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護(hù)理畢業(yè)論文

小兒外科手術(shù)的護(hù)理管理論文

時(shí)間:2022-10-09 01:11:03 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿
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關(guān)于小兒外科手術(shù)的護(hù)理管理論文

  一、資料和方法

關(guān)于小兒外科手術(shù)的護(hù)理管理論文

  1.臨床資料

  2011年1月,本科室中,固定病床共計(jì)60張,而重癥病床以及新生兒病床分別為15張和10張,病房均實(shí)施封閉管理,且不設(shè)置陪護(hù)人員。本科室中共有16名女性護(hù)理人員,其年齡為20-46歲,平均年齡為(31.3±0.5)歲;學(xué)歷情況:本科、大專(zhuān)、中專(zhuān)分別為2名、9名和5名;職稱(chēng)情況:主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士分別為3名、4名和9名。

  2.方法

 。1)合理地進(jìn)行分工

  依據(jù)小兒外科手術(shù)病房的特點(diǎn),本研究中將病區(qū)工作主要?jiǎng)澐譃槿蟛糠郑旱谝唬熬(xiàn)工作。包括手術(shù)患兒的生活護(hù)理以及健康宣教工作,該工作可直接地面對(duì)各個(gè)患兒,目的在于為患兒實(shí)施直接性的臨床護(hù)理服務(wù)。從事這一部分工作的護(hù)理人員的應(yīng)變能力要較強(qiáng),且要具備一定的人際溝通能力和牢固的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)以及較高的臨床護(hù)理技術(shù)水平。第二,醫(yī)療和基礎(chǔ)文書(shū)工作。此部分工作內(nèi)容包括對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理和日常藥物管理工作,從事此部分工作的護(hù)理人員無(wú)需直接地面對(duì)各個(gè)患兒,其主要是與內(nèi)部顧客如醫(yī)護(hù)人員、后勤人員以及藥房*師等進(jìn)行溝通。對(duì)于組織管理能力或身體素質(zhì)較差的護(hù)理人員如妊娠期或者哺乳期護(hù)理人員等可予以適當(dāng)安排,既能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)人力資源的合理、充分利用,又可以適當(dāng)?shù)卣疹櫶厥鈺r(shí)期的護(hù)理人員。第三,封閉病房的工作。從事此部分工作的護(hù)理人員的工作內(nèi)容主要是為圍手術(shù)期的患兒提供各種護(hù)理服務(wù),從事此部分工作的護(hù)理人員應(yīng)具備較高的觀察能力和針對(duì)緊急事件的應(yīng)急處理能力,需將資深的護(hù)師安排在此部分工作中,以為圍手術(shù)期的患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

 。2)營(yíng)造良好的工作氛圍

  圍手術(shù)期的患兒經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧等現(xiàn)象,家長(zhǎng)普遍會(huì)存在不同程度的焦躁等心理狀態(tài),若患兒的手術(shù)治療效果欠佳或其在手術(shù)后出現(xiàn)各種嚴(yán)重并發(fā)癥,家長(zhǎng)的焦躁、沮喪等心理障礙便會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)重,因此容易將怨氣發(fā)泄到護(hù)理人員身上。為了能夠使負(fù)責(zé)圍手術(shù)期護(hù)理工作人員的工作壓力得到有效緩解,本科室定期舉辦各種民主生活會(huì),為護(hù)理人員提供一個(gè)發(fā)泄怨氣、提出問(wèn)題的平臺(tái),然后借助于相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)對(duì)策使各種矛盾及時(shí)地得到化解。針對(duì)工作中存在各種問(wèn)題的護(hù)理人員,在對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的懲罰時(shí),要堅(jiān)持公正和客觀的原則,要堅(jiān)持對(duì)事不對(duì)人,并且需要明確懲罰只是一種激勵(lì)護(hù)理人員更加努力工作的手段,而并不是最終的目的。積極組織全科室的護(hù)理人員進(jìn)行積極的溝通和交流,實(shí)現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的共享,以加深當(dāng)事人的印象,提高整體的護(hù)理水平。

 。3)合理地安排日常工作

  患兒實(shí)施外科手術(shù)前后可能會(huì)存在著諸多不可預(yù)知的情況,導(dǎo)致護(hù)理人員無(wú)法按時(shí)下班,在滿(mǎn)負(fù)荷的工作狀態(tài)下,護(hù)理人員也極有可能會(huì)出現(xiàn)各種工作偏差而導(dǎo)致患兒在圍手術(shù)期出現(xiàn)各種醫(yī)療事故。所以,要不斷地完善彈性排班制度,以有力地保證護(hù)理人員正常的作息時(shí)間,提高其工作效率,以為圍手術(shù)期的患兒提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)。

 。4)不斷地完善激勵(lì)機(jī)制

  如前文所述,圍手術(shù)期的患兒可出現(xiàn)各種緊急突發(fā)情況,需要加強(qiáng)臨床全面監(jiān)測(cè)工作,并且要保證不能出現(xiàn)任何偏差和疏漏,以確保患兒的生命安全與健康。所以,要健全科室內(nèi)的激勵(lì)機(jī)制,針對(duì)工作盡心盡力、零偏差的護(hù)理人員,科室和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要注重適當(dāng)?shù)亟o予精神或物質(zhì)鼓勵(lì),既可以勉勵(lì)當(dāng)事人繼續(xù)認(rèn)真工作,同時(shí)也能夠激勵(lì)其他護(hù)理人員的工作積極性,以提高針對(duì)圍手術(shù)期患兒的臨床護(hù)理水平。

  3.判定標(biāo)準(zhǔn)

  使用自制問(wèn)卷對(duì)患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估,本問(wèn)卷中共計(jì)20個(gè)條目,滿(mǎn)分為100分。非常滿(mǎn)意:得分>90分;基本滿(mǎn)意:得分為60~89分;不滿(mǎn)意:得分<59分。

  二、結(jié)果

  實(shí)施全面的護(hù)理管理之后,本科室內(nèi)學(xué)歷為本科的護(hù)理人員由原先的2名增加為12名;本科室內(nèi)共計(jì)3名護(hù)士先后獲得優(yōu)秀帶教老師以及院級(jí)優(yōu)秀護(hù)士的光榮稱(chēng)號(hào);同時(shí)患兒家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度也由2011年的73%(73/100)上升至2013年的96%(96/100);且不存在護(hù)患糾紛。

  三、討論

  在各個(gè)醫(yī)院的日常工作中,護(hù)理管理理念得到普遍運(yùn)用。在小兒外科手術(shù)中,鑒于患兒的年齡特點(diǎn)和獨(dú)生子女模式的影響,容易發(fā)生各種護(hù)患糾紛,迫切需要全面地實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)。本研究提示,在小兒外科手術(shù)中實(shí)施全面護(hù)理管理的效果顯著,有助于護(hù)理人員工作水平和家長(zhǎng)滿(mǎn)意度的提升,有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,值得推廣。

  作者:岳俊芳 岳娜 漆萍萍 單位:湖南省兒童醫(yī)院普外二科

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