車禍?zhǔn)鹿拭袷缕鹪V狀

車禍?zhǔn)鹿拭袷缕鹪V狀1

　　法定代表人：李_

　　住所：__市__路__號(hào)。

　　電話：____

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、判令被告向原告支付人身?yè)p害賠償金80000元(具體詳見(jiàn)清單);

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi)10000元;

　　三、賠償原告助動(dòng)車損失費(fèi)6000元;

　　四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　______6年4月1日下午一時(shí)許，當(dāng)原告在上班途中，騎助動(dòng)車正常行經(jīng)__市__路與__路交叉路口時(shí)，遭遇被告胡_駕駛的小客車(牌號(hào)為_(kāi)____)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動(dòng)車嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療，經(jīng)門(mén)診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)__公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定，被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任，原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)1)。原告又于______6年6月18日，經(jīng)__鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)"路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導(dǎo)功能障礙，屬十級(jí)傷殘" (見(jiàn)證據(jù)2)。又于______6年7月30日，雙方不能達(dá)成一致意見(jiàn)，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書(shū)。

　　原告臚腦受傷，醫(yī)院于______6年5月9日出曾出具入院通知書(shū)，要求原告應(yīng)住院手術(shù)檢查，但由于住院手術(shù)檢查費(fèi)用高達(dá)1萬(wàn)余元，且當(dāng)時(shí)原告經(jīng)濟(jì)窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)腵情況下，原告不得不放棄了住院手術(shù)治療的機(jī)會(huì)(見(jiàn)證據(jù)4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動(dòng)車損壞嚴(yán)重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù)，現(xiàn)已造成助動(dòng)車報(bào)廢，使原告經(jīng)濟(jì)損失6000元。

　　綜上所述，原告認(rèn)為：被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán)，并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失，據(jù)此，原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，依法提起訴訟，懇請(qǐng)法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。

此致

　　__人民法院

　　具狀人(簽名)：

　　____年_月_日

　　附件：

　　1、本訴狀副本2份。

　　2、證據(jù)10份，共13頁(yè)。

　　3、原告的身份證復(fù)印件。

　　4、被告的信息資料。

車禍?zhǔn)鹿拭袷缕鹪V狀2

　　原告：____，男，1____年______月______日出生，漢，現(xiàn)住____市______號(hào)，身份證號(hào)碼：______，電話：______

　　被告：______公司，住址：____市______

　　被告：______，男，____年03月17日出生，漢，現(xiàn)住____市______，身份證號(hào)碼：______，電話：______

　　被告：________保險(xiǎn)股份有限公司____中心支公司，住址：________市______，電話：________

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、判令被告________保險(xiǎn)股份有限公司____中心支公司賠償121500元給原告______

　　二、判令被告______公司和______賠償元給原告。

　　二、本案訴訟費(fèi)用均由三被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　年______月______日______時(shí)，原告______醉酒后駕駛桂______號(hào)普通兩輪摩托車由____方向往博白方向行駛，至事故地點(diǎn)時(shí)，與因故障而停在前方道路中心雙實(shí)線右側(cè)第二條機(jī)動(dòng)車道內(nèi)原由______駕駛的桂k______號(hào)重型半掛牽引車(掛車號(hào)：桂r______)發(fā)生碰撞，造成兩車受損、______受傷的交通事故。該事故已由____市公安局交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)作出玉交認(rèn)字【______】第______號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)認(rèn)定：______承擔(dān)事故主要責(zé)任，______承擔(dān)事故次要責(zé)任。機(jī)動(dòng)車所有人是______公司。事故發(fā)生前桂k______號(hào)車已購(gòu)買了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，依法被告______________________________________有限公司____中心支公司也應(yīng)對(duì)原告所受損失予以賠償。

　　事故發(fā)生后，原告______受傷后送醫(yī)院治療，原告因本案事故所受損失為:

　　一、醫(yī)療費(fèi)合計(jì)為127760.00元：

　　二、護(hù)理費(fèi)合計(jì)為77410元：在____市第一人民醫(yī)院住院期間需兩人長(zhǎng)期護(hù)理;司法鑒定為二級(jí)護(hù)理依賴，長(zhǎng)期需兩人護(hù)理，兩人每月合計(jì)為70110元，按二十年計(jì)算。

　　三、誤工費(fèi)為4266.67元。

　　四、交通費(fèi)：770元

　　五、住宿費(fèi)：800元

　　六、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：2920元(住院73天__40元/天)。

　　七、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：3650元(住院73天__50元/天)

　　八、殘疾賠償金為70110元。

　　九、鑒定費(fèi)1______元。

　　十、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：29850元

　　十一：車輛損失費(fèi)：975元

　　以上損失合計(jì)為_(kāi)__元，被告________保險(xiǎn)股份有限公司____中心支公司應(yīng)在承保范圍內(nèi)承擔(dān)121500元，被告______公司和______承擔(dān)事故次要責(zé)任，應(yīng)賠償剩余款項(xiàng)的.40%即79202.4元;另被告______公司和______還應(yīng)賠償精神損害撫慰金______00元給原告______，所以被告______公司和______賠償應(yīng)賠償?shù)目铐?xiàng)合計(jì)為元。

　　為維護(hù)原告合法權(quán)益，現(xiàn)特向貴院提起訴訟，請(qǐng)判如所請(qǐng)。

此致

　　______人民法院

具狀人：

　　___年___月___日

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