精選醫(yī)院會計制度實踐論文
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入性改革,我國醫(yī)院會計制度現(xiàn)已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求、適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展形式。
第1篇:醫(yī)院會計制度缺陷及改進
[摘要]為了適應(yīng)時代的發(fā)展要求,醫(yī)療體制改革正在穩(wěn)步地推進,對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。
結(jié)合目前醫(yī)院財務(wù)制度整體的發(fā)展現(xiàn)狀,可以發(fā)現(xiàn)其中的會計制度在實際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷,影響了醫(yī)院財務(wù)管理部門整體的工作效率。
醫(yī)院會計制度的完善,有利于提高醫(yī)院抵御市場風(fēng)險的綜合能力,增加醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。
醫(yī)院日常經(jīng)營活動的有效開展,依賴于會計制度相關(guān)作用的發(fā)揮,有利于提升財務(wù)管理部門綜合的管理水平。
因此,需要對醫(yī)院會計制度中存在的缺陷進行深入的分析,并采取有效的改進措施,促進醫(yī)院財務(wù)方面各項工作部署的落實。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;會計制度;缺陷;改進措施;經(jīng)濟效益
經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,為醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的持續(xù)增加帶來了積極的影響,促進了醫(yī)院各項工作的順利進行。
相關(guān)醫(yī)療體制的存在,對醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升、會計綜合能力的增強等提出了更高的工作要求。
通過這樣的舉措,不僅保證了醫(yī)院戰(zhàn)略投資范圍的擴大,也為醫(yī)院未來市場經(jīng)營活動中風(fēng)險概率的降低提供了可靠的保障。
1現(xiàn)階段醫(yī)院會計制度的主要缺陷
1.1固定資產(chǎn)核算過程中存在著一定的缺陷
醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算在實際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷。
相對其他的行業(yè),醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在實際的發(fā)展過程中具有特殊性。
這種特殊性主要體現(xiàn)在它對相關(guān)技術(shù)的要求較高,存在著較大的風(fēng)險。
醫(yī)院固定資產(chǎn)在具體的核算過程中,采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時,將會造成部分數(shù)據(jù)出現(xiàn)重大的偏差,導(dǎo)致固定資產(chǎn)數(shù)額虛增。
結(jié)合目前某些醫(yī)院會計制度的發(fā)展現(xiàn)狀,可以發(fā)現(xiàn)會計制度對于固定資產(chǎn)核算指標(biāo)的要求不清晰,導(dǎo)致相關(guān)的操作無法達到預(yù)期的效果,失去了核算工作開展的實際意義。
同時,某些醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險基金的計提比例有些低。
醫(yī)院在實際的經(jīng)營活動開展過程中,需要設(shè)置一定的風(fēng)險基金,對可能發(fā)生的風(fēng)險預(yù)防提供必要的保障。
但是,一些醫(yī)院風(fēng)險基金的計提比例偏低,影響了風(fēng)險基金實際的利用效率。
風(fēng)險基金設(shè)置較多,相應(yīng)的計提比例偏低時,風(fēng)險預(yù)防機制在實際的應(yīng)用過程可能無法達到預(yù)期的作用效果,影響了醫(yī)院工作計劃的按時完成。
同時,風(fēng)險基金計提比例偏低,也會影響會計制度應(yīng)用范圍的擴大,加大了醫(yī)院財務(wù)管理部門的工作壓力。
1.2會計控制措施的落實不到位
內(nèi)部控制作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分,對醫(yī)院各項經(jīng)營活動的有序開展起著重要的保障作用,體現(xiàn)著醫(yī)院會計制度的合理性。
但是,醫(yī)院財務(wù)管理部門中的會計工作者對于內(nèi)部控制的認識不清,相關(guān)的理念了解不到位,導(dǎo)致具體的會計控制措施在實際的應(yīng)用中無法達到預(yù)期的效果,影響了醫(yī)院正常的經(jīng)營活動。
某些會計工作者忽略了內(nèi)部控制動態(tài)性的變化特點,認為這種管理制度只是作為固定性的規(guī)章制度,從根本上淡化了內(nèi)部控制的重要性。
內(nèi)部控制貫穿于醫(yī)院的各項業(yè)務(wù),對于財務(wù)方面管理工作的持續(xù)進行起著重要的監(jiān)督作用。
會計從業(yè)者沒有弄清內(nèi)部控制的本質(zhì)及實際的作用價值,影響了相關(guān)措施的順利實施。
同時,醫(yī)院的部分會計工作者雖然認識到了內(nèi)部控制的重要性,但是認為它的實施與否只與高層決策者有關(guān),對具體的內(nèi)部控制方式缺乏必要的認識,導(dǎo)致會計控制措施在規(guī)定的時間內(nèi)無法落實到位。
1.3某些會計核算原則不明確
某些醫(yī)院會計核算的應(yīng)用范圍具有的局限性,針對的對象較為單一,導(dǎo)致部分費用在分攤的過程中出現(xiàn)了一定的問題,影響著醫(yī)院其他財務(wù)工作的順利開展。
現(xiàn)階段醫(yī)療方面的支出費用和藥品的支出費用作為會計制度中規(guī)定的主要內(nèi)容,對于其他費用的支出缺乏必要的指導(dǎo)。
部分會計工作者通過相關(guān)的計算方法,將不同科室的支出成本及相關(guān)的藥品成本費用按照一定的比例進行分配。
這種思路與醫(yī)院實際的成本支出不相符,因為醫(yī)院的成本支出除日常的正常開銷外,其他的科研項目方面也會增加醫(yī)院的成本支出。
會計工作者忽略了這些方面的費用,導(dǎo)致會計核算出現(xiàn)了一定的偏差,降低了財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,無法得出真實的醫(yī)療成本。
同時,醫(yī)院的管理費用較為廣泛,既有藥品的成本費用,也有其他方面的費用,根據(jù)人員比例分攤相應(yīng)的費用,必然導(dǎo)致計算成本的不科學(xué)。
1.4會計報表制作的不規(guī)范
結(jié)合目前醫(yī)院會計報表的具體內(nèi)容,能夠發(fā)現(xiàn)其中的管理費用已經(jīng)被忽略,將相關(guān)的管理費用按照醫(yī)療科室及藥品部門的人員比例進行分攤,以此作為其他支出成本的主要參考依據(jù)。
這樣的舉措加大了醫(yī)院財務(wù)管理部門預(yù)算編制及分析工作的難度,導(dǎo)致工作失誤的增多,影響了相關(guān)成本支出控制工作的決策科學(xué)性,加大了醫(yī)院投資項目的風(fēng)險,降低了醫(yī)院在市場經(jīng)營過程中的綜合競爭力。
2醫(yī)院會計制度的改進措施
2.1細化資產(chǎn)計價內(nèi)容
衡量醫(yī)院財務(wù)狀況可以通過設(shè)置靜態(tài)報表完成具體的工作,這種靜態(tài)報表也從側(cè)面反映了醫(yī)院資產(chǎn)負債率的高低,體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財務(wù)管理水平及會計制度的合理性。
當(dāng)醫(yī)院的會計工作者制定出詳細的靜態(tài)報表后,可以對內(nèi)部的所有資產(chǎn)進行綜合評估,大致推算出可能出現(xiàn)虧損的資產(chǎn)。
醫(yī)院真實的財務(wù)狀況通過這樣的舉措也會有效地體現(xiàn)出來。
同時,相關(guān)的主管部門根據(jù)財務(wù)方面的靜態(tài)報表也能進行實時監(jiān)督,保證醫(yī)院財務(wù)活動開展的合法性和規(guī)范性。
醫(yī)院的管理部門也可以根據(jù)這些報表對經(jīng)營狀況有著大致的了解,保證了未來戰(zhàn)略部署調(diào)整的科學(xué)性。
2.2完善醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)制度
最新的會計準(zhǔn)則對會計報表的規(guī)范性提出了更高的要求,明確支出醫(yī)院的會計報表中應(yīng)該增加資產(chǎn)的負債內(nèi)容、利潤的大小及資金的流動狀況等。
通過這些重要的舉措,不僅規(guī)范了醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動開展中的相關(guān)行為,也間接地加強了會計信息質(zhì)量,有利于提高衛(wèi)生資源的整合率。
因此,完善醫(yī)院財務(wù)管理的相關(guān)制度,從根本上有利于反映醫(yī)院真實的財務(wù)狀況,方便相關(guān)管理部門的定期檢查。
同時,醫(yī)院相關(guān)財務(wù)制度的完善,也會增加參考價值較大的現(xiàn)金流量表,為適應(yīng)市場型經(jīng)濟社會的發(fā)展要求提供了必要的保障。
完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度,保證了醫(yī)院各項工作開展的有效性,給醫(yī)院實際經(jīng)營活動的正常進行帶來了積極的推動作用。
采取必要的措施完善醫(yī)院的財務(wù)管理制度,具有重要的現(xiàn)實參考意義。
2.3規(guī)范財務(wù)報表的制作
醫(yī)院會計制度在實際的應(yīng)用中對于財務(wù)報表的依賴程度較高,規(guī)范財務(wù)報表的制作,對于醫(yī)院財務(wù)管理水平的提升,具有重要的參考價值。
同時,財務(wù)報表也間接地體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財務(wù)狀況,對于會計工作開展中各項費用的支出管理起著重要的保障作用。
規(guī)范醫(yī)院財務(wù)報表,需要從多個方面進行綜合考慮。
這些方面主要包括:①在財務(wù)報表的制作過程中,需要對醫(yī)院各方面的收入開支有著充分了解,保證財務(wù)報表的內(nèi)容及種類等符合規(guī)范條例的要求。
同時,為了保證財務(wù)報表作用的發(fā)揮,需要加入必要的會計報表附注,客觀地反映醫(yī)院的真實財務(wù)狀況;②根據(jù)財務(wù)報表與會計制度中關(guān)聯(lián)的編制方法、具體的編制原則等,需要向有關(guān)的審計機構(gòu)提供真實的財務(wù)報表,不能隨意修改財務(wù)報表中相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù);③常見的財務(wù)報表主要包括了會計報表的相關(guān)內(nèi)容及必要的附注部分,明確這些內(nèi)容中的數(shù)據(jù)信息,為年度財務(wù)報表的順利完成提供了必要的參考依據(jù)。
2.4加強不同類型的資產(chǎn)管理
醫(yī)院的資產(chǎn)管理主要針對的是固定資產(chǎn)的管理與無形資產(chǎn)的管理。
固定資產(chǎn)管理需要醫(yī)院在相關(guān)服務(wù)項目開展的過程中,對項目的整體成本進行必要的核算,將實際的成本支出控制在合理的范圍內(nèi)。
因此,采取不同的方法對醫(yī)院相關(guān)專業(yè)設(shè)備的使用狀況進行綜合評估,客觀地反映出不同固定資產(chǎn)的實際價值。
同時,增大風(fēng)險基金的計提比例,從根本上保證風(fēng)險基金實際的作用效果,對于醫(yī)院會計制度的實施,有著可靠的保障。
不同的醫(yī)院實際的經(jīng)營狀況有所區(qū)別,風(fēng)險基金計提比例的合理性,客觀地反映了會計制度影響下財務(wù)管理部門實際的管理水平。
將風(fēng)險基金計提比例控制在合理的范圍內(nèi),不僅有利于提高風(fēng)險基金實際的利用效率,也會增強風(fēng)險預(yù)防機制的實用性。
3結(jié)論
醫(yī)院會計核算水平的高低,體現(xiàn)著醫(yī)院整體的財務(wù)狀況,需要采取有效的措施提高醫(yī)院會計工作者的綜合能力,保證內(nèi)部資金運轉(zhuǎn)秩序的良好性。
當(dāng)前形勢影響下,醫(yī)院面對的市場環(huán)境較為復(fù)雜,會計制度在實際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷,需要采取合理的改進措施規(guī)范醫(yī)院的財務(wù)管理行為。
參考文獻:
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第2篇:醫(yī)院會計制度改革與新理念研究
摘要:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入性改革,我國醫(yī)院會計制度現(xiàn)已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求、適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟發(fā)展形式。
故本文主要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計理念對其相關(guān)問題進行探究,不斷促進醫(yī)院會計的完善性建設(shè),促進醫(yī)院的有效管理及發(fā)展。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;會計制度;改革;新理念
醫(yī)院會計制度是反映醫(yī)院運行情況的重要手段,會計質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院經(jīng)濟活動的運行及管理。
目前,隨著我國市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)療制度的深入改革,我國各醫(yī)療機構(gòu)呈現(xiàn)多樣化形式發(fā)展,目前各醫(yī)院現(xiàn)有的會計制度及會計發(fā)展理念已相對滯后,故于現(xiàn)階段加強醫(yī)院會計制度改革及新理念研究尤為重要。
一、醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計新理念的必要性
(一)醫(yī)院會計制度性質(zhì)不明確
目前,我國會計制度以單位性質(zhì)可劃分為企業(yè)會計制度及預(yù)算會計制度兩種基本類型。
就以醫(yī)院事業(yè)單位角度而言,其在會計制度選擇時多采用預(yù)算會計形式[1],但現(xiàn)階段,我國醫(yī)院在會計工作具體操作中,會計核算基礎(chǔ)形式所采用的記賬處理方式是建立在企業(yè)會計制度權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)上,故在具體應(yīng)用時與預(yù)算會計規(guī)定收付實現(xiàn)制相互沖突,影響醫(yī)院會計的有效管理。
(二)醫(yī)院會計內(nèi)部核算缺乏科學(xué)性
我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院內(nèi)部成本核算相關(guān)內(nèi)容及操作方法進行了系統(tǒng)規(guī)定,但隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟社會的不斷深入發(fā)展,該規(guī)定中對于醫(yī)院相關(guān)會計制度等的部分要求已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會。
同時各醫(yī)院在內(nèi)部成本具體核算時多缺乏科學(xué)性,與現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件會計管理體系及操作規(guī)定缺乏統(tǒng)一性[2],在醫(yī)院會計內(nèi)部具體核算時資產(chǎn)不計提折舊導(dǎo)致醫(yī)院虛增資產(chǎn)及專用基金賬戶現(xiàn)負數(shù)凈資產(chǎn)情況時常產(chǎn)生,影響醫(yī)院內(nèi)部會計有效管理,難以實現(xiàn)醫(yī)院成本合理控制。
(三)會計制度缺乏公益性
現(xiàn)階段,我國各醫(yī)院會計制度缺乏一定的公益特征。
醫(yī)院在會計制度實施過程中,缺乏對公益類會計科目基本內(nèi)容的體現(xiàn),在具體操作中現(xiàn)有會計制度難以向任何醫(yī)院提供公益性質(zhì)會計信息,故此類性質(zhì)的缺陷導(dǎo)致醫(yī)院難以有效發(fā)揮自身公益功能。
對于我國非營利醫(yī)院而言,此類醫(yī)院在運營中承擔(dān)對于需要醫(yī)療援助的患者的救助,同時也承擔(dān)社會公共事故搶救及國家自然災(zāi)害搶救的職責(zé),但此類社會責(zé)任目前尚未形成合理的公益補償機制,在會計制度中缺少對社會公益資金的資本化處理,對于社會公益資金應(yīng)用及處理僅以一般費用形式進行記錄開展。
二、醫(yī)院會計制度改革及醫(yī)院會計新理念
(一)加強綠色會計實施
綠色會計是企業(yè)社會資源成本核算的重要形式及手段之一,指相關(guān)單位在會計管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進行計量并結(jié)合貨幣數(shù)量及性質(zhì)進行綜合性管理判斷及應(yīng)用。
此類形式在具體應(yīng)用中,各會計管理人員需結(jié)合不同資源消耗情況以資產(chǎn)形式追加補償財務(wù)信息,應(yīng)用于醫(yī)院會計管理中可有效提升會計信息質(zhì)量。
(二)加強固定資產(chǎn)管理
目前,我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度中規(guī)定,固定資產(chǎn)不計提折舊多采用計提修購基金方式,故此類管理方式在具體應(yīng)用中無法對醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值進行合理反映及管理。
對于醫(yī)院而言,所有醫(yī)院固定資產(chǎn)在購入及報廢階段所需的時間較為漫長,在應(yīng)用期間會產(chǎn)生一定資產(chǎn)耗損故其可帶來的相關(guān)效益會逐漸降低[3],但醫(yī)院固定資產(chǎn)多以原值形式反映于具體社會現(xiàn)實中,在固定資產(chǎn)評估中無法得知其新舊程度,導(dǎo)致資產(chǎn)虛增,故加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,可在會計制度改革中加入折舊及累計折舊項目,采用此項目對固定資產(chǎn)耗損情況進行衡量并將其耗損體現(xiàn)在會計報表累計折舊中,取消現(xiàn)有固定設(shè)置基金,增加固定資產(chǎn)清理等科目,避免因制度問題所造成的資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。
三、醫(yī)院會計制度改革與醫(yī)院會計新理念改革措施
(一)加強無形資產(chǎn)具體改革
以醫(yī)院性質(zhì)而言,醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)具有高風(fēng)險及高技術(shù)特征。
因此對于醫(yī)院自身而言,其無形資產(chǎn)主要包含醫(yī)院聲譽、形象及專利、非專利技術(shù)等。
故在現(xiàn)代醫(yī)療體制及經(jīng)濟體系發(fā)展下,各醫(yī)院必須加強與自身經(jīng)濟收益相關(guān)的科研項目研究管理,此類無形資產(chǎn)在醫(yī)院運行中資產(chǎn)數(shù)額較大,若無法實現(xiàn)資本化并將其在當(dāng)期支出中反映[4],則在很大程度上會造成收支與結(jié)余信息失真現(xiàn)象出現(xiàn),難以實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的有效考核及管理。
目前,隨著現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)的不斷發(fā)展,更多合資醫(yī)院出現(xiàn),在此類醫(yī)院形式中,除可對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)等合作外,各自良好的信譽也是合作的基礎(chǔ),因此加強醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理及改革,對醫(yī)院會計核算及醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。
(二)管理費用改革
醫(yī)院管理費用主要體現(xiàn)于行政部門及后勤部門中,在各醫(yī)院業(yè)務(wù)支出中所占比例較高。
目前,各醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)院費用管理形式大多采用分攤方式,即將各管理費用按人員分配至藥品及醫(yī)療支出中,此類費用管理方式在具體操作及應(yīng)用中無法對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)及藥品成本進行準(zhǔn)確計算,故在醫(yī)院會計制度改革中,各醫(yī)院可在會計管理中增設(shè)財務(wù)費用科目形式[5],將醫(yī)院籌資及結(jié)算費用與管理費用進行劃分,取消分攤管理費用,從而在具體醫(yī)院財務(wù)管理中實現(xiàn)對醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療及藥品等結(jié)余情況的真實反映。
(三)加強現(xiàn)金流量管理
目前,我國各醫(yī)院經(jīng)濟活動范圍及種類逐漸增多,財務(wù)活動日益頻繁,在此期間由于醫(yī)院管理問題導(dǎo)致資金安排出現(xiàn)較大缺陷,影響醫(yī)院經(jīng)營。
現(xiàn)金流量管理主要是指以現(xiàn)金角度為基礎(chǔ)反映醫(yī)院實際收支情況,對目前資產(chǎn)負債表及損益表在權(quán)責(zé)發(fā)生制下無法有效反映的內(nèi)容進行反映及管理,故各醫(yī)院可通過加強現(xiàn)金流量管理,及時了解醫(yī)院現(xiàn)金收支情況,實現(xiàn)資金合理安排,提升現(xiàn)金應(yīng)用效果及應(yīng)用質(zhì)量。
(四)加強醫(yī)院財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)
在現(xiàn)代醫(yī)院會計制度改革中,除需加強醫(yī)院財務(wù)相關(guān)項目管理外,還需注重對財務(wù)管理人員的相關(guān)管理。
在具體財務(wù)管理中,各管理人員不僅需具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、掌握完善的財務(wù)管理理論知識及實踐技能,還需具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng),在具體工作中根據(jù)自身崗位需求,及時準(zhǔn)確的進行財務(wù)信息管理,從而為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的財務(wù)信息,促進醫(yī)院的高效發(fā)展。
(五)醫(yī)藥分開
目前,隨著我國醫(yī)療體制的不斷深入性改革,我國國家相關(guān)制度明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象,實行醫(yī)藥分開,但就目前而言,我國國內(nèi)各醫(yī)院在會計核算中仍存在嚴重藥補醫(yī)情況及藥品收支核算不合理現(xiàn)象,不利于醫(yī)院財務(wù)管理,故基于此,各醫(yī)院應(yīng)逐漸取消現(xiàn)有藥品進銷差價項目,增強與藥品費用相關(guān)的會計項目并對其進行合理核算,改變藥補醫(yī)現(xiàn)象,實現(xiàn)醫(yī)院會計信息的準(zhǔn)確性及真實性,為財務(wù)管理提供準(zhǔn)確的信息。
四、結(jié)束語
綜上所述,醫(yī)院會計制度作為醫(yī)院管理體制重要組成部分在醫(yī)院發(fā)展及管理中具有非常重要的作用。
目前,我國各醫(yī)院會計制度仍存在制度性質(zhì)不明確、內(nèi)部核算缺乏科學(xué)性及制度缺乏公益性等問題,故基于此,在綠色會計及固定資產(chǎn)管理等新理念基礎(chǔ)上,應(yīng)加強醫(yī)院無形資產(chǎn)、管理費用改革,加強現(xiàn)金流量管理,加強醫(yī)院財務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)建設(shè),實行醫(yī)藥分開,不斷促進醫(yī)院會計制度的完善性建設(shè)。
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