科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)
總結(jié)是對過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評價(jià)的書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？以下是小編精心整理的科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)1
在過去的半年中，外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的通力配合下，齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致，積極投身于經(jīng)營投標(biāo)工作，取得了一定的成績�，F(xiàn)將20xx上半年來外科及骨科工作總結(jié)如下：
一、政治思想方面
全體同志能積極參加處里組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大報(bào)告，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。堅(jiān)持以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會“三個(gè)代表”重要思想，學(xué)習(xí)掌握科學(xué)發(fā)展觀，使學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的過程，成為自覺指導(dǎo)我們的'各項(xiàng)工作的過程，成為自覺改造世界觀、人生觀、價(jià)值觀的過程。
二、工作方面
勤勤懇懇，扎實(shí)做好科室工作。在日常工作中不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率。積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高了工作質(zhì)量，保證了科室各項(xiàng)工作的正常開展。
三、取得的成績
半年來，全體同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，積極搜集工程信息，認(rèn)真對待每一次投標(biāo)工作，并不斷提高防范風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。
1、病患數(shù)量：xxxx
2、完成經(jīng)濟(jì)收入情況：xx
3、上半年住院病人數(shù)手術(shù)例數(shù)：xx
4、手術(shù)數(shù)量：xx
四、存在問題
1.上下班交接內(nèi)容不完善，得過請過，工作日志統(tǒng)計(jì)沒有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。
2.遵守勞動(dòng)紀(jì)律自覺性不強(qiáng)，上班拖拉，遲到現(xiàn)象存在，紀(jì)律松散，崗位責(zé)任心不牢固，離崗串崗等現(xiàn)象仍存在。
3.廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價(jià)值觀，科室的行政治理、經(jīng)營治理水平仍有待提高，�？朴绊懥σ灿写岣�，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
針對目前問題，下半年工作，要加大力度對勞動(dòng)紀(jì)律監(jiān)管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌�；仡櫚肽陙淼墓ぷ�，成績是主流，我們會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。
五、努力方向
1、進(jìn)一步強(qiáng)化管理、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。
2、堅(jiān)持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來回報(bào)患者的信任及配合。
20xx年上半年結(jié)束，我們雖然取得了一定的成績，但是工作的積極主動(dòng)性還不夠強(qiáng)，在下半年的工作中，我們將不斷進(jìn)取，以真誠的、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展。
科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)2
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫(yī)療安全�，F(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制科室感染，對存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施，并向全院通報(bào)。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，每半年換一次燈管，消毒效果均達(dá)標(biāo)。
4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)多重耐藥要求采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
二、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規(guī)范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓(xùn)
2、對全科護(hù)理人員進(jìn)行了“醫(yī)院感染預(yù)防”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進(jìn)行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓(xùn)，組織考試均合格
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)20xx年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下，醫(yī)技科室全體醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染防控工作，團(tuán)結(jié)一心，默默奉獻(xiàn)，服務(wù)臨床，服務(wù)患者，以院感法規(guī)為準(zhǔn)則，以防控院感為目標(biāo)，常規(guī)依托感染科進(jìn)行消毒技術(shù)質(zhì)量管理控制工作、無菌技術(shù)操作監(jiān)測工作，協(xié)同臨床科室，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作，努力為全院中心工作服務(wù)，圓滿完成了預(yù)定工作目標(biāo)，為全院工作的正常開展發(fā)揮了保證作用。
一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發(fā)生的新生兒院內(nèi)感染事件教訓(xùn)，增強(qiáng)“醫(yī)院感染無小事”的思想意識，提高醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理重要性的認(rèn)識，加大執(zhí)行力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
二、結(jié)合實(shí)際，完善醫(yī)技科室院感制度。根據(jù)國家的醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)和《山西省二級婦幼保健院評審評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我院實(shí)際，針對我院就診群體的專一性，制定了針對性強(qiáng)、有特色的醫(yī)技科室院感制度，使我院的`醫(yī)技科室院內(nèi)感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規(guī)范化管理。
三、積極參加院感委員會和院感科組織的醫(yī)院感染及傳染病知識的教育培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與院感及傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)無菌操作技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)消毒隔離意識，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感意識和預(yù)防院感的積極性，防止院感在院內(nèi)的發(fā)生。
四、醫(yī)技科室院內(nèi)感染的控制
1、檢驗(yàn)科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標(biāo)本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時(shí)后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標(biāo)本嚴(yán)加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進(jìn)行操作檢測；檢測操作完后，按規(guī)范程序脫隔離衣物，并嚴(yán)格洗手和進(jìn)行手的消毒。
2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護(hù)隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時(shí)消毒，未消毒不能用于下一個(gè)病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。
3、放射科：適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，室內(nèi)每日用紫外線照射消毒一次；調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機(jī)外層應(yīng)每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。
4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時(shí)間、燈管累計(jì)時(shí)間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。
5、醫(yī)療廢物處理：一次性用品等醫(yī)療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗(yàn)標(biāo)本收集于防滲漏的醫(yī)療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養(yǎng)皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫(yī)用垃圾袋，每天交接于醫(yī)療廢物管理人員并登記，送醫(yī)療廢物處置中心銷毀。
五、醫(yī)技科室院內(nèi)感染存在的問題
1、醫(yī)技科室工作人員的院內(nèi)感染防護(hù)意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時(shí)不宜打開門窗，病人多時(shí)室內(nèi)空氣混濁，菌塵密度增加；醫(yī)技人員對病人連續(xù)操作不洗手或進(jìn)行手消毒；進(jìn)行標(biāo)本離心和檢驗(yàn)時(shí)不戴口罩帽子；檢驗(yàn)采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。
2、院感科將重點(diǎn)放在手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)室等部門，而忽視了對醫(yī)技科室院內(nèi)感染控制的嚴(yán)格管理。醫(yī)技科也是院感高發(fā)區(qū)域和需重點(diǎn)監(jiān)控的科室，加強(qiáng)醫(yī)技科室院感管理，消除醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素和隱患，非常必要和重要。
科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)3
半年的工作即將結(jié)束，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展了各種監(jiān)測等，采取多種措施。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好各科室，特別是重點(diǎn)科室的日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。由于工作層層落實(shí)，保證了我院的'院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
2、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度系列學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹實(shí)行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室，特別是重點(diǎn)科室（口腔科、輸液室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室）檢查制度的落實(shí)情況，及重點(diǎn)科室的空氣、物表、手衛(wèi)生的細(xì)菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用，做各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
3、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如抗生素使用，醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例，手衛(wèi)生消毒，安全知識等培訓(xùn)。
對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后，增強(qiáng)了大家的防范意識，提高我院預(yù)計(jì)控制醫(yī)院感染水平。
4、管好一次性用品，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染。
在今年的上半年一次性用品的購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了這一方面的管理工作。嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量。對購進(jìn)一次性用品進(jìn)行檢查，登記。把握好一次性用品消毒及購進(jìn)的關(guān)口。嚴(yán)禁不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在半年我院購進(jìn)的一次性用品無一不合格，各種消毒都一律實(shí)行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品，對各科使用過的一次性用品，各科室一直堅(jiān)持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進(jìn)行分類處置。
總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利，取得良好的效果，我相信在下半年里，只要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，改掉錯(cuò)誤，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。
科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)4
1.政治方面
一年來在書記院長領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真貫徹黨的方針政策，，多次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)文件，提高醫(yī)護(hù)人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風(fēng)氣的能力，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)，樹立全心全意為人民健康服務(wù)的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風(fēng)氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻(xiàn)了我們的力量。每月科室開展政治學(xué)習(xí)兩次，和個(gè)人自行學(xué)習(xí)。
2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面
科室為了提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，了解感染科有關(guān)疾病動(dòng)態(tài)。內(nèi)容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結(jié)核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質(zhì)性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用�！笨剖议_展查房，結(jié)合病人病情，進(jìn)行病例討論，以提高水平。加強(qiáng)病歷書寫，基本達(dá)到了甲級病歷。
3．業(yè)務(wù)完成情況
科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報(bào)告率100%。今年開展新業(yè)務(wù)：應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。
4.勞動(dòng)紀(jì)律
科室醫(yī)生3人，護(hù)士5人。能按時(shí)遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，參加醫(yī)院開展的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
5.安全情況
科室一年來未發(fā)生盜竊，水災(zāi)，火災(zāi)現(xiàn)象。
科室醫(yī)院感染管理年終工作總結(jié)6
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了科室醫(yī)院感染管理小組，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。
2.11月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的`醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
我科負(fù)責(zé)放射科感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對放射科環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測
對院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對病人的過程管理，同時(shí)也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
�、俑腥韭时O(jiān)測：
�、诼﹫�(bào)率的監(jiān)測：傳染病上報(bào)率。符合衛(wèi)生部的要求。
2、環(huán)境監(jiān)測方面
�、賹Ψ派淇骗h(huán)境定期采樣，合格率為98.6%。對于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。
3、消毒滅菌監(jiān)測
1.每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測，按全國消毒規(guī)范要求，每天做B-D試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測以保證滅菌質(zhì)量。
2.每月對放射科使用中消毒液的監(jiān)測：共監(jiān)測246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。
3.6月份對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測79根，合格75根，合格率為94.9%。紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。
4.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
4、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理
1.每季度抽查重點(diǎn)DSA的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與各科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。
5、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
1.新職工培訓(xùn)對3名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，使他們對醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識;
2.采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。
我科使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對我院的病例監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及目標(biāo)性監(jiān)測有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：
1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。
2..部分醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對本年度問題，特提出20xx年的初步工作計(jì)劃。
1.充分發(fā)揮三級監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。
2.每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報(bào)人數(shù)、I類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。
3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報(bào)的病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。
4.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。
7.配合藥事管理委員會，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。
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