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請假條

住院病人外出請假條

時間:2023-02-27 16:15:37 請假條 我要投稿

住院病人外出請假條8篇

  現(xiàn)如今,我們都需要頻繁使用請假條,請假條是因有不能錯開的要事,或因生病不參加某項工作、學(xué)習(xí)、活動而需要請求準假時撰寫的文書。大家知道怎么寫請假條才是正確的嗎?下面是小編為大家整理的住院病人外出請假條,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

住院病人外出請假條8篇

住院病人外出請假條1

XXX醫(yī)院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

  值班醫(yī)生:

  值班護士:

  請假人:

20xx年XX月XX日

住院病人外出請假條2

醫(yī)院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

  值班醫(yī)生:xx

  值班護士:xx

  請假人: xx年 xx月

住院病人外出請假條3

本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:

  1.生活不便無人照料;

  2.外出檢查;xxxx)需請假外出,懇請同意。

  1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負;

  2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;

  3.外出期間不做違法亂紀的事件;

  4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;

  5.外出超期未歸或者有2、3行為的'醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;

  6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

  7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費用自理,于醫(yī)院無關(guān)。

  8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

  患方已認真閱讀上述約定,

  患方簽名:xx

  聯(lián)系電話:xxxx

  請假時間xx年 xx月 xx日。

  準假醫(yī)師簽名:xx

住院病人外出請假條4

  本人xx因xxxx住院治療,今因xxx:

  1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3.xxxxxxxx)需請假外出,懇請同意。

  1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負;

  2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;

  3.外出期間不做違法亂紀的`事件;(公司收購合同)

  4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的檢查,否則后果自負;

  5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;

  6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

  7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費用自理,于醫(yī)院無關(guān)住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。

  8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

  患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:xx

  聯(lián)系電話:xxxx

  請假時間xxxx年xx月x日

  準假醫(yī)師簽名:xx

住院病人外出請假條5

  本人____ 因 ________住院治療,今因___(具體請假原因

  1.生活不便無人照料;2.外出檢查;3. _________________)需請假外出,懇請同意。

 。ㄕ埣偃苏堈J真閱讀后方可簽名)

  1.外出期間病情加重或者發(fā)生其他意外傷害事件(故)責(zé)任自負;

  2.外出期間不得做影響疾病康復(fù)和有損身體健康等其他行為如:飲酒、吸毒等否則后果自負;

  3.外出期間不做違法亂紀的事件;

  4.外出期間未經(jīng)許可不得做影響疾病診療的'檢查,否則后果自負;

  5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫(yī)院有權(quán)將患者視為自動出院;

  6.病情危重(除自動出院或者轉(zhuǎn)院)患者不可以請假;

  7.患者如系醫(yī)保、農(nóng)保凡違反上述約定,費用自理,于醫(yī)院無關(guān)。

  8.本請假條需經(jīng)主管醫(yī)師或者值班醫(yī)師簽名同意方可生效。

  患方已認真閱讀上述約定,患方簽名:_____聯(lián)系電話:________ 請假時間______年___月___日。

  準假醫(yī)師簽名:_______

住院病人外出請假條6

排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:

  我是你院科床住院病人,因今天有事,于時間請假。請假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負責(zé),與醫(yī)院無關(guān),望批準。

  請假人:xxx

  20xx年XX月XX日

住院病人外出請假條7

***醫(yī)院泌尿外科住院部:

  我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時間至,請假外出離院或未按時回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負責(zé),于貴院無關(guān),特申請請假外出。

  值班醫(yī)生:

  值班護士:

  請假人:年月

住院病人外出請假條8

  患者姓名:xx病區(qū)xx床號xx病案號:xx本人因xx一事,特申請外出,外出時間xx年xx月xx日xx時xx分,外出走向xx,聯(lián)系電話xx,預(yù)計回院時間xx年xx月xx日xx時xx分。

  本人明白住院期間,宜安心治療,原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務(wù)人員的意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情,以及此外出對本人健康,甚至生命的危害。

  本人明白外出的危險包括醫(yī)療風(fēng)險及其他不可預(yù)知的風(fēng)險,本人自愿承擔外出的一切風(fēng)險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的.一切責(zé)任。

  本人也被告知外出期間如有意外時應(yīng)立即與所住病區(qū)取得聯(lián)系,以及可以當場采取的各項緊急措施。聯(lián)系帶電話

  申請人簽字:

  時間:xx年xx月xx日xx時

  值班醫(yī)生簽字:

  值班護士簽字:

  時間xx年xx月xx日xx時

  科主任簽字:

  時間xx年xx月xx日xx時

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