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住院部病人的請假條7篇
在學(xué)習(xí)、工作生活中,我們都跟請假條有著直接或間接的聯(lián)系,請假條的內(nèi)容應(yīng)真實可信,不得含虛假信息。相信許多人會覺得請假條很難寫吧,下面是小編精心整理的住院部病人的請假條,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
住院部病人的請假條1
xx醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:xx年xx月xx日xx時
住院部病人的請假條2
住院部:
患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的.不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無關(guān)。
請假人:
與患者關(guān)系:
聯(lián)系電話:
年xx月xx日
住院部病人的請假條3
患者:
性別:
年齡:
科別:
床號:
住院號:
請假外出事由:;
外出去向:
外出時間:xx月xx日分
預(yù)計回院時間:xx日分
可聯(lián)系電話:
實際回院時間:xx年xx月xx日xx時xx分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的'不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名:
與患者關(guān)系
聯(lián)系電話
值班醫(yī)師:
護士簽名:
時間:xx年xx月xx日xx時xx分
住院部病人的請假條4
尊敬的xx:
我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān),后果自負(fù)。
離院時間:xxxx年xx月xx日xx時xx分
患者簽名:
患者家屬簽名:
醫(yī)護人員簽名:
返院時間:xxxx年xx月xx日xx時xx分
住院部病人的請假條5
尊敬的xxx:
我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān),后果自負(fù)。
離院時間:20xx年xx月xx日時分
患者簽名:
患者家屬簽名:
醫(yī)護人員簽名:
返院時間:20xx年xx月xx日時分
住院部病人的請假條6
患者:
性別:
年齡:
科別:
床號:
住院號:
請假外出事由:
外出去向:
外出時間: 預(yù)計回院時間:
可聯(lián)系電話:
實際回院時間:20xx年xx月xx日時分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的,須按約定時間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù),本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時,應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時急救電話8567101,或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風(fēng)險和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。
患者(親屬、代理人)簽名:
與患者關(guān)系
聯(lián)系電話
值班醫(yī)師:
護士簽名:
時間:20xx年xx月xx日時分
住院部病人的請假條7
醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔(dān)所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時間:20xx年xx月xx日時
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