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交通起訴狀集合15篇
交通起訴狀1
原告:梅,女,漢族,19________年________月________日出生,身份證住址:湖北省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村____組,身份證號(hào)碼:。
被告一:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司,負(fù)責(zé)人:,地址:深圳市羅湖區(qū)羅芳路122號(hào)南方大廈A座2-10、17-28層、B座1-4、15-19層
被告二:深圳市出租有限公司,法定代表人:陳,地址:深圳市寶安區(qū)路苑____棟____層。
被告三:王,男,19________年________月________日出生,住址:河南省________縣________鎮(zhèn)路,駕駛證號(hào)碼:,電話:
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求確認(rèn)原告因本案道路交通事故還應(yīng)得賠償款為人民幣145695.86元。[其中醫(yī)療費(fèi)23761.71元、鑒定費(fèi)700元、誤工費(fèi)8362.64元、護(hù)理費(fèi)8124元、交通費(fèi)____0元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____0元、殘疾賠償金116978.08元、精神損害撫慰金____00元,合計(jì):184826.43元,被告一在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)直接賠償原告12____0元;超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分62826.43元<184826.43-12____0=62826.43>,被告二負(fù)同等責(zé)任并已經(jīng)支付原告醫(yī)療費(fèi)4000元?jiǎng)t仍應(yīng)賠償原告33695.86元<62826.43____60%-4000=33695.86>,另外,被告一已經(jīng)支付了原告醫(yī)療費(fèi)10000元,則原告在本案中應(yīng)獲得賠償總額為:12____0+33695.86-10000=145695.86元]
2、請(qǐng)求判決被告一、被告二被告三連帶賠償原告145695.86元。
3、請(qǐng)求被告一在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)有限賠償原告的精神撫慰金。
4、請(qǐng)求判決被告一、被告二被告三連帶承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
____0年05月24日19時(shí)00分許,被告三駕駛粵B號(hào)小型轎車(chē)行駛至羅湖醫(yī)院停車(chē)場(chǎng)出入口時(shí),車(chē)身左側(cè)與原告騎行的無(wú)號(hào)牌自行車(chē)發(fā)生碰撞,造成兩車(chē)不同程度受損、原告受傷的道路交通事故。
____0年5月24日,深圳市公安局交通警察支隊(duì)口岸大隊(duì)作出《深圳市公安局交通警察局道路交通事故認(rèn)定書(shū)(簡(jiǎn)易程序)》,認(rèn)定被告三承擔(dān)此事故的同等責(zé)任,原告承擔(dān)此事故的'同等責(zé)任。
____0年9月14日,廣東司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行了檢驗(yàn)鑒定,鑒定原告的傷殘等級(jí)為玖級(jí)。
被告一是肇事車(chē)輛粵號(hào)小型轎車(chē)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)的保險(xiǎn)人,被告二是肇事車(chē)輛粵號(hào)小型轎車(chē)的所有人,現(xiàn)三被告至今沒(méi)有按照法律的規(guī)定對(duì)原告進(jìn)行賠償,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,請(qǐng)依法判決。
此致
深圳市________區(qū)人民法院
具狀人:
______年____月____日
交通起訴狀2
原告:xx,女,漢族,生于20xx年xx月xx日,北京xx有限公司職員
住址:xxx路xx小區(qū)5號(hào)301室,電話:xxxxx
被告:xxx,男,漢族,北京xx有限公司駕駛員
被告:xxx,北京xx有限公司
法定代表人:xxx,職務(wù):xxx董事長(zhǎng)
住所:xxx北京市xx路5號(hào)
電話:xxx
訴訟請(qǐng)求:xxx
一、賠償原告截止起訴前的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒證費(fèi)等合計(jì)132421.11元;
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費(fèi):xxx元;
三、賠償原告電動(dòng)車(chē)損失費(fèi):xxx元;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
20xx年xx月xx日下午13:35分,當(dāng)原告在上班途中,騎電動(dòng)車(chē)正常行經(jīng)xxxxxx路、xxxxxx路路口時(shí),遭遇被告xxx駕駛的小客車(chē)(牌號(hào)為京Axxx)右轉(zhuǎn)彎撞擊,致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷,并致使原告的`電動(dòng)車(chē)嚴(yán)重?fù)p壞。事故發(fā)生后原告被送往北京人民醫(yī)院,經(jīng)門(mén)診診斷,造成原告頭部顱底骨折,左顳頂頭皮下血腫、耳聾等。后經(jīng)xxxxxx公安分局交巡警支隊(duì)認(rèn)定,被告對(duì)上述事故承擔(dān)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任(見(jiàn)證據(jù)一)。
原告又于20xx年10月18日,經(jīng)交通事故鑒定中心傷殘?jiān)u定,確定屬十級(jí)傷殘”(見(jiàn)證據(jù)二)。事故造成原告留有后遺癥,經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等,不得不被原單位解雇,至今不能正常上班。
另外,由于事故原因,原告助動(dòng)車(chē)損壞嚴(yán)重,至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務(wù),現(xiàn)已造成助動(dòng)車(chē)報(bào)廢,使原告經(jīng)濟(jì)損失5000元。(證據(jù)三)
綜上所述,原告認(rèn)為:xxx被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身?yè)p害和經(jīng)濟(jì)損失,據(jù)此,原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,依法提起訴訟,望法院予以公正裁決。
此致。
原告:xxx
20xx年xx月xx日
交通起訴狀3
原告:xxx,男,19xx年xx月xx日出生,漢族,住xxxx。聯(lián)系方式:xxxx。
身份證號(hào):xxxxxx
被告:xxx,男,19xx年xx月xx日出生,漢族,住xxxx。聯(lián)系方式:xxxx。
身份證號(hào):xxxxxx
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令撤銷(xiāo)二原告和二被告于20xx年11月30日簽訂的《協(xié)議》;
2、本案訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
20xx年xx月xx日,被告xx騎車(chē)行使至xx鎮(zhèn)xxx路時(shí),與原告xxx發(fā)生碰撞,造成原告xxx右股骨骨折的交通事故。經(jīng)xxx交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告xx負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告在xxx醫(yī)院進(jìn)行治療,被告xx承擔(dān)了住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)。20xx年xx月xx日,原告與被告簽訂了《協(xié)議》,協(xié)議約定被告xxx作為負(fù)交通事故全部責(zé)任的責(zé)任人賠付原告治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)32440元外,同時(shí)再給付30000元作為后期治療、護(hù)理以及其他費(fèi)用。
《協(xié)議》簽訂后,原告收到了被告給付的上述費(fèi)用,但原告經(jīng)醫(yī)院治療后的一直未能痊愈,經(jīng)醫(yī)院診斷,原告右股骨需要手術(shù)更換,20xx年xx月xx日在醫(yī)院手術(shù)更換了右股骨,共計(jì)花費(fèi)手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用xx元,同時(shí)護(hù)理費(fèi)用預(yù)計(jì)在xx元左右,誤工費(fèi)xx萬(wàn)元左右。
二原告認(rèn)為:二原告與二被告簽訂協(xié)議是基于原告xx痊愈的目的能夠達(dá)到的前提下所簽署,而目前原告未能痊愈且有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì),明顯違背雙方簽署的`目的。同時(shí),二原告并非專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員,當(dāng)時(shí)對(duì)骨折病情有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥無(wú)法充分預(yù)見(jiàn),在簽訂《協(xié)議》時(shí)存在重大的誤解。另外,原告受傷進(jìn)行治療,基本喪失生活自理能力,又需要專(zhuān)人陪護(hù)(目前由xx全天陪護(hù)),現(xiàn)已無(wú)收入來(lái)源,二被告支付的xx萬(wàn)元費(fèi)用早已支用完畢,同時(shí)已支付xx萬(wàn)元的手術(shù)及護(hù)理費(fèi)用等,雙方當(dāng)時(shí)簽訂的協(xié)議對(duì)二原告明顯不公。
綜上,為了保護(hù)原告的合法權(quán)益,二原告特提起訴訟,請(qǐng)求依法判令撤銷(xiāo)二原告和二被告于20xx年xx月xx日簽訂的《協(xié)議》,判決支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院
具狀人:
二二年六月三日
交通起訴狀4
原告:陳______,男,_______年___月___日出生,X族,____________有限責(zé)任公司職工,住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。
被告:于______,男,_______年___月___日出生,漢族,____________有限責(zé)任公司職工,住_______市______區(qū)______小區(qū)______室。
案由:交通事故人身?yè)p害賠償糾紛
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告誤工費(fèi)_______________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元,護(hù)理費(fèi)____________元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元。
2、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告交通費(fèi)_________元。
3、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告財(cái)物損失____________元。
4、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告精神損失費(fèi)_______________元。
4、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告?zhèn)麣堎r償金、殘疾輔助器具用。
5、請(qǐng)求法院判令被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用
事實(shí)和理由:
____________年______月______日______時(shí)______分,在_______路上,被告駕駛被告有限公司的X號(hào)小型出租客運(yùn)車(chē)由南向北行駛,途中從后面將騎自行車(chē)上班的原告撞倒,原告被送到急救中心進(jìn)行搶救,經(jīng)醫(yī)院診斷為:____________。事故發(fā)生后,被告支付過(guò)住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于此事故給原告造成的誤工等其他費(fèi)用,雙方未能協(xié)商一致。為維護(hù)原告的'合法權(quán)益,特訴至貴院,請(qǐng)求__法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
_______區(qū)人民法院
狀訴人:_______
____________年______月______日
交通起訴狀5
原告:___,男,漢族,_____年_____月______日出生,身份證___,住址:___,電話:___。
被告:___,男,漢族,_____年_____月_____日出生,身份證:___,住址:___,電話:___。
訴訟請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求人民法院判決被告___賠償原告___________元。
二、本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)(1500元)等由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
_______年12月30日12時(shí)53分許,在省道___線54公里+150米處路口路段,被告___駕駛桂___號(hào)小型方向盤(pán)拖拉機(jī)與原告___駕駛的___普通二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞。經(jīng)___公安局交通警察大隊(duì)___公交重認(rèn)字[]第001239號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定被告___承擔(dān)事故的同等責(zé)任。乘坐原告摩托車(chē)的___無(wú)事故責(zé)任。原被告雙方都未購(gòu)買(mǎi)機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)。
原告受傷后,從_______年12月30日14時(shí)00分至_______年____月________日在___縣人民醫(yī)院住院治療3天,后轉(zhuǎn)院到___人民醫(yī)院住院25天至_______年01月26日出院。共住院28天。醫(yī)院診斷為:
1、右脛骨上段、平臺(tái)粉碎性開(kāi)放性骨折,
2、右腓骨近端開(kāi)放性粉碎性骨折,
3、右膝前叉韌帶斷裂、半月板撕脫,
4、右漆關(guān)節(jié)脫位,
5、右股四頭肌肌腱部分?jǐn)嗔眩?/p>
6、中度失血性貧血,
7、髕韌帶斷裂。
___人民醫(yī)院出院醫(yī)囑:①繼續(xù)全休6個(gè)月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);②3個(gè)月后復(fù)查CT,由醫(yī)院指導(dǎo)時(shí)行走,③不適隨訪。
經(jīng)___司法鑒定中心_________年_________月_________日做出如下傷殘鑒定:___因道路交通事故受傷致右下肢功能喪失25.2%構(gòu)成Ⅸ(九)級(jí)傷殘,_________年_________月_________日作出鑒定意見(jiàn):屬Ⅸ級(jí)傷殘。
根據(jù)《交通安全法》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定___應(yīng)當(dāng)為其所有的駕駛的'小型方向盤(pán)拖拉機(jī)購(gòu)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn),事故發(fā)生時(shí),被告沒(méi)有履行上述法定義務(wù),導(dǎo)致原告不能獲得交強(qiáng)險(xiǎn)賠償。因此,被告___應(yīng)當(dāng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告的損失,超出部分按事故責(zé)任被告承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。原告找被告要求賠償損失,但被予以拒絕。
為維護(hù)合法權(quán)益,特向人民法院提起訴訟。
此致
___人民法院
具狀人:_______
20xx年12月7日
交通起訴狀6
原告:
委托代理人:鄭,律師事務(wù)所律師。
被告:朱,男,35歲,漢族,住北京市海淀區(qū)新街口外大街1x號(hào)北京師范大學(xué)繼續(xù)教育與教師培訓(xùn)學(xué)院技術(shù)部宿舍,聯(lián)系電話:。
被告:永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司,住所地北京市東城區(qū)鼓樓外大街26號(hào)榮寶大廈六層,聯(lián)系電話:。
負(fù)責(zé)人:臧黨生。
案由:機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求判令第一被告支付車(chē)輛維修費(fèi)2x5元、車(chē)輛救援拖車(chē)費(fèi)15x元,合計(jì)2x155元;
2、請(qǐng)求判令第二被告在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)連帶清償責(zé)任;
3、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
X年4月2x日,赫日駕駛原告所有的大眾系列高爾夫牌小轎車(chē)于東城區(qū)南河沿大街大阮府胡同西口由北向南正常行駛過(guò)程中,因被告違章變更車(chē)道,造成兩車(chē)相撞,原告車(chē)輛受損的交通事故。
當(dāng)日,經(jīng)北京市公安局公安交通管理局東城交通支隊(duì)東單大隊(duì)依照《北京市道路交通事故簡(jiǎn)易程序處理規(guī)定》相關(guān)規(guī)定,出具事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的簡(jiǎn)易程序處理道路交通事故認(rèn)定書(shū)。
事故處理結(jié)束后,原告委托北京大陸汽車(chē)俱樂(lè)部有限公司實(shí)施救援,支付救援拖車(chē)費(fèi)15x元。為減少肇事車(chē)輛受損對(duì)原告出行帶來(lái)的不便,盡快解決損害賠償問(wèn)題,原告委托北京北方華驛車(chē)輛銷(xiāo)售服務(wù)有限公司對(duì)肇事車(chē)輛進(jìn)行了修理,支付維修費(fèi)2x5元。
另查明,被告車(chē)輛在永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司投保有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)。
基于上述事實(shí),原告認(rèn)為,因被告的.過(guò)錯(cuò)行為造成原告車(chē)輛受損,被告應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,被告永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)清償責(zé)任。故此,特訴至貴院,懇請(qǐng)人民法院查明事實(shí),依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
北京市東城區(qū)人民法院
起訴人:xx
X年 月 日
交通起訴狀7
原告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯(lián)系方式
被告:_________________姓名,性別,出生年月日,民族,家庭住址,聯(lián)系方式
被告:_________________對(duì)方車(chē)輛投保保險(xiǎn)公司的詳細(xì)全稱(chēng)
法定代表人:_________________
訴訟請(qǐng)求
一、請(qǐng)求依法判令被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)_____________元,不足部分由被告__________承擔(dān)。
二、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由
_____________________________________________________________________________
此致
_______________人民法院
具狀人:______________
____年____月____日
交通起訴狀8
原告:李,男,民族:蒙古族 年齡:1x年3月22日出生,籍貫:古自治區(qū) 市 區(qū) 鎮(zhèn)二村,單位:北京市大興區(qū)食品廠,暫住地:北京市 區(qū) 村號(hào)。聯(lián)系電話:
被告:
住所地:
法定代表人:
聯(lián)系電話:
被告: 李,男,民族:漢族 年齡: 年 月出生,,籍貫: ,單位:
聯(lián)系電話:
被告:
住所地:
法定代表人:
聯(lián)系電話:
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話:
郵編:
住所地:古自治區(qū) 市路號(hào)
電話:
案由:機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、依法判令被告賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì): 元,其中,(1)醫(yī)療費(fèi):126x.45元 (2)誤工費(fèi):元 (3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):1. 元 (4)護(hù)理費(fèi):元 (5)營(yíng)養(yǎng)費(fèi):元 交通費(fèi):元(6)輔助器具費(fèi):元 (x)精神損害撫慰金::元 (x)繼續(xù)治療費(fèi):約元 (1x)鑒定費(fèi):(待定)(11)殘疾賠償金:(待定)
2、判令被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司分公司 在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)對(duì)原告的賠償責(zé)任。
3、判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
事實(shí)與理由:
X年x月1x日3時(shí)5x分,原告駕駛輕型廂式貨車(chē)(車(chē)號(hào):京P56D2x),內(nèi)乘:王、張,在北京市通州區(qū)京津高速1x公里處由西向東行駛時(shí),適有被告李駕駛被告古汽車(chē)運(yùn)輸有限責(zé)任公司物流一分公司重型半掛牽引車(chē)沿快速車(chē)道同方向由后駛來(lái),重型半掛牽引車(chē)右前部與輕型廂式貨車(chē)左側(cè)相撞后,重型半掛牽引車(chē)及輕型廂式貨車(chē)又與前方機(jī)動(dòng)車(chē)相撞,造成三車(chē)損壞,原告、王、張受傷。事故后,前方大型機(jī)動(dòng)車(chē)駕車(chē)逃逸。原告在此次事故中嚴(yán)重受傷(后鑒定為 級(jí)傷殘),另有車(chē)輛及物品損壞。事故發(fā)生后,北京市通州區(qū)交通支隊(duì)長(zhǎng)陵?duì)I大隊(duì)作出京公交認(rèn)字【】第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),確定被告李負(fù)事故次要責(zé)任,原告負(fù)事故次要責(zé)任。
原告認(rèn)為,本次事故應(yīng)由被告負(fù)主要責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。首先,X年x月1x日3點(diǎn)22分發(fā)生交通事故時(shí),原告的車(chē)輛因?yàn)榍懊嬗蟹欠ㄕ{(diào)頭的車(chē)輛(該起事故逃逸的大型機(jī)動(dòng)車(chē))擋住通行路面無(wú)法行駛,而停下來(lái)等候,,并沒(méi)有行駛,這點(diǎn)從同車(chē)乘務(wù)人王、張證人證言及該車(chē)的衛(wèi)星定位系統(tǒng)中能清晰的看到,同時(shí)原告也表述,當(dāng)時(shí)該車(chē)被后面的重型半掛牽引車(chē)撞擊后,其采取了緊急制動(dòng),并下意識(shí)的向左回方向緊急避險(xiǎn),而后被后面的車(chē)輛撞擊后車(chē)體廂部,并被撞出2x多米后和前車(chē)相撞,其車(chē)是在慢車(chē)道被撞擊到快車(chē)道的,而不是認(rèn)定書(shū)訴所認(rèn)定的非法變道,前面有車(chē)輛擋住正常行駛路面,作為原告理應(yīng)采取緊急避險(xiǎn)措施,其本身沒(méi)有任何駕駛的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。其次,原告車(chē)輛狀況良好,沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)情況,而被告李在駕駛過(guò)程中本應(yīng)履行謹(jǐn)慎注意駕駛的義務(wù),但是其沒(méi)有盡注意義務(wù),是導(dǎo)致本次事故發(fā)生的主要原因之一,且其違法駕駛外,重型半掛牽引車(chē)還嚴(yán)重超載行駛。
在本次事故中原告遇到前方車(chē)輛調(diào)頭等險(xiǎn)情,采取緊急剎車(chē)等避險(xiǎn)措施措施,其行為符合一般交通規(guī)則,沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò),依法依理不應(yīng)對(duì)此次事故承擔(dān)任何責(zé)任。原認(rèn)定書(shū)在沒(méi)有對(duì)原告進(jìn)行調(diào)查的情況,僅僅通過(guò)對(duì)其他間接證據(jù)就做了錯(cuò)誤的'認(rèn)定,顯系認(rèn)定責(zé)任不當(dāng)。
事故發(fā)生后,原告被送往北京市紅十字會(huì)急診搶救中心搶救治療。經(jīng)診斷,原告左腓骨小頭粉碎骨折,左膝外側(cè)副韌帶斷裂,左膝部腓總神經(jīng)挫傷,左脛骨中下段粉碎骨折,右手及左膝部開(kāi)放傷口,左腓骨骨折,右足內(nèi)側(cè)骨骨折,右足第5砣骨基底部骨折,右足第1趾骨近節(jié)基地骨折。該中心為原告進(jìn)行了清創(chuàng)探查、復(fù)位、固定手術(shù)等,后原告于X年1x月x日出院。住院期間,被告支付了部分醫(yī)療費(fèi) 用以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,原告出院后,被告再未支付任何費(fèi)用。
如上所述,被告的行為嚴(yán)重侵害了原告的人身權(quán)利,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任。原告雖為農(nóng)村戶(hù)口,但長(zhǎng)期以來(lái)在北京生活工作工作,其經(jīng)常居住地、主要收入來(lái)源地均為北京市區(qū),該事實(shí)有勞動(dòng)合同、工資表、北京市大興區(qū)食品廠出具的"證明"為證。 根據(jù)相關(guān)司法解釋其賠償額的計(jì)算理應(yīng)適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。
又如前所述,本次事故中被告疲勞駕駛,未盡注意駕駛的義務(wù),由后面撞擊原告車(chē)輛,導(dǎo)致本次事故發(fā)生,理應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任。且原告家境貧寒,年齡且小,長(zhǎng)期以來(lái)是家庭的主要收入來(lái)源,在此次事故中卻落下下肢殘疾的慘況。其本人和其父母的精神痛苦難以想象。故懇請(qǐng)法院支持原告之精神損害賠償請(qǐng)求,原告在在事故中被毀壞的財(cái)物也應(yīng)一并賠償。同案第二被告作為肇事車(chē)保險(xiǎn)投保單位,理應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》的有關(guān)規(guī)定,原告有權(quán)請(qǐng)求兩被告給付上述費(fèi)用。
為了維護(hù)原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請(qǐng)求依法判決。
此致
北京市通州區(qū)人民法院
具狀人:
年 月 日
交通起訴狀9
原告:陳,女,漢族,19__年2月22日出生,__縣人,住__縣__鎮(zhèn)。
被告:陳,男,漢族,19__年5月24日出生,__區(qū)人,住__區(qū)。
被告:張,男,漢族,19__年6月10日出生,__區(qū)人,住__區(qū)。
訴訟請(qǐng)求:
1、依法判令兩被告連帶賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)23825。5元,其中,醫(yī)療費(fèi)7730元,繼續(xù)治療費(fèi)5035。5元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元,護(hù)理費(fèi)4560元、誤工費(fèi)4560元、交通費(fèi)500元。
2、本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
_5年__月__日11時(shí)25分許,原告乘坐被告張二輪摩托車(chē)前往公司上班,途經(jīng)莆田市內(nèi)荔城路與石室路交叉路口與被告駕駛的閩輕型普通貨車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致交通事故。2_年9月__日,城廂交警大隊(duì)依法作出第號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定兩被告負(fù)本事故同等責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,原告被送往莆田市第一醫(yī)院治療,共治療24天,由于兩被告不再支付醫(yī)療費(fèi)。原告在病情好轉(zhuǎn)的的.情況下出院,醫(yī)生建議休息叁個(gè)月,并門(mén)診繼續(xù)治療。之后,原告多次與兩被告協(xié)調(diào)本事故的賠償事宜,兩被告拒不答應(yīng)。兩被告的行為給原告共造成經(jīng)濟(jì)損失23825。5元,其中醫(yī)療費(fèi)7730元(16785—9050元),繼續(xù)治療費(fèi)5035。5元(16785元÷3),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)720元(30元/天_24天),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元(30元/天_24天),護(hù)理費(fèi)4560元(114天_40),誤工費(fèi)4560元(114天_40),交通費(fèi)500元。由于兩被告拒不償還原告的上述經(jīng)濟(jì)損失,為此,依據(jù)《民事訴訟法》第108條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)依法判如所訴。
此致
人民法院
具狀人:
年月日
交通起訴狀10
原告:xxxx
住址:xxxx
被告一:xxxx
住址:xxxx
被告二:xxxx
住址:xxxx
訴訟請(qǐng)求:
1、判令被告賠償停運(yùn)期間xxxxxxx元;
2、判令被告承擔(dān)本案一切訴訟費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
xxxxx年xxxx月xxxxx日原告xxxxxxx駕駛xxxxxxx出租車(chē)公司xxxxxx出租車(chē)與被告xxxxxx駕駛xxxxxx車(chē)輛發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后經(jīng)xxxxxx市公安交通警察支隊(duì)xxxxx大隊(duì)認(rèn)定被告方司機(jī)xxxxxx負(fù)責(zé)。原告xxxxxx所駕駛的車(chē)輛因事故造成損壞經(jīng)xxxxxxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司定損為xxxxxxx元,損壞后送到修理廠修理,xxxxx年xxxx月xxxxx日修理完畢交給原告xxxxxxx行駛。
原告認(rèn)為:被告xxxxx在行車(chē)中未確保安全行車(chē),與原告車(chē)輛發(fā)生追尾,致使原告車(chē)輛損壞并造成車(chē)輛無(wú)法正常營(yíng)運(yùn),由此造成的車(chē)輛停運(yùn)損失,被告理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。被告xxxxxx作為車(chē)主理應(yīng)對(duì)肇事司機(jī)楊某的行為承擔(dān)連帶責(zé)任。原告的車(chē)輛是從事出租營(yíng)運(yùn)的,由于被告的肇事行為致使原告的車(chē)輛停止?fàn)I運(yùn)xxxxxx天,損失十分慘重。根據(jù)我國(guó)《民法通則》第117條之規(guī)定,損壞國(guó)家的'、集體的或他人財(cái)產(chǎn)的,應(yīng)當(dāng)恢復(fù)原狀或者折價(jià)賠償。受害人因此遭受其他重大損失的,侵害人并應(yīng)當(dāng)賠償損失。以及《最高人民法院關(guān)于中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車(chē)輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》中指出的交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車(chē)輛用于旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng),要求賠償被損車(chē)輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失,者應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此,原告請(qǐng)求人民法院判決兩被告賠償原告的停運(yùn)損失。
此致
xxxxxxxx人民法院
起訴人:xxxxxxxxxx
xxxxx年xxxx月xxxxx日
交通起訴狀11
原告:
男
漢族
____年____月____日出生
住
身份證號(hào)
委托代理人:
男
漢族
____年____月____日出生
住址同上
系兒子
身份證號(hào)
電話____
被告:
男
漢族
____年____月____日出生
身份證號(hào)
住
法定代理人:
男
漢族
____年____月____日出生
身份證號(hào)
住
系被告父親
電話
_法定代理人:
女
漢族
____年____月____日出生
身份證號(hào)
住址同上
系被告母親
電話
被告:
女
漢族
____年____月____日出生
身份證號(hào)
住
系被告姐姐
系肇事車(chē)輛的車(chē)主
電話
被告:保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司,住所地________市,電話。負(fù)責(zé)人,總經(jīng)理。____案由:機(jī)動(dòng)車(chē)道路交通事故責(zé)任糾紛。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求人民法院判決各被告共同賠償原告的經(jīng)濟(jì)損失____元。
2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
____年____月____日____時(shí)____分,被告末取駕駛資格駕駛________號(hào)摩托車(chē),在路段,從后面將原告撞倒,造成原告受傷的交通事故。________市公安局交通警察大隊(duì)于____年____月____日,作出____公交認(rèn)字,認(rèn)定雙方都有同等的過(guò)錯(cuò)責(zé)任,原告和被告各負(fù)事故的同等責(zé)任。
原告從____年____月____日至____月____日入住________市人民醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)診斷原告:1.……;2.……;3.……(見(jiàn)________市人民醫(yī)院疾病診斷證明書(shū)),原告共住院____天,醫(yī)藥費(fèi)共____元,住院期間由家人護(hù)理。
號(hào)車(chē)在保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)有效期限從____年____月____日至____年____月____日,事故在發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本次交通事故給原告造成了較大的傷痛和經(jīng)濟(jì)損失,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》及《________省____年度道路交通事故人身?yè)p害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定,截止至____年____月____日共____天,原告因上述交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失如下:
1.醫(yī)療費(fèi)____元;
2.護(hù)理費(fèi)____元(____元/年/365天________天);
3.住院伙食補(bǔ)助贊____(50元________天);
4.交通費(fèi)____元;
5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元;
6.后續(xù)治療費(fèi)____元(注:按照國(guó)家司法法醫(yī)臨床司法鑒定標(biāo)準(zhǔn),大腿骨取出固定物手術(shù)費(fèi)____元—____元);
7.殘疾賠
償金、精神損害賠償、醫(yī)療依賴(lài)、功能康復(fù)的損失,目前正委托法醫(yī)臨床司法鑒定所進(jìn)行司法鑒定,鑒定意見(jiàn)未出具,待有鑒定意見(jiàn)后相應(yīng)增加訴訟請(qǐng)求。以上合計(jì)人民幣_(tái)___元。
被告EEE是本次交通事故的肇事車(chē)輛的`車(chē)主,被告保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司是肇事的號(hào)牌摩托車(chē)的承保單位,被告造成交通事故時(shí)尚未成年,法定代理人、是其監(jiān)護(hù)人,依法均應(yīng)承擔(dān)本次事故的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,本次交通事故給原告造成的損失____元,在被告保險(xiǎn)股份有限公司中心支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告____人民幣_(tái)___元。超出限額部份在商業(yè)險(xiǎn)賠償,其中醫(yī)藥險(xiǎn)部分超出限額____元(包括醫(yī)藥費(fèi)____元+伙食補(bǔ)助費(fèi)____元+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元+后續(xù)治療費(fèi)____元),超出限額部份由商業(yè)險(xiǎn)按責(zé)任承擔(dān)____元(____元____50%)。
請(qǐng)求人民法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
____市____人民法院
具狀人:
_______年____月____日
交通起訴狀12
原告廖XX,男,19XX年X月XX日出生,郴州市蘇仙區(qū)人,住郴州市蘇仙區(qū)XX村X(qián)棟X單元XX號(hào)。聯(lián)系電話:XXXX。
被告何XX,男,19XX年X月X日出生,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村6組,系湘LXX號(hào)肇事車(chē)輛駕駛員。聯(lián)系電話:138XXX。
被告何XX,男,郴州市北湖區(qū)人,住郴州市北湖區(qū)魯塘鎮(zhèn)XX村5組,系湘LXX號(hào)肇事車(chē)輛車(chē)主。聯(lián)系電話:186XXXX。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司,住所地:郴州市飛虹路18號(hào)。聯(lián)系電話:2883601。
法定代表人徐郴范,系該公司總經(jīng)理。
案 由:道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛
訴訟請(qǐng)求
一、判令被告何XX、何XX連帶賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、法醫(yī)鑒定費(fèi)、輔助器具評(píng)估費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、康復(fù)費(fèi)等178804.77元。
二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告120000元。
三、本案訴訟費(fèi)由被告何XX、何XX承擔(dān)。
事實(shí)與理由
**年7月8日15時(shí)許,被告何XX駕駛被告何XX所有的湘LXXX號(hào)重型自卸貨車(chē)沿S322線由東向西行駛,行駛至開(kāi)發(fā)區(qū)工業(yè)路段時(shí),與由南向北橫路的'原告(行人)廖XX相撞,造成原告受傷的道路交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往中國(guó)人民解放軍第一九八醫(yī)院住院治療,后因傷情嚴(yán)重轉(zhuǎn)至郴州市第一人民醫(yī)院繼續(xù)住院治療。原告前后共住院68天,共花醫(yī)療費(fèi)45497元,出院診斷為:1、右足毀損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、頭皮挫裂傷。經(jīng)司法鑒定,原告的傷情構(gòu)成陸級(jí)傷殘。20xx年7月19日,郴州市公安局交通警察支隊(duì)二大隊(duì)對(duì)該起事故依法作出郴公交認(rèn)字(20xx)第A084號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告何XX負(fù)事故的主要責(zé)任,原告負(fù)事故的次要責(zé)任。
被告何XX為其所有的湘LXXX號(hào)貨車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為12.2萬(wàn)元,事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。
根據(jù)《民法通則》、《道路安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定,被告何XX、何XX應(yīng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失(詳見(jiàn)附后清單)承擔(dān)損害賠償責(zé)任,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司郴州市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)對(duì)原告承擔(dān)賠償責(zé)任。原告多次要求被告履行賠償義務(wù),但至今,被告僅支付醫(yī)療費(fèi)45000元,余款拒不支付。為維護(hù)合法權(quán)益,原告特訴至法院,請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
此致
郴州市北湖區(qū)法院
具狀人:
交通起訴狀13
原告:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告一:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告二:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
被告三:_______,_______,漢族,_______年月日出生,身份證號(hào):______________,住_____________________,聯(lián)系方式:______________。
訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求判令被告一立即賠償給原告后期治療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)______________元。
2、請(qǐng)求判令被告二對(duì)上述賠償義務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任。
3、請(qǐng)求判令被告三在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、請(qǐng)求判令三被告承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
事實(shí)及理由:
_______年_______月_______日,原告駕駛自行車(chē)至_____________________,被被告一的員工被告二駕駛的車(chē)牌號(hào)為_(kāi)____________________的出租車(chē)撞傷。經(jīng)_____________________交通大隊(duì)認(rèn)定,被告二負(fù)事故全部責(zé)任。原告于事故當(dāng)日被送入_____________________醫(yī)院就醫(yī),于______________年_______月_______日出院,被診斷為急性顱腦損傷、胸部閉合性損傷、左耳外傷以及多發(fā)軟組織損傷。_____________________司法鑒定中心于_______年_______月_______日出具了《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》,鑒定原告不構(gòu)成傷殘等級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)_______元,誤工_______日,護(hù)理_______日。
《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第九條規(guī)定:“雇員在從事雇傭活動(dòng)中致人損害的,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任;雇員因故意或者重大過(guò)失致人損害的,應(yīng)當(dāng)與雇主承擔(dān)連帶賠償責(zé)任!痹诒景钢,被告二為被告一的員工,因其在從事出租車(chē)業(yè)務(wù)中致使原告受傷,故損害后果應(yīng)由被告一承擔(dān)。同時(shí),因?yàn)楸桓娑话匆?guī)定讓行的違反交通法規(guī)的行為造成本案事故的發(fā)生,有重大過(guò)錯(cuò),應(yīng)當(dāng)與被告一承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。被告一在被告三處為涉案的`______________出租車(chē)投了保單號(hào)為_(kāi)___________________________的商業(yè)保險(xiǎn),因此被告三應(yīng)在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
事故發(fā)生后,被告一為原告支付了醫(yī)療費(fèi)用,但拒絕支付其他費(fèi)用。原告多次要三被告協(xié)商賠償事宜,但均無(wú)法達(dá)成一致意見(jiàn),雙方因此成訟。
綜上所述,根據(jù)法律相關(guān)規(guī)定,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特提起民事訴訟,敬請(qǐng)人民法院依法判決。
_____________________人民法院
具狀人:_______
_______年_______月_______日
交通起訴狀14
反訴人:______________,性別:_____,________年____月____日生,漢族,職業(yè):________________,住址:_________________聯(lián)系方式:_____________
被反訴人:____________,性別:_____,________年____月____日生,漢族,職業(yè):________________,住址:_________________聯(lián)系方式:_____________
被反訴人二:_________________保險(xiǎn)股份有限公司佛山市分公司
住所:_________________
負(fù)責(zé)人:_________________
反訟請(qǐng)求:
1、依法判令被反訴人支付反訴人醫(yī)療費(fèi)2150.73元、交通費(fèi)500元、伙食費(fèi)150天、護(hù)理費(fèi)150元、誤工費(fèi)5000元,合計(jì)損失7950.73元。
2、依法判令被反訴人承擔(dān)所有訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:
________年____月____日________時(shí),被反訴人駕駛車(chē)牌號(hào)為粵________小型客戶(hù)與反訴人駕駛的粵________,行駛至________路發(fā)生碰撞。后經(jīng)禪城區(qū)公安局交通警察大隊(duì)處理,認(rèn)定被反訴人負(fù)次要責(zé)任。由此事故反訴人產(chǎn)生了各種損失,就損失等問(wèn)題反訴人同被反訴人多次協(xié)商,但被反訴人不予理睬,造成調(diào)解未果。所以,反訴人才依據(jù)相關(guān)事故責(zé)任認(rèn)定,提出反訴,請(qǐng)求法院依法裁決。
此致
__________區(qū)人民法院
反訴人:_________________
________年____月____日
交通起訴狀15
原告:
負(fù)責(zé)人:
地址:
被告:
住址:
身份證號(hào):
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、判令被告支付律師費(fèi)______元;
2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》,被告委托原告指派律師作為其與____不當(dāng)?shù)美m紛案的訴訟代理人,為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費(fèi)的`支付方式為:合同簽訂后支付第一期律師費(fèi)______元;在第一次開(kāi)庭前支付第二期律師費(fèi)______元整,如因原告撤訴,案件不用開(kāi)庭,甲方應(yīng)在收到撤訴裁定書(shū)后支付此筆律師費(fèi)。被告于合同簽訂后,支付了第一期律師費(fèi)______元。
接受委托后,原告方律師在法定期限內(nèi)向福田區(qū)人民法院提出管轄權(quán)異議,法院裁定將該案移送深圳市南山區(qū)人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日開(kāi)庭。開(kāi)庭前夕,該案原告申請(qǐng)撤訴,法院于_____年____月____日裁定準(zhǔn)許撤訴。
原告律師在收到裁定書(shū)后,多次通知被告領(lǐng)取裁定書(shū)及繳納第二期律師費(fèi),后又兩次將裁定書(shū)郵寄給被告。被告不簽收郵件,也未繳納律師費(fèi)。
綜上所述,原被告雙方意思表示真實(shí),合同約定合法有效,雙方應(yīng)依法履行合同設(shè)定的權(quán)利和義務(wù),按照合同約定,被告應(yīng)支付第二期律師費(fèi)5000元。因被告未積極履行合同設(shè)定的義務(wù),原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定,具狀訴請(qǐng)貴院依法審理,判準(zhǔn)如上請(qǐng)求。
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源
附件1:《委托代理合同》
此致
_______人民法院
原告:___________
_______年____月____日
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