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醫(yī)院農(nóng)合工作計劃
光陰迅速,一眨眼就過去了,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,為此需要好好地寫一份計劃了。好的計劃都具備一些什么特點呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院農(nóng)合工作計劃,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院農(nóng)合工作計劃1
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實際情況,對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實,對其住院期間管理方面還存在缺陷:
1、在收費處辦理住院手續(xù)時,應準確登記醫(yī)療類型,嚴格把關(guān)是否符合住院標準,每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對病人的身份進行核實,并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時告知責任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷,避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室,更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強的幾項具體工作:
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的.政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓班。
2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行,并積極落實,當好領(lǐng)導的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應,并有專人負責(收費處)。
在今后的工作中,我深信,在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實,盡職盡責,為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
醫(yī)保、農(nóng)合辦
20xx年4月5日
醫(yī)院農(nóng)合工作計劃2
新年度,醫(yī)院方面將財務(wù)工作要求十分嚴格,而財務(wù)部門也將從:財務(wù)會計工作、價格管理方面、信息與統(tǒng)計方面和固定資產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備方面入手。下面是具體的工作計劃:
一、醫(yī)院財務(wù)工作計劃與目標管理
1、在財務(wù)會計核算上
完善收入,費用支出及退費以及代金券發(fā)放回收核算的各項制度,加強監(jiān)督;完善利潤預測,資金預算的準確性,形成預算體制下的財務(wù)運作及分析體系。
2、在管理會計核算上
加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率,實行物資安全庫存量管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,提倡節(jié)約使用減少損耗,利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫存量預警提示;加強進貨成本的監(jiān)督,完善進貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報批程序及合同管理;加強各項售價(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報批程序及信息系統(tǒng)管理,制定最低售價的.信息預警提示;加強廣告費用的預算及執(zhí)行的報批程序及合同管理,加強預決算的分析及有效廣告投放如版面的合理分布等的統(tǒng)計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導決策。
3、稅收策劃上
配合領(lǐng)導的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強完善各項帳證管理,做好各項稅種的預算及核算工作。
二、價格管理
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制,對新產(chǎn)品新物資嚴格把關(guān),配合領(lǐng)導層對醫(yī)院使用物資,銷售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開發(fā)等的決策提供準確的數(shù)據(jù)依據(jù),對藥品,零星的醫(yī)用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現(xiàn)大小開支項目在統(tǒng)一預算報批的情況下執(zhí)行,按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫(yī)院的各手術(shù)、治療項目的收費價格按照部門提議,財務(wù)測算成本后報批的程序進行,并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價錄入,實現(xiàn)底價預警提示。
三、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備
加強配合醫(yī)院領(lǐng)導的決策,對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進行有效的分類、整理出重復可退出的設(shè)備進行清理,建立新增新建購置資產(chǎn)的審批制度,建立日常維修保養(yǎng)及定期檢修制度,建立報廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交接手續(xù),對資產(chǎn)建卡建檔的管理體制,確保資產(chǎn)的合理配量,高效運作。
醫(yī)院農(nóng)合工作計劃3
為確保20xx年我院的新農(nóng)合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農(nóng)合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持**市新農(nóng)合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農(nóng)村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定20xx年度工作計劃。一、工作目標
認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及**市新農(nóng)合文件精神,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,將我院的農(nóng)合工作與城鎮(zhèn)、農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。二、工作思路及重點
為實現(xiàn)工作目標,在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作:
1、科室內(nèi)部建設(shè)。
進一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內(nèi)會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結(jié)前期的工作經(jīng)驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設(shè)施:打印機、傳真機等,以方便服務(wù)患者。
2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關(guān)系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復和處理結(jié)果。
3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內(nèi)院外同時加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念,樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的.意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報宣傳片等,務(wù)求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。
4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。
合管辦是農(nóng)合報銷的經(jīng)辦機構(gòu),責任重大。目前,我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。
5、嚴格審核、杜絕虛報冒領(lǐng)。
繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關(guān),務(wù)求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構(gòu)對我們的審核工作放心、滿意。
6、強化信息系統(tǒng)建設(shè),及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),實現(xiàn)×××信息化管理。
目前,我們正在使用兩個自主設(shè)計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內(nèi),醫(yī)療救助與新農(nóng)合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的資源共享。
7、制定并嚴格落實農(nóng)合患者自費用藥項目告之制度。
我們將聯(lián)合醫(yī)務(wù)科,督導各臨床科室全面落實《**市中心醫(yī)院關(guān)于新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認真學習《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內(nèi)),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。
8、組織開展交流工作。
20xx年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構(gòu)的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網(wǎng)絡(luò)、實地考察等方式,經(jīng)常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經(jīng)驗,促進我院新農(nóng)合的各項工作、機制的日益完善。
9、實施面向農(nóng)合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大病、重病患者,發(fā)放《**市中心醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎(chǔ)上,由我院減免其相關(guān)診療費用,如:床位費、手術(shù)費、治療費等減免×××;ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××,化驗費可減免×××等。
10、協(xié)同質(zhì)控辦,加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、管理,有效維護農(nóng)民的健康,真正使農(nóng)民感受到新農(nóng)合的好處,支持和維護新農(nóng)合制度。參與制定針對農(nóng)合患者的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與考核制度,確保農(nóng)牧民享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。市中心醫(yī)院合管辦20xx年*月
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