護(hù)理部的工作計劃

　　護(hù)理部是醫(yī)院中負(fù)責(zé)病人日常起居和康復(fù)的重要部門，下面就是小編為您收集整理的20xx護(hù)理部工作計劃的相關(guān)文章，希望可以幫到您，如果你覺得不錯的話可以分享給更多小伙伴哦！

　　護(hù)理部的工作計劃 篇1

　　20XX護(hù)理部繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標(biāo)

　　1、加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全；

　　2、強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理；

　　3、完善護(hù)士崗位管理、績效管理；

　　4、加強護(hù)士長、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)；

　　5、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；

　　6、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

　　7、護(hù)理各項指標(biāo)完成情況。

　　二、具體措施

　　（一）加強護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

　　護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20XX年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。

　　1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，分級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

　　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

　　3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

　　1、加強護(hù)理人力資源管理，實施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。

　　2、落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、專科護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

　　3、進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

　　4、護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到六滿意。

　�。ㄈ�）加強護(hù)士崗位管理、績效管理

　　1、進(jìn)一步落實護(hù)理人員分層管理，將護(hù)理崗位需求與護(hù)理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制，為患者提供較高專業(yè)水平護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。

　　2、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

　�。ㄋ模┘涌熳o(hù)士長、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)

　　1、加大對護(hù)士長工作的考核力度。

　　2、護(hù)理部對護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。

　　3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，修訂護(hù)士分層管理及考核。

　　4、加強護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。

　　5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房。

　　6、加強�？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，加快�？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。

　　7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。

　　8、護(hù)士長會議每月一次。

　　9、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度一次。

　�。ㄎ澹┐罅ν七M(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率

　　加強護(hù)理不良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護(hù)理文書實行電子病歷，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的`作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

　�。�六）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)

　　1、加強護(hù)士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理論文，將護(hù)理隊伍中的好人好事進(jìn)行宣傳，展示天使風(fēng)采。

　　2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強實習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，總結(jié)實習(xí)帶教工作，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)3天。

　　3、配合總務(wù)科落實控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無煙醫(yī)院。

　　4、計劃新增護(hù)士7名，實現(xiàn)床護(hù)比1：0.4，滿足臨床工作需要。

　　5、開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊伍的凝聚力、向心力。

　�。ㄆ撸┳o(hù)理各項指標(biāo)完成：

　　1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%

　　2、�？谱o(hù)理合格率95%

　　3、分級護(hù)理合格率95%

　　4、危重病人護(hù)理合格率95%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護(hù)理文書書寫合格率100%

　　8、病人對護(hù)理工作的滿意度90%

　　9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%

　　10、“三基”考核合格率100%

　　11、護(hù)理差錯發(fā)生率“0”

　　12、壓瘡發(fā)生率“0”

　　13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

　　14、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

　　15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%

　　16、健康宣教覆蓋率100%

　　17、健康宣教成效率95%

　　18、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥30%

　　19、責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100%

　　護(hù)理部的工作計劃 篇2

　　20xx年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的建設(shè)基本成形，護(hù)理部將20xx年定位為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一年，以“以病人為中心，增進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵”為指導(dǎo)思想，突出特色點打造優(yōu)護(hù)品牌，20xx年為護(hù)理的專項建設(shè)年，力爭20xx年成為全面實現(xiàn)各項工作目標(biāo)化管理的目標(biāo)年。為順利實現(xiàn)護(hù)理工作的年度“三部曲”，現(xiàn)將20xx年工作計劃制定如下：

　　一、增進(jìn)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，打造特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理

　　1、全面實施責(zé)任制整體護(hù)理。持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，實現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實施護(hù)理人員分級管理，多個班次老中青護(hù)士形成梯隊，每個班次崗位職責(zé)明確，協(xié)作意識強，充分發(fā)揮高年資護(hù)士在應(yīng)急、危重護(hù)理、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士等方面的經(jīng)驗和優(yōu)勢，確保為病人提供持續(xù)、全程、整體的護(hù)理。

　　2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)�？剖覂�(yōu)質(zhì)護(hù)理的項目、和實施方式根據(jù)病人不同需求而定，護(hù)士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細(xì)節(jié)入手，跟進(jìn)生活幫助、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)，體現(xiàn)護(hù)士專業(yè)照顧、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)和溝通協(xié)調(diào)的多面功能和角色。

　　3、逐步提升護(hù)理專業(yè)能力，體現(xiàn)在護(hù)理專業(yè)的全程、整體、專項三方面。隨著科室新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，護(hù)理隊伍必須緊跟醫(yī)療步伐，利用業(yè)務(wù)查房和病例討論的機(jī)會，學(xué)習(xí)、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結(jié)科室護(hù)理經(jīng)驗。

　　4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達(dá)到100%，知曉率達(dá)到95%以上。做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導(dǎo)，尤其保證圍手術(shù)期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環(huán)節(jié)的健康指導(dǎo)，有意識的提高護(hù)士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

　　5、落實病人滿意度調(diào)查和回訪制度，實現(xiàn)98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進(jìn)行回訪，要求回訪率達(dá)100%。護(hù)士長充分利用交接班和五查房審核指導(dǎo)護(hù)理工作，同時有意識的征求患者及陪護(hù)意見，針對性改進(jìn)護(hù)理工作，做到科室病人滿意度調(diào)查覆蓋率100%。

　　二、細(xì)抓護(hù)理隊伍建設(shè)，針對性進(jìn)行管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　1、緊抓護(hù)士長隊伍，促進(jìn)管理能力提升。護(hù)理部組織護(hù)士長學(xué)習(xí)系列的專業(yè)管理課程，引導(dǎo)各護(hù)士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉(zhuǎn)移到抬頭管事和培養(yǎng)護(hù)士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護(hù)士長日志等形式跟進(jìn)護(hù)士長的日常工作，保證工作高效流程；加強護(hù)士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護(hù)士長恪盡職守，提高能力。充分發(fā)揮醫(yī)院文化的引導(dǎo)、凝聚和激勵作用，創(chuàng)建和諧發(fā)展科室，關(guān)心護(hù)士成長，護(hù)理部在“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦趣味運動會，豐富護(hù)理生活，增強團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理的價值。

　　2、在培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面，護(hù)理部結(jié)合全年培訓(xùn)計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓(xùn)質(zhì)量。增設(shè)對帶教人員教育能力和教育方式的培訓(xùn)，確保帶教達(dá)到實效；以對外學(xué)習(xí)和自我評估等方式進(jìn)行授課人員的能力培訓(xùn)。護(hù)理操作技能今年重點培訓(xùn)臨床必須、共性和常用的護(hù)理技術(shù)，定期進(jìn)行搶救病人模擬演練、各項應(yīng)急情況演練等，提倡各科室根據(jù)需要主動練習(xí)，護(hù)理部做好各科室示教室使用率的統(tǒng)計�？剖颐吭驴己思堎|(zhì)留檔，并于月底前上傳到護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)考核成績對科室進(jìn)行抽查，以審核學(xué)習(xí)效果。全年每季度進(jìn)行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓(xùn)實效性。

　　3、提升護(hù)士專業(yè)和全科護(hù)理能力。完善護(hù)理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業(yè)綜合性強的危重的病人，確保護(hù)理質(zhì)量，提高全科護(hù)理能力；根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求，護(hù)理部針對性進(jìn)行�？谱o(hù)士培養(yǎng)，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎(chǔ)上增設(shè)新聞小組，負(fù)責(zé)及時報道科室護(hù)理實況。所有�？平M要各司其職、落實年度計劃，護(hù)理部年底予以審核。

　　三、全面細(xì)化質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，檢查保證實效性

　　1、持續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，護(hù)理部每月組織護(hù)理質(zhì)控組對全院護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果在護(hù)士長例會上分析反饋，提出改進(jìn)措施并布置實施，逐步提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范化。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長的有關(guān)責(zé)任。

　　2、根據(jù)20xx年質(zhì)控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項目，把護(hù)理服務(wù)科學(xué)量化，今年將嚴(yán)格按照各項表單細(xì)則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進(jìn)行逐項檢查，每季度護(hù)理部組織綜合檢查一次。重視一級質(zhì)控效果，充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用，培養(yǎng)質(zhì)控護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣和主人翁意識，將質(zhì)量控制和日常工作緊密結(jié)合，讓規(guī)范形成常規(guī)化，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

　　3、嚴(yán)防差錯發(fā)生，完善不良事件上報制度。對醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、手術(shù)并發(fā)癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進(jìn)行提前預(yù)防。對發(fā)生的原因及時進(jìn)行分析，查找不足，制訂改進(jìn)措施并全面落實。護(hù)士長從各項操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范把關(guān)，嚴(yán)防各項護(hù)理差錯發(fā)生，追責(zé)到人。

　　四、落實《三甲醫(yī)院JCI評審標(biāo)準(zhǔn)》，提升護(hù)理質(zhì)量

　　1、全面落實《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，在現(xiàn)有的規(guī)定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)修訂和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的.制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法等，對方案執(zhí)行、各項管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護(hù)理體系和護(hù)理管理更加系統(tǒng)、規(guī)范。

　　2、建立護(hù)理路徑，完善各項流程，確保所有護(hù)理行為都有流程和標(biāo)準(zhǔn)。在田院長指導(dǎo)下，結(jié)合科室臨床路徑，完成護(hù)理路徑的建立。確保護(hù)理行為規(guī)范、科學(xué)、全面。在原有常規(guī)操作的基礎(chǔ)上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護(hù)理流程。嚴(yán)查游擊習(xí)氣和不良習(xí)慣，不放過工作中的任何細(xì)節(jié)缺陷。持續(xù)鞏固交接班的質(zhì)量和效果，保證班報告書寫質(zhì)量，今年繼續(xù)從護(hù)士長日常工作每個環(huán)節(jié)入手，細(xì)化指導(dǎo)每項工作，務(wù)實求真的督查日常護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。

　　3、保障護(hù)理安全，實現(xiàn)無差錯護(hù)理。護(hù)理安全是20xx年重點，要求加強各環(huán)節(jié)監(jiān)控，避免護(hù)理差錯。加強對護(hù)士的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護(hù)理差錯和缺陷多發(fā)生在新護(hù)士身上，因此對新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士必須加強管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，嚴(yán)格按照準(zhǔn)入制度進(jìn)行工作安排，帶教監(jiān)督責(zé)任到人，抓好新護(hù)士風(fēng)險階段的管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患；加強對患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對于重點病人進(jìn)行重點監(jiān)控和評估，嚴(yán)格交接高風(fēng)險病人并采取措施防止意外事件的發(fā)生；從防盜、防火、水電門窗安全等環(huán)節(jié)保證病區(qū)安全，確保每人熟練掌握應(yīng)急預(yù)案，謹(jǐn)小慎微，抓好薄弱和風(fēng)險環(huán)節(jié)。

　　20xx年既是繼往開來的過渡年，又是三年規(guī)劃的開始年，我們必須緊跟醫(yī)院發(fā)展腳步，積極學(xué)習(xí)前沿護(hù)理知識，結(jié)合科室發(fā)展現(xiàn)狀，不斷更新和積累，帶領(lǐng)護(hù)理隊伍一步一個堅實的腳印，實現(xiàn)“零差錯”的總體目標(biāo)，把護(hù)理工作做到精益求精，成為醫(yī)院的品牌影響力。

　　護(hù)理部的工作計劃 篇3

　　按照醫(yī)院20xx年度主要工作任務(wù)安排，護(hù)理部緊緊圍繞新一輪等級醫(yī)院評審及數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工作和“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”及“三好一滿意”等活動，全面加強護(hù)理管理，保障醫(yī)療安全，抓好護(hù)理隊伍建設(shè)，強化護(hù)理人員培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，加強護(hù)理科研與創(chuàng)新，為創(chuàng)建我院護(hù)理品牌、提升我院整體護(hù)理服務(wù)水平貢獻(xiàn)力量。特制訂20xx年工作計劃如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　以加強護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點，強化專業(yè)內(nèi)涵，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，提高社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

　　二、總體目標(biāo)：

　　1、護(hù)理管理組織體系健全，質(zhì)控小組職責(zé)明確，落實到位，護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

　　2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實，護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。

　　3、護(hù)理安全得到保障，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善，改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程，患者直接護(hù)理服務(wù)時間增加。

　　5、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”持續(xù)深化，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升，科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。

　　6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強，綜合素質(zhì)得到提升，護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。

　　7、建設(shè)�？谱o(hù)理團(tuán)隊，提升�？谱o(hù)理水平。

　　三、具體目標(biāo)：

　　1、住院患者目標(biāo)滿意度≥95，滿意率≥95％。

　　2、患者入院護(hù)理評估率100％。

　　3、健康教育覆蓋率達(dá)100％，病人知曉率≥95%。

　　4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100％。

　　5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100％。

　　6、護(hù)理人員三基考核平均>80分（合格分80分）。

　　7、護(hù)理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100％。

　　8、護(hù)理文書書寫合格率≥90％（合格分80分）。

　　9、搶救藥品、物品完好率100％。

　　10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

　　11、洗手正確率≥95％。

　　12、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷深化護(hù)理內(nèi)涵，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開展，開展率達(dá)到100%。

　　四、護(hù)理管理

　　1、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；即樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護(hù)理隊伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。

　　2、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，日�？荚u與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。增強護(hù)士長經(jīng)營管理意識，改變科室收入結(jié)構(gòu)，護(hù)士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學(xué)，即低耗又有效，即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會效益。

　　3、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，每季度召開1次護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

　　4、第一季度組織一期護(hù)士長及護(hù)理骨干參加的“管理知識培訓(xùn)班”，不斷提高護(hù)士長的管理能力及管理水平，提升護(hù)理骨干的整體配合意識。

　　5、通過多種形式提高護(hù)士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)（外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等），帶動全院各科室�？茦I(yè)務(wù)水平的提高。

　　6、對全院護(hù)士實行分層級管理（培訓(xùn)及使用），按護(hù)士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

　　7、實施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開護(hù)士長、護(hù)士交流會、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關(guān)愛護(hù)士，增強護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。

　　8、加強護(hù)士工作站管理，進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作，取消不必要的護(hù)理文書書寫，實現(xiàn)“把護(hù)士還給病人”這一主導(dǎo)思想。

　　9、針對醫(yī)院各科室特色，設(shè)立�？谱o(hù)理管理委員會，成立�？谱o(hù)理小組，如：老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組，相關(guān)科室作為院內(nèi)�？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，并利用�？苾�(yōu)勢做好院內(nèi)護(hù)理會診，提升�？苾�(nèi)涵建設(shè)。

　　10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實施方案》，今年繼續(xù)認(rèn)真落實護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作，提升基層護(hù)理質(zhì)量。

　　五、護(hù)理質(zhì)量

　　1、加強制度建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為。按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂，完善各項護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等，并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。

　　2、加強對各項護(hù)理規(guī)章制度的落實。

　�。�1）將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入“三基”培訓(xùn)安排，分層次按階段組織實施，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)，并按規(guī)范落實。

　�。�2）護(hù)理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查，定期和不定期開展各種質(zhì)控活動，并利用查房、考核等機(jī)會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題，及時召開護(hù)士長質(zhì)控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導(dǎo)性建議，促進(jìn)各項規(guī)章制度的切實落實。

　�。�3）完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理，提高管理效率。

　　3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。

　�。�1）嚴(yán)格落實危重病人床頭交接班制度。

　　（2）實施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，做到“五看五查”。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本；查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

　�。�3）進(jìn)一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

　　4、規(guī)范護(hù)理文書的書寫，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

　�。�1）護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長及質(zhì)控護(hù)士加強檢查，確保出科每份護(hù)理文書均符合要求。

　�。�2）科室制定本科常見疾病護(hù)理計劃及常用術(shù)語電子模版，交護(hù)理部審核，以保證護(hù)理文書的書寫質(zhì)量。

　�。�3）積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于“電子護(hù)理文書書寫規(guī)范”培訓(xùn)，提高護(hù)理人員書寫電子護(hù)理文書的能力。

　　5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

　�。�1）借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式，開展責(zé)任護(hù)士——責(zé)任組長——護(hù)士長三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級查房：責(zé)任護(hù)士每天對所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級查房：責(zé)任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進(jìn)行查房。三基查房：護(hù)士長每天對新入危重病人、重點病人等進(jìn)行查房，評價護(hù)理措施的落實情況，并對疑難護(hù)理問題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。

　�。�2）針對各護(hù)理單元的特點，選擇典型的有代表性的護(hù)理病例，每季度組織一次護(hù)理查房，各科室每月安排一次�？撇榉俊�

　　6、強化床邊護(hù)理工作制。

　�。�1）將護(hù)理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準(zhǔn)確評估，病情觀察，健康宣教，康復(fù)指導(dǎo)，心理護(hù)理等工作，更好地和諧護(hù)患關(guān)系，提高工作質(zhì)量。

　　（2）以過細(xì)、過精、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

　　7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核，真正落實責(zé)任護(hù)士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。

　　8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

　　六、護(hù)理安全

　　1、護(hù)理部做好宏觀管理，補充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護(hù)士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

　　2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預(yù)防措施，防止壓瘡發(fā)生；對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護(hù)理部，請相關(guān)科室會診，做好壓瘡處理，促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。

　　3、加強護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。

　�。�1）信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，上報信息科、護(hù)士長、科主任、護(hù)理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。

　�。�2）不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護(hù)個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關(guān)閉；每個人使用自己帳號密碼進(jìn)行工作，防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。

　　4、加強護(hù)理安全的質(zhì)量管理。

　　（1）重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準(zhǔn)確到位。

　　（2）患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

　�。�4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo)，高風(fēng)險及侵入性操作，要加強風(fēng)險告知，低年資護(hù)士操作時必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo)，保證操作的規(guī)范和安全。

　　5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關(guān)宣教的同時，將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的`患者或家屬，反復(fù)宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

　　6、進(jìn)一步加強護(hù)理不良事件的管理。

　　（1）強化對護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護(hù)理不良事件，并結(jié)合工作實際進(jìn)行分析、討論，提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識。

　�。�2）加強患者安全告知工作，重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。

　　7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進(jìn)一步加強監(jiān)管，如：手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

　　8、加強對實習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險人群的管理。

　　9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類警示標(biāo)識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標(biāo)識。

　　10、每月召開護(hù)理安全小結(jié)會一次，每季度對全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。

　　七、護(hù)理服務(wù)

　　1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果，深入開展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時，還要對病人的情況做到“六知道”，即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義；指導(dǎo)病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護(hù)理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。

　　2、加強護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護(hù)理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，在我院門戶網(wǎng)站護(hù)理園地內(nèi)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，傳遞學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊。

　　4、強化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個問題，做好相關(guān)護(hù)理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護(hù)理人員。

　　5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護(hù)理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

　　6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉(zhuǎn)盤；科室為無陪護(hù)患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進(jìn)與患者的溝通，滿足患者的需求，進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。

　　7、采取多種形式，激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對每季度患者評出的“最滿意護(hù)士”，及年終評選出的“優(yōu)秀護(hù)士”，進(jìn)行表揚與獎勵，激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽感，增加團(tuán)隊的凝聚力和向心力，提高護(hù)理服務(wù)水平。

　　8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

　　八、“三基培訓(xùn)”與考核

　　1、根據(jù)護(hù)士崗位分級情況，護(hù)理部、科室制訂出各級各類護(hù)理人員分級培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法，對護(hù)理人員實施分層級培訓(xùn)和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

　　2、護(hù)理部、科室每月各組織1—2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要有課件內(nèi)容。

　　3、操作培訓(xùn)：基礎(chǔ)、�？撇僮髋嘤�(xùn)，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護(hù)理部每季度考核1次。

　　4、各科室根據(jù)�？铺攸c，制定本科室培訓(xùn)計劃，并以月安排的形式落實，護(hù)士長每月對安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核，要求人人過關(guān)。

　　5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先，由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護(hù)理人員糾錯，同時護(hù)理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo)，加深護(hù)理人員的理解和掌握，從而提高培訓(xùn)效果。

　　6、科室間護(hù)士長相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí)，規(guī)范�？谱o(hù)理操作，提高專科技能水平。

　　7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課，新進(jìn)人員必須每次參加，其余人員全年參加次數(shù)＞80％。

　　8、鼓勵護(hù)理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道，使參學(xué)率達(dá)到100％以上。

　　九、教學(xué)、科研工作

　　1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開教學(xué)雙向反饋會，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見及建議，改進(jìn)教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。

　　2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉(zhuǎn)科前的實習(xí)鑒定書寫工作。

　　3、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　4、增強科研意識，鼓勵護(hù)理創(chuàng)新。積極開展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。

　　5、鼓勵護(hù)士撰寫論文，年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文≥1-2篇。

　　十、其他方面安排：

　　1、 慶�！�5.12”國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶祝活動。

　　2、擬于第二季度舉辦1次“護(hù)理文書規(guī)范化書寫展評工作”，進(jìn)一步提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵。

　　3、 每年評選出1個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，醫(yī)院對其進(jìn)行表揚獎勵。

　　4、 依據(jù)醫(yī)院總體安排做好�？谱o(hù)士培養(yǎng)，成立“ICU重癥監(jiān)護(hù)”及“血液凈化透析”兩個科室。

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