醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床工作證明

　　根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，茲證明 ，男/女， 歲， 族，身份證號(hào)碼： ，《醫(yī)師資格證書》號(hào)碼： ，擬聘為 臨床/口腔/中醫(yī)/公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)類別中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，聘用科目為 ，擬聘用期限為 年，從 年 月 日到 年 月 日。特此證明。
　　
　　機(jī)構(gòu)法定代表人簽字： 簽發(fā)時(shí)間(章)：
　　
　　注：⒈本表由各注冊(cè)機(jī)關(guān)自行印制、
　　
　�、卜�“證明”中未明事宜，可要求聘用機(jī)構(gòu)及醫(yī)師提供相應(yīng)說明材料。
　　
　　廣東省醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明
　　
　　姓 名 性別 出生年月 近期
　　
　　二寸
　　
　　免冠
　　
　　正面半身
　　
　　彩色照片
　　
　　畢業(yè)學(xué)校 畢業(yè)年月
　　
　　醫(yī)學(xué)學(xué)歷 所學(xué)系、專業(yè)
　　
　　住所地址 郵政編碼
　　
　　聯(lián)系電話 移動(dòng)電話
　　
　　醫(yī)師資格
　　
　　證書編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
　　
　　醫(yī)師級(jí)別
　　
　　(執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師) 醫(yī)師類別
　　
　　(臨床、中醫(yī)、口腔、公共衛(wèi)生)
　　
　　擬聘用單位名稱
　　
　　擬聘用單位地址
　　
　　任
　　
　　職
　　
　　經(jīng)
　　
　　歷
　　
　　聘用
　　
　　單位
　　
　　意見
　　
　　負(fù)責(zé)人簽名： (公章)
　　
　　年 月 日
　　
　　備
　　
　　注
　　
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