醫(yī)院病人請假條

時間：2024-07-30 07:47:26 請假條我要投稿

醫(yī)院病人請假條

　　從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作，我們都可能會使用到請假條，請假條是公文寫作的一個很重要、但經(jīng)常被同學(xué)或人們忽略的一個應(yīng)用文寫作。為了讓您在寫請假條時更加簡單方便，以下是小編幫大家整理的醫(yī)院病人請假條，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院病人請假條

醫(yī)院病人請假條1

住院部：

　　患者 __；性別__；年齡__；科別__；床號__；住院號__；

　　請假外出事由：__；外出去向：__；外出時間__月__日__分

　　預(yù)計回院時間__日__分；可聯(lián)系電話：__；實(shí)際回院時間__年__月__日__時__分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的`不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話________，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負(fù)責(zé)。

　　患者(親屬、代理人)簽名：__；與患者關(guān)系__；聯(lián)系電話__；

值班醫(yī)師：__；護(hù)士簽名：__；

時間：__年__月__日__時__分

醫(yī)院病人請假條2

衛(wèi)生院住院部：

　　本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫(yī)師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發(fā)生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的`病情，和回家可能發(fā)生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨(dú)自承擔(dān)回家產(chǎn)生的一切后果，特聲明與醫(yī)院無關(guān)。并保證住院期間每天早晨按時到達(dá)醫(yī)院，積極配合醫(yī)護(hù)人員查房及治療，如未能做到以上幾點(diǎn)，自動出院，特此證明。

　　請假人：________

　　值班醫(yī)生：________

　　請假日期：20________年________月________日

醫(yī)院病人請假條3

住院部：

　　患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：

　　回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：年月日點(diǎn)分至年月日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的'意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請假人：與患者關(guān)系：

　　聯(lián)系電話：

　　年月日

醫(yī)院病人請假條4

尊敬的：

　　我是xx科，xx患者，xx住院號，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負(fù)。

　　患者家屬簽名：

　　醫(yī)護(hù)人員簽名：

患者簽名：

返院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分

離院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分

醫(yī)院病人請假條5

尊敬的xx：

　　我是xx科，患者xxx，住院xx號，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān)，后果自負(fù)。

　　離院時間：xx年x月xx日x時xx分

　　患者簽名：

　　患者家屬簽名：

　　醫(yī)護(hù)人員簽名：

　　返院時間：xx年x月xx日x時xx分

醫(yī)院病人請假條6

____鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院__科__室__號病人，以____收住入院接受治療，因今天__時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，與貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　請假人：___

　　____年__月__日__時__分

醫(yī)院病人請假條7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)（這個假條如果是給你天天見面說話的.領(lǐng)導(dǎo)最好掠去，這樣稱呼太假）：

　　我是_科室的，于__日在醫(yī)院確診將在1個月內(nèi)到達(dá)預(yù)產(chǎn)期。由于工作地這邊父母不再，而愛人及家屬一致勸導(dǎo)我去他家（地）生產(chǎn)，路途較遠(yuǎn)，且有消息稱途中正在修路須繞行（說個小謊沒所謂）而我是晚婚，身體比較虛弱，為安全到達(dá)需提前出發(fā)，路上慢行。因此這里向領(lǐng)導(dǎo)提出產(chǎn)假申請，從__年__月至__年__月。

　　申請人：

　　日期：

醫(yī)院病人請假條8

　　患者性別年齡科別床號住院號請假外出事由： ;外出去向：外出時間年月日時分預(yù)計回院時間年月日時分可聯(lián)系電話：實(shí)際回院時間年月日時分醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的'，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。

　　患者(親屬、代理人)簽名：

　　聯(lián)系電話：

　　值班醫(yī)師：

　　護(hù)士簽名：

xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請假條9

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請.(公司收購合同)

　　患者本人(簽名+指模)：

　　電話：

同意醫(yī)生：

　　時間：20xx年xx月xx日時

醫(yī)院病人請假條10

住院部：

　　患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出，請假時間為：20xx年xx月xx日點(diǎn)分至20xx年xx月xx日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的`不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　請假人：xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請假條11

住院部：

　　患者xxx因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：20xx年xx月xx日點(diǎn)分至xx年xx月xx日點(diǎn)分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的`意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù)，與醫(yī)院無關(guān)。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請假條12

xx醫(yī)師：

　　您好！

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。

　　請假時間自今日xx時至xx月xx日xx時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與xx骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請。

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請假條13

xxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部：

　　我是你院xx科xx室xx號病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發(fā)生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負(fù)責(zé)，與貴院無關(guān)，特申請請假外出。

　　此致

敬禮

　　請假人：

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請假條14

x醫(yī)師：

　　您好！

　　特此申請。

xxx

　　20xx年xx月xx日

醫(yī)院病人請假條15

　　性別

　　年齡歲

　　住院號

　　床號

　　醫(yī)師：

　　您好!

　　鑒于我本人目前病情穩(wěn)定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日__時至____月____日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發(fā)現(xiàn)本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用，不再享受醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合任何政策，包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間，本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān)，一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。

　　特此申請.

　　電話：

　　同意醫(yī)生：

　　患者本人(簽名+指模)：

　　時間：______年______月______日______時

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