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質(zhì)控科年終工作總結(jié)（精選15篇）
時(shí)光匆匆，我們?cè)诿β抵斜甲�，不�?jīng)意間我們又到了歲末年終，在這將近一年的時(shí)間中我們通過(guò)努力的工作，也有了一點(diǎn)收獲，這也意味著，又要準(zhǔn)備開(kāi)始寫(xiě)年終總結(jié)了。那么如何做出一份高質(zhì)量的年終總結(jié)呢？下面是小編收集整理的質(zhì)控科年終工作總結(jié)（精選15篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 1
一、嚴(yán)于律己，重視自身素質(zhì)的提高
1、我自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持潔身自好，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。
2、我認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)及管理知識(shí)，經(jīng)過(guò)努力，順利完成了護(hù)理專(zhuān)升本的學(xué)習(xí)課程，我通過(guò)參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書(shū)籍等多渠道提高自己的急診專(zhuān)業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流，虛心請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)
1、積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護(hù)理人員共同努力下，本年度無(wú)護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。
2、積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無(wú)”病人的登記、急診無(wú)專(zhuān)科診室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通。針對(duì)新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號(hào)。執(zhí)行這流程后，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3、實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士—小組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)的分層管理。大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)管理，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長(zhǎng)的管理崗位，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)的管理工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門(mén)，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施。本年度無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。
5、重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查活動(dòng)中，都能認(rèn)真對(duì)待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專(zhuān)家組對(duì)急診科護(hù)理工作的.肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。
6、節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。
7、在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
8、重視與相關(guān)部門(mén)的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求；對(duì)急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。
三、加強(qiáng)急診專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
1、每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護(hù)理查房。并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專(zhuān)題討論，并取得了良好的效果。
2、分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)科理論考試，每月進(jìn)行基本、專(zhuān)科急救技能的培訓(xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng)，合格率達(dá)100%。
3、積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng)，表?yè)P(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問(wèn)題，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。
4、針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問(wèn)題，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。
5、加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了甲型H1N1病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的`處理流程的培訓(xùn)。其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
6、選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù)；鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。
四、抓好護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力
1、全年共帶教130實(shí)習(xí)生，其中本科實(shí)習(xí)生48人，大專(zhuān)生49人，中專(zhuān)生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。
2、重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見(jiàn)病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。
五、存在的不足和今后努力的方向
一年來(lái)，在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)人員的理解和支持下，我做了一些應(yīng)做的事情，還存在著一些不足：科研意識(shí)及能力有待提高；年輕護(hù)士的急救能力有待進(jìn)一步提高。將在明年工作中將重點(diǎn)加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)及落實(shí)，嚴(yán)格護(hù)理管理，確保護(hù)理質(zhì)量；提高科研意識(shí)；細(xì)化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務(wù)；加強(qiáng)對(duì)年輕的急診護(hù)士急救能力培訓(xùn)及考核。
在新的一年里，我會(huì)進(jìn)一步明確自己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓急診科護(hù)理工作質(zhì)量再上一個(gè)新的臺(tái)階。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 2
20xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專(zhuān)科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況。
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1、強(qiáng)化服務(wù)理念。
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)xx%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求。
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病人達(dá)人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的.合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育。
1、全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4、基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5、每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6、根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教學(xué)生。
帶教工作進(jìn)一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房，留觀病人逐漸增多，護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等，同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
20xx年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在不足之處，未能順利完成護(hù)理研究課題，個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中，個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，流動(dòng)人口減少等，我們將不斷努力，進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè)，提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，提高服務(wù)質(zhì)量，完成新一年的工作計(jì)劃。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 3
這一年，綜合醫(yī)院的大樓尚未竣工，又趕上了醫(yī)療體制改革，對(duì)醫(yī)院、對(duì)科室沖擊不小。有的人在改革中成長(zhǎng)、成熟，而有的人被淘汰，被刷新。因?qū)w制中的某部分不適應(yīng)，個(gè)別人在工作中作梗，嚴(yán)重影響科室團(tuán)結(jié)和科室管理，好在有些事情是水到渠成的，該去的會(huì)去，該來(lái)的會(huì)來(lái)。就目前來(lái)說(shuō)，大部分護(hù)理人員素質(zhì)較高，能順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，順應(yīng)改革潮流，能順從科室管理，使科室能管好理順。
一、全面完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)如下：
1.日常工作量完成情況，見(jiàn)附表。
2.能積極參與社會(huì)活動(dòng)，按時(shí)完成縣衛(wèi)生局臨時(shí)分配的醫(yī)療救助任務(wù)。
二、全科護(hù)士發(fā)揮集體力量，使工作量再創(chuàng)新高。
從工作量來(lái)看，與去年相比，在人員未增加的情況下，病房收入增加了6.4萬(wàn)；換藥室共做門(mén)診手術(shù)355臺(tái)，比去年增加了38臺(tái)；全年完成門(mén)診輸液7632人次，比去年共增加了714人次，輸液室收入增加了0.7萬(wàn)。特別第四季度，護(hù)理人員加班加點(diǎn)延長(zhǎng)工作時(shí)間，全體護(hù)理人員超負(fù)荷工作，科室超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。每位護(hù)理人員都很了不起。每個(gè)人都把工作效率提到了最高限度，顧不上喝水顧不上上廁所，神經(jīng)蹦到最緊。不說(shuō)別的，就門(mén)診輸液這一塊，查對(duì)藥品，【有時(shí)藥房治療單有誤或者發(fā)放藥品有誤，還得給藥房打電話與藥房聯(lián)系】告知擺藥、排液體、加藥、霧化、穿刺，既要安排合理，還要協(xié)調(diào)其他病人，使操作合理有序，而對(duì)最多日輸液量達(dá)到50人次的門(mén)診病人，每位護(hù)理人員均做出了最大的努力，發(fā)揮了集體巨大的力量，治療護(hù)理病人的同時(shí)抽空抓緊時(shí)間做其他的準(zhǔn)備工作，比如扯膠布，擺放液體。因?yàn)槿藛T的限制，巡回液體這一項(xiàng)是短板，有很大的安全隱患，12月底經(jīng)護(hù)理部對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整，加之輸液量下降，這一問(wèn)題才得以徹底解決
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
按照崗位大練兵的要求，每周學(xué)習(xí)兩次�？剖易约喊才艜r(shí)間，每周二業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周五有安全教育，也有院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)，大部分人員能按照科室要求準(zhǔn)備資料。按科室情況我科學(xué)習(xí)要求醫(yī)護(hù)共同參加，但有個(gè)別醫(yī)生總以各種理由不準(zhǔn)備資料，護(hù)士均能積極參與。
20xx年我科幾位護(hù)士參加了縣醫(yī)院的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，20xx年我們只對(duì)新入的護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，其他護(hù)士未作要求。
四、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
我本人參加院內(nèi)護(hù)理大查房主要考核護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，在考核的過(guò)程中也有新的收獲。檢查完畢及時(shí)向科內(nèi)的護(hù)士反饋檢查結(jié)果，要求護(hù)士要及時(shí)完成護(hù)理文書(shū)，要有法律意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，要明確護(hù)理文件的重要性及法律意義。我科的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)在今年有大的提高，從版面整潔度及護(hù)理內(nèi)涵來(lái)看均一定程度的提高，這也與平時(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分不開(kāi)。
五、注意成本的管理、杜絕浪費(fèi)
水、電，人員等各方面加強(qiáng)管理，以壓縮成本，減少支出。
對(duì)病人的.費(fèi)用也做到嚴(yán)格的管理.該記的不得漏費(fèi)，不該記的不能亂記，防止增加群眾負(fù)擔(dān)。這也是醫(yī)改所要求的'。
經(jīng)常對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)，剩余的藥品及時(shí)交回藥房，先使用近期的藥品，后使用遠(yuǎn)期的藥品，防止浪費(fèi)不少，僅利巴韋林一種，今年就上交近千支。
六、經(jīng)常清掃，為醫(yī)務(wù)人員及病人提供舒適的環(huán)境。
護(hù)士每天打掃值班室、辦公室、注射室、治療室及換藥室，每月有護(hù)士長(zhǎng)劃分衛(wèi)生區(qū)域。由護(hù)士們輪流大掃除。程麗君主要負(fù)責(zé)換藥室，兩個(gè)庫(kù)房主要有護(hù)士長(zhǎng)清掃。
衛(wèi)生工對(duì)病區(qū)、兩個(gè)陽(yáng)臺(tái)及病房、衛(wèi)生間進(jìn)行清理。
七、通過(guò)多渠道加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制
1.加強(qiáng)院內(nèi)感染方面知識(shí)的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生、，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、耐刺合的使用的重要性，在醫(yī)療護(hù)理中能主動(dòng)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定。
2．經(jīng)常抽查、提醒、和監(jiān)督護(hù)理人員，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、“84”消毒液的正確應(yīng)用、紫外線燈管的使用、拖布的分室使用，無(wú)菌容器的更換，很多工作已規(guī)范化、日�；�。個(gè)別人員浸泡止血帶前不清洗，大部分護(hù)士先用洗衣粉水洗滌、流水沖凈再浸泡。對(duì)晨間護(hù)理不到位的也及時(shí)提醒。
3．對(duì)門(mén)診病人的管理，平時(shí)能夠做到分室管理，但在第四季度輸液人數(shù)多、輸液量大、占位時(shí)間長(zhǎng)的情況下難以做到分室輸液，造成了腹瀉與呼吸道感染的患兒交叉感染的現(xiàn)象，因病人流動(dòng)性很強(qiáng)，無(wú)法做確切的統(tǒng)計(jì)。
4．對(duì)衛(wèi)生工的監(jiān)管。過(guò)去衛(wèi)生工把無(wú)菌包、水瓶、醫(yī)療垃圾一塊往住院部送，11月份無(wú)菌包由護(hù)士取送，要求衛(wèi)生工將水瓶與醫(yī)療垃圾分次送去，并對(duì)方法，路線做統(tǒng)一要求。拖布的使用也有要要求。
八、各負(fù)職責(zé)，協(xié)手管理
急救藥品、貴重儀器、藥品分派給幾位護(hù)士，每周檢查一次。護(hù)士長(zhǎng)定期大檢查。保證藥品的質(zhì)量與數(shù)量,能做到常清點(diǎn)，常整理。護(hù)士們共同管理科室。
九、重視實(shí)習(xí)生的帶教工作。
今年共接待實(shí)習(xí)生兩名，主要由白班護(hù)士帶教，從最基礎(chǔ)的護(hù)理操作技術(shù)開(kāi)始教，培養(yǎng)法律意識(shí)、責(zé)任心和良好的工作習(xí)慣。
當(dāng)然，因人員素質(zhì)參差不齊，個(gè)別護(hù)士有時(shí)與其他人格格不入，考慮自己得利益多一些，工作中也有一些怠慢和松懈，但經(jīng)過(guò)提醒和批評(píng)教育，未與工作人員或者病人發(fā)生大的摩擦，另外液體的巡回還不盡人意，責(zé)任心有待加強(qiáng)；護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，這些方面都應(yīng)在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 4
今年是我科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的第四年，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體護(hù)士總結(jié)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)，牢記“想病人之所想，急病人之所急”的服務(wù)宗旨，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。
現(xiàn)將我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案
組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的”20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案”分,階段組織全科護(hù)士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)具體措施。
二、彈性排班，合理調(diào)配人力資源
改革排班模式，實(shí)行彈性排班彈性排班的原則是合理分配護(hù)理勞動(dòng)力，合理有效地使用人力資源，限度上滿足患者對(duì)護(hù)理工作的需求，體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)宗旨，真正做到將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給患者，本科實(shí)行8個(gè)固定班，5個(gè)彈性班，2個(gè)休班，彈性班根據(jù)工作需要隨叫隨到，10min內(nèi)到達(dá)，從而提高了工作效率，保證護(hù)理工作順利完成。實(shí)施專(zhuān)人接診，主動(dòng)迎接患者，主動(dòng)為患者排憂難，設(shè)置機(jī)動(dòng)班，優(yōu)化急診高峰人員的替代方案。
1、分診臺(tái)單獨(dú)排班、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、培訓(xùn)上崗，提高了分診正確率。分診臺(tái)預(yù)檢分診更加規(guī)范，優(yōu)化并完善了預(yù)檢分診的流程，大幅度提高了分診正確率，為患者贏得了搶救時(shí)間。
2、各二級(jí)護(hù)士盡職盡責(zé)，起帶頭、監(jiān)督作用，指導(dǎo)年輕護(hù)士工作，保證護(hù)理工作安全有序進(jìn)行。
3、實(shí)行人人床旁交接班制度，交班人員交出每個(gè)病人的`護(hù)理重點(diǎn)，方便接班人員能更好的對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理。
4、急診科分搶救室、急診科病房、留觀室以及急診ICU，大家相互協(xié)作努力的為病人服務(wù)，一切以病人為中心。
三、不斷優(yōu)化急診科團(tuán)隊(duì)
1、在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，急診科成立了一支訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)護(hù)送團(tuán)隊(duì)，服務(wù)于急診患者。為患者帶來(lái)了便利，減少了患者的痛苦。
2、改善留觀及門(mén)診輸液流程，制定了留觀及門(mén)診輸液患者須知，讓患者了解自己的權(quán)利與義務(wù)，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。
3、留觀病房打針、輸液的病人較多，更替也快。對(duì)于打止痛針的病人我們要優(yōu)先。并且打針30分鐘后，必須主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者癥狀是否得到緩解，如果沒(méi)有緩解，請(qǐng)示醫(yī)生遵醫(yī)囑再進(jìn)行處理。高熱病人注意患者體溫變化情況，如持續(xù)高熱的病人請(qǐng)示醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理。
4、實(shí)行先搶救，后付費(fèi)制度。對(duì)于急危重癥患者，堅(jiān)持“生命第一”的原則，實(shí)行先搶救、后交費(fèi)原則，對(duì)患者各種處方、輔助檢查申請(qǐng)單加蓋“急診”章，實(shí)行優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院原則。對(duì)“三無(wú)人員”即無(wú)身份證明、無(wú)親人陪伴、無(wú)錢(qián)的患者，做到先檢查、先搶救治療，后交費(fèi)，并要密切配合醫(yī)生，互相補(bǔ)臺(tái)，并要加強(qiáng)與輔助科室、病房間的溝通，真正保障綠色通道暢通保證綠色通道暢通無(wú)阻，實(shí)行接診、搶救、住院一條龍服務(wù)，規(guī)范無(wú)名氏管理流程，重視三無(wú)人員的病情、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食，及時(shí)了解其情況，幫忙尋找家屬，保證無(wú)名氏能及時(shí)得到治療和護(hù)理。
四、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高急診護(hù)士急救能力
1、科室每月進(jìn)行進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對(duì)科室提出重點(diǎn)相關(guān)急診理論知識(shí)進(jìn)行提問(wèn)，增加記憶。每月科室進(jìn)行急救技能的培訓(xùn)，人人考核合格。提高護(hù)士的搶救意識(shí)及能力。
2、利用晨會(huì)及晨交班時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行當(dāng)日危重病人護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)。提高護(hù)理安全意識(shí)。組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為患者佩戴腕帶，做到了患者身份的`有效識(shí)別。
3、安規(guī)定完成了護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修、輪崗學(xué)習(xí)，將新的護(hù)理理念和技術(shù)帶回科室，與時(shí)俱進(jìn)，更好的服務(wù)患者。
五、強(qiáng)化細(xì)節(jié)護(hù)理，為病人提供便利。
1、提供多種便民措施，如開(kāi)水、一次性水杯、充電器等。
2、創(chuàng)建溫馨舒適的病房環(huán)境和設(shè)施盡顯人性化，留觀室重新進(jìn)行床位編排，設(shè)置指引標(biāo)識(shí)，使患者更快的熟悉環(huán)境。
3、在急救服務(wù)中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費(fèi);護(hù)送陪伴到位、救治措施到位、溝通告知到位。
4、加強(qiáng)了日�；A(chǔ)護(hù)理，更深入的了解患者病情，更仔細(xì)的觀察患者病情。
六、存在的不足
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，科室雖然取得了一定的成績(jī)，但距離患者的要求還存在一定差距，如護(hù)理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí)，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動(dòng)、人性化服務(wù)舉措還不能完全落實(shí)等問(wèn)題。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 5
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的布置及有關(guān)文件精神，結(jié)合衛(wèi)生部今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)”及活動(dòng)方案，我院加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)和質(zhì)控管理，注重安全醫(yī)療，認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)，為病人創(chuàng)造了一個(gè)安全、有效、合理的診療環(huán)境，現(xiàn)將我院質(zhì)控工作總結(jié)匯報(bào)如下：
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督，注重安全醫(yī)療。年初時(shí)進(jìn)一步完善了十大質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)與各質(zhì)控組織簽定目標(biāo)協(xié)議書(shū)，責(zé)任落實(shí)到人，同時(shí)認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院今年關(guān)于“進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”并結(jié)合《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》明確各大質(zhì)控組織職能，任務(wù)落實(shí)、分工明確，并督促各組織定期開(kāi)展活動(dòng)，同時(shí)對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃、實(shí)施方案、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)量化考核管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)方案等，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)（行風(fēng)）的檢查力度。
�。�1）方式調(diào)整：采取重點(diǎn)科室重點(diǎn)內(nèi)容抽查的形式，尤其是醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范書(shū)寫(xiě)與院內(nèi)感染防治方面作為重中之重，并直接與考核掛鉤。在檢查手段上，我們吸取原來(lái)反饋滯后的教訓(xùn)，將不規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)通過(guò)數(shù)碼相機(jī)拍攝，及時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)照存在問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)多媒體投影系統(tǒng)進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，結(jié)合相關(guān)的法律法規(guī)及診療質(zhì)量、處方規(guī)范等對(duì)不合格的醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行剖析，對(duì)規(guī)范的文書(shū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)展示，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我院的醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)有了明顯的提高，醫(yī)療質(zhì)量也得到了相應(yīng)的提高。
�。�2）加大考核：每月檢查，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合格的項(xiàng)目則對(duì)相應(yīng)科室個(gè)人加重處罰力度，并將檢查內(nèi)容、處罰在院務(wù)公告欄上進(jìn)行公示，好的則在院內(nèi)信息刊上刊登示范，吸取了以往力度不夠的教訓(xùn)，充分達(dá)到了教育、整改的目的，應(yīng)該說(shuō)成效也是顯著的。加大考核力度，并組織相關(guān)人員對(duì)照存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、在安全醫(yī)療質(zhì)控方面：醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的生命線，是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，我院注重提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，使安全醫(yī)療得到更充分保證，要求各科每月組織科內(nèi)相關(guān)進(jìn)行學(xué)習(xí)，院部不定期抽查；同時(shí)要求各科重視安全醫(yī)療監(jiān)控本的使用，必須客觀、實(shí)事求是的記錄反應(yīng)情況；根據(jù)新的醫(yī)療形式以及醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)，平時(shí)工作中投訴重點(diǎn)、檢查中發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患苗頭，醫(yī)教科不定期組織醫(yī)療有關(guān)法律、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，保障了我院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提高，也使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都提高思想意識(shí)，認(rèn)識(shí)到安全醫(yī)療的重要性。
3、在病歷質(zhì)控方面：醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的檢查，以各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量為基礎(chǔ)，注重內(nèi)在質(zhì)量的.考核，開(kāi)展院科二級(jí)病歷質(zhì)控活動(dòng)，科室質(zhì)控員對(duì)本科室病歷進(jìn)行檢查評(píng)分，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出和整改；院部質(zhì)控組織對(duì)全院病歷進(jìn)行抽查，存在的缺陷與績(jī)效工資掛鉤。定期組織三級(jí)查房演示和考核，不斷提高三級(jí)查房質(zhì)量。每月行政查房和夜查房一次，檢查交接班制度、手術(shù)審批制度、會(huì)議制度，各項(xiàng)診治制度的落實(shí)。嚴(yán)格手術(shù)審批，把好手術(shù)質(zhì)量關(guān)，保證手術(shù)安全。及時(shí)登記、記錄各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況。充分尊重病人的知情權(quán)，落實(shí)告知制度，做好入院72小時(shí)談話、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后談話、特殊診療活動(dòng)及麻醉談話、輸血談話等，充分與病人溝通、相互配合，以提高醫(yī)療效果，減少醫(yī)療糾紛。
4、在護(hù)理質(zhì)控方面：建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，分管院長(zhǎng)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)分工明確，職責(zé)落實(shí)，分級(jí)管理。護(hù)理管理制度健全，認(rèn)真開(kāi)展護(hù)理行政查房、業(yè)務(wù)查房及夜查房工作。規(guī)范病房管理和輸液管理，按持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法科學(xué)管理，并督察護(hù)士按護(hù)理程序?qū)嵤�。重視護(hù)理教學(xué)工作，護(hù)理部設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，規(guī)定各級(jí)護(hù)理人員的教學(xué)目標(biāo)。采取各種形式的在職教育和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并突出中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)更新知識(shí)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行“三基”考試、技術(shù)操作考試和行為考核。
5、在院內(nèi)感染方面：醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。近年來(lái)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理的力量，外送院感科管理人員培訓(xùn)。多次組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部修訂的《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)知識(shí)，全面貫徹和落實(shí)上級(jí)各有關(guān)部門(mén)的醫(yī)院感染管理規(guī)范和要求。進(jìn)一步規(guī)范和完善了院感檢測(cè)項(xiàng)目、范圍及內(nèi)容。不定期組織檢查醫(yī)院重點(diǎn)科室的消毒隔離制度落實(shí)情況，加強(qiáng)了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群的綜合監(jiān)測(cè)。規(guī)范一次性使用醫(yī)療用品的管理，強(qiáng)化抗生素的合理使用。開(kāi)展了一些前瞻性的調(diào)查及醫(yī)院感染耐藥菌、易感人群、高危因素等方面的檢測(cè)。每季向臨床科室反饋。對(duì)各重點(diǎn)科室每月進(jìn)行生物采樣監(jiān)測(cè)。開(kāi)展各種形式不同人員的院感知識(shí)培訓(xùn)（勤工、護(hù)理、新上崗人員、臨床醫(yī)生等）。進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)及對(duì)醫(yī)院感染所造成的危害性的知識(shí)，并能從行動(dòng)中去自覺(jué)遵循規(guī)章制度，提高自我保護(hù)意識(shí)。
6、在藥事質(zhì)控方面：醫(yī)院嚴(yán)格按照《藥品管理法》指導(dǎo)藥事工作，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事暫行規(guī)定》要求規(guī)定規(guī)范管理。開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，深入臨床參加醫(yī)生查房及病例討論，收集、整理、報(bào)告藥物不良反應(yīng)事件，編印‘藥訊’等藥學(xué)信息資料，加強(qiáng)與臨床的溝通。藥品采購(gòu)嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行采購(gòu)招標(biāo)各類(lèi)文件、制度，對(duì)聯(lián)合集中招標(biāo)采購(gòu)后中標(biāo)藥品的采購(gòu)認(rèn)真按合同履行，嚴(yán)格執(zhí)行省、市藥品聯(lián)合集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)常用藥品的銷(xiāo)售價(jià)格。遵守藥品采、供、銷(xiāo)有關(guān)規(guī)章制度。設(shè)置“藥物咨詢(xún)”窗口及“藥品知識(shí)宣傳窗”，向社會(huì)提供24小時(shí)藥物咨詢(xún)電話，受到患者的好評(píng)。
7、在放射質(zhì)控方面：放射科重視各項(xiàng)制度的建設(shè)，建立了完善的管理體系。對(duì)普通X線、CT實(shí)行了統(tǒng)一管理模式，醫(yī)技人員相對(duì)固定，目前已有醫(yī)技CT上崗證1人，堅(jiān)持綜合讀片制度，開(kāi)展技術(shù)讀片、安全醫(yī)療學(xué)習(xí)。堅(jiān)持每月一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，疑難病例討論及分析，做好室內(nèi)、空間質(zhì)控工作。
8、在檢驗(yàn)質(zhì)控方面：各項(xiàng)管理制度健全且執(zhí)行良好，工作運(yùn)轉(zhuǎn)有序。有完善的檢驗(yàn)質(zhì)量保證措施，檢驗(yàn)操作規(guī)范，室內(nèi)質(zhì)控有措施，記錄完整。參加省臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)控評(píng)分（血液血檢驗(yàn)、尿液干化學(xué)檢驗(yàn)、生化檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、凝血檢驗(yàn)）均取得優(yōu)秀成績(jī)。
9、在麻醉質(zhì)控方面：麻醉科注重質(zhì)量管理和全面開(kāi)展各項(xiàng)工作。嚴(yán)格執(zhí)行臨床麻醉管理與技術(shù)規(guī)范，積極參加省、市質(zhì)控組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)。在歷年的質(zhì)控中心檢查中獲得優(yōu)良成績(jī)。
10、在門(mén)急診質(zhì)控方面：急診設(shè)內(nèi)、外科，標(biāo)志醒目，夜間有燈光。設(shè)有接診室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、觀察室、治療室、清創(chuàng)室、化驗(yàn)室、藥房。設(shè)有觀察床4張，搶救監(jiān)護(hù)床2張。醫(yī)療區(qū)域獨(dú)立，有專(zhuān)用出入門(mén)，車(chē)道通暢，各項(xiàng)制度齊全，搶救方案齊全，并開(kāi)設(shè)有綠色通道。門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)符合規(guī)定。采取各種措施美化環(huán)境，調(diào)整布局，優(yōu)化流程，方便病人就診。各搶救設(shè)備、藥品符合要求，質(zhì)量完好。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 6
20xx年即將過(guò)去，回顧這一年來(lái)，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃。現(xiàn)將全年各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，要求科室及責(zé)任人落實(shí)整改，并進(jìn)行追蹤檢查，督促落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
2、加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，每月對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，在檢查中重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、規(guī)范性、及治療計(jì)劃的合理性，三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況，圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，病情告知的有效性等，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)提出整改措施，及時(shí)效果追蹤。
3、終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，對(duì)各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的`病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。
二、協(xié)同工作，保證其它各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。
1、按計(jì)劃對(duì)歸檔病歷進(jìn)行分類(lèi)、統(tǒng)計(jì)、編碼，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)信
息的及時(shí)準(zhǔn)確。
2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實(shí)施。
3、協(xié)同醫(yī)�？�、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請(qǐng)的病歷查找、復(fù)印工作。
4、順利完成了10萬(wàn)余份病歷的搬遷工作。
三、存在問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)限完成，電子病歷不能實(shí)時(shí)打印，科室質(zhì)控醫(yī)師對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視，檢查出的問(wèn)題未能及時(shí)追責(zé)，致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。
20xx年，質(zhì)控科基本完成了各項(xiàng)計(jì)劃與任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，但距上級(jí)的要求還有一定的差距。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，不斷自我完善，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 7
20xx年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，加大對(duì)醫(yī)療文書(shū)的檢查力度。一年來(lái)，院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對(duì)門(mén)診病歷、處方、運(yùn)行病歷的及時(shí)性進(jìn)行全程質(zhì)控，并不定期對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種病歷進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)抽查質(zhì)控，共檢查運(yùn)行病歷1106份，歸檔病歷67份，對(duì)其中發(fā)現(xiàn)的`問(wèn)題予每月通報(bào)，并提出整改措施，并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的處罰。
二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，通過(guò)全院中層以上大會(huì)及科室早會(huì)等形式廣泛宣傳，在首診負(fù)責(zé)制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對(duì)制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范，使全員診療水平有了一定的提高。
三、加強(qiáng)合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對(duì)運(yùn)行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進(jìn)行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報(bào)，根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰。
四、加強(qiáng)臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓(xùn)，配合科教科對(duì)全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，培訓(xùn)與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)考試。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 8
20XX年工作中，辦公室作為局的綜合職能部門(mén)在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞全局中心其他工作，把“一切服從大局，一切服務(wù)大局”作為辦公室的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，切實(shí)正確認(rèn)識(shí)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，不斷提高自身素質(zhì)和工作質(zhì)量，圓滿完成這兩項(xiàng)工作任務(wù)。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，激發(fā)工作熱情。
一是根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排，完成了教育活動(dòng)要求的各項(xiàng)內(nèi)容，順利通過(guò)驗(yàn)收。認(rèn)真學(xué)習(xí)了《黨的章程》，每人撰寫(xiě)讀書(shū)筆記三萬(wàn)余字，并結(jié)合工作實(shí)際認(rèn)真派查現(xiàn)實(shí)情況問(wèn)題，剖析原因，制定布齊的整改措施。通過(guò)教育活動(dòng)，增強(qiáng)了責(zé)任感、使命感，牢固樹(shù)立了黨員意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，極大地調(diào)動(dòng)了工作積極性。
二是組織開(kāi)展“和諧基礎(chǔ)建設(shè)年”活動(dòng)，積極推評(píng)“先進(jìn)個(gè)人”“文明窗口”，在工作中營(yíng)造學(xué)先進(jìn)、爭(zhēng)一流、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的良好氛圍。組織參加了市局舉辦的“質(zhì)監(jiān)為民”邀請(qǐng)賽籃球賽并取得了好成績(jī)
三是倡導(dǎo)人人都有危機(jī)感、緊迫感，面臨新形勢(shì)，要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，以“一專(zhuān)多能”的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，在完成本分的.同時(shí)，自覺(jué)加強(qiáng)對(duì)局內(nèi)其他業(yè)務(wù)工作的學(xué)習(xí)，熟悉技術(shù)監(jiān)督的有關(guān)法律、法規(guī)。
二、強(qiáng)化規(guī)章制度強(qiáng)化內(nèi)部管理：
�。ㄒ唬┦侵贫恕豆ぷ饔�(jì)劃、調(diào)度、考核制度》、《目標(biāo)監(jiān)督管理考核制度》、《黨風(fēng)廉政建設(shè)實(shí)施修改意見(jiàn)》、《發(fā)展經(jīng)濟(jì)軟環(huán)境建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》、《日常運(yùn)營(yíng)管理考核制度》，早晨下發(fā)了強(qiáng)制賭博及工作日中午飲酒的有關(guān)規(guī)定、保持通訊暢通的新規(guī)定、行政待客有關(guān)規(guī)定、宣傳信息工作考核辦法等規(guī)章制度。
（二）是狠抓道德規(guī)范的落實(shí)。對(duì)考勤、衛(wèi)生、值班黨風(fēng)及廉正建設(shè)等制度采取日�？己伺c不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)出現(xiàn)的聯(lián)系弊端及時(shí)與科所溝通，并嚴(yán)肅查處對(duì)違規(guī)人員進(jìn)行通報(bào)及經(jīng)濟(jì)處罰，進(jìn)一步增強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)規(guī)章制度權(quán)威性，使職工遵章守紀(jì)觀念困難職工有較大增強(qiáng)。
一是根據(jù)市局下發(fā)的《聊城市質(zhì)檢系統(tǒng)公文處理辦法》，進(jìn)行規(guī)范了公文處理程序，包括登記、借閱、傳閱、督辦、歸檔等環(huán)節(jié)，都能做到及時(shí)、準(zhǔn)確，銜接有序。
二是根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的公文格式，對(duì)黨政文件、材料的格式、種類(lèi)、用紙規(guī)格、字體、型號(hào)等進(jìn)行規(guī)范，以使公文處理工作進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。共收發(fā)各類(lèi)文件600余份，及時(shí)進(jìn)行歸檔。檔案管理電腦化工作基本實(shí)現(xiàn)了數(shù)位化。
（三）是在文稿、材料的質(zhì)量上所狠下功夫。平日注意搜集工作中的亮點(diǎn)、焦點(diǎn)及百姓關(guān)注的民生問(wèn)題，積累素材，不斷不斷提高文稿的撰寫(xiě)水平。在繕印過(guò)程中會(huì)嚴(yán)格把關(guān)，使文稿質(zhì)量水平不斷提高有了很大提高。起草的在全市民營(yíng)經(jīng)濟(jì)會(huì)議及全市食品加工業(yè)撰寫(xiě)整治其他工作會(huì)議上的典型發(fā)言，受到市委、政府領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
�。ㄋ模┦寝k會(huì)質(zhì)量有所提高。從會(huì)議的籌備、會(huì)場(chǎng)的布置到修整會(huì)議日程的安排，做到有條不紊。協(xié)助政府辦籌備召開(kāi)食品加工業(yè)整治工作會(huì)議、市人大對(duì)消費(fèi)者權(quán)益法擬定情況情況的視察、調(diào)研及全局黨員先進(jìn)性教育各階段的動(dòng)員布署、總結(jié)評(píng)議會(huì)議，以政府辦名義下發(fā)文件，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處設(shè)立質(zhì)量監(jiān)管員，組織召開(kāi)質(zhì)量監(jiān)管員培訓(xùn)班；聘請(qǐng)28名社會(huì)監(jiān)督員并開(kāi)會(huì)名座談會(huì)；受市政府委托，接受市人大對(duì)《產(chǎn)品質(zhì)量法》實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查，并向市人大會(huì)就《產(chǎn)品質(zhì)量法》貫徹實(shí)施情況作出了匯報(bào)。
（五）是接待服務(wù)方面。做到熱情服務(wù)，禮貌待人，接聽(tīng)電話使用文明用語(yǔ)起到了單位的“窗口”作用。
（六）是后勤管理。從辦公用品的選配、購(gòu)置，到特大型集體活動(dòng)人員、車(chē)輛的調(diào)配，堅(jiān)持作到公正、合理，盡力滿足各科所業(yè)務(wù)各系管理工作需要；對(duì)辦公樓之側(cè)漏雨進(jìn)行修繕；對(duì)原辦公場(chǎng)所出租房屋租金進(jìn)行清交；對(duì)永安新村、新安苑宿舍物業(yè)管理方式進(jìn)行探討，改造費(fèi)用作成了預(yù)算。
�。ㄆ撸┦菍�(duì)局車(chē)輛管理進(jìn)行改革，降低車(chē)輛使用費(fèi)用。
三、加大宣傳力度，創(chuàng)造良好的輿論氛圍：
（一）是加強(qiáng)同電視臺(tái)、新聞中心等新聞單位項(xiàng)目合作，開(kāi)辦精確度技術(shù)監(jiān)督專(zhuān)欄，重點(diǎn)圍繞“兩個(gè)安全”和群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題宣傳政治宣傳法律、法規(guī)，曝光典型案例。
�。ǘ┦抢谩�3.15”、“質(zhì)量月”、“世界計(jì)量日”，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行咨詢(xún)活動(dòng)，向群眾宣傳食品質(zhì)量準(zhǔn)入、區(qū)域監(jiān)管及識(shí)假辨假等方面的知識(shí)。與電視臺(tái)“未來(lái)之星”欄目合作制作質(zhì)量監(jiān)管知識(shí)專(zhuān)題，不斷提高青少年質(zhì)量法制意識(shí)。與《山東僑報(bào)》合作舉辦了《產(chǎn)品質(zhì)量法》知識(shí)競(jìng)賽�；I備了多次局長(zhǎng)答記者問(wèn)。
�。ㄈ┦欠浅７e極向各新聞媒體投稿400多篇，被刊用335篇，其中青島市級(jí)以上127篇、省級(jí)51篇，國(guó)家級(jí)23篇。
四、做好組織人事、行政報(bào)表及其他臨時(shí)性工作。
建立專(zhuān)業(yè)知識(shí)技術(shù)人員基本情況信息庫(kù)，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；組織職稱(chēng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)考試；及時(shí)上報(bào)各種投資業(yè)務(wù)及行政報(bào)表；圓滿完成成功進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)交辦其他臨時(shí)性工作。總之，全年工作雖然取得了一些成績(jī)，但也要正視存在的問(wèn)題和低下不足：
1、辦公室工作的前瞻性和預(yù)見(jiàn)性有待于提高；
2、服務(wù)利用率工作的質(zhì)量和使用效率不高；
3、缺乏吃苦耐勞的精神。
病態(tài)在今后的工作中要立足現(xiàn)實(shí)，圍繞全局中心其他工作，加強(qiáng)“四個(gè)方面”的能力建設(shè)。
1、提高參謀助手能力，更好地為領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行者服務(wù)，主要包括體現(xiàn)在文稿起草、信息調(diào)研、督促檢查、提出決策性建議等工作。
2、提高綜合溝通協(xié)調(diào)能力，搞好內(nèi)部協(xié)調(diào)，作好上下聯(lián)系溝通，搞好與各科所彼此之間的協(xié)調(diào)。
3、大幅提高督促檢查能力，要圍繞全局其他工作中心，突出工作中心，切實(shí)加強(qiáng)督促檢查工作，為推動(dòng)決策、制度性落實(shí)發(fā)揮作用。
4、提高信息輸送、輿論宣傳能力。
要熟悉技術(shù)監(jiān)督法律、法規(guī)基層工作及各科所業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)，廣開(kāi)信息來(lái)源，提高信息“含金量”，多在綜合類(lèi)，調(diào)研類(lèi)信息上才下功夫。要積極平面媒體與各類(lèi)新聞媒體聯(lián)系，開(kāi)辦質(zhì)監(jiān)宣傳欄目，提高宣傳在工作中有效性。
工作分清中要堅(jiān)持做到以下幾點(diǎn)：
1、要“想得到”工作中要多動(dòng)腦筋，想辦法，出注意，要勤于思考，增強(qiáng)工作的主動(dòng)性、預(yù)見(jiàn)性和創(chuàng)造性。
2、要“做的細(xì)”工作中要細(xì)心、細(xì)致，從小事做起，對(duì)經(jīng)辦的工作要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，一絲不茍，做到不讓免得領(lǐng)導(dǎo)布置的工作在我手中延誤。
3、要“講程序”工作要分清主次，分清輕重緩急。
4、要“抓的實(shí)”對(duì)每一件工作都要落到實(shí)處，作到事事有聲；要干實(shí)事，創(chuàng)實(shí)效，努力使辦公室工作躍上一個(gè)新臺(tái)階。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 9
1、完善管理網(wǎng)絡(luò)，整章建制，把質(zhì)量、安全職責(zé)落到實(shí)處。
根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動(dòng)情況結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整，及時(shí)調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級(jí)人員的質(zhì)量職責(zé)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對(duì)組織的各種質(zhì)量、安全活動(dòng)積極參與，配合具體落實(shí)。同時(shí)針對(duì)實(shí)際及時(shí)修訂下發(fā)了《QHSE管理工作考核辦法》等規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級(jí)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)檢查10余次，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時(shí)消除事故隱患和苗頭，對(duì)全年公司組織的各項(xiàng)檢查共查出大小問(wèn)題432個(gè)，監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)整改422個(gè)，整改率達(dá)到98%以上，無(wú)法徹底整改的問(wèn)題，組織制定了相應(yīng)的`糾正預(yù)防措施。上級(jí)部門(mén)檢查出的21個(gè)問(wèn)題按檢查團(tuán)要求及時(shí)整改，問(wèn)題整改及時(shí)率達(dá)到了100%。通過(guò)檢查與考核的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，工作主動(dòng)性和積極性得以提高。
2、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理，確保重點(diǎn)關(guān)鍵部位安全
20xx年全國(guó)上下對(duì)質(zhì)量、安全工作高度重視，上級(jí)相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運(yùn)、標(biāo)識(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作順利進(jìn)行。
3、持續(xù)實(shí)施運(yùn)行并不斷改進(jìn)ISO9000質(zhì)量體系，保證安全工作不松懈
為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量，在有效運(yùn)行ISO9000質(zhì)量體系的同時(shí)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)ISO9001-2000標(biāo)準(zhǔn)的要求，修改完善了ISO9000質(zhì)量體系2000版的質(zhì)量手冊(cè)、24個(gè)程序文件43個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)和102個(gè)崗位責(zé)任制，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個(gè)流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了行為。順利實(shí)施了ISO9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)2000版轉(zhuǎn)版工作，目前整個(gè)質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量制度和體系文件，嚴(yán)把物資供應(yīng)質(zhì)量關(guān)，從源頭杜絕安全生產(chǎn)事故。
要求供應(yīng)部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件，加強(qiáng)物資采購(gòu)審批和合同履約過(guò)程監(jiān)控，從物資采購(gòu)訂貨源頭把關(guān)，利用信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)采購(gòu)物資前期質(zhì)量控制，大宗、關(guān)鍵和批量物資招標(biāo)競(jìng)價(jià)采購(gòu)，加大直采比率，預(yù)防和減少不合格產(chǎn)品進(jìn)入公司，全面落實(shí)采購(gòu)物資質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制和采購(gòu)合同履約追究制，保證采購(gòu)產(chǎn)品質(zhì)量。物資倉(cāng)庫(kù)嚴(yán)把物資檢驗(yàn)關(guān)，嚴(yán)格按規(guī)定做好物資入庫(kù)質(zhì)量檢驗(yàn)，所有到貨產(chǎn)品全部進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)收，做到了入庫(kù)物資檢驗(yàn)驗(yàn)收率100%，全年委托質(zhì)量檢驗(yàn)162批次，發(fā)現(xiàn)不合格4批次，比上年度9批次下降56%。對(duì)入庫(kù)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品按用戶(hù)要求及時(shí)處理，不合格產(chǎn)品后處理率達(dá)到100%，確保了供應(yīng)物資質(zhì)量。從源頭堵住了因?yàn)楫a(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故。并要求生產(chǎn)服務(wù)部門(mén)對(duì)加工組裝、試壓混拌的產(chǎn)品嚴(yán)格進(jìn)行工序質(zhì)量控制，把好過(guò)程檢驗(yàn)和最終檢驗(yàn)關(guān)，全年未發(fā)生一起質(zhì)量問(wèn)題。各部門(mén)按服務(wù)規(guī)范和承諾主動(dòng)到各用戶(hù)單位，定期開(kāi)展質(zhì)量回訪，對(duì)產(chǎn)品存在的質(zhì)量問(wèn)題了解情況，對(duì)用戶(hù)的意見(jiàn)、抱怨認(rèn)真調(diào)查分析，采取措施加以改進(jìn)，并將結(jié)果及時(shí)反饋給用戶(hù)，全處以顧客需求為中心、以顧客關(guān)注為焦點(diǎn)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全、高效”進(jìn)行。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 10
20xx年從事本工作以來(lái)，按質(zhì)控科工作制度，工作職責(zé)開(kāi)展工作，制定了20xx年工作計(jì)劃，先將一年工作進(jìn)行述職。
一、在工作中嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開(kāi)展工作，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況，定期或不定期進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，反饋，整改，同時(shí)對(duì)上述工作進(jìn)行全院通報(bào)，對(duì)存在爭(zhēng)議的問(wèn)題，進(jìn)行耐心、細(xì)致解釋?zhuān)瑢?duì)科室提出的`合理建議進(jìn)行采納。
二、本年度每月深入科室進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查，共檢查運(yùn)行病歷1200份，甲級(jí)病歷合格率較低，終末病歷（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份，甲級(jí)病歷由%逐漸上升至%，在檢查過(guò)程中，重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療核心制度檢查。
三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容，并將內(nèi)容制定成小冊(cè)，全院醫(yī)師人手一本，并在各科室組織學(xué)習(xí)。
四、本年度專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了抗生素合理使用檢查，專(zhuān)門(mén)進(jìn)行合理檢查，合理治療執(zhí)行情況進(jìn)行。
五、每月對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療臺(tái)賬進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。
六、本年度對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行重點(diǎn)檢查，特別是首診負(fù)責(zé)制度，三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度，術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視制度，各項(xiàng)知情同意書(shū)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，并將檢查情況反饋給相關(guān)科室。
七、本年度共組織召開(kāi)了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議，每次會(huì)議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持，每次會(huì)議對(duì)組織檢查情況進(jìn)行書(shū)面總結(jié)，并將資料發(fā)至每人手中一份。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 11
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1.為了以?xún)?yōu)異的成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查工作，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí)，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃，有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2.增加診療科目：根據(jù)《xx省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內(nèi)科專(zhuān)業(yè)、腎病學(xué)專(zhuān)業(yè)、免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)、胸外科專(zhuān)業(yè)、心臟大血管外科專(zhuān)業(yè)、燒傷外科專(zhuān)業(yè)、整形外科專(zhuān)業(yè)、重癥監(jiān)護(hù)、計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)、生殖健康與不孕癥專(zhuān)業(yè)；婦女保健科；新生兒專(zhuān)業(yè)、小兒普通外科專(zhuān)業(yè)、小兒骨科專(zhuān)業(yè)、小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)、小兒胸外科專(zhuān)業(yè)、小兒神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)；臨床心理專(zhuān)業(yè)、結(jié)核病專(zhuān)業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科、臨床體液、血液專(zhuān)業(yè)、臨床生化檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)；臨床微生物學(xué)專(zhuān)業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專(zhuān)業(yè)；介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè)、放射治療專(zhuān)業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合科；等48二級(jí)診療科目申請(qǐng)、申報(bào)、審核工作。
3.根據(jù)《xx省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于取消第三、二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批有關(guān)工作的通知》xx衛(wèi)辦醫(yī)（20xx）xx號(hào)文、《xx衛(wèi)生及省委辦公室關(guān)于加強(qiáng)第三、二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管的通知》x衛(wèi)辦醫(yī)政（20xx）xx號(hào)文規(guī)定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、小兒外科、骨關(guān)節(jié)鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的新技術(shù)和以開(kāi)展的三級(jí)以下鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級(jí)及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級(jí)及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級(jí)以下胃鏡、結(jié)核鏡診療技術(shù)的申請(qǐng)、備案工作。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全
1.推進(jìn)十四項(xiàng)核心制度落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間，組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)14項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容，做到人人知曉，自覺(jué)運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo)，督促各科室認(rèn)真自查。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管，開(kāi)展綠色通道，細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程，增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導(dǎo)改正。
3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院《臨床路徑管理制度、規(guī)范》、《臨床路徑實(shí)施計(jì)劃》及相關(guān)文件規(guī)定，每月對(duì)我院xx個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類(lèi)切口抗菌藥物應(yīng)用、手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查工作，檢查結(jié)果在科主任例會(huì)中進(jìn)行通報(bào)并按照相關(guān)文件規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的繼教項(xiàng)目，今年以來(lái)，對(duì)了我院所有繼續(xù)教育對(duì)象，醫(yī)、藥、護(hù)技人員xx人，完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的`xx個(gè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)，并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專(zhuān)業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開(kāi)展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
五、完成政府指令性工作
1.我院做為醫(yī)師定期考核委托單位，為了加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)《xx市醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，我院制定《20xx年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》并安排部署醫(yī)師定期考核的具體工作、組織協(xié)調(diào)及實(shí)施。20xx年醫(yī)師定期考核工作共分為兩個(gè)階段完成。第一階段為本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員考核階段，第二階段為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、計(jì)生醫(yī)院、鐵甲醫(yī)院、礦區(qū)醫(yī)院等xx個(gè)委托單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核階段。全年共完成醫(yī)師定期考核共xx人次，對(duì)一般程序人員進(jìn)行法律、法規(guī)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)筆試、進(jìn)行基本技能操作考核、醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)（按《xx省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》），并將所有考核人員全部信息錄入醫(yī)師定期考核聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，圓滿完成20xx年度醫(yī)師定期考核工作。
2.依據(jù)《20xx年城鄉(xiāng)對(duì)口支援協(xié)議》，共派出思想覺(jué)悟高、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)療小組開(kāi)展各項(xiàng)工作。派出內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼、耳、口腔科、檢驗(yàn)科、急救等共 12個(gè)專(zhuān)業(yè)的20名醫(yī)師駐守7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶工作，實(shí)行輪換制，每位醫(yī)師連續(xù)下鄉(xiāng)最少6個(gè)月。并且免費(fèi)接收幫扶的各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員進(jìn)學(xué)習(xí)修、培訓(xùn)。
由于xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科、中醫(yī)科建設(shè)薄弱，我院針對(duì)其薄弱科室情況制定專(zhuān)家團(tuán)幫扶計(jì)劃。對(duì)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)幫扶，首先了擬定團(tuán)隊(duì)幫扶名單，并制定專(zhuān)家坐診、義診排班表，嚴(yán)格按照專(zhuān)家坐診、義診排班表定期對(duì)南佐鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專(zhuān)家坐診及多種形式的義診活動(dòng)，派出專(zhuān)家、醫(yī)療小組到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展義診活動(dòng)，宣傳衛(wèi)生常識(shí)發(fā)放宣傳資料x(chóng)x余份，義診xx余人次。
通過(guò)對(duì)口支援工作，提高了受援衛(wèi)生院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診治的能力和提供衛(wèi)生公共服務(wù)的能力，提高了受援醫(yī)院的整體素質(zhì)和管理水平，增強(qiáng)了自我發(fā)展能力。幫助各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展常見(jiàn)病診治，使基層衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)院率明顯下降。
六、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成，會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草，難以辨認(rèn)，科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責(zé)，致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。
在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 12
1、完善管理網(wǎng)絡(luò)，整章建制，把質(zhì)量、安全職責(zé)落到實(shí)處。
根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動(dòng)情況結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整，及時(shí)調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級(jí)人員的質(zhì)量職責(zé)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中，對(duì)組織的各種質(zhì)量、安全活動(dòng)積極參與，配合具體落實(shí)。同時(shí)針對(duì)實(shí)際及時(shí)修訂下發(fā)了《QHSE管理工作考核辦法》等規(guī)章制度，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級(jí)部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)檢查10余次，結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時(shí)消除事故隱患和苗頭，對(duì)全年公司組織的各項(xiàng)檢查共查出大小問(wèn)題432個(gè)，監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)整改422個(gè)，整改率達(dá)到98%以上，無(wú)法徹底整改的問(wèn)題，組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施。上級(jí)部門(mén)檢查出的21個(gè)問(wèn)題按檢查團(tuán)要求及時(shí)整改，問(wèn)題整改及時(shí)率達(dá)到了100%。通過(guò)檢查與考核的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，工作主動(dòng)性和積極性得以提高。
2、強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理，確保重點(diǎn)關(guān)鍵部位安全
20xx年全國(guó)上下對(duì)質(zhì)量、安全工作高度重視，上級(jí)相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控，嚴(yán)格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求，把物資裝卸、堆碼、搬運(yùn)、標(biāo)識(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作順利進(jìn)行。
3、持續(xù)實(shí)施運(yùn)行并不斷改進(jìn)ISO9000質(zhì)量體系，保證安全工作不松懈
為確保安全生產(chǎn)，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量，在有效運(yùn)行ISO9000質(zhì)量體系的同時(shí)，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)ISO9001-2000標(biāo)準(zhǔn)的要求，修改完善了ISO9000質(zhì)量體系2000版的.質(zhì)量手冊(cè)、24個(gè)程序文件43個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)和102個(gè)崗位責(zé)任制，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個(gè)流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了行為。順利實(shí)施了ISO9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)2000版轉(zhuǎn)版工作，目前整個(gè)質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢。使抓安全有制度可依，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量制度和體系文件，嚴(yán)把物資供應(yīng)質(zhì)量關(guān)，從源頭杜絕安全生產(chǎn)事故。
要求供應(yīng)部門(mén)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件，加強(qiáng)物資采購(gòu)審批和合同履約過(guò)程監(jiān)控，從物資采購(gòu)訂貨源頭把關(guān)，利用信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)采購(gòu)物資前期質(zhì)量控制，大宗、關(guān)鍵和批量物資招標(biāo)競(jìng)價(jià)采購(gòu)，加大直采比率，預(yù)防和減少不合格產(chǎn)品進(jìn)入公司，全面落實(shí)采購(gòu)物資質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制和采購(gòu)合同履約追究制，保證采購(gòu)產(chǎn)品質(zhì)量。物資倉(cāng)庫(kù)嚴(yán)把物資檢驗(yàn)關(guān)，嚴(yán)格按規(guī)定做好物資入庫(kù)質(zhì)量檢驗(yàn)，所有到貨產(chǎn)品全部進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)收，做到了入庫(kù)物資檢驗(yàn)驗(yàn)收率100%，全年委托質(zhì)量檢驗(yàn)162批次，發(fā)現(xiàn)不合格4批次，比上年度9批次下降56%。對(duì)入庫(kù)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品按用戶(hù)要求及時(shí)處理，不合格產(chǎn)品后處理率達(dá)到100%，確保了供應(yīng)物資質(zhì)量。從源頭堵住了因?yàn)楫a(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故。并要求生產(chǎn)服務(wù)部門(mén)對(duì)加工組裝、試壓混拌的產(chǎn)品嚴(yán)格進(jìn)行工序質(zhì)量控制，把好過(guò)程檢驗(yàn)和最終檢驗(yàn)關(guān)，全年未發(fā)生一起質(zhì)量問(wèn)題。各部門(mén)按服務(wù)規(guī)范和承諾主動(dòng)到各用戶(hù)單位，定期開(kāi)展質(zhì)量回訪，對(duì)產(chǎn)品存在的質(zhì)量問(wèn)題了解情況，對(duì)用戶(hù)的意見(jiàn)、抱怨認(rèn)真調(diào)查分析，采取措施加以改進(jìn)，并將結(jié)果及時(shí)反饋給用戶(hù)，全處以顧客需求為中心、以顧客關(guān)注為焦點(diǎn)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全、高效”進(jìn)行。
5、協(xié)助抓好基層基礎(chǔ)管理工作，全力強(qiáng)化質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督和安全基礎(chǔ)工作。
從重點(diǎn)要害部門(mén)和崗位入手，以落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)“三標(biāo)” “三好”和“5s”管理為標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合開(kāi)展檢查監(jiān)督，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理，促進(jìn)安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺(tái)階。通過(guò)集中整頓和日常檢查相結(jié)合，清理了多年來(lái)存在的驗(yàn)收工作較為粗心、服務(wù)態(tài)度不達(dá)標(biāo)的問(wèn)題。同時(shí)對(duì)在用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清理，采用國(guó)際
標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn)，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個(gè)，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺(jué)性提高，工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備附件齊全，工具擺放整齊，各種標(biāo)識(shí)牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序，及時(shí)歸檔裝訂。職工的責(zé)任心、主動(dòng)性強(qiáng)，危機(jī)意識(shí)和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場(chǎng)規(guī)格化、工作程序化、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，逐步樹(shù)立良好的企業(yè)形象。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 13
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí)；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，做好護(hù)士工作計(jì)劃，工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的.時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！
在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到！
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 14
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來(lái)，以二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說(shuō)明書(shū)；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)通過(guò)。
二、根據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門(mén)協(xié)作，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級(jí)質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)價(jià)，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書(shū)，并以質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)形式進(jìn)行反饋，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理一級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識(shí)和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定20xx年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)通過(guò)。
五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開(kāi)展。
質(zhì)控科年終工作總結(jié) 15
質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，主動(dòng)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量把握工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成狀況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與實(shí)施細(xì)則（試行）》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過(guò)院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的`質(zhì)量意識(shí)，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí)，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě)。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開(kāi)展門(mén)診處方、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門(mén)診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)覺(jué)丙級(jí)病歷；檢查缺陷門(mén)診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請(qǐng)單689份，合格率達(dá)96%。
2、開(kāi)展臨床路徑管理工作通過(guò)開(kāi)展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過(guò)程，定期檢查臨床路徑登記狀況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審。上年度共開(kāi)展？個(gè)病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開(kāi)展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門(mén)相協(xié)作，結(jié)合臨床路徑管理，順當(dāng)推動(dòng)前進(jìn)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時(shí)發(fā)覺(jué)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書(shū)寫(xiě)者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
協(xié)作醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況
通過(guò)院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查狀況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，對(duì)各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問(wèn)題
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。
2、沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議，準(zhǔn)時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量把握看法。
3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。
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