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最新版公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定
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第一條 為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,切實(shí)保障職工的基本醫(yī)療需求和健康,根據(jù)國家及省有關(guān)政策,結(jié)合本單位實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
第二條 職工停薪留職期間不享受公費(fèi)醫(yī)療。職工18周歲以下獨(dú)生子女就醫(yī)和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷適用本規(guī)定。
第三條 公費(fèi)醫(yī)療管理實(shí)行現(xiàn)金支付、定點(diǎn)就醫(yī)、憑據(jù)報(bào)銷、費(fèi)用分擔(dān)的原則。
第四條 設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理小組,組長由局長擔(dān)任,辦公室、人事處負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)人員參加。
第五條 公費(fèi)醫(yī)療管理小組負(fù)責(zé)監(jiān)督本規(guī)定的實(shí)施;審批特殊病例費(fèi)用開支;審查醫(yī)療費(fèi)使用情況,并定期公布;抽查就醫(yī)治療情況;調(diào)查處理違反本規(guī)定的人和事。
第六條 按工齡設(shè)定職工醫(yī)療費(fèi)用基準(zhǔn),職工工齡由人事處核定。醫(yī)療費(fèi)用基準(zhǔn)=200元+工齡(年)*5元/年。
第七條 就醫(yī)病歷是享受公費(fèi)醫(yī)療的憑據(jù),應(yīng)詳細(xì)記載職工就醫(yī)情況。病歷應(yīng)妥善保存,不得轉(zhuǎn)讓,記錄不得涂改。
第八條 職工患病就醫(yī)在下述范圍內(nèi)指定l—2所醫(yī)院,未經(jīng)批準(zhǔn),在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。指定就醫(yī)醫(yī)院:省人民醫(yī)院、湖醫(yī)二院、梨園醫(yī)院、省中醫(yī)附院、省財(cái)貿(mào)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、省婦幼保健院。
第九條 職工住院治療,在借取醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),應(yīng)繳納所借金額15%的保證金,出院結(jié)算后,按規(guī)定辦理費(fèi)用報(bào)銷,多退少補(bǔ)。
第十條 職工憑就醫(yī)病歷和原始發(fā)票,按本規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi);只有就醫(yī)病歷或者只有原始發(fā)票的,不予以報(bào)銷。報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的時(shí)間為每年6、12月的第三周。
第十一條 職工全年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用未超過醫(yī)療費(fèi)用基準(zhǔn)的,100%報(bào)銷;超過醫(yī)療費(fèi)用基準(zhǔn)部分,按比例自費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)門診:自費(fèi)比例20%。
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