社會保障卡有什么用

　　每個(gè)公民提供的個(gè)人相關(guān)信息將被集中存儲至IC卡中的社會保障應(yīng)用區(qū)中，根據(jù)地區(qū)差異，存儲信息的多少也不同，比較完整的應(yīng)包括姓名、公民身份證號碼、出生年月、性別、工作單位、戶籍所在地、婚姻狀況、就業(yè)狀況、職業(yè)技能、工傷及職業(yè)病傷殘程度、個(gè)人養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)帳戶和公積金帳戶等等信息。

　　1.個(gè)人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等;

　　2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;

　　3.查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)繳納情況;

　　4.可持卡到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算，到藥店買藥;

　　5.辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù);

　　6.查詢養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)總額等信息;

　　7.辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù)，進(jìn)行求職、失業(yè)登記，申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，申請參加職業(yè)培訓(xùn)等。

　　社會保障卡怎么用的問題解答

　　問：在使用社�？ㄖ�前，已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷?

　　答：使用社保卡之前，已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，交到單位或社保所按原流程報(bào)銷，如果您已使用過社保卡就醫(yī)，需同時(shí)將社�？ㄉ辖�。

　　問：門診掛號診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了?

　　答：自2009年6月1日起，門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是，無論患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線，醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。

　　問：外購藥品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算?

　　答：因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。

　　問：參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷?

　　答：如遇有急診未持社會保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社�？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

　　問：如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)?

　　答：實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。

　　本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付：按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用總額，包括門診大額醫(yī)療，退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)，殘疾軍人補(bǔ)助。

　　“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容：

　　1、自付一：按比例個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(包括起付線和超封頂線以上金額);

　　2、自付二：乙類目錄中需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額(如乙類藥品中個(gè)人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用);

　　3、自費(fèi)：報(bào)銷范圍(即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄)以外的醫(yī)療費(fèi)用;

　　當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付+本次個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　問：在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社�？ㄐ畔⒆兏�?

　　答：持卡人信息，可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。

　　問：在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時(shí)變更社保卡信息會出現(xiàn)哪些問題?

　　答：在職職工退休后沒有及時(shí)變更信息，在持卡就醫(yī)時(shí)，仍將按照在職職工的門診起付線和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，這可能會損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。

　　問：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院?

　　答：實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

　　問：參保人員持社�？ň歪t(yī)，起付線有變化嗎?

　　答：持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變：參保人員門(急)診費(fèi)用一個(gè)年度內(nèi)只扣一個(gè)起付線：超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

　　問：持卡就醫(yī)后，個(gè)人帳戶管理的政策有何調(diào)整?

　　答：個(gè)人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

　　問：已領(lǐng)取社保卡的參保人不慎將醫(yī)保手冊(藍(lán)本)丟失，如何處理?如社保卡丟失，如何補(bǔ)辦?

　　答：需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(藍(lán)本)手續(xù)，在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(藍(lán)本)時(shí)，單位需提供持卡人的.社�？ǎ瑓^(qū)縣社保中心將為其同步更新社�？ǖ目▋�(nèi)信息。

　　社�？▉G失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)卡手續(xù)，單位需同時(shí)提供參保人員的醫(yī)保手冊(藍(lán)本)，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社�？ǖ目▋�(nèi)信息。

　　問：社會保障卡到哪里領(lǐng)取?

　　答：在職人員在參保單位領(lǐng)卡;退休人員在原參保單位領(lǐng)卡;社會化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)取;職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。

　　問：領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改?

　　答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)通過單位將社�？ń换貐^(qū)社保中心。

　　問：領(lǐng)到的社�？ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦?

　　答：將社保卡與身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

　　問：如何查詢卡內(nèi)信息?

　　答：可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢，或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。

　　本市社�？ǚ�務(wù)體系主要由社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、社保卡服務(wù)熱線、社保卡服務(wù)網(wǎng)站和社�？ㄗ灾�服務(wù)終端四部分組成。社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社�？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù);社�？ǚ�務(wù)熱線是“96102”，提供24小時(shí)開通服務(wù);另外通過登錄北京市人力資源和社會保障網(wǎng)，可進(jìn)入社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)站界面。社�？ǚ�務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社�？ǚ�務(wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。

　　問：為什么單位中有的職工有卡，有的沒有?

　　答：本次發(fā)放的社會保障卡為2009年2月16日零時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中的時(shí)點(diǎn)信息，此后新參保的人員及因信息比對有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒有。

　　問：參保人領(lǐng)卡后，對持卡就醫(yī)的時(shí)間如何確定?為什么一些單位告知參保人在下半年或年度才能使用社保卡就醫(yī)結(jié)算?

　　答：參保人員在領(lǐng)到社�？ê�，即可到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。但在此之前如有個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

　　問：已領(lǐng)取社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T，其手中的醫(yī)保手冊(藍(lán)本)是否繼續(xù)使用?

　　答：本市的社保卡將分期分批發(fā)放，在社�？ㄍ耆�替代醫(yī)保手冊(藍(lán)本)之前，社�？ㄅc醫(yī)保手冊(藍(lán)本)并行使用。醫(yī)保手冊(藍(lán)本)停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。

　　問：本次看病忘了帶卡怎么辦?

　　答：領(lǐng)到社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社�？�。未出示社�？ǖ模�所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)�；�金不能支付。

　　問：初次使用社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T如何辦理開卡的手續(xù)?

　　答：參保人員持社保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在辦理掛號或交費(fèi)的同時(shí)，社�？�即可開通。

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