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民事起訴狀交通事故
原告:姓名___,性別:___,______年___月___日出生,___族,住址:____省___市___區(qū)___鎮(zhèn)___村___組___號(hào)
聯(lián)系電話:_________。
被告一:姓名___,性別:___,______年___月___日出生,___族,住址:____省___市___區(qū)___路___小區(qū)___號(hào)___樓___單元室。
聯(lián)系電話:_________。
被告二:____保險(xiǎn)股份有限公司分公司,住所地:____省___市___區(qū)___路___號(hào)___座___層。
負(fù)責(zé)人:____。職務(wù):____。
聯(lián)系電話:_________。
案由:機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛
訴訟請(qǐng)求:
一、依法判決被告一賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)___元(其中:醫(yī)療費(fèi)___元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)___元、誤工費(fèi)___元、伙食費(fèi)___元、護(hù)理費(fèi)___元、交通費(fèi)___元、住宿費(fèi)___元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)___元、殘疾賠償金___元、殘疾輔助器具費(fèi)___元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)___元、精神損害撫慰金___元);
二、依法判決被告一賠償原告車(chē)輛損失共計(jì)___元;
三、依法判決被告二在責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)對(duì)被告一的上述賠償義務(wù)承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;
四、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)及理由:
一、事故概況
______年___月___日,原告駕駛車(chē)牌號(hào)為的小轎車(chē)與被告一駕駛的汽車(chē)發(fā)生交通事故,造成原告人身與財(cái)產(chǎn)損害。事故地點(diǎn)為:___;事故原因?yàn)椋篲__。該事故已由市區(qū)交通警察支隊(duì)做出編號(hào)為的道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定被告承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。
二、保險(xiǎn)情況
事故發(fā)生前,被告車(chē)輛已在被告二購(gòu)買(mǎi)了交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。
原告認(rèn)為:被告一應(yīng)就交通事故造成原告的損失予以賠償,被告二應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)連帶責(zé)任。為維護(hù)原告合法權(quán)益,特向貴院具狀起訴,請(qǐng)求支持原告請(qǐng)求。
此致
人民法院
具狀人(簽名或蓋章):
______年___月___日
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