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工傷處理協(xié)議大全[15篇]
在現(xiàn)在社會(huì),協(xié)議使用的情況越來越多,簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編整理的工傷處理協(xié)議,僅供參考,大家一起來看看吧。
工傷處理協(xié)議1
甲方:_____
乙方:_____
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與XXX駕駛的車牌為“XXXXXX”貨車相撞,致XXX受傷。XXX受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,XXX已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的`醫(yī)療費(fèi)用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣6180元。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。
甲方(簽名):__________________乙方(簽名):_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議2
甲方(雇主):______________,男,____歲
住____________________________
身份證號(hào):___________________
乙方(工人):______________,男,____歲
住____________________________
身份證號(hào):___________________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫:_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”),合計(jì)人民幣_(tái)___________元(大寫:_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)___________元(大寫:_______________),余款人民幣_(tái)___________元(大寫:_______________)于首次付款后日內(nèi)付清。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補(bǔ)助費(fèi)用,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)助費(fèi)用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過補(bǔ)助費(fèi)用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的.全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:___________乙方簽字:____________
時(shí)間:_______________時(shí)間:_______________
見證人:_______________
附:
1、甲方身份證復(fù)印件;
2、乙方身份證復(fù)印件。
工傷處理協(xié)議3
甲方:
乙方:
丙方:
身份證號(hào)碼:
20xx年7月27日上午10點(diǎn)10分左右,傷者楊__在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時(shí),準(zhǔn)備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架斷裂,導(dǎo)致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的.鋼管壓住楊__左手大拇指,楊__的工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項(xiàng)目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療.目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院,傷者提出要求協(xié)商解決,經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商,現(xiàn)將此事處理如下:
1,三方在公平,合理,合法,自愿,人道主義的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商.
2,丙方要求甲方一次性賠償費(fèi)18000元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金,醫(yī)療期間的工資,住院護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),住院伙食補(bǔ)貼費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi),易地安置費(fèi)等).
3,甲,乙,丙三方從簽定協(xié)議起,丙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲,乙方無關(guān).
4,甲,乙,丙三方在本協(xié)議上簽字后,本協(xié)議立即生效.
5,本協(xié)議簽字生效后,乙,丙雙方終止勞動(dòng)關(guān)系,并與廈門____集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部無任何關(guān)系.
6,甲暫代乙方支付給丙方的費(fèi)用按廈門市莆_建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班與廈門____集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同》的相關(guān)條款及本起事故的事故報(bào)告中的相關(guān)要求進(jìn)行辦理.
7,本協(xié)議一式五份,廈門____集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部,廈門市莆_建工有限公司,廈門市莆_建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)劉_明,丙方各執(zhí)一份,廈門____集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份.
甲方:廈門____集團(tuán)有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部代表簽字:
簽字時(shí)間:___ 年 ___ 月 ___ 日
乙方:廈門市莆_建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)簽字:
簽字時(shí)間:___ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:廈門市莆_建工有限公司____項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班楊__簽字(手印)
簽字時(shí)間:___ 年 ___ 月 ___ 日
工傷處理協(xié)議4
甲方: *************建設(shè)工程有限公司
乙方(工人):******** 身份證號(hào):*******************
乙方于 20xx年 * 月 ** 日在 *****************工程施工現(xiàn)場(chǎng),因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,經(jīng)醫(yī)院手術(shù)治療后,現(xiàn)已康復(fù)出院。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的如醫(yī)療費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)及其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣 ****** 元(大寫:*****),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付九級(jí)傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療手術(shù)費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和誤工費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣 元(大寫: 整)。
3、本協(xié)議簽訂后 ,甲方向乙方一次性支付人民幣 元(大寫:元整)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議是鑒于雙方對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),傷殘賠償事宜的'了解基礎(chǔ)上,平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
年 月日
工傷處理協(xié)議5
甲方:
性別:__出生年月:__年__月__日__身份證碼:
家庭住址:__電話:
乙方:__公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于__年__月__日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于xxxx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣¥__元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款¥__元。
2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣_(tái)_元整。__甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_(tái)_;xxxx年8月31日前付人民幣_(tái)_;余款人民幣_(tái)_于xxxx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶為:__.三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的.權(quán)利。
七、違約責(zé)任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:__乙方:
年__月__日__年__月__日
甲方:
乙方:__(身份證號(hào):__,__住址:__)
乙方__(身份證號(hào):__)
于__年__月__日在__發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_元整,協(xié)議簽訂日起__天內(nèi)__。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,同時(shí),自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
時(shí)間:
乙方:
工傷處理協(xié)議6
甲方:
乙方:
乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年xx月xx日,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。20xx年xx月xx日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)xxxxxx元整(小寫xxxxxx)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽名):__________________乙方(簽名):_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議7
甲方: 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部
乙方:xx[傷者](受傷人)
身份證號(hào)碼:
XX年7月27日上午10點(diǎn)10分左右,傷者 建工有限公司陽光海岸項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組成員xx[傷者]在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時(shí),準(zhǔn)備從k/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架松動(dòng),導(dǎo)致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住xx[傷者]左手大拇指,xx[傷者]的工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項(xiàng)目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院,傷者提出要求協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)將此事處理如下:
1、本協(xié)議是在公司主管部門組織項(xiàng)目部相關(guān)人員、乙方及 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)xx[班組長(zhǎng)]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費(fèi) 元( 元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金、醫(yī)療期間的工資、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、易地安置費(fèi)等)。
3、乙方住院治療費(fèi)共計(jì) 元( )及已發(fā)生的生活補(bǔ)助費(fèi)用由 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)xx[班組長(zhǎng)]承擔(dān)。
4、乙方已向甲方借支4000元( 元整),剩余的 元(壹萬肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協(xié)議之時(shí)暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起,乙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲方、 建工有限公司、及其 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)xx[班組長(zhǎng)]無關(guān)。
6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后,本協(xié)議立即生效。
7、本協(xié)議簽字生效后,乙方與 建工有限公司、 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部終止勞動(dòng)關(guān)系,并與 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部無任何關(guān)系。
8、甲暫代 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)xx[班組長(zhǎng)]支付給乙方的費(fèi)用按 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班與 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同》的.相關(guān)條款及公司起草批準(zhǔn)的工傷事故報(bào)告的相關(guān)條款辦理。
9、本協(xié)議一式五份, 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部, 建工有限公司、 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)xx[班組長(zhǎng)],乙方各執(zhí)一份, 建設(shè)集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份。
甲方: 建設(shè)集團(tuán)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部
代表簽字:
簽字時(shí)間: 年 月 日
乙方: 建工有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班xx[傷者]
簽字(手印)簽字時(shí)間:20xx年xx月xx日
工傷處理協(xié)議8
甲方:_____
乙方:_____
性別:_____
年齡:_____
身份證號(hào):_____
住址:_____
聯(lián)系電話:_____
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的'了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠(chéng)實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)x元;其他費(fèi)用x元,共計(jì)x元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)x元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報(bào)告,鑒定書等一切文書同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秞元的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
甲方:_____
乙方:_____
時(shí)間:_____年_____月_____日
工傷處理協(xié)議9
甲方(用人單位負(fù)責(zé)人):
乙方(死者家屬代表):
擔(dān)保人(中間人):
乙方親屬,在__年__月__日的工作中,因本人粗心大意導(dǎo)致發(fā)生了不幸的事故,最終經(jīng)過搶救無效不幸離世。在保證平等自愿并互相包容的原則下,甲乙雙方經(jīng)過擔(dān)保人的調(diào)解和協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:(接下來是具體協(xié)議內(nèi)容)
一、甲方分兩次付給乙方死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾萬元整)。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后,付乙方壹拾萬元整,尸體從醫(yī)院運(yùn)回乙方戶口所在地后,再付壹拾萬元整,協(xié)議簽訂后,甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方其它親屬如對(duì)處理結(jié)果不滿,可以與乙方親屬代表協(xié)商,處理的'方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方完成支付后,乙方任何一方保證不以任何形式、任何理由要求甲方承擔(dān)其他費(fèi)用,因此事而導(dǎo)致的死亡事件除外。
五、雙方達(dá)成協(xié)議后,甲方完成兩次付款后,本事宜即告終。甲、乙雙方無須再承擔(dān)任何權(quán)利或義務(wù)。若此事引起的結(jié)果對(duì)乙方有任何影響,其將自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
六、擔(dān)保人對(duì)此事的處理結(jié)果付擔(dān)保責(zé)任,如任何一方反悔,都由擔(dān)保人負(fù)責(zé)。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、擔(dān)保方共三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,如有一方反悔,該協(xié)議將作為法院審理的有效證據(jù)。
十、本協(xié)議一式三份,甲、乙、擔(dān)保人各執(zhí)一份,具有法律效力,自簽字之日起生效。
甲方(用人單位負(fù)責(zé)人):
乙方(死者家屬代表):(簽字手印)擔(dān)保人(中間人):
_年_月_日
工傷處理協(xié)議10
工傷處理協(xié)議書
乙方(工人): ,男, 歲 ,住 , 乙方于20xx年6月 日在施工地點(diǎn),發(fā)生手指碰傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)**元(大寫:**人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費(fèi)、醫(yī)療期護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合稱“補(bǔ)助費(fèi)用”),合計(jì)人民幣 元(大寫 )。
3、本協(xié)議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣 元(大寫: )。
4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,此事件即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的補(bǔ)助費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付補(bǔ)助費(fèi)用的20%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字: 乙方簽字:
時(shí)間: 時(shí)間:
見證人:
工傷處理協(xié)議11
用人單位:
勞動(dòng)者: ,
身份證號(hào): ,
電話:
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條 年 月 日 時(shí)左右, 在 ,做 工作時(shí),發(fā)生 。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為: 5000元(伍仟圓整) ;
(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為:45000元(肆萬伍仟圓整) ;
(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為: 10000元(壹萬圓整) ;
(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣: 60000元(陸萬圓整) 。
對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,不得委托他人代為領(lǐng)取,若委托他人,應(yīng)提供經(jīng)公證的.授權(quán)委托書。
第四條自 年 月 日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)。
第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第七條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動(dòng)者執(zhí)一份,具有同等法律效力。
第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。
第九條本協(xié)議于 年 月 日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章):
勞動(dòng)者(簽字):
經(jīng)辦人(簽字):
工傷處理協(xié)議12
甲方:xxx
乙方:xxx
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于20xx年xx月xx日在xx市xxxxx工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往xx市xxx人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi)),F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的`賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字):xxx
乙方(簽字按手模):xxx
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
工傷處理協(xié)議13
甲方(單位):浙江翔鵬文教用品有限公司
乙方(工人):王科松 性別:男 年齡:42 身份證號(hào):522426197008213256
地址:貴州省納雍縣曙光鄉(xiāng)猴兒關(guān)村彎子組
(正文內(nèi)容手寫無效)
乙方王科松于20xx年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)20000元(大寫:人民幣貳萬元)各項(xiàng)費(fèi)在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預(yù)支一次性補(bǔ)助金共計(jì)12000元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補(bǔ)助金合計(jì)人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或任何責(zé)任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人以此為斷,全面切實(shí)履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表達(dá)。
甲方簽字: 時(shí)間:
乙方簽字: 時(shí)間:
工傷處理協(xié)議14
甲方單位:____________________
乙方員工:____________________
乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并墊付全部醫(yī)療費(fèi)。乙方經(jīng)治療終結(jié)后,乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和浙江省貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法及其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的.原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元人民幣。經(jīng)乙方確認(rèn),在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付_____元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方給予的工傷待遇,合計(jì)人民幣_(tái)____元;此款項(xiàng)包含第二次手術(shù)費(fèi)____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當(dāng)日內(nèi)付清;。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應(yīng)一次性結(jié)清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方權(quán)利與義務(wù)就此終結(jié)。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章:____________________
乙方手印簽字:____________________
日期:____年___月___日
工傷處理協(xié)議15
甲方:XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部
乙方:XX[傷者](受傷人) 身份證號(hào)碼:
20xx年7月27日上午10點(diǎn)10分左右,傷者XXXX建工有限公司陽光海岸項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組成員XX[傷者]在下完大梁準(zhǔn)備下二排鋼筋時(shí),準(zhǔn)備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架松動(dòng),導(dǎo)致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住XX[傷者]左手大拇指,XX[傷者]的工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項(xiàng)目立即組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復(fù)良好并已醫(yī)療終結(jié)出院,傷者提出要求協(xié)商解決,經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)將此事處理如下:
1、本協(xié)議是在公司主管部門組織項(xiàng)目部相關(guān)人員、乙方及XXXX建工有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)XX[班組長(zhǎng)]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎(chǔ)上進(jìn)行協(xié)商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費(fèi)18250元(壹萬捌仟貳佰伍拾元整)(包括一次性傷殘補(bǔ)償金、醫(yī)療期間的.工資、住院護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、易地安置費(fèi)等)。
3、乙方住院治療費(fèi)共計(jì)5057。45元(伍仟零伍拾柒元肆角伍分)及已發(fā)生的生活補(bǔ)助費(fèi)用由XXXX建工有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)XX[班組長(zhǎng)]承擔(dān)。
4、乙方已向甲方借支4000元(肆仟元元整),剩余的 14250 元(壹萬肆仟貳佰伍拾元整)由甲方在簽定協(xié)議之時(shí)暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起,乙方關(guān)于身體健康等一切問題與甲方、XXXX建工有限公司、及其XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)XX[班組長(zhǎng)]無關(guān)。
6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后,本協(xié)議立即生效。
7、本協(xié)議簽字生效后,乙方與XXXX建工有限公司、XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部終止勞動(dòng)關(guān)系,并與XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部無任何關(guān)系。
8、甲暫代XXXX建工有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)XX[班組長(zhǎng)]支付給乙方的費(fèi)用按XXXX建工有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班與XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同》的相關(guān)條款及公司起草批準(zhǔn)的工傷事故報(bào)告的相關(guān)條款辦理。
9、本協(xié)議一式五份,XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部,XXXX建工有限公司、XXXX建工有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班班組長(zhǎng)XX[班組長(zhǎng)],乙方各執(zhí)一份,XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司質(zhì)安部一份。
甲方:XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部
代表簽字: 簽字時(shí)間:20xx 年 X 月 X 日
乙方:XXXX建工有限公司XXXX項(xiàng)目經(jīng)理部鋼筋班XX[傷者]
簽字(手。 簽字時(shí)間:20xx 年 X 月 X 日
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