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醫(yī)院會計財務(wù)工作的重點
醫(yī)院會計財務(wù)工作的重點【1】
【摘要】醫(yī)院會計財務(wù)工作使一個并不過時的話題，這項工作是醫(yī)院完善內(nèi)部工作水平，對外彰顯醫(yī)院綜合實力的窗口。
本文首先分析了醫(yī)院會計財務(wù)管理的必要性，然后論述了新時代背景下醫(yī)院會計財務(wù)管理存在的不足，最后總結(jié)了相應(yīng)的工作重點，希望能夠提升醫(yī)院會計財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 會計財務(wù)管理 必要性 不足 措施
一、強(qiáng)化醫(yī)院會計財務(wù)工作的內(nèi)在價值
社會發(fā)展的速度遠(yuǎn)超出我們的想像，醫(yī)院會計財務(wù)管理也應(yīng)當(dāng)賦予嶄新的意義和內(nèi)涵。
因此，新的經(jīng)濟(jì)形勢下，醫(yī)院會計財務(wù)工作所體現(xiàn)的價值更值得我們?nèi)ヌ骄亢屠斫狻?/p>
(一)強(qiáng)化醫(yī)院會計財務(wù)工作，有助于財務(wù)工作與經(jīng)濟(jì)新形勢保持步調(diào)一致
經(jīng)濟(jì)形勢的發(fā)展風(fēng)起云涌。
醫(yī)院會計財務(wù)工作的理念、方式方法、機(jī)制也應(yīng)當(dāng)隨著形勢的變化作出相應(yīng)的戰(zhàn)略調(diào)整。
跟緊社會經(jīng)濟(jì)嶄新的形勢，醫(yī)院才能在財務(wù)工作方面抓出更加顯著的成績，這樣，才能與經(jīng)濟(jì)形勢保持一致的步調(diào)，不會落伍，不會滯后，從而顯示出自身的管理實力，為自身發(fā)展平添一片羽翼。
(二)強(qiáng)化醫(yī)院會計財務(wù)工作，有助于實現(xiàn)并鞏固醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益
醫(yī)院原有的粗放型會計財務(wù)工作理念和觀念已經(jīng)無法適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展潮流。
因此，醫(yī)院只有摒棄粗陋的管理模式，更新原有的陳舊方法方式，以超前的頭腦破除不和諧因素，完善會計財務(wù)工作制度機(jī)制，優(yōu)化機(jī)制設(shè)置，認(rèn)真落實好個性財務(wù)制度，提升機(jī)制制度的實際功能，才能實現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)期財務(wù)目標(biāo)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)院會計財務(wù)工作，有助于推廣知識技術(shù)的應(yīng)用范圍和效率
如今的經(jīng)濟(jì)發(fā)展在很大程度上是以知識技術(shù)作為依托。
借助了知識的力量，社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展才能出現(xiàn)好的兆頭。
因此，這種知識型經(jīng)濟(jì)也相當(dāng)融入醫(yī)院會計財務(wù)工作之中，財務(wù)工作得到知識的覆蓋，必然為醫(yī)院的發(fā)展帶來一股清新之風(fēng)，使醫(yī)院會計財務(wù)工作呈現(xiàn)一片好的景象。
二、新時代背景下醫(yī)院會計財務(wù)工作的現(xiàn)狀
既然要給醫(yī)院會計財務(wù)管理工作撫育新的內(nèi)涵和意義，對其作出新的理解，就必然對醫(yī)院會計財務(wù)工作的現(xiàn)有形勢進(jìn)行明確，從不足中尋找突破口，從不足中挖掘生機(jī)，實現(xiàn)會計財務(wù)工作的再次飛躍。
(一)醫(yī)院會計財務(wù)工作制度落后，不利于醫(yī)院健康發(fā)展
目前，很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)未能將精力放在會計財務(wù)工作上，而是懷著短淺意識，導(dǎo)致財務(wù)工作制度比較之后，影響工作效率和工作質(zhì)量。
首先，醫(yī)院很多的財務(wù)制度像過分“華麗的花瓶”，職能用于擺設(shè)，無法正常發(fā)揮自身的實用價值，耽誤了財務(wù)管理的行程;其次，醫(yī)院財務(wù)工作人員總是把自身工作看得很簡單，缺乏上進(jìn)思想，綜合素質(zhì)滑坡，經(jīng)常以一副慵懶的面貌面對本職工作;再次，會計財務(wù)工作制度對突發(fā)事件很少做出規(guī)定和回應(yīng)，因此，無法很好的切合實際問題，一旦出現(xiàn)比較棘手的問題，管理措施同樣無法派上用場，財務(wù)管理效果很難體現(xiàn)。
(二)人力資源方面仍是軟肋，無法推動財務(wù)工作有效前進(jìn)
現(xiàn)在，人力資源仍然是醫(yī)院財務(wù)管理方面的軟肋。
人力資源成為了醫(yī)院財務(wù)管理中的口頭詞語，未能在實際工作中得意尋覓。
部分醫(yī)院不重視人力資源管理的直接表現(xiàn)，就是連人力資源部門都沒有設(shè)置;或者即使設(shè)置了該部門，也只是為傳統(tǒng)人事管理服務(wù)，并未融入醫(yī)院發(fā)展所必需的創(chuàng)新元素，還是推遲了醫(yī)院會計財務(wù)工作的步伐。
人力資源管理的軟肋狀態(tài)，造成了財務(wù)工作嚴(yán)重的無規(guī)劃性，管理工作不成系統(tǒng)，工作質(zhì)量抓不起，工作效率責(zé)任也就提不起。
(三)職能部門劃分不甚科學(xué)，財務(wù)工作的合理性無從展現(xiàn)
首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策在很多時候需要借助各個部門的鼎力協(xié)作。
然而，某些部門與財務(wù)部門存在業(yè)務(wù)上的重合交叉現(xiàn)象，此種現(xiàn)象會導(dǎo)致工作上的互相沖突或推諉，影響了決策的及時性和科學(xué)性;其次，盡管很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不在醫(yī)務(wù)前線，但是他們也未能將大部分時間用于醫(yī)院的各項管理，也尚未意識到如今意識知識經(jīng)濟(jì)，不懂得利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)相關(guān)的財務(wù)管理知識，這就是財務(wù)工作制度缺乏一個高度的視角，不利于財務(wù)工作的開展。
(四)熱衷于投資行為，卻無法收到逾期效果
我國很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在外場上風(fēng)光無限，善于溝通，但是一談到醫(yī)院的會計財務(wù)工作，則閃爍其詞，談不上有什么高見，這種做法必然會被經(jīng)濟(jì)規(guī)律所淘汰。
同時，醫(yī)院逐漸熱衷于各種投資活動，希望使醫(yī)院實現(xiàn)多元化發(fā)展，卻不知沒有專業(yè)人員把關(guān)，沒有合理制度作保障，沒有遠(yuǎn)見卓識做依靠，這種投資行為時不理性的，也為醫(yī)院的會計財務(wù)工作帶來了隱患和風(fēng)險。
(五)口頭上要求減稅，行動上卻逃避稅負(fù)
目前，很多醫(yī)院納稅意識不是很強(qiáng)烈。
一方面，認(rèn)為稅負(fù)過于繁重，總是喊著減稅的口號，希望減輕自身的稅務(wù)負(fù)擔(dān);另一方面，卻不愿制定詳盡妥善的納稅計劃，反而利用各種機(jī)會進(jìn)行偷稅逃稅，一旦被稅務(wù)機(jī)關(guān)查出，仍然要將少繳的稅負(fù)如數(shù)補(bǔ)繳，還會承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，使醫(yī)院會計財務(wù)工作陷入困境，出浴僵局的尷尬境地。
(六)政府剝奪醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)，耽誤財務(wù)有效管理
很多的地方政府往往忽略了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的自主經(jīng)營，而是對其指手畫腳，甚至掌控醫(yī)院的發(fā)展態(tài)勢及發(fā)展方向。
在醫(yī)院的實際發(fā)展中，政府卻未能在各方面給予醫(yī)院應(yīng)有的保障，影響了醫(yī)院財務(wù)管理效果。
三、醫(yī)院會計財務(wù)工作的重點
醫(yī)院的追求目標(biāo)可能會穩(wěn)中求變，但是，會計財務(wù)工作依舊是醫(yī)院發(fā)展中的頭等大事。
這個事項無需大事渲染，而是要求全院全員都應(yīng)當(dāng)擁有深刻全面的考慮，所以，完善醫(yī)院會計財務(wù)工作需要大家的努力，需要從各個方面做好堅實的準(zhǔn)備。
(一)落實嶄新合理的財務(wù)工作理念，盡快形成科學(xué)的管理系統(tǒng)
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)深刻參悟經(jīng)濟(jì)繁重形勢，并針對形勢總結(jié)出嶄新合力的財務(wù)工作思維和理念，并發(fā)集體體的力量。
因此，醫(yī)院不是某個人或某些人的所有品或附屬品，其發(fā)展壯大需要全員的參與和付出，其財務(wù)管理工作同樣如此，集體智慧，集思廣益才能使醫(yī)院走得更穩(wěn)更遠(yuǎn)。
由此，醫(yī)院的工作中心才會更加明顯，各個部門才能真正發(fā)揮自身的優(yōu)勢，實現(xiàn)同理合作，鼎力相助，為完善科學(xué)的財務(wù)工作系統(tǒng)做出應(yīng)有的努力。
(二)改善醫(yī)院競爭形勢，實現(xiàn)科學(xué)高效的財務(wù)管理機(jī)制
醫(yī)院之間的競爭形勢不容樂觀，因此，應(yīng)當(dāng)改善醫(yī)院的競爭環(huán)境，盡管各個醫(yī)院的地位和待遇有所不同，但是各類醫(yī)院之間仍然存在著不正當(dāng)競爭行為，嚴(yán)重影響了醫(yī)院財務(wù)管理。
因此，要努力縮小醫(yī)院與醫(yī)院之間的差別待遇，形成良性競爭局面，為科學(xué)高效的財務(wù)管理機(jī)制創(chuàng)造必要可行的條件。
(三)為醫(yī)院人力資源管理注入人文氣息，做好財務(wù)管理工作文章
現(xiàn)代社會的各個領(lǐng)域都倡導(dǎo)著人文氣息的融入，希望實現(xiàn)“以人為本”的管理理念及模式。
醫(yī)院的發(fā)展同樣也離不開人文化管理。
踐行“以人為本”理念，員工的心聲才能被聽到，員工的需求才能被滿足，員工的追求才能盡快實現(xiàn)。
因此，醫(yī)院在謀求財務(wù)工作業(yè)績才同時，更應(yīng)當(dāng)關(guān)注員工的個人生活精神層面，讓他們充分發(fā)揮“主人翁”精神。
只有夯實醫(yī)院發(fā)展中“人”的基礎(chǔ)，才能振奮員工，使之不斷努力，為財務(wù)管理工作貢獻(xiàn)更多的力量;同時，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)深入踐行這個理念，從管理機(jī)構(gòu)上做好文章，使人力資源管理機(jī)構(gòu)更好地為財務(wù)工作服務(wù)，使財務(wù)方面的人員調(diào)整、薪資待遇、績效考核等制度充分發(fā)揮作用。
(四)在實際工作中學(xué)會及時的變通，為工作目標(biāo)找好平衡點
個人有個人的道德底線，工作有工作所需堅持的原則。
在醫(yī)院財務(wù)工作中，這種原則無非相關(guān)法律法規(guī)及國家政策。
同時，也會有預(yù)料之外的因素擠入財務(wù)工作之中，工作人員要靜觀其變。
因此，會計財務(wù)工作人員要守得住自身道德底線，不做違法違紀(jì)違規(guī)之事，又要具備靈活之心，隨機(jī)應(yīng)變，努力尋找原則性與靈活性的最佳結(jié)合點，平衡好兩者的關(guān)系，最大限度的促進(jìn)財務(wù)工作的向前邁進(jìn)。
(五)利用計算機(jī)形成有效數(shù)據(jù)，提供財務(wù)工作質(zhì)量和效率
目前，合理利用計算機(jī)室提供工作效率的有效途徑。
這樣，醫(yī)院擁有了先進(jìn)便捷的工作手段，工作人員的壓力才會明顯減少，思想負(fù)擔(dān)也不會像以前那樣繁重，會以愉悅的心情投入到工作中;同時，也能確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與及時性，從而提高利用效率，為財務(wù)工作質(zhì)量尋求到一個可靠的條件，這樣，財務(wù)工作水平必然能夠提升，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。
(六)政府拿出誠意，為醫(yī)院財務(wù)工作營造綠色陽光的大環(huán)境
醫(yī)院各項管理工作離不開良好的社會大環(huán)境，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)為醫(yī)院會計財務(wù)工作掃清不應(yīng)有的障礙，落實好“以民為本”的管理理念，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)工作上個性化特色化。
同時，政府也應(yīng)當(dāng)將誠信之光播灑在當(dāng)?shù)兀轻t(yī)院實現(xiàn)誠信經(jīng)營，合法經(jīng)營，更加關(guān)注民生，不賺昧心錢，實現(xiàn)規(guī)范財務(wù)陽光財務(wù)。
四、結(jié)語
會計財務(wù)管理工作無法在醫(yī)院發(fā)展過程中奉行“形式主義”，其切實發(fā)揮著重要的作用。
因此，我們必須以財務(wù)工作為契機(jī)，以點帶全，積極構(gòu)建合適的管理體系，使各項制度發(fā)揮出理想狀態(tài)下的價值，并在發(fā)展中落實人文管理理念，形成科學(xué)管理模式，實現(xiàn)醫(yī)院會計財務(wù)工作的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]賀志浩.醫(yī)院財務(wù)管理的新思路[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2011(10)：34—34.
[2]牛玉.對如何加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理的思考[J].時代金融，2011(15)：27—27.
[3]劉敬華.新醫(yī)院會計制度下財務(wù)工作重點之探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012(15)：35—36.
新醫(yī)院會計制度下財務(wù)工作之重點【2】
新制度按照有關(guān)財務(wù)管理改革的要求，對《醫(yī)院會計制度》有關(guān)科目進(jìn)行了全面系統(tǒng)的梳理和完善。
加強(qiáng)對新制度的學(xué)習(xí)，掌握財務(wù)核算內(nèi)容
理解會計要素的變化，掌握入帳新標(biāo)準(zhǔn)
首先，新制度規(guī)定了“醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用”，與舊制度相比，“費(fèi)用”要素取代了“支出”要素，費(fèi)用是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的、導(dǎo)致本期凈資產(chǎn)減少的經(jīng)濟(jì)利益或者服務(wù)潛力的流出。
費(fèi)用是資產(chǎn)的耗費(fèi)，其目的是為了取得營業(yè)收入，獲得更多的新資產(chǎn); 成本則是對象化了的費(fèi)用; 費(fèi)用有時有支出相伴隨，但支出卻不一定是當(dāng)期的費(fèi)用。
支出中凡與取得醫(yī)療業(yè)務(wù)收入有關(guān)的部分，即可表現(xiàn)或轉(zhuǎn)化為費(fèi)用，否則不能。
其次，新制度對入帳計量標(biāo)準(zhǔn)更新確定，使醫(yī)院的日常核算更為準(zhǔn)確：新制度采用余額百分比法、賬齡分析法和個別認(rèn)定法來確定醫(yī)院壞賬計提比例，能更真實的反應(yīng)醫(yī)院應(yīng)收賬款的風(fēng)險和實際價值，調(diào)低了應(yīng)收款項壞賬準(zhǔn)備金率為 2% ～ 4%;新制度對固定資產(chǎn)的認(rèn)定價值標(biāo)準(zhǔn)有所提高:備單位價值在 1000 元以上、專用設(shè)備單位價值在 1500 元以上計提折舊，提高了固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準(zhǔn)確性。
充分理解會計要素的變化，熟練掌握入帳標(biāo)準(zhǔn)，是財務(wù)核算工作前提。
·完成新舊會計科目過渡，做好數(shù)據(jù)比較分析
新制度按照有關(guān)財務(wù)管理改革的要求，對《醫(yī)院會計制度》有關(guān)科目進(jìn)行了全面系統(tǒng)的梳理和完善，設(shè)置 52 項一級會計科目，其中新增 11 項，調(diào)整 12 項，刪除 1 項，具體變動情況可總結(jié)歸納如下：
(1)新制度增加了 14 個一級科目：零余額賬戶用款額度、財政應(yīng)返還額度、預(yù)付賬款，累計折舊、累計攤銷、長期待攤費(fèi)用、應(yīng)付福利費(fèi)、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)交稅費(fèi)，財政補(bǔ)助結(jié)余、科教項目結(jié)余、待沖基金，科教項目收入、科教項目支出;(2)新制度刪除
6 個科目：藥品、藥品進(jìn)銷差價、開辦費(fèi)，藥品收入、藥品支出，固定基金;(3)新舊制度下名稱未變、實質(zhì)未變的科目
17 個：銀行存款、其他貨幣資金、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、壞賬準(zhǔn)備、待攤費(fèi)用，短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、其他應(yīng)付款、預(yù)提費(fèi)用、長期借款、長期應(yīng)付款，結(jié)余分配、財政補(bǔ)助收入、管理費(fèi)用、待處理財產(chǎn)損益;
(4)新舊制度下名稱未變、實質(zhì)變化的科目 9 個：庫存物資、固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)，事業(yè)基金、專用基金。
醫(yī)療收入、其他收入、其他支出;(5)新舊制度下名稱變化、實質(zhì)未變的科目 4 對：庫存現(xiàn)金、現(xiàn)金，應(yīng)收在院患者醫(yī)療款、應(yīng)收在院患者醫(yī)療費(fèi)，在加工物資、在加工材料，財政項目補(bǔ)助支出、財政專項支出;
(6)新舊制度下名稱變化、實質(zhì)變化的科目 6 對：短期投資、長期投資對外投資，應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)付工資，應(yīng)付社會保障費(fèi)、應(yīng)付社會保障金，應(yīng)繳款項、應(yīng)繳超收款，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療支出、藥品支出，本期結(jié)余、收入結(jié)余。
做好新舊會計科目的對應(yīng)與數(shù)據(jù)銜接，包括財務(wù)軟件科目調(diào)整、財務(wù)數(shù)據(jù)入帳、統(tǒng)計上報、比較分析等工作，是財務(wù)核算工作基礎(chǔ)。
·學(xué)習(xí)編制新財務(wù)報表
相比于舊制度，新制度關(guān)于財務(wù)報告的規(guī)定變化主要體現(xiàn)在：(1)引入財政補(bǔ)助收支情況表。
該表能準(zhǔn)確核算財政補(bǔ)助資金，滿足預(yù)算管理部門對財政性資金監(jiān)督管理的需要。
(2)引入現(xiàn)金流量表。
該表使醫(yī)院會計不僅僅反映資產(chǎn)負(fù)債和經(jīng)營成果，還能反映現(xiàn)金流量信息，會計信息更加完整，提高醫(yī)院管理層的財務(wù)風(fēng)險防范意識和資金運(yùn)作效率。
(3)引入會計報表附注。
該表是財務(wù)報表不可或缺的重要組成部分，是對資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表等報表中列示項目的文字描述或明細(xì)資料，以及對未能在這些報表中列示項目的說明等，使得財務(wù)報表充分發(fā)揮其效用。
(4)改進(jìn)報表設(shè)計及格式。
比如資產(chǎn)負(fù)債表中固定資產(chǎn)、存貨的列示，有利于如實反映單位的資產(chǎn)情況。
加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)分析，建立財務(wù)評價體系
在新制度的附件二里，列舉了6個方面 19 項醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)。
這些分析指標(biāo)，不再是原來簡單的人均業(yè)務(wù)量指標(biāo)，而是從資產(chǎn)運(yùn)營、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險管理、到預(yù)算管理、成本管理、甚至是醫(yī)院發(fā)展能力指標(biāo)，更加系統(tǒng)和專業(yè)。
醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)作為財務(wù)評價體系組成部分，考評醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績，實現(xiàn)管理部門對醫(yī)院的激勵與約束作用。
加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)院成本管理和預(yù)算管理
首先，加強(qiáng)成本核算、強(qiáng)化成本控制。
結(jié)合我院近年來成本工作經(jīng)驗，新制度中對醫(yī)院成本核算的應(yīng)用指示是漸進(jìn)可行的，通過成本軟件的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定操作，匯總錄入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，逐層分步結(jié)轉(zhuǎn)，實現(xiàn)全院的全成本核算，各家醫(yī)院可以根據(jù)自己的實際情況逐步推進(jìn)實施。
其次，新制度規(guī)定，國家對醫(yī)院實行“核定收支，超收上繳，定項補(bǔ)助，結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，醫(yī)院應(yīng)建立健全全面預(yù)算編制、審核、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等預(yù)算管理制度。
具體從以下兩方面展開：(1)標(biāo)準(zhǔn)化預(yù)算編制與審核。
醫(yī)院所有收支均應(yīng)納入預(yù)算管理，預(yù)算編制須本著收支平衡、統(tǒng)籌兼顧的原則，以零基預(yù)算為本，在全面分析以前年度預(yù)算執(zhí)行情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合考慮內(nèi)外環(huán)境的影響，科學(xué)預(yù)測收支預(yù)算。
(2)提高預(yù)算執(zhí)行力度，完善預(yù)算監(jiān)督考核機(jī)制。
醫(yī)院應(yīng)將經(jīng)批復(fù)后的預(yù)算方案層層至具體項目甚至個人，提高預(yù)算執(zhí)行率，定期比對執(zhí)行進(jìn)度以及時找出偏差分析原因，采取相應(yīng)糾偏措施確保醫(yī)院階段性財務(wù)目標(biāo)及至醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)得以實現(xiàn)。
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醫(yī)院財務(wù)組工作計劃02-01