【精華】護士年終總結(jié)7篇
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學(xué)習(xí)和工作情況,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編為大家整理的護士年終總結(jié)7篇,歡迎閱讀與收藏。
護士年終總結(jié) 篇1
為了方便各位護士工作者撰寫精神科護士工作總結(jié),以下給大家提供一份精神科護士工作總結(jié)模板,僅供各位護士工作者參考借鑒。
各位朋友您們知道嗎,曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄,說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄~~警察叔叔?吹綗o須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理,于是他們由衷地贊嘆:“沒有槍和警棍,卻面對同樣的危險,你們是真正的英雄!”
其實我們不是英雄,因為英雄意味著不畏xx勇猛頑強,而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎?如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意,你們相信嗎?事實如此,精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中,當(dāng)時就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等,可這位護士僅休息了二天就上班了,因為病人需要他,當(dāng)問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的,作為精神科護士的我不理解誰能理解。”
我們不是英雄,因為英雄意味著轟轟烈烈、大智大勇,而我們的工作更多時候是平凡瑣碎的`小事。一位十幾年沒有洗澡更衣褲襠里聚積了厚厚的約幾十斤重糞便、全身污垢臭氣熏天生活不會自理的病人來了,護士連手套都來不及戴就立即打水為他沖洗、細心地為他檢查身體、為他理發(fā)、教他吃飯、穿衣、如廁、禮儀等等,當(dāng)別人提及時,護士卻坦然道:“雖說臭味讓我?guī)滋鞗]吃好飯但精神科護士的最大特點就是愛心和耐心,我做到了。”如此日復(fù)一日、年復(fù)一年,這些瑣碎也霜染了一群年輕男護士的鬢發(fā),沒有鮮花也沒有人喝彩,為了這些瑣碎他們默默的毫無怨言地奉獻了他們的年華和青春。
我們不是英雄,因為英雄意味著所向披靡、意味著無淚,而我們卻常常有淚:因為不被理解、因為被理解、因為心痛病人、因為被病人心痛、因為……。一次有一位病人脅持了我們的一個護士,40cm長的鐵棍頂在胸前刺穿了皮膚,鐵棍上殷紅的鮮血讓人驚心,此時此刻多希望有一位英雄能從天而降;惶恐的眼淚必須咽下,因為此時能幫助我們的只有冷靜、智慧和我們所特有的溝通技術(shù),幾經(jīng)周旋護士終于脫險了,病人也回到了病房重新接受治療,而我們的眼淚也禁不住的流了出來。雖然常常有淚,但我們卻無悔于我們喜愛的精神科護理事業(yè)。
我們不是英雄,我們只希望能用自己的雙肩擔(dān)起所有精神病人的痛苦;我們不是英雄,我們只希望能用自己的雙手為精神病人撐起一遍藍天讓旭日溫暖他們的心扉。我們不是英雄,但我們愿像英雄那樣無論是寒風(fēng)刺骨還是大雨磅礴只要聽到呼喚就義無反顧地用我們的技術(shù)和愛心為精神病人及家庭送去康寧和友情;我們不是英雄,但我們愿像英雄那樣英勇無畏用我們的智慧和力量為人民的心理衛(wèi)生保駕護航!
護士年終總結(jié) 篇2
本人,年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)?茖W(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),于1月至今在朱陽鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實習(xí)。在實習(xí)過程中,始終堅持以病人為中心,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,我努力工作、學(xué)習(xí),將書本理論與臨床實踐相結(jié)合,努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識體系,在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性,了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過程。現(xiàn)將本人近一年來的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛心活動經(jīng);,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
二、認真負責(zé)地做好工作,做好個人工作計劃,進步專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅持天天學(xué)習(xí),天天把握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,工作過程中嚴格按照事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,時刻保持謙虛謹慎,碰到不懂的題目勇于向上級醫(yī)師請教,努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴密觀察病情,及時正確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)操縱,能規(guī)范書寫各類文書,并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中,發(fā)現(xiàn)題目能認真分析,及時解決,同時,本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí),不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體技術(shù)與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,?疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,由于以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的工作總結(jié),在過往的近一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長.帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過往的一年,是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實的.一年,是積極探索、逐步成長的一年
我也深知,在業(yè)務(wù)知識上,與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中,自己要更進一步嚴格要求自己,加強業(yè)務(wù)知識方面的學(xué)習(xí),認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),克服不足,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下,通過不懈地努力,加強我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
護士年終總結(jié) 篇3
轉(zhuǎn)眼間,20xx年即將過去。面試時的場景還歷歷在目放佛昨天,轉(zhuǎn)眼間,我們保健醫(yī)學(xué)這個大家庭也即將迎來一歲生日。
一年的時間成長很多,收獲也很多。還記得剛來到科室時,大家在輪轉(zhuǎn)之余每天忙著布置新病房。這就好像我們的一個小家,我們一步一步的把它完善。在這個家庭中,有一群亦師亦友的好伙伴們,在她們的幫助和悉心指導(dǎo)下,第一次靜脈輸液,第一次夜班,第一次搶救。一年的時間,成長了很多,經(jīng)歷了太多的第一次。讓我從一個完全沒接觸過臨床護理的小菜鳥,漸漸的成長為一個努力前行的美小護。我只想說,感謝我們這個大家庭中的每一個人,因為你們,這條路上才會走的充滿信心和歡樂。
感謝護理部領(lǐng)導(dǎo)和護士長給予的機會,讓我有幸去呼吸科和內(nèi)科監(jiān)護病房進行為期一個月的學(xué)習(xí)。這一個月雖然很辛苦,收獲卻很多,讓我對護理工作有了新的認識,感謝學(xué)習(xí)科室的護士長和各位老師的'幫助,使我在個人操作技能和生活護理各方面都有了很大的提高。更加要感謝在我們外出學(xué)習(xí)期間留守科室的小伙伴們,在人少的情況下辛苦倒班工作,各位姐姐們更是在生活上給了我很大幫助。
這一年,雖然收獲了很多,但我明白我身上還有很多缺點和不足,新的一年,希望自己在個人操作技能,各項培訓(xùn)考試和為人處事都有一個更大的進步。也希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師多多幫助,耐心指導(dǎo)。
新的一年,我希望我們保健醫(yī)學(xué)這個大家庭更加的團結(jié)和睦。合抱之木,生于毫末。九層之臺,起于壘土。千里之行,始于足下?墒俏腋胝f我們保健醫(yī)學(xué)大家庭的萬里之路,啟于我們現(xiàn)在齊心協(xié)力攜手走好的每一步。
謝謝大家!
護士年終總結(jié) 篇4
XX年是“xx”的最后一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了XX年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的.適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
護士年終總結(jié) 篇5
我們護士愿做無翼的天使,用生命筑成擋截死神的堤壩,將關(guān)愛、健康和幸福撒滿人間。同時也真誠地希望社會能夠尊重護士,理解護士,愛護護士。
從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度,真誠相待。
人總是在不斷成熟與成長,如果說昨天的自己還有那么些浮躁、那么些飄搖,那今天的自己則是更加的成熟更加的穩(wěn)健,對護理工作也有了嶄新的詮
釋,更加明白自己的職責(zé)與重擔(dān)。也能更好更用心的為每一個病人服務(wù)。來到婦科的這兩年中,我感謝每一位與我共事的同事,感謝你們的善待,感謝和你們有這樣相逢、相知、相處的緣分,感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣個溫暖的大家庭。當(dāng)然我身上還存在著一些不足還有待改進。比如在學(xué)習(xí)上仍有浮躁的情緒。感覺要學(xué)習(xí)的東西太多,心情浮躁。尤其在面對挫折的時候,不能冷靜處理。在工作上有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但主動性方面還有待進一步提高。在過去的兩年里,再次感謝科主任、護士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。希望來年我們?nèi)匀荒軜s辱與共,共同感覺、感受生命和生活的'美好,共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來。
人們喜歡用“神圣”來形容我們所從事的事業(yè),“神于天,圣于地”,天象征著理想,地象征著現(xiàn)實。我們的事業(yè)之所以神圣,是由于我們有救死扶傷的理想,還有關(guān)懷病患的現(xiàn)實,是理想與現(xiàn)實完美結(jié)合的職業(yè)。我國首屆南丁格爾獎得主王秀瑛說過:“病人無醫(yī),將陷于無望,病人無護,將陷于無助。”護理工作雖然沒有轟轟烈烈的輝煌,卻寫滿了簡單而平凡的愛。提燈女神南丁格爾完美地將護士變成了無翼的天使,變成了為大眾解除病痛真善美的化身。我們的護士樂于與病人的生命同行,讓病人因為我們的護理而減輕痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。護士最愿意看到的是病患治愈出院的笑容和對我們工作的尊重,這些都是激勵我們不斷進取樂于奉獻的力量源泉。
然而,從目前臨床護理工作實際來看,護士的嚴重缺編,超負荷的護理任務(wù),同時隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會的進步,護理內(nèi)涵的不斷延伸,以及媒體的過分渲染,人們對護理的要求也越來越高,護士承受許多壓力和委屈,每天面對患者的病痛,人間的生死傷感,面對患者的無理或挑剔,常常掙扎在身心俱疲的狀態(tài)中。護士責(zé)任之重大,值夜班頻度之高可謂中國女性各行各業(yè)之最,柔弱的身體承載著中國醫(yī)療的另一半!巴床⒖鞓分笔俏覀冏o士常掛在嘴邊的話,即使面對艾滋、性病,即使非典再來,不論有沒有人理解,我們?nèi)匀辉敢庹驹诘谝痪,不是偉大,只是職責(zé)所在,生命相托,重于泰山。
辛勤的天使并不是超凡脫俗的神仙,同樣需要社會的呵護,現(xiàn)階段有些政策尚不完善或不到位,社會至少應(yīng)該為護士創(chuàng)造寬松的服務(wù)氛圍,一些客觀公正的評說,少一些曲解,多一些愛護和尊重。用正面的激勵,協(xié)助護士托起人們健康和生命安全的重任。
冰心老人曾有一句名言:“愛在左,同情在右,走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得花香彌漫”。我想這是對護士護理工作最好的詮釋。
古人說:“不積跬步,無以至千里,不善小事,何以成大器。”從自我做起,從小事做起,從現(xiàn)在做起。為了更好的提高自己的專業(yè)水品與自身素質(zhì)。我知道還要付出更多的努力與汗水。在這過去的一年中,有成功、有失敗、有快樂、有辛酸,我們?nèi)w護士在護士長科主任以及各位領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同走過來了。在以后的日子里還有很多方面需要繼續(xù)努力,學(xué)習(xí)更多的護理知識,掌握更多的護理技能,隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質(zhì)提升,病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高.在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責(zé),為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
護士年終總結(jié) 篇6
時光荏苒,xx年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進步,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴于律已,自覺加強黨性鍛煉,黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進一步提高
一年來,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實踐,熱愛祖國,熱愛中國共產(chǎn)黨,對社會主義充滿必勝的信心。認真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作。工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責(zé),在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。
二、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)
加強自我職業(yè)道德教育。職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養(yǎng),即醫(yī)學(xué),“自重、自省、自警、自勵”,發(fā)揮護士的主動精神。在護士長積極認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓(xùn)練,在護理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務(wù)
我將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。記得剛到兒科時我還不適應(yīng),但我不怕,以前沒做過的,為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐,在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的.書寫需要認真負責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護士長的教育、醫(yī)學(xué)在線指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
護士年終總結(jié) 篇7
一、胃鏡室工作制度
1.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》。
2.室內(nèi)工作人員應(yīng)換鞋,穿戴工作衣、帽,操作者要戴手套,應(yīng)一人一換。
3.進入內(nèi)鏡室護士應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度。
4.內(nèi)鏡室護士協(xié)助醫(yī)生做好內(nèi)鏡檢查及治療的一切準備工作,并在檢查中密切觀察病人的情況,遵醫(yī)囑及時處理,并詳細填好記錄及登記。
5.檢查前認真了解病史及檢查要求,嚴格掌握檢查適應(yīng)癥和禁忌癥。
6.病人做內(nèi)鏡前應(yīng)做好相關(guān)檢查,若為傳染性疾病病員應(yīng)安排最后檢查。
7.非本室人員禁止入內(nèi),保持室內(nèi)肅靜和整潔。
8.凡HBV、HCV病人或病原攜帶者及結(jié)核陽性者要安排最后檢查,檢查完畢后嚴格消毒所有使用過的器械和用具。
9.內(nèi)鏡設(shè)有專人負責(zé)保管,內(nèi)鏡置清潔的專用柜保存。專用柜每天清洗、擦拭、紫外線消毒,各種器械保持備用狀態(tài),保證病人安全。
10.室內(nèi)一切物品按要求定點放置,標簽清楚,無菌物品有無菌日期。
11.工作人員在清洗內(nèi)鏡及附件時應(yīng),穿防護衣、戴防護面罩、戴手套,加強自身防護。
12.內(nèi)鏡室護士做好標本管理工作。認真執(zhí)行查對制度。
13.內(nèi)鏡室系精密儀器,使用前后要先熟悉內(nèi)窺操作規(guī)程后,才能使用。
14.各項操作按消毒隔離要求執(zhí)行,防止交叉感染。
二、內(nèi)鏡室儀器保養(yǎng)制度
內(nèi)鏡是一類精密、貴重的光學(xué)和電子儀器,使用過程中必須嚴格遵守操作規(guī)程,切實執(zhí)行其保養(yǎng)維護制度,具體做到嚴、查、細、凈、沖、存。
1、嚴:即嚴格的管理制度。建立儀器的操作規(guī)程,建立儀器的使用維修登記檔案,并由專人負責(zé);禁止不熟悉儀器性能者使用儀器。
2、查:即術(shù)前要對電路各部分及儀器各部件集資細致檢查,看電路、導(dǎo)線接觸是否良好,電壓是否合乎要求,儀器各部件性能是否正常,內(nèi)鏡是否有滲漏現(xiàn)象。使用中要嚴格按儀器操作規(guī)程使用;使用后要依次關(guān)掉各電源開關(guān),最后要加蓋儀器防塵罩。
3、細:即細致。在進行安裝、操作、洗滌內(nèi)鏡時須輕拿、輕放、輕取輕操作;洗滌內(nèi)鏡時要穩(wěn)當(dāng),切勿讓內(nèi)鏡碰撞與過度扭曲,以免損壞內(nèi)鏡。
4、凈:即潔凈。內(nèi)鏡及其附件要嚴格按20xx版清洗消毒規(guī)范要求清洗消毒或滅菌儲存。
5、沖:即沖洗。內(nèi)鏡及附件在“凈”的基礎(chǔ)上,為了防止氣水堵塞,要盡可能多沖洗送氣、送水管道。對做完胃潴留、腸道清潔不良、消化道出血、活檢患者、內(nèi)鏡檢診時間較長者勿必徹底進行沖洗。對做完一般病人也要盡可能多沖洗,最多3—5個病人要沖洗一次。
6、存:即保存。內(nèi)鏡使用后要規(guī)范保存。要求當(dāng)天使用后,內(nèi)鏡均要在徹底清潔、消毒、干燥、保養(yǎng)(測漏、頭端無水酒精擦拭、鏡身無水酒精擦拭、按扭上油等)后儲存于專用內(nèi)鏡柜(懸掛、穩(wěn)妥),并定時開啟紫外線消毒。
三、內(nèi)鏡護士工作職責(zé)及要求
一、職責(zé)
在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生作好檢查、內(nèi)鏡治療的術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后的清洗消毒、消毒滅菌效果監(jiān)測、資料登記等工作。
二、要求
1、提前準備好醫(yī)生檢診所需用品,如彎盤、口圈、干紗布、酒精紗布、注射用水、活檢鉗等;調(diào)配、檢測消毒液濃度,確保達到消毒要求。
2、正確連接電路,規(guī)范清洗消毒內(nèi)鏡,安裝內(nèi)鏡,開機備用。
3、接檢查申請單時,核對病人姓名、檢查或治療目的;了解患者是否做好了術(shù)前準備;初步了解其有無禁忌癥;根據(jù)診療目的備好所用器材,若為內(nèi)鏡治療病人應(yīng)準備好相應(yīng)器材,如息肉摘除須準備圈套器、高頻電等;做好心理護理,消除病人緊張情緒。
4、協(xié)助病人擺好體位,胃鏡一般采用左側(cè)臥位,兩腿自然彎曲,取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松,插入后若有惡心,囑其做深呼吸。腸鏡一般采用左側(cè)緊屈大腿側(cè)臥位進鏡,必要時變換體位。
5、術(shù)中既要協(xié)助醫(yī)生做好護鏡、扶鏡、送鏡、退鏡及活檢等工作;又要注意患者的不良,胃鏡檢查時特別要注意患者嗆咳與誤吸;腸鏡檢查時要特別注意心血管不良反應(yīng)。
6、完成一例檢查或治療后,按順序關(guān)閉主機→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范20xx”進行清洗、消毒與登記,以備下一病人檢查。
7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒;并將各種器械物品歸位整理,內(nèi)鏡要穩(wěn)妥懸掛儲存于專用內(nèi)鏡柜內(nèi);內(nèi)鏡柜每周消毒一次。
8、診療結(jié)束后,整理申請單和報告單,按要求登記檢查結(jié)果及統(tǒng)計相關(guān)報表(如日、月、季、年工作量等)。
四、內(nèi)鏡室護士每日工作流程
1、著裝整齊,持牌上崗,上班要提前相當(dāng)時間做好檢查前的相關(guān)準備如儀器的準備,一次性用品及清洗消毒等準備。
2、按秩序安排患者檢查,接患者申請單時,先要詢問患者是否做好了術(shù)前準備如胃鏡的空腹或腸鏡檢查的清腸是否愿用術(shù)前藥物如胃鏡膠等;并做好簽署患者知情同意書等相應(yīng)準備。
3、協(xié)助病人擺好體位,寬衣解帶,胃鏡時取左側(cè)臥位躺于診查床上,頭部與戶成一水平線,頭下墊一治療巾,嘴對彎盤,下肢屈曲,張嘴咬住牙墊,做深呼吸的動作。腸鏡時按相應(yīng)的體位及相關(guān)配合。
4、術(shù)中協(xié)助醫(yī)師插鏡,取活檢、息肉摘除及各種內(nèi)鏡治療;隨時注意觀察患者情況,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,協(xié)助醫(yī)師處理病人。
5、完成一例檢查或治療后按順序關(guān)閉主機→冷光源,分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡,按“內(nèi)鏡清洗,消毒規(guī)范”進行清洗、消毒。
6、收集病理標本并及時送檢。
7、完成全天檢查治療后按順序關(guān)閉主機→電視顯示屏→冷光源→吸引器;分離連接器與注水瓶、吸引管,取下內(nèi)鏡按“內(nèi)鏡清洗、消毒規(guī)范”進行終末清洗、消毒。
8、把消毒好的內(nèi)鏡穩(wěn)妥的懸掛放在儲鏡柜內(nèi),整理用物,關(guān)水閘。儲鏡柜應(yīng)每周消毒一次。
9、關(guān)閉電腦、打印機、顯示屏,切斷電源、開紫外線消毒內(nèi)鏡室1小時、門窗安全上鎖。
10、相應(yīng)資料的登記歸檔。
五、內(nèi)鏡室清洗消毒滅菌制度
1、內(nèi)鏡室內(nèi)要合理分區(qū):應(yīng)分為清潔區(qū)、檢查區(qū)、清洗消毒區(qū)等;不同部位內(nèi)鏡診療應(yīng)分室進行,不同部位內(nèi)鏡的清洗與消毒設(shè)備應(yīng)分開并分室進行。
2、使用合格消毒液與消毒器械,并應(yīng)按規(guī)范使用、檢測與登記。
3、嚴格遵守內(nèi)鏡及附件的清洗消毒與滅菌原則。對穿破粘膜的內(nèi)鏡附件如活檢鉗等須滅菌;對進入人體消化道的胃腸鏡要高水平消毒。
4、嚴格按內(nèi)鏡及附件的清洗消毒步驟、方法及要點進行。如當(dāng)天工作前對要使用的內(nèi)鏡再次消毒;每檢診一位病人要按規(guī)范(擦拭、水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥)程序清洗消毒。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的內(nèi)鏡行終末消毒。內(nèi)鏡附件如活檢鉗等在按規(guī)范清洗、干燥的基礎(chǔ)上行滅菌處理。
5、規(guī)范清洗、消毒及使用內(nèi)鏡診療相關(guān)用品:治療單、檢查床單、枕套、口圈、彎盤、活檢鉗、內(nèi)鏡注水瓶及用水、注射器及注射用水、清洗紗布、吸引瓶與吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽、內(nèi)鏡貯存柜。
6、工作人員在操作、消毒內(nèi)鏡時應(yīng)做好個人防護。
六、內(nèi)鏡的清洗與消毒規(guī)程
每次鏡檢結(jié)束后立即用濕紗布擦去外表污物,并反復(fù)送氣送水(10秒以上),然后取下內(nèi)鏡送清洗消毒室清洗與消毒。
清洗消毒的步驟、方法及要點:
一、水洗:用槽式流水沖洗、一次性紗布擦洗鏡身、操作部;用清潔毛刷清刷各按鈕及活檢通道與導(dǎo)光軟管的吸引管道;用吸引器及全管道灌流器反復(fù)抽吸。內(nèi)鏡附件用后先放入清水中,用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處,洗后擦干。
二、酶洗:將水洗后且擦干的內(nèi)鏡與附件放入酶洗槽中一人一浸泡(多酶洗液的配置及浸泡時間見說明書),用注射器抽吸100ml酶洗液沖洗送氣送水管道;用吸引器吸引酶洗液以酶洗活檢與吸引管道。
三、清洗:將酶洗后的內(nèi)鏡用水槍或注射器徹底沖洗各管道及鏡身外表以去除殘留的'多酶洗液及污物,然后用50ml注射器沖干各管道水分,以免稀消毒劑。
四、消毒:一般病人用2%堿式戊醛浸泡10分鐘以上(泡前內(nèi)鏡要擦干水分、各孔道用注射器注滿消毒液、非全浸式內(nèi)鏡操作部必須用清水擦拭后再用75%乙醇消毒)即可;結(jié)核桿菌等特殊感染病人使用后的內(nèi)鏡要浸泡45分鐘以上。當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡應(yīng)延長消毒時間至30分鐘。附件的消毒:活檢鉗等要一用一滅菌(壓力蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡10小時以上);彎盤、敷料缸等用壓力蒸汽滅菌;非一次性口圈、注水瓶、連接管可用高水平無腐蝕化學(xué)消毒劑消毒,消毒后無菌水沖洗干燥備用;注水瓶用水為無菌水,每天更換。滅菌后的物品按無菌物品儲存。
五、沖洗與干燥:內(nèi)鏡從消毒槽取出前,清洗消毒人員更換手套,用注射器向各管道注入空氣以去除消毒液;然后將內(nèi)鏡放于沖洗槽,反復(fù)用流水沖洗與抽吸;再用紗布擦干內(nèi)鏡外表,抽干各管道水分,取下清洗時用的各種專用管道及按扭,換上診療用的各種按扭及附件即可用于下一病人。
六、儲存:每日診療結(jié)束后行終末消毒(2%戊二醛浸泡30分鐘),最后用75%的酒精對內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥,存貯專用潔凈柜內(nèi)(懸掛、穩(wěn)當(dāng));鏡柜每周消毒一次。
七、其它:吸引瓶及吸引管清洗后,用500ml/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽充分刷洗后,用500ml/L含氯消毒劑擦拭。每日工作前,必須對當(dāng)日使用的內(nèi)鏡再次消毒(2%堿式戊醛浸泡20分鐘以上)。方可用于病人檢查。
七、內(nèi)鏡消毒滅菌效果監(jiān)測及登記制度
1、內(nèi)鏡室要做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作,登記內(nèi)容包括病人姓名、使用內(nèi)鏡型號、清洗時間、消毒時間、清洗人等事項。
2、消毒劑嘗試必須每天定時監(jiān)測并做好記錄。保證消毒效果。
3、消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)當(dāng)每季度進行生物學(xué)監(jiān)測并做好記錄。消毒后的內(nèi)鏡合格標準為細菌總數(shù)(20cfu/件,不能檢出致病菌;滅菌后的內(nèi)鏡合格標準為無菌)。
4、監(jiān)測方法:
(1)采樣方法:監(jiān)測采樣部位為內(nèi)鏡的內(nèi)腔面。用無菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液,從待檢內(nèi)鏡活檢口注入,用15ml無菌試管從活檢出口收集,及時送檢,2小時內(nèi)檢測。
(2)菌落計數(shù):方法略。
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