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實(shí)習(xí)報告

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告

時間:2022-08-24 00:01:45 實(shí)習(xí)報告 我要投稿

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告合集5篇

  在日常生活和工作中,報告使用的頻率越來越高,報告具有成文事后性的特點(diǎn)。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報告呢?以下是小編精心整理的醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告5篇,歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告合集5篇

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇1

  今年寒假是我第一次參加了大學(xué)生社會實(shí)踐活動。不同于中學(xué)時代的社會實(shí)踐,我們到了大學(xué),學(xué)習(xí)的知識具有了專業(yè)性,所以此次的實(shí)踐活動也更具實(shí)踐針對性和專業(yè)可行性。

  這一次,我把實(shí)踐地點(diǎn)選定在湖北省荊門市石化醫(yī)院,我秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務(wù),奉獻(xiàn)愛心;培養(yǎng)能力,鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué),服務(wù)百姓的宗旨,充分利用了實(shí)踐的一周時間,走進(jìn)醫(yī)院,為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù),讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力,身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。

  我這一次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分。

  一、熟悉醫(yī)院環(huán)境,了解工作流程。

  我第一天獨(dú)自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境,以便于以后幾天實(shí)踐活動的順利進(jìn)行。同時我認(rèn)真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹,熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系,了解其之間的'相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上,我便按計(jì)劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中,我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù),一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以,以后我到了工作中就必須認(rèn)真對待本職工作并學(xué)會和其他人密切配合。

  二、與患者溝通,了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

  我們每日都和患者進(jìn)行談心,感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想,運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒;颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解,所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會。同時,醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設(shè)身處地的為患者考慮,所以使矛盾產(chǎn)生。

  三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通,悉心聽取學(xué)習(xí)。

  我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn),還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦,我們的工作關(guān)乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因?yàn)檫@一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累?杉词谷绱,我們依舊會學(xué)好練好,不畏辛苦,為患者服務(wù)。

  四、運(yùn)用掌握的知識技能,協(xié)助治療工作。

  我們在老師的允許下,定期對患者進(jìn)行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識,更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能,彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可“紙上談兵”的不足之處。

  五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。

  在現(xiàn)代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問,在老師的幫助和隊(duì)員的努力下,他們得到了滿意的解答。

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇2

  在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。

  對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和。

  在這次實(shí)踐中,這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校,理論學(xué)習(xí)的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實(shí)際工作中,可能會遇到書本上沒學(xué)到的,又可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上的情況;蛟S工作中運(yùn)用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項(xiàng)任務(wù),有時候你會埋怨,實(shí)際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學(xué)的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學(xué)不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認(rèn)真消化,有平時作業(yè)的補(bǔ)充,我們比別人具有了更高的起點(diǎn),有了更多知識去應(yīng)付各種工作上的問題。

  下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。

  制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時交接班并在8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。

  技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。其他要領(lǐng)略。

  醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現(xiàn)在社會上風(fēng)氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。

  現(xiàn)今社會,就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻,對人才的要求也越來越高。就業(yè)環(huán)境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學(xué)生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質(zhì),同時積累一些社會經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)。這些經(jīng)驗(yàn)是一個大學(xué)生所擁有的“無形資產(chǎn)”,真正到了關(guān)鍵時刻,它們的作用就會顯現(xiàn)出來。

  大學(xué)生除了學(xué)習(xí)書本知識,還需要參加社會實(shí)踐。因?yàn)楹芏嗟拇髮W(xué)生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現(xiàn)代社會需要的人才。大學(xué)生要在社會實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立思考、獨(dú)立工作和獨(dú)立解決問題能力。通過參加一些實(shí)踐性活動鞏固所學(xué)的理論,增長一些書本上學(xué)不到的知識和技能。因?yàn)橹R要轉(zhuǎn)化成真正的能力要依靠實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和鍛煉。面對日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和日新月異的社會,我覺得大學(xué)生應(yīng)該轉(zhuǎn)變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經(jīng)驗(yàn)的手段,更重要的是借機(jī)培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)和社會實(shí)踐能力。

  在這次實(shí)踐中,我還醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士去社區(qū)服務(wù)站看了看,也是我對服務(wù)站有了更多的了解。

  在衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的.同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕、測體溫,做一些基本的護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí),我們對醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對醫(yī)生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫(yī)生的這種信任,才能對得起醫(yī)生這個稱號?吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來的使命,是我們?nèi)舾赡旰蟮纳袷ヂ氊?zé)。

  短短15天的見習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了,但是我所要學(xué)習(xí)的東西卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束,真正的醫(yī)學(xué)之路才剛剛開始。在這次實(shí)踐中,雖然我實(shí)質(zhì)的東西沒有學(xué)會什么,但是從中我學(xué)會了比知識技術(shù)更重要的東西,那就是對工作認(rèn)真的態(tài)度,讓我充分的意識到醫(yī)生這個職業(yè)的圣神與重要,更讓我深深的體會到實(shí)踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫(yī)學(xué)生涯才剛剛揚(yáng)帆,這次社會實(shí)踐讓我認(rèn)識到醫(yī)生的責(zé)任,也讓我深深的愛上了這個職業(yè),我將盡我最大的努力當(dāng)一名好醫(yī)生,我相信,這一天不會太遠(yuǎn)。

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇3

  我從20xx年5月22日至20xx年5月22日在xxx醫(yī)院實(shí)習(xí);叵脒@一年的實(shí)習(xí),從當(dāng)初對剛進(jìn)臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待,到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化,并能單獨(dú)去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系,這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實(shí)習(xí)生活,讓我成長了很多,學(xué)到了很多,懂得了如何做好一名醫(yī)生,學(xué)會了怎樣把理論和臨床實(shí)際相結(jié)合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

  實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實(shí)習(xí)生必備的素質(zhì),同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學(xué)生,而是要學(xué)會認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實(shí)際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。

  臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當(dāng)看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生,有些東西需要我們?nèi)コ惺,病人態(tài)度不好,我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言,他說醫(yī)生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度,醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界,很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的`態(tài)度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發(fā)了,就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā),病無大小,都應(yīng)認(rèn)真對待,態(tài)度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心?偠灾,醫(yī)生不光要醫(yī)病,還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作,更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫(yī)生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態(tài)度對待病人,這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。

  有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質(zhì),延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫(yī)治,認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗(yàn)服務(wù)于病人,盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態(tài)度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn),逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心,關(guān)心幫助病人,有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù),藥費(fèi)都得東挪西借。所以,為其看病時應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥,心慈點(diǎn),手軟點(diǎn),能省就幫著省點(diǎn),讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇4

  懷著激動與自豪的心情,作為一名剛完成基礎(chǔ)及臨床理論知識學(xué)習(xí)的學(xué)生,我很榮幸成為貴州省人民醫(yī)院的一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始自己人生的新征程。對于一名實(shí)習(xí)生來說,上崗之前有很多情況要去熟悉、適應(yīng),所以醫(yī)院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機(jī)會,醫(yī)院教學(xué)部組織了這次為期三天的崗前培訓(xùn),雖然培訓(xùn)時間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終身受益的。 通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí),我對醫(yī)院文化、發(fā)展歷史、醫(yī)院的宗旨、行為規(guī)范、服務(wù)理念、醫(yī)院的現(xiàn)狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家的醫(yī)改政策與就業(yè)、醫(yī)療相關(guān)法規(guī)與醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、醫(yī)務(wù)人員從業(yè)規(guī)范、實(shí)習(xí)管理等相關(guān)知識,了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實(shí)習(xí)過程中心理壓力應(yīng)對辦法。其次,這次培訓(xùn)也使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成為一名有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、有水平的醫(yī)生奠定了良好的基礎(chǔ),也使我們在平凡的工作中能夠?qū)崿F(xiàn)自我價值。作為一名醫(yī)生,我們與病人接觸密切,應(yīng)該給病人親人般的關(guān)懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一位患者,不僅提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

  通過這幾天的學(xué)習(xí)我深刻的認(rèn)識到這樣醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會懂法,其實(shí)懂法和我們開展工作時相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,認(rèn)真做好每項(xiàng)醫(yī)療工作,我們才能守

  法;我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖龊妹宽?xiàng)工作。

  我們作為一名實(shí)習(xí)生,在理論上還有很多知識需要學(xué)習(xí)鞏固加強(qiáng),在工作上還有很多的不足需要完美提高,我們要勤于學(xué)習(xí),多請教、多提問,努力完善自我,勝任工作。我還認(rèn)識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的提高都有重要意義,醫(yī)患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方案的執(zhí)行,達(dá)到更好的治療效果。

  這次的培訓(xùn)雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的.作用,如何成為一名令人尊敬的醫(yī)生是我奮斗目標(biāo),從身邊小事做起,從細(xì)節(jié)做起,時刻謹(jǐn)記自己是一名醫(yī)生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責(zé)。在接下來的實(shí)習(xí)期間,我本著“嚴(yán)謹(jǐn),求實(shí),博愛,奉獻(xiàn)”的精神認(rèn)真完成畢業(yè)實(shí)習(xí),通過不斷的學(xué)習(xí)自己將來的職業(yè)生涯營建一個牢固的根基,有了各位醫(yī)生前輩的指導(dǎo),我有信心做好醫(yī)生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩(wěn)走好,一直走下去,為廣大病患奉獻(xiàn)自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫(yī)生。

  鄧荒

  20xx年x月x日

醫(yī)學(xué)類實(shí)習(xí)報告 篇5

  在完成臨床實(shí)習(xí)的任務(wù)之后,接下來進(jìn)入了我的專業(yè)——醫(yī)學(xué)影像學(xué)的實(shí)習(xí)階段, 我立志成為一名優(yōu)秀的超聲波診斷醫(yī)師,實(shí)習(xí)將我向這個目標(biāo)邁進(jìn)了一步, 雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

  進(jìn)入實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),超聲波遠(yuǎn)沒有想象中的容易, 在學(xué)校里學(xué)的理論知識主要是診斷,然而臨床上所見的并非都是標(biāo)準(zhǔn)的聲像圖表現(xiàn), 不同的患者即時是正常結(jié)構(gòu)形態(tài)也是各有千秋, 開始的時候真的很困難,圖像很多不認(rèn)識,我的帶教老師要求我先認(rèn)識正常圖像, 正常圖像認(rèn)清之后,再記異常聲像圖表現(xiàn),只有這樣看到了異常圖像才能準(zhǔn)確的診斷出來, 這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

  超聲波還有一個關(guān)鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步, 手法的重要性在于有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關(guān)鍵的理想的切面, 病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在于超聲波的實(shí)時顯像的特點(diǎn), 尤其是心臟超聲波,嬰幼兒的`導(dǎo)管未閉,常常是很細(xì)微的, 需要輕微的轉(zhuǎn)動探頭,仔細(xì)觀察,手法稍一不到位, 就會導(dǎo)致漏診。 手法確實(shí)是一個艱難的學(xué)習(xí)過程,手力、臂力, 都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像, 不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘, 手就開始使不上勁發(fā)起抖來,我想我也許應(yīng)該像針灸推拿醫(yī)師一樣, 練手力、指力等等的肢體力量練習(xí),我以后一定加強(qiáng)手法練習(xí)。

  超聲波科主任趙老師說過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如說觀察胎兒唇部,書上肯能會說,先找到胎兒的頦下,往上打唇部,其實(shí)當(dāng)你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部,反而更容易一些!庇纱丝闯鍪址ㄐ枰欢ǖ念I(lǐng)悟能力, 多做,不斷總結(jié),才能提高手法技能。 剛開始實(shí)習(xí)確實(shí)心比較急,理論在實(shí)踐的過程中, 因?yàn)椴罹喽粩嘤龅秸系K,但是只要堅(jiān)持,這樣一段過程總會成為過去, 漸漸的熟悉明了:看到腎盂積液下一步開始找結(jié)石; 膽囊內(nèi)的高回聲,讓患者翻身,動則為結(jié)石,不移動則為息肉; 看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變, 看到腸管明顯擴(kuò)張考慮腸梗阻等理論和實(shí)踐漸漸聯(lián)系起來了, 我也逐漸進(jìn)步了。

  我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者, 由于很久才下診斷,因?yàn)閺奈匆娺^除小孩之外的腸套疊患者, 但是超聲波就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了, 要敢于診斷。 醫(yī)學(xué)上的無限可能,我們要敢于相信自己的所見: 先天性的個別動脈的狹窄,先天性的單葉腎患者等。 那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲, 如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅(jiān)定的診斷先天性無膽囊, 外科手術(shù)果然證實(shí)了這一點(diǎn)。 趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。 在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負(fù)的精神, 也由此可知解剖學(xué)對超聲波的重要性。 超聲波診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識,我們也需要看、問病人的病史, 這樣心里有譜,一定的臨床經(jīng)驗(yàn)反過來有助于自己超聲波診斷。 平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。 醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學(xué)教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊, 小小的一個膽囊學(xué)問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗(yàn)后膽囊充盈, 而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強(qiáng)烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚; 膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。

  我喜歡在三維彩超實(shí)習(xí),因?yàn)槟抢锖芏嘣袐D做產(chǎn)前診斷, 我喜歡體會那些準(zhǔn)媽媽的喜悅,看到她們開心的表情, 我也會跟著高興。 但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚, 也會跟著難過,特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預(yù)產(chǎn)期才來做三維彩超, 發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的,所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強(qiáng), 而我們肩上的責(zé)任越來越重。

  良好的醫(yī)患關(guān)系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分, 患者本來就是弱勢群體,作為義務(wù)工作者,我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病, 也要關(guān)注他們精神的痛苦。 我們應(yīng)該關(guān)愛他們,尊重他們,比如說我們在收單時要跟患者說清楚, 做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進(jìn)餐, 對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。

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