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年度總結(jié)

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)

時(shí)間:2023-10-31 07:45:55 年度總結(jié) 我要投稿

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文

  總結(jié)是指社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)單位和個(gè)人在自身的某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià),從而肯定成績,得到經(jīng)驗(yàn),找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識(shí)的一種書面材料,它可以使我們更有效率,快快來寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?下面是小編幫大家整理的神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文,歡迎閱讀與收藏。

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文1

  回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面:

  一、思想政治方面

  1、積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的活動(dòng)中,真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì),準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實(shí)際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動(dòng);教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

  2、認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查,并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。

  3、當(dāng)選x省優(yōu)秀護(hù)士。獲得x省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng),三等獎(jiǎng)。

  二、業(yè)務(wù)工作方面

  1、截止到20xx年12月共收治患者x人,其中急診患者x人次,手術(shù)x例,氣管切開患者x人次,病危人數(shù)x例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動(dòng)脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。

  2、病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的`問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。

  3、護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到20xx年12月共穿刺x例。

  4、由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)。

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文2

  在神經(jīng)外科一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,還記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。到醫(yī)院報(bào)到,經(jīng)過培訓(xùn)后被老師帶到了我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室:神經(jīng)外科,那里基本上都是各種顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現(xiàn)。自己覺得在這個(gè)科室里感觸還是比較多的,畢竟是第一個(gè)科室!

  剛開始的時(shí)候,護(hù)士長謝婧老師給我們分帶教老師,因?yàn)槲业?名字是第一個(gè),本來還有點(diǎn)緊張,誰知道老師直接說:任欣怡,你就跟任慧老師吧,你們倆剛好一個(gè)姓。這個(gè)正當(dāng)?shù)睦碛梢幌伦影盐揖o張的心情打散了。任慧老師大概每天都會(huì)問我關(guān)于護(hù)考的問題,說理論和實(shí)踐要結(jié)合在一起,我沒有回答上來的問題老師會(huì)讓我回去好好看書,第二天早上給她背,在各種操作上也嚴(yán)格要求,有時(shí)候她自己都會(huì)問我是不是對我太嚴(yán)厲了,但我還是挺喜歡她的,老師總覺得她還沒教會(huì)我點(diǎn)東西就到了出科的時(shí)候了,但其實(shí)我的臀大肌注射,靜脈注射,液體泵,心電,吸痰等等各種操作都是老師一點(diǎn)點(diǎn)教會(huì)我的。所以老師謝謝你,這一個(gè)月讓我學(xué)到了這么多!

  還有張佩老師給我們教插胃管,吸氧等操作還有理論,那真是教科書般的;高雯老師像個(gè)百科全書能把藥的所有作用記住,我問啥她都知道,她把藥品的說明書給我,讓我訂在一起方便記憶;王于飛老師給我們教會(huì)了測量生命體征,GCS評分標(biāo)準(zhǔn),謝婧老師雖然是護(hù)士長,但她還是能每天早上都和我們一起鋪床單,教會(huì)了我莫忘初衷,始終如一。

  在近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中學(xué)習(xí)了測生命體征,靜脈輸液,換藥瓶,留置針封管,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。每次操作老師都會(huì)給我們說的一句話:對好姓名,床號(hào),液體(三查七對)……但開始的時(shí)候還是忘,讓老師提醒了幾次后也就慢慢養(yǎng)成習(xí)慣了。我的理論知識(shí)也還存在很多不足之處,有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N問題無法解答,感到非常慚愧和尷尬,所以就用自己的小本子把常見的藥及適應(yīng)癥都記在了本子上,以便再出現(xiàn)一問三不知的現(xiàn)象。

  即將要出科了,卻有好多的不舍,在神外的大家庭里每個(gè)老師都很平易近人,也很細(xì)心并且耐心的教給我許多課本學(xué)不到的東西。在此,對各位老師表示衷心的感謝。

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文3

  神經(jīng)外科是我們醫(yī)院最大的疑難病室,也是我們醫(yī)院最重要的窗口之一,也是一個(gè)非常嚴(yán)峻的學(xué)科。雖然神經(jīng)外科是我們醫(yī)院最重要的窗口科室,但是在這里我們還是要熟悉這里的環(huán)境和各種儀器。

  在這xx年里,通過不斷地學(xué)習(xí),我對醫(yī)生的職責(zé)有了更深刻地認(rèn)識(shí)。護(hù)士的工作很零碎,還可以說是很低微,我們用自己的雙手和智慧來設(shè)計(jì)病房,讓病人得到滿意的護(hù)理。這就是我們的工作,做好一名護(hù)士應(yīng)該做的一些。

  這低微不足道,但是我們能做的卻很少,護(hù)理工作的難度也可想而知。在這里,我們只能每天提前上班,提前打掃一下辦公室。在這里,我們要遵守各種,提高工作效率,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,提高護(hù)理技能。在工作中也要學(xué)會(huì)觀察,看到別人有不懂的'東西,要做到及時(shí)虛心地向護(hù)士長和老護(hù)士請教,以不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。這是我們應(yīng)該做的,畢竟,護(hù)理工作看上去很輕松,但是真正進(jìn)入臨床,你會(huì)發(fā)現(xiàn),護(hù)理工作并沒有你想象中那么簡單。

  以前我們每天輸液時(shí),一個(gè)個(gè)都很忙,一坐就是一整天,有時(shí)三三兩兩兩的倒班,一兩句都得重復(fù)著操作,但我們沒有抱怨,因?yàn)槲覀冎牢覀儜?yīng)該做什么。我們應(yīng)該去學(xué)習(xí)哪些操作,哪些注意事項(xiàng),在工作中也應(yīng)該注意哪些細(xì)節(jié)。護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,還可以說是有酸有甜。

  護(hù)理工作確實(shí)非常的特別,在醫(yī)院每天都要跟病人及家屬做各種解釋與交流,對病人及家屬做各種檢查,有時(shí)候一個(gè)病人連值班都得做幾天,所以對護(hù)士來說壓力特別大,有很多壓力就有很大,我們要調(diào)節(jié)好自己的情緒,對病人及家屬做好思想工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。還有就是,護(hù)士工作確實(shí)非常的瑣碎,還可以說很低微,我們用自己的雙腳一遍遍地丈量的病房,清掃的每一間房,每個(gè)角落。

  這就是護(hù)理工作。

  當(dāng)我們用自己積極的態(tài)度投入到工作中,學(xué)習(xí)好知識(shí)、提高護(hù)理技能后,我們才會(huì)在工作中獲得成就感。在工作中要有動(dòng)力,在工作中要積極主動(dòng),做事要三思而后行。對病人及家屬要多一份理解和體諒,多一些耐心,少一些生硬的說教。

  護(hù)理工作有很多東西都是需要我們用心去學(xué)習(xí),雖然我們不能像醫(yī)生學(xué)生,但我們可以從中學(xué)習(xí)很多東西,比如,對病人及家屬的態(tài)度,對科室的專業(yè)知識(shí),都是我們應(yīng)該掌握的基本常識(shí)。這些東西都很重要,我們應(yīng)該充分學(xué)習(xí)。只有這樣才能讓我們在工作中游刃有余,在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。

  在這里我還要感謝醫(yī)院的老師,他們很耐心的教導(dǎo)我們,對待每一個(gè)病人都很熱情,像對待自己的親人一樣對待每一個(gè)病人,在這里,我們可以感受到家一般的溫暖,可以傾聽到每一位病人最美好的問候語。

  護(hù)理工作雖然沒有象醫(yī)生那樣累,但是看似平凡而單調(diào)的護(hù)理工作,在病人身上卻是很重要的。我們不僅要照顧好病人,還要做好護(hù)理工作,給予病人以安全感。

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文4

  參加工作以來,我在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下,認(rèn)真做好本職工作,真正履行了一名神經(jīng)外科醫(yī)生的要求。

  一、牢固樹立為人民服務(wù)的思想,急患者之所急,想患者之所想。

  自從選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè),從某種意義上來說,就是選擇了奉獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者從事的是救死扶傷的職業(yè),曾被譽(yù)白衣天使和生命的守護(hù)神,可只有醫(yī)務(wù)工作者才知道實(shí)際工作中的艱辛。特別是神經(jīng)外科的醫(yī)務(wù)工作,平時(shí)經(jīng)常加班加點(diǎn),早出晚歸。

  神經(jīng)外科的急診要求我們付出比平時(shí)更多的心血和汗水。面對家人的埋怨,朋友的責(zé)備和外人的不解,有時(shí)我甚至對自己從事的職業(yè)動(dòng)搖過,可每當(dāng)看到患者康復(fù)的笑臉,看到一個(gè)個(gè)危在旦夕的患者重獲新生,所有的怨氣都會(huì)煙消云散。

  二、努力鉆研業(yè)務(wù),不斷提高自己的技術(shù)水平。

  20xx年3月取得神經(jīng)外科主治醫(yī)師資格,20xx年8月由醫(yī)院聘任為神經(jīng)外科主治醫(yī)師。自此以來,主要從事神經(jīng)外科專科病例的診治。包括顱腦損傷、腦血管病、顱腦腫瘤的診治。

  尤其進(jìn)行了大量的顱腦創(chuàng)傷及高血壓腦出血病例的`急診救治工作。并于20xx年在平壩縣率先開展了微創(chuàng)—軟通道腦內(nèi)血腫穿刺引流術(shù),大大提高了高血壓腦出血病人手術(shù)成功率、治愈率,減少了致殘率,為廣大病員帶來了福音。

  自20xx年1月起,擔(dān)任外三科主任,負(fù)責(zé)我院神經(jīng)外科全面業(yè)務(wù)及管理工作,為我的專業(yè)水平及業(yè)務(wù)能力的發(fā)揮提供了更好的平臺(tái),繼續(xù)進(jìn)行大量的顱腦損傷、腦血管病人的診治,并且無一例醫(yī)療糾紛或差錯(cuò)事故發(fā)生。

  除了積極完成科室及醫(yī)院安排的工作外,另外還積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),通過教材、雜志、論著、講座、培訓(xùn)、互聯(lián)網(wǎng)等多種途徑,了解國內(nèi)外醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)水平,并結(jié)合臨床用于實(shí)踐。努力提高自身業(yè)務(wù)能力。

  三、嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以法來約束自己。

  隨著人民對健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛已比較常見。靜下心來仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是有我們醫(yī)務(wù)人員做得不夠完美的地方。所以,我嚴(yán)格按照各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。

  在平時(shí)的工作中,積極與患者溝通和交流,及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。有時(shí)為了一個(gè)患者的病情變化未能及時(shí)向家屬告知和記錄,多次在班外放棄休息,和患者家屬取得聯(lián)系并及時(shí)告知和記錄。

  四、無私奉獻(xiàn),無怨無悔。

  熱情接待每一位前來就診的患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者。同時(shí),嚴(yán)格要求自己,不驕傲自滿,堅(jiān)持以服務(wù)醫(yī)務(wù)工作為重,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。堅(jiān)持精益求精,一絲不茍、救死扶傷的原則,做到無私奉獻(xiàn)、無怨無悔。

  回首過去的工作,總的感覺是忙與累,但我覺得很充實(shí);盡管付出了很多,但面對患者的贊許、夸獎(jiǎng)和認(rèn)可,我覺得所有的付出都值得。

  記得雷鋒同志說過這樣一句話:如果你是一顆最小得螺絲釘,你是否永遠(yuǎn)守在你生活得崗位上;如果你要告訴我們什么思想,你是否在日夜宣揚(yáng)那最美麗得理想。是啊,只有奮斗者得脊梁才能托起生活永遠(yuǎn)得晴空。

  在今后的工作中,我將以鍥而不舍得追求和永遠(yuǎn)向上得執(zhí)著腳踏實(shí)地得去努力工作,嚴(yán)格要求自己,鉆研業(yè)務(wù),盡職盡責(zé),為醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)自己全部的力量!

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文5

  懷著崇敬的心情,本人于20xx年8月至12月有幸進(jìn)入該中心進(jìn)修學(xué)習(xí),主要體會(huì)有以下幾方面:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院顱腦科劉建仁

  一、科室管理方面:

  1、神經(jīng)外科實(shí)行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí),互相支持進(jìn)步。

  2、實(shí)行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺(tái),全科統(tǒng)一在早上7:30AM交班,專人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。

  3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會(huì)上進(jìn)行一周全科工作總結(jié),上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個(gè)人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實(shí)驗(yàn)室工作、分院工作均一一總結(jié)展示,發(fā)現(xiàn)問題,并制定下一步工作計(jì)劃。

  二、臨床業(yè)務(wù)方面

  1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核,全科實(shí)行統(tǒng)一的病例討論制度,每個(gè)專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案,用PPT方式在早會(huì)上匯報(bào),全科專家共同把關(guān),仔細(xì)斟酌,提出建議,為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。

  2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時(shí)召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進(jìn)行回顧,播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯(cuò)問題進(jìn)行討論,查漏補(bǔ)缺,集中智慧,制定解決方案。

  3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補(bǔ),提高了診治水平,擴(kuò)大了社會(huì)影響,造福了廣大患者。兩個(gè)大科均派出專家在每周二上午,定時(shí)開展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。

  4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào),多學(xué)科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托,分工協(xié)作,在最短時(shí)間對急性腦梗塞、腦出血患者進(jìn)行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學(xué)習(xí)的榜樣。

  三、學(xué)術(shù)及交流方面

  1、神經(jīng)外科醫(yī)生護(hù)士重視英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用,重視與國際同行的學(xué)術(shù)交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報(bào)手術(shù)預(yù)案,醫(yī)生必須使用英語匯報(bào),匯報(bào)的PPT資料必須使英語書寫制作;周五護(hù)士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學(xué)者,都能較流利的用英語與國外專家交流。

  2、重視學(xué)術(shù)交流,定期開展學(xué)術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家,開展學(xué)術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時(shí)也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進(jìn)修學(xué)習(xí)。

  3、重視進(jìn)修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。

  (1)有良好的`培訓(xùn)機(jī)制,針對研究生和進(jìn)修生,每周一至周四定時(shí)開展學(xué)術(shù)講座,系統(tǒng)講授神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床新進(jìn)展知識(shí);

 。2)臨床基礎(chǔ)工作大部分由進(jìn)修醫(yī)生和研究生完成,進(jìn)修醫(yī)生有較多機(jī)會(huì)參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會(huì),由進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報(bào),提出問題,專家逐一點(diǎn)評指導(dǎo)。

 。3)重視進(jìn)修醫(yī)生的動(dòng)手實(shí)踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班,有專門的實(shí)驗(yàn)室及培訓(xùn)器械,設(shè)立專門的培訓(xùn)實(shí)踐課程,由專職培訓(xùn)教師帶教,保障學(xué)員學(xué)有所獲。

  本人此次進(jìn)修的重點(diǎn)是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛(wèi)生部于20xx年10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動(dòng)了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預(yù)防及二級預(yù)防,重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個(gè)完整的預(yù)防和救治平臺(tái),不斷提高療效,造;颊,是目前得到普遍認(rèn)可的的防治模式。

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文6

  一、神經(jīng)外科病情觀察的內(nèi)容

  1、意識(shí)分級:

  意識(shí)障礙是指個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài),為精神活動(dòng)的不同程度的改變。

  依據(jù)程度的不同,意識(shí)障礙可分為:

  嗜睡:最輕程度的意識(shí)障礙。病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài),但可被輕度刺激或言語喚醒,醒后能正確,簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,停止刺激后又可入睡。

  意識(shí)模糊:意識(shí)障礙程度較嗜睡深,表現(xiàn)為定向力障礙,思維和語言不連貫,可有錯(cuò)覺,幻覺,躁動(dòng)不安,譫語或精神錯(cuò)亂。

  昏睡:接近于人事不醒的狀態(tài),病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。雖在壓迫眶上神經(jīng),搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可被喚醒,但醒后答話含糊或答非所問,且很快又再入睡。

  淺昏迷:意識(shí)大部分喪失,無自主活動(dòng),對光,聲刺激無反應(yīng),對疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射,瞳孔對光反射,吞咽反射,眼球運(yùn)動(dòng)等可存在。呼吸心跳血壓無明顯改變,可有大小便潴留或失禁。

  深昏迷:意識(shí)完全喪失,對各種刺激甚至是強(qiáng)刺激均無反應(yīng)。全身肌肉松弛,深淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)與病理反射出現(xiàn)。呼吸不規(guī)則,可有血壓下降,大小便失禁或潴留。機(jī)體僅有維持呼吸與循環(huán)的功能。

  2、瞳孔:大小,如何觀察、瞳孔變化的意義

  3、肢體活動(dòng):肌力的分級

  4、生命體征:兩慢一高

  5、引流管的護(hù)理:

  6、.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理:

  二、疾病知識(shí):

  1、血管性疾病:

 。1)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(intracranial aneurysm)是由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的.囊性膨出,其發(fā)病在腦血管意外中居第三位,僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血,主要見于40-60歲的中老年人。

  動(dòng)脈瘤破裂出血多突然發(fā)生,部分病人有運(yùn)動(dòng),情緒激動(dòng),用力排便,咳嗽等誘因,部分病人則無明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔,部分病人可出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐意識(shí)障礙,腦膜刺激征等,嚴(yán)重者可因急性顱內(nèi)壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝,呼吸驟停,危及生命。腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法,可判斷動(dòng)脈瘤的位置,形態(tài),大小,數(shù)目等。

 。2)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenous malformations,AVM)是先天性腦血管發(fā)育異常,發(fā)病年齡多在20-30歲,男性稍多于女性。A VM是由一團(tuán)動(dòng)脈,靜脈及動(dòng)脈化的靜脈樣血管組成,動(dòng)脈直接與靜脈相通,其間無毛細(xì)血管網(wǎng),畸形周圍的腦組織因缺血而萎縮。

  臨床表現(xiàn):出血是最常見的首發(fā)癥狀

  癲癇是較常見的首發(fā)癥狀

  頭痛

  神經(jīng)功能障礙及其他癥狀

  腦血管造影是確診本病的必須手段。

  治療:手術(shù)切除是最根本的治療方法。

 。2)、腦出血(基底節(jié)區(qū)出血及腦室出血):臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施

  2、占位性病變

 。1)顱內(nèi)占位:鞍區(qū)占位、腦積水

 。2)椎管占位:

  3、外傷性疾。

 。1)顱底骨折的臨床表現(xiàn)及護(hù)理

  (3)各種顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理:

  腦震蕩:傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,不超過30分鐘,清醒后多不能回憶受傷前及當(dāng)時(shí)的情況,稱為逆行性遺忘。CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。

  腦挫裂傷:意識(shí)障礙是最突出的表現(xiàn),顱內(nèi)壓增高與腦疝的癥狀,腦干損傷是最嚴(yán)重的特殊類型。

  顱內(nèi)血腫:

  1硬膜外血腫(EDH):

  ①意識(shí)障礙,典型的意識(shí)障礙是在原發(fā)性意識(shí)障礙之后經(jīng)過中間清醒期,再度出現(xiàn)意識(shí)障礙,并漸次加重;

  ②顱內(nèi)壓增高及腦疝的表現(xiàn):血腫側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體偏癱1硬膜下血腫(SDH):

  ①急性硬膜下血腫:原發(fā)性昏迷時(shí)間較長,中間清醒期不典型,顱內(nèi)壓增高及腦疝的癥狀多在1~3日內(nèi)進(jìn)行性加重

 、诼杂材は卵[好發(fā)于老年人,大多有輕微外傷史,有慢性顱內(nèi)壓增高的癥狀,可有智力下降,記憶力減退和精神失常。

  3腦內(nèi)血腫(ICH):以進(jìn)行性加重的意識(shí)障礙為主,若累及重要腦功能區(qū),可出現(xiàn)偏癱失語癲癇等局部癥狀。

  硬膜外血腫(epidurai hematoma,EDH)是指出血積聚于顱骨與硬腦膜之間。硬膜下血腫(subdural hematoma SDH)是指出血積聚在硬膜下腔,是最常見的顱內(nèi)血腫。

  腦內(nèi)血腫(intracerebral hematoma ICH)有兩種類型:淺部血腫和深部血腫。

  三、基本藥物知識(shí):

  1、應(yīng)用脫水劑的注意事項(xiàng)

  2、滴速的計(jì)算

神經(jīng)外科工作年度總結(jié)范文7

  在XX市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻(xiàn)的精神。

  護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。

  就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的'疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。溲芯糠秶赡軐儆谕饪品秶,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

  就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

  對于顱腦損傷的病人來說,時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。

  在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。

  通過實(shí)習(xí),對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

  說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要?梢哉f這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。

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