng)老模式，既能夠有效破解傳統(tǒng)單一機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端，也能滿足廣大老年人尤其是失能、半失能老人的養(yǎng)老需求，是完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長(zhǎng)久之計(jì)。但從工作實(shí)踐看，由于醫(yī)保政策瓶頸、專業(yè)人才匱乏等多重問(wèn)題，醫(yī)療與養(yǎng)老有機(jī)融合之路并不好走，面臨著諸多困難和問(wèn)題。
(一)從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。主要表現(xiàn)為“三難”：
一是執(zhí)照難辦�！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“醫(yī)”，并不是單純的吃藥、打針那么簡(jiǎn)單，應(yīng)該至少達(dá)到一級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)療水平，還需要具備一定的診療項(xiàng)目、醫(yī)療器械和醫(yī)師護(hù)士，并納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的門檻過(guò)高，申請(qǐng)執(zhí)業(yè)許可證的難度較大，納入醫(yī)保定點(diǎn)的要求較嚴(yán)，榮成市僅有萬(wàn)福苑、盛泉2家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)并于20xx年獲批，其它大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不具備醫(yī)護(hù)條件。目前，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占總床位比重僅為10.4%，與山東省確定的30%的目標(biāo)要求相距甚遠(yuǎn)。
二是醫(yī)生難招。醫(yī)護(hù)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，業(yè)務(wù)范圍變窄，工資收入過(guò)低，缺乏發(fā)展前景和崗位吸引力，造成醫(yī)護(hù)人員不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，即使進(jìn)入了也是頻繁流動(dòng)，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招錄醫(yī)護(hù)人員57人，僅占護(hù)理人員總數(shù)的10.8%。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有護(hù)理人員素質(zhì)較低、年齡偏大，缺乏系統(tǒng)化、專業(yè)化培訓(xùn)，1/4左右沒(méi)有持證上崗，特別是鎮(zhèn)街敬老院的護(hù)理人員中，83.5%為“4050”農(nóng)村婦女，很難為老人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)。
三是資金難籌。榮成市目前建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)40家，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不少，但大多規(guī)模小、實(shí)力弱，床位利用率只有52.8%左右，再加上微利經(jīng)營(yíng)甚至虧本經(jīng)營(yíng)，實(shí)在沒(méi)有更多的資金再去設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或聘請(qǐng)職業(yè)醫(yī)生。以鎮(zhèn)街敬老院為例，入住的老年人90%以上為農(nóng)村五保供養(yǎng)老人，每人每年6500元的五保集中供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)較難維持，只能通過(guò)壓縮人力成本來(lái)保障運(yùn)轉(zhuǎn)，而五保供養(yǎng)費(fèi)用中又沒(méi)有單獨(dú)列支醫(yī)療費(fèi)用，一旦某個(gè)敬老院中有多名老人生病需要住院治療，事后救助的模式使得住院治療費(fèi)用擠占正常運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，拿出更多的資金來(lái)增加醫(yī)療設(shè)施、聘請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員，對(duì)他們來(lái)說(shuō)確實(shí)成為一種奢望。
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