生育保險報銷條件及標(biāo)準(zhǔn)

　　生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。下面小編來給大家介紹生育保險報銷條件及標(biāo)準(zhǔn)，希望對大家有幫助!

　　參加生育保險的報銷條件是什么?

　　1)參加生育保險累計繳費(fèi)滿一年的職工，符合國家計劃生育政策方可享受待遇。

　　2)男職工所在單位參加生育保險，如其配偶家居農(nóng)村從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動且生活困難的，在生育時，可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個月的生育補(bǔ)助費(fèi)。

　　參加生育保險后可享受哪些醫(yī)療待遇?報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?

　　用人單位參加生育保險并按時繳納生育保險費(fèi)，該單位女職工享受生育津貼及醫(yī)療費(fèi)待遇。

　　1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫(yī)保局按本人生育或流產(chǎn)當(dāng)月生育保險繳費(fèi)基數(shù)計發(fā)生育津貼。

　　2) 生育醫(yī)療費(fèi)：女職工計劃內(nèi)生育的醫(yī)藥費(fèi)等符合生育保險基金支付范圍的費(fèi)用，由生育保險基金定額支付。

　　3) 正常產(chǎn)900元

　　4) 難產(chǎn)1200元

　　5) 剖宮產(chǎn)2500元

　　6) 懷孕不滿4個月流產(chǎn)300元，滿4個月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個嬰兒增加200元。

　　辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報銷需要攜帶哪些材料?

　　1) 提供加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用清單及病歷復(fù)印件、收據(jù)原件;

　　2) 出生證明、獨(dú)生子女證(原件及復(fù)印件);

　　3) 本人身份證復(fù)印件、單位證明材料;

　　4) 結(jié)婚證復(fù)印件;

　　女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?

　　1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

　　2)晚育(23周歲零9個月以后生育)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規(guī)定90天的基礎(chǔ)上增加90天(共計6個月)。

　　3)女職工懷孕不滿4個月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。

　　生育保險概念簡述

　　生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

　　我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費(fèi)。

　　生育保險是通過國家立法規(guī)定，在勞動者因生育子女而導(dǎo)致勞動力暫時中斷時，由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。

　　如何購買生育保險

　　(一)、單位統(tǒng)一購買

　　(二)、通過掛名到其他公司購買

　　生育險是直接包括在社保里面的。社保包括了五險：工傷、醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)。其中生育險購買的方法：公司幫您購買，或者通過掛名到其他公司購買。

　　生育保險交納的金額很少，每個月就幾塊錢，但享受的福利還是不少的，生育保險的錢是由單位支付的所以，只有通過單位來購買社保的人才可以享受，個人以自由職業(yè)者身份或下崗人員身份購買，只能購買社保里的養(yǎng)老保險和醫(yī)療。參加生育保險累計滿一年的職工，在生育時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。

　　常熟生育保險報銷材料

　　1、夫妻雙方身份證、結(jié)婚證、戶口簿原件及復(fù)印件;(必選)

　　2、代辦人身份證原件及復(fù)印件;(可選，代辦必選)

　　3、單位職工婚育證明(由單位開具，說明其職工在職期間的婚育情況)

　　4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件;(必選)

　　5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件;(必選)

　　6、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件;(必選)

　　7、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票原件;(必選)

　　8、嬰兒出生證原件及復(fù)印件;(必選)

　　9、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件;(必選)

　　10、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。

　　如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件;(必選)

　　11、在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明;(可選，涉及相關(guān)的必選)

　　12、《生育保險聯(lián)系單》(可到現(xiàn)居住地，或單位所在地社區(qū)居委會辦理)

　　常熟生育保險報銷待遇

　　1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。

　　補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

　　2、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

　　凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

　　3、一次性生育補(bǔ)貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼。

　　一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

　　4、職工產(chǎn)假津貼

　　生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

　　5、計劃生育手術(shù)費(fèi)

　　包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

　　常熟生育保險報銷條件

　　1.符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

　　2.生育或流(引)產(chǎn)時，用人單位為其正常參加生育保險;

　　3.用人單位為其正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月及以上(含生育或流(引)產(chǎn)當(dāng)月)。對生育或流(引)產(chǎn)時用人單位為其正常參加生育保險，但正常連續(xù)繳費(fèi)時間不足10個月的參保女職工，待繼續(xù)正常連續(xù)繳費(fèi)直至滿10個月后，按規(guī)定到市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)付報銷生育醫(yī)療費(fèi)、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼和生育營養(yǎng)補(bǔ)貼，生育津貼結(jié)付到其生育或流(引)產(chǎn)時社保關(guān)系所在單位。

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