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社保

社保到底怎么報(bào)

時(shí)間:2024-06-17 05:31:45 社保 我要投稿
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社保到底怎么報(bào)

  形象點(diǎn)說(shuō),社保就是內(nèi)衣內(nèi)褲,商業(yè)保險(xiǎn)就是外面的外套。要簡(jiǎn)單樸素點(diǎn),社保就可以了;想穿的好點(diǎn)暖點(diǎn),那就多點(diǎn)商業(yè)保險(xiǎn)。正所謂:社保加商保,生活更美好!

社保到底怎么報(bào)

  在生活中,我們發(fā)現(xiàn),許多人還弄不明白社保是什么,商業(yè)保險(xiǎn)是什么,二者有哪些不同之處。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是:你花1萬(wàn)元報(bào)銷(xiāo)6000元,這是社保;你存1萬(wàn)元,能給你30萬(wàn),這是商保。如果還算不過(guò)來(lái)賬,那就認(rèn)真仔細(xì)的看完這篇文章。

  很多朋友都有這樣的疑問(wèn),有了社保醫(yī)療還需要商業(yè)保險(xiǎn)嗎?我相信只要看過(guò)病或者住過(guò)院的朋友都能看懂,我們現(xiàn)在住院,報(bào)銷(xiāo)時(shí)都有起付線(xiàn),醫(yī)院越好,起付線(xiàn)越高,并且社保醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)也是有上限,也就是我們平常說(shuō)的封頂線(xiàn),超出封頂線(xiàn)的部分需要自己承擔(dān)。

  在社保規(guī)定目錄里的醫(yī)藥費(fèi)可報(bào)銷(xiāo)90%,自付10%,超出社保的醫(yī)藥費(fèi)和設(shè)備使用費(fèi),社保不予報(bào)銷(xiāo),需要我們自費(fèi),現(xiàn)在您會(huì)看到在我們所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,起付線(xiàn)以下、封頂線(xiàn)以上、自付部分和自費(fèi)藥都需要自己掏腰包。

  結(jié)論:如果遇到重大疾病住院,社保能報(bào)銷(xiāo)的最多只能占到全部醫(yī)藥費(fèi)60%,甚至更低。

  社保哪些不能報(bào)銷(xiāo)

  如果你的家人躺在病床上時(shí),醫(yī)生問(wèn)“進(jìn)口藥價(jià)格貴效果好無(wú)副作用社保不報(bào)銷(xiāo),國(guó)產(chǎn)藥便宜能報(bào)銷(xiāo)但是有副作用”您怎么選擇?

  認(rèn)為有社保就夠了的人要知道這些:重大疾病的發(fā)生,會(huì)產(chǎn)生兩塊費(fèi)用:直接醫(yī)療費(fèi)用和間接費(fèi)用(包括護(hù)理費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi),康復(fù)費(fèi),收入損失費(fèi)用等),你的社保只能報(bào)銷(xiāo)部分直接醫(yī)療費(fèi)用,社保醫(yī)療中很多檢查費(fèi)是不報(bào)的(如核磁共振、伽瑪?shù)兜龋,另外有些諸于專(zhuān)家診療、高新尖診療技術(shù),社保也是不報(bào)的。

  如果遇上重大疾病才發(fā)現(xiàn)真正有效的藥物都是自費(fèi)藥…而間接的'醫(yī)療費(fèi)用才是無(wú)底洞,這部分的費(fèi)用社保基本上報(bào)銷(xiāo)不了,如果有商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司直接賠幾十萬(wàn),還用擔(dān)心自費(fèi)藥?還用擔(dān)心請(qǐng)護(hù)工花錢(qián)?還用擔(dān)心收入損失?

  案例一

  成都市民張女士是位高校教授,今年一月,張女士突然感到身體不適,被送到醫(yī)院查出是顱內(nèi)占位性病變,當(dāng)即住院治療。

  出院的時(shí)候,張女士通過(guò)住院費(fèi)用清單了解到,她住院101天,總費(fèi)用為127013.57元,社保共報(bào)銷(xiāo)了77231.06元,其中自費(fèi)比例達(dá)到了39.19%。

  案例二

  柳先生是某地方國(guó)有企業(yè)的部門(mén)經(jīng)理,單位福利好,經(jīng)濟(jì)來(lái)源穩(wěn)定,是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的小康家庭。

  然而4年前,柳先生在一次體檢中查出了腎臟疾病,柳先生第一次手術(shù)前后就花掉了40多萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),其中社保僅報(bào)銷(xiāo)了10余萬(wàn)元,手術(shù)本身的費(fèi)用其實(shí)并不多,花了7萬(wàn)元,可以報(bào)銷(xiāo)4萬(wàn),每天150元的住院費(fèi)也可以報(bào)銷(xiāo)100元。

  但是,后續(xù)巨額的治療費(fèi)和進(jìn)口藥物費(fèi),則是一分錢(qián)都不能報(bào)銷(xiāo)!自己承擔(dān)了近30萬(wàn)元,這幾乎掏空了他們家的全部積蓄。

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