醫(yī)療質量管理年終工作總結

　　總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以幫助我們總結以往思想，發(fā)揚成績，讓我們來為自己寫一份總結吧。那么你知道總結如何寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質量管理年終工作總結，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)療質量管理年終工作總結1

　　一、加強領導，提高對醫(yī)療質量管理重要性的認識。

　　我院堅持以病人為中心、以醫(yī)療質量為核心的服務理念，不斷深化改革，加強管理，改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境，簡化服務流程，提高服務質量，滿足群眾基本醫(yī)療需求，切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是，隨著經濟社會發(fā)展，人民群眾的醫(yī)療服務需求越來越高。同時，衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結構不合理的雙重矛盾逐步凸現，醫(yī)患矛盾愈演愈烈，醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經濟損失，嚴重干擾了醫(yī)療機構的正常工作秩序，損壞了衛(wèi)生系統的整體形象，給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題，進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務工作的滿意度，我縣從20xx年起，把醫(yī)療質量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過程，堅持每年組織開展醫(yī)療質量管理活動。

　　為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責全鄉(xiāng)醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓;各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的’督導檢查，確保了活動順利實施。

　　二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富。

　　今年以來，我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針，保證醫(yī)療安全、強化內涵建設、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的`;以加強思想教育、轉變工作作風、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責、嚴格診療護理常規(guī)和各項技術操作規(guī)程為主要措施，明確主題開展醫(yī)療質量管理活動，引導、帶領各科室抓質量，使醫(yī)療質量管理逐步推向深入，努力塑造醫(yī)護人員良好的社會形象，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務和質量安全要求。

　　三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平

　　醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在今年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。

　　具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，通過單位集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓活動。醫(yī)務人員、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。

　　四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量。醫(yī)療質量管理工作總結四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平

　　為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中督導檢查，嚴格對醫(yī)務人員的監(jiān)督管理;其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現和解決醫(yī)療安全隱患;第三，健全組織，明確責任。制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后，在縣衛(wèi)生局及院領導的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻!

醫(yī)療質量管理年終工作總結2

　　20xx年我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務�，F將20xx年的醫(yī)療質量管理工作總結如下：

　　一、加強醫(yī)療質量管理，保證和提高醫(yī)療服務質量。

　　1、堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作來抓。

　　2、認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。

　　3、嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、疑難危重病人會診轉診制度，把醫(yī)療質量始終放在首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。

　　4、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關法律法規(guī)，提高法律意識。

　　5、加強全院醫(yī)務人員的素質教育，樹立正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務人員要以病人為中心，以醫(yī)療質量為核心，改善服務態(tài)度，提高服務質量，減少醫(yī)療差錯的發(fā)

　　生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學會組織的短期培訓班，積極參與市衛(wèi)生局組織的全科醫(yī)師培訓工作。定期開展業(yè)務學習，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

　　二、加強醫(yī)院感染管理工作。

　　成立醫(yī)院感染管理領導小組，專人負責，責任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。

　　三、加強醫(yī)院臨床用藥管理。

　　對醫(yī)務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的'發(fā)生。

　　四、加強各類信息的報告、收集和分析。組織全院醫(yī)務人員認真學習《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。

　　20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提高醫(yī)療質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

醫(yī)療質量管理年終工作總結3

　　一年來，在各級領導的親切和正確指導下，醫(yī)務科認真落實20xx年醫(yī)院工作安排計劃，繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動，以《醫(yī)院等級評審》工作為重點，狠抓醫(yī)療質量管理和職工素質教育、建立健全各項管理制度、有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序健康的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項工作任務�，F在總結如下：

　　一、加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。

　　1、根據我院指定的綜合目標考核辦法和精細化管理考核目標，以醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量為重點，全面考核抓落實，醫(yī)院堅持每月進行4次醫(yī)護質量檢查，全年共計檢查48次，處方質量檢查12次，病區(qū)及各種護理文書書寫質量48次，對查出的問題進行批語通報，并按考核辦法嚴格考核，同時，堅持開展每周業(yè)務查房一次，對存在的問題及時糾正處理，確保醫(yī)療質量的穩(wěn)步提高。

　　2、加強病案質量管理，促進醫(yī)療水平的提高。按照醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范及新的醫(yī)療事故處理條例的要求，對各科室病歷質量進行嚴格的監(jiān)督檢查，不合格病歷不出科，使我院的住院合格率達80%；處方合格率達90.5%；各種輔助檢查報告單合格率達95.2%。

　　3、強化醫(yī)療管理，不斷提高醫(yī)療護理水平。把醫(yī)療質量與安全管理納入到各項工作的每個環(huán)節(jié)中去，堅持院科兩級質量控制網絡管理，抓好基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量的管理，重點抓好醫(yī)護質量、病歷處方、醫(yī)囑質量及三基訓練，三嚴考核等方面的工作。全年舉辦三基業(yè)務學習講座13次。在抓好全院性三基訓練的同時，還要求各科室根據本科室的`專業(yè)特點，經常性地組織醫(yī)務人員進行基礎知識、基本理論、基本技能的訓練與考核，使“三基”訓練的參考率達96%以上，考試合格率達90%以上。

　　4、抓好院內感染質控工作，對重要部門一次性耗材的購進、使用、銷毀情況，嚴格把關。按照市局有關文件精神和我院《醫(yī)療廢物處置過渡時期工作安排》的通知要求，對各科室嚴格監(jiān)督檢查，從而有效的促進了醫(yī)療安全的健康發(fā)展，確保了人民群眾的身心健康。

　　5、強化醫(yī)療全安防范管理。定期對醫(yī)療質量、醫(yī)療環(huán)境安全、急救消防設施等進行監(jiān)督檢查，及時消除不安全隱患，對于普遍問題及重點問題應及時召開專題會議，進行研究討論，提出解決方案，從而保證了醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的平衡發(fā)展與穩(wěn)定。

　　二、注重教學科研，提高技術水平

　　1、社會科學技術突飛猛進，日新月異。為了使廣大醫(yī)務人員不斷了解、掌握新知識和新的管理理念，醫(yī)院先后派出20余名醫(yī)務人員參加了上級衛(wèi)生行政部門舉辦的各類業(yè)務培訓講座，聘請外院專家教授來院會診手術30人次。

　　2、在現有條件下，鼓勵醫(yī)務人員參加自考鼓勵自學成才，有5人參加了醫(yī)學專升本入學考試。2人參加電大高等護理學習班，5人參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。參加職稱考試3人，培訓新上崗醫(yī)護人員2人。

　　3、為了活躍學習環(huán)境，開闊視野，拓寬知識面，及時掌握醫(yī)學發(fā)展新動態(tài)、新技術、新理論，為廣大醫(yī)務人員訂閱了《中國實用外科雜志》、《中國實用內科雜志》、《中國實用護理雜志》等10余種醫(yī)學雜志，活躍了醫(yī)務人員的學習環(huán)境。

　　三、貫徹上級文件，完成組織任務

　　1、三月份，在礦區(qū)舉行了“學雷鋒義診”活動，免費為礦區(qū)365名群眾測血壓、體重，提供各種保健知識咨詢，受到礦區(qū)群眾的好評。

　　2、為了保證廣大女工的身體健康，根據礦有關安排，于10月份派出10余各醫(yī)務人員對我礦女工進行了健康檢查，歷時1月時間，共查體269人，并每人建立一份健康檔案。

　　3、在元月份甲型H1N1流感的防治工作中，醫(yī)院組織并成立了預防甲型H1N1流感工作小組，甲型H1N1流感應急處理預案，設有發(fā)熱門診、疑似病例隔離室，每天堅持對門診樓、病區(qū)消毒兩次。

　　4、認真貫徹國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、銅川市衛(wèi)生局關于下發(fā)甲型H1N1流感防治工作安排，醫(yī)院特別重視此項工作，并立即組織醫(yī)護人員認真學習甲型H1N1流感診療方案，共排查57人次，未發(fā)現一例甲型H1N1流感病毒患者，確保此項工作的順利進行。

　　四、發(fā)揮科室能動性，擴大范圍創(chuàng)效益

　　1、外科在搶救工作、車禍等突發(fā)事件方面，采取積極措施，為搶救患者的生命贏得了時間。全年接診門診病人547人次；收住院病人72人次；開展各類手術68人次，搶救危重患者14人次；病案甲級率達60%；處方質量合格率達95%。

　　2、內科在心腦血管病、矽肺及COPD、肝病的診療上也積累了一定經驗。全年接診門診病人685人次收治住院病人101人次；搶救危重患者62人次；死亡3人次；搶救成功率95%，病案甲級率達65%，處方質量合格率達94%。

　　3、婦產科全年接診門診病人379人次；收住院病人12人次；開展各類手術13人次；搶救危重患者1人次；死亡0人；搶救成功率100%。

　　4、五官科開展了斷牙再植、牙齒美容、口腔修復、小兒弱視治療等工作，全年接治門診病人328人次；收治住院病人7人次；開展手術11人次；搶救危重患者1人次；搶救成功率100%。

　　5、急診科全年接洽門診病人30人次；收住院病人3人次；搶救危重患者2人次。搶救成功率100%。

　　6、功能科積極配合臨床工作。全年共做心電圖檢查615人次；其中門診患者385人次；住院患者230人次。全年做B超檢查1023人次；其中門診患者623人次；住院患者400人次；B超陽性率達76%。 7、放射科不斷學習新知識，以提高業(yè)務水平，使甲級拍片率達36%；診斷符合率93%；全年共拍X線片334人次；胸腹部透視511人次；消化道及特殊檢查16人次。

　　8、藥械科在藥品的購進及發(fā)放環(huán)節(jié)上，嚴把質量關，對臨床用藥合理調劑，保證了臨床患者用藥的安全。

　　9、檢驗科能積極配合臨床做好各項工作。全年共為臨床提供血槳800ML，紅細胞8U；全血400ML。

　　10、手麻科采取積極主動措施，為挽救患者生命贏得了時間，全年手術92例。

　　11、預防科認真做好免疫接種工作，積極宣傳，廣泛開展預防接種等強化免疫工作。全年共接種各種疫苗1816人次；其中接種卡介苗9人次，脊灰糖丸206人次，白百破249人次，流腦345人次，乙肝412人次，麻疹疫苗389人次。

　　五、實行綜合考核，努力完成各項指標。

　　1、全年共接門診病人2153人次，收住院患者165人次，出院患者169人次，死亡3人次，死亡率2%。搶救危重患者76人次，搶救成功率96%，治愈36人次，好轉92人次，治愈好轉率23%。全年共做各類手術92例；接種疫苗1816人次，組織健康查體296人次。

　　2、全年共輸液5013人次，肌肉注射1186人次，靜脈注射196人次，皮試657人次，輸血6人次，抽血296人次，全年急救藥品齊全，急救設備完好率100%，要求班班有交接，有記錄，對臨近失效期的藥品及時進行清點、更換。全年無嚴重護理差錯事故的發(fā)生，確保了患者治療護理的安全。

　　回顧一年來的工作，雖然各項工作取得了一定的成績，但也存在一些不足之處，如：醫(yī)療質量管理方面抓得不緊，病歷、處方及各種護理記錄單質量距《標準》要求尚有一定距離，“三基”訓練個別科室沒有完全到位，醫(yī)療技術水平上與上級醫(yī)院相差甚遠；醫(yī)護人員服務意識差，個別人員對待患者態(tài)度生硬等。今后一定要加強管理，不斷提高醫(yī)療技術水平，推進醫(yī)院整體工作的全面民展

　　六、20xx年醫(yī)療工作要點

　　20xx年，將是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年，也是新醫(yī)改政策出臺的二年，同時又是我院基礎建設關鍵的一年，我們將全面落實科學發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要務，以建設王石凹社區(qū)服務中心作為我們工作的重點，以人文管理凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強醫(yī)院工作的生機與活力，以基礎建設設施為動力，加快醫(yī)院的發(fā)展。

　　1、進一步加強內部管理，確保醫(yī)院收入穩(wěn)定提高。

　　2、加強人才培訓，確造良好的學術氛圍，督促尚未取得執(zhí)業(yè)資格人員加強學習，盡快取得相關資質，逐步改變醫(yī)院人才缺乏的不利。

　　3、強化醫(yī)療環(huán)節(jié)質量控制，提高醫(yī)療質量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　4、設法提高醫(yī)護人員收入和待遇。

　　5、力爭完成二級醫(yī)院達標復審工作。

醫(yī)療質量管理年終工作總結4

　　20xx年，根據醫(yī)院醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進和完善，現將20xx年醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作總結如下：

　　一、依法執(zhí)業(yè)管理

　　為進一步加強依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務科加強對全院的依法執(zhí)業(yè)進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執(zhí)業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行執(zhí)業(yè)。

　　二、制度建設、繼續(xù)完善各項制度

　　在執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。

　　三、定期醫(yī)療質量檢查、持續(xù)改進醫(yī)療質量：

　　醫(yī)務科對全院各臨床科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。

　　四、主要存在的缺陷

　�。�1）部分科室的醫(yī)療文書質量較差：主要表現在上級醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要不一樣都檢查結果無分析、無記錄，診斷依據不足，部分醫(yī)師或者護理人員應該簽名的`地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。

　　（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范

　�。�3）部分科室醫(yī)療質量質控小組工作未落到實處。

　　五、下一階段醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理工作的重點：

　　1、加強法律法規(guī)的學習，加強督查力度，嚴格把好執(zhí)業(yè)準入關，使各級醫(yī)務人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。

　　2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫(yī)療質量，做到診斷有標準，治療有依據。

　　3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量。

　　4、完善和統一醫(yī)院醫(yī)療質量評價的各項標準。

　　5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫(yī)療質量管理制度和責任。

　　6、現運行病歷由醫(yī)務科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務科及病案室組織相關科室主任或質控醫(yī)師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。

醫(yī)療質量管理年終工作總結5

　　為貫徹“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，重點解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，我院具體做了以下工作：

　　一、提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全

　　1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時間，對全院職工進行了法律法規(guī)專項培訓工作，知曉率達到了100%。培訓完成后進行了考試。行為規(guī)范。

　　2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任，特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

　　3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

　　4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警機制。

　　5、加強科室能力建設，做到專業(yè)設置、人員配備合理，搶救設

　　備設施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現急診會診迅速到位，急診科（室）、入院、手術“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　6、針對臨床用血，我們重新進行了培訓，力求科學合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。

　　7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。

　　8、醫(yī)院領導定期召開醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發(fā)現的問題，做好提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作。

　　二、改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)

　　1、我院采取增加服務窗口，縮短病人等候時間。對服務流程進行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進行了調整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。

　　2、統一制作了科室標識，使其規(guī)范、清楚、醒目。

　　3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的’就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診服務，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設施、有輪椅、有電話等。

　　4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預約掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫(yī)。

　　5、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　三、提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通

　　1、醫(yī)護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　2、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。

　　4、建立、完善病人投訴處理機制，公布投訴電話號碼，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

　　5、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進提高。

　　四、嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費

　　1、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，嚴格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　2、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制、查詢制、費用清單制，提高收費透明度。設立自動查詢臺，向患者提供費用查詢服務，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

　　3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴

　　五、加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風

　　1、在醫(yī)務人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學習活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。

　　2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育，讓醫(yī)務人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的新風尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結合。

　　3、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的'“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　4、我院對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行零提成，不向科室或個人下達創(chuàng)收指標。

　　5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　　在“改善醫(yī)療服務質量”一系列活動中，我院把活動與保持共產黨員先進性教育活動緊密結合起來，充分發(fā)揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“先進性教育”和“改善醫(yī)療服務質量”活動兩不誤，兩促進。通過“改善醫(yī)療服務質量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫(yī)療服務質量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進和優(yōu)化了醫(yī)療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益。同時也總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、經濟效益好的先進典型科室。為今后繼續(xù)加強醫(yī)療質量的可持續(xù)提高奠定基礎。

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