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請假條

醫(yī)院病假請假條

時間:2024-04-09 11:37:04 請假條 我要投稿
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醫(yī)院病假請假條

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醫(yī)院病假請假條

醫(yī)院病假請假條1

衛(wèi)生院住院部:

  本人系__科__床病人______,本人及家屬因____________,住院期間___請假回家。醫(yī)師已告知了我目前的.病情是_____________如回家可能發(fā)生____________病變,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能發(fā)生的病變,病逝及意外后果,我愿意獨自承擔(dān)回家產(chǎn)生的一切后果,特聲明與醫(yī)院無關(guān)。并保證住院期間每天早晨1000按時到達(dá)醫(yī)院,積極配合醫(yī)護(hù)人員查房及治療,如未能做到以上幾點,自動出院,特此證明。

  請假人:

  值班醫(yī)生:

  請假日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)院病假請假條2

  診斷證明

  患者姓名:_____性別:____年齡:______于___年____月____日

  經(jīng)診斷為_____ (癥狀),建議服用適當(dāng)藥物后須適當(dāng)在家休息。

  簽章:

XX醫(yī)院

  ___年___月___日

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