檔案管理工作總結(jié)【熱門】
總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來，不如立即行動(dòng)起來寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢？以下是小編精心整理的檔案管理工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、檢查、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄，也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療檔案。涪城區(qū)病案管理工作在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以及醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的密切配合和努力下，順利開展，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善相關(guān)制度
病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要作用。對(duì)病案的管理，區(qū)衛(wèi)生局及各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)歷來十分重視，具體科室及人員在工作中重視病案管理，建立從上至下的檔案管理制度制，及時(shí)解決管理環(huán)節(jié)中存在的問題，加強(qiáng)病案的收集、整理工作，有效地為臨床工作和廣大的病員服務(wù)。
二、規(guī)范病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量
我區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對(duì)病案進(jìn)行管理。住院病歷必須有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師）的專業(yè)技術(shù)人員按照《病歷書寫基本規(guī)范（20xx年3月）衛(wèi)生部》的住院病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)書寫。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立有病案室，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行審核，對(duì)病歷書寫質(zhì)量較差的人員，給予處罰和通報(bào)。
三、嚴(yán)格登記，做好病歷的保管
病人出院后及時(shí)填好病歷首頁(yè)，寫好出院記錄，交相關(guān)人員及病案室，并做好登記建冊(cè)手續(xù)。相關(guān)人員及病案室將上交的病歷進(jìn)行初始分類編號(hào)，按序號(hào)排列上架，妥善保管，不得丟失，確保住院病歷的完好率。同時(shí)做好病案室防火、防盜、防光、防塵、防蟲、防霉等工作，及時(shí)更換防蟲、防霉藥物。經(jīng)常檢查庫(kù)房?jī)?nèi)各種安全措施，及時(shí)排除隱患，確保病案室安全。
四、嚴(yán)防病歷丟失，是病案管理的核心
患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，病歷由病區(qū)負(fù)責(zé)保管�；颊唠x院后，病案室負(fù)責(zé)全院病歷收集、整理和集中統(tǒng)一保管；除涉及患者疾病診治和護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員及病歷質(zhì)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷；實(shí)行借閱登記制度，借閱病案要辦理借閱手續(xù)，按期歸還，要求妥善保管和愛護(hù)借用病歷，不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失；醫(yī)保及上級(jí)行政部門借閱，需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)者的有效身份證明經(jīng)醫(yī)院核實(shí)，方可借閱或復(fù)印病歷；醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員因工作需要查閱病歷者在病案室辦理相關(guān)借閱手續(xù)后，方可借閱相關(guān)病歷；對(duì)死亡及有醫(yī)療爭(zhēng)議等特定范圍內(nèi)的病歷，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后借閱；病區(qū)和病案室不準(zhǔn)擅自接待無相關(guān)證明手續(xù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人查詢患者的病歷資料；借閱病案應(yīng)在三周內(nèi)歸還；病歷復(fù)印嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷復(fù)印管理規(guī)定》執(zhí)行等。
五、存在的主要問題及下一步工作
（一）由于出院病人增加，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室空間有限，病歷檔案的存放空間問題凸顯。無紙化病歷是發(fā)展方向。
�。ǘ⿲I(yè)技術(shù)人員缺乏。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事檔案管理工作的都非檔案相關(guān)專業(yè)人員，難以發(fā)現(xiàn)工作中的問題，檔案管理水平不高
下一步，我區(qū)將繼續(xù)完善病歷檔案的質(zhì)量控制及保管制度，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)及人才引進(jìn)，使其更加系統(tǒng)化，專業(yè)化。
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