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社會實踐社區(qū)服務(wù)調(diào)查
社會實踐社區(qū)服務(wù)調(diào)查1
隨著老齡化社會的到來，出現(xiàn)了一系列醫(yī)療保健、生活照料等問題。世界衛(wèi)生組織提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決廣大老年人健康問題的根本途徑。社區(qū)護士是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的主要組成部分，配置高素質(zhì)的社區(qū)護理人才是建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的有效措施。社區(qū)護理是21世紀護理發(fā)展的重要方向之一，根據(jù)市場需求，加強社區(qū)護理學(xué)建設(shè)，提高護理專業(yè)學(xué)生實踐能力，培養(yǎng)出高素質(zhì)的社區(qū)護理人才是每一位社區(qū)護理教育工作者必須面對的問題。為此，筆者對秦皇島市海港區(qū)老年人進行了健康現(xiàn)狀調(diào)研，從而為社區(qū)護理實踐教學(xué)內(nèi)容提出針對性的意見。
一、調(diào)查對象、內(nèi)容及樣本
1、調(diào)查對象
調(diào)查對象為秦皇島市海港區(qū)老年人，納入標準：
�。�1）在秦皇島市海港區(qū)相應(yīng)服務(wù)中心（站）內(nèi)居住1年以上，年齡超過60歲的老年人；
�。�2）意識清醒，可用言辭表達；
�。�3）愿意參與本次調(diào)查研究。
2、調(diào)查內(nèi)容
自行設(shè)計老年人健康情況調(diào)查問卷。問卷的內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.807，內(nèi)在一致性Cronbachs系數(shù)結(jié)果為0.725。
3、調(diào)查樣本
本研究從海港區(qū)76家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中分層隨機抽取11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）所轄區(qū)的老年人，從其中2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各隨機抽取45名老年人，從剩余9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各隨機抽取30名老年人，共計360人。
二、調(diào)查結(jié)果
本研究344例有效樣本中，性別比例：男性占42. 7%（147人），女性占57。 3%（197人）；年齡分布：60～64歲占25.9%，65～69歲占31.1%，70～74歲占26.5%，75～79歲占9.6%，80歲及以上占6.9%；文化程度：大專及以上占9.9%，高中（中專）占16.3%，初中占29.7%，小學(xué)占28.8%，小學(xué)以下占15.3%；婚姻狀況：未婚占0.9%，已婚且配偶健在占76.2%，喪偶和離異分別占22%和0.9%；居住方式：與配偶同住占55.5%，與子女同住占16.9%，與配偶及子女同住占19.2%，獨居占8.4%；主要經(jīng)濟來源：離退休養(yǎng)老金占67.2%，子女贍養(yǎng)占17.2%；經(jīng)濟狀況：收入大致夠用占55.8%，經(jīng)濟比較寬裕占30.5%；此外，82.6%的老年人患有慢性疾病，33.4%的老年人部分或完全不能生活自理，34%的老年人一周內(nèi)感到中度及以上的焦慮或沮喪，32.6%的老年人對生活質(zhì)量的打分在60分以下，22.4%的老年人對自己的身體狀況、家庭生活以及子女等存在經(jīng)常性擔憂。
三、調(diào)查分析
1、老年人的主要健康問題
調(diào)查結(jié)果表明，樣本中60～74歲的老年人所占比例偏高，以年輕老年人口居多。老年人文化程度偏低，以小學(xué)及以下教育程度的老年人占44.1%，老年人的文化程度直接影響其健康意識及健康行為。調(diào)查顯示，老年人在患疾病后，才主動改變不良的生活方式。占76.2%的`老年人已婚且配偶健在，但本調(diào)查中喪偶所占比例為22%，喪偶是對老年人最沉重的心理打擊，有研究表明喪偶的老年人存在很多心理問題。與配偶同住及獨居老年人分別占55.5%和8.4%，空巢老人居多。經(jīng)濟比較寬裕的老年人占30.5%，大致夠用55.8%。經(jīng)濟收入是決定老年人健康的重要因素，經(jīng)濟狀況差的老年人對衛(wèi)生服務(wù)資源利用率低。調(diào)查結(jié)果顯示，秦皇島市城區(qū)老年人的經(jīng)濟收入大多處在中等及偏下水平，他們對衛(wèi)生服務(wù)資源的利用比較謹慎。有82.6%老年人患有一種或一種以上的慢性疾病，有33.4%的老年人生活或完全不能自理，他們不同程度地需要別人的幫助。有34%的老年人有中度及以下焦慮或沮喪。同類研究顯示，約有1/3的老年人不適應(yīng)離退休后的生活，出現(xiàn)孤獨、寂寞、失落等負面情緒。老年人心理問題突出，開展連續(xù)有效的心理保健是對社區(qū)護理的一大挑戰(zhàn)。有32.6%的老年人對生活質(zhì)量的打分在60分以下，可能與老年人退休、社會地位及經(jīng)濟收入變低、患病增多等有關(guān)。有22.4%的老年人對家庭生活、身體狀況、子女等存在經(jīng)常性擔憂。
2、老年人的健康護理需求
從秦皇島市老年人人口特征及健康狀況，可以客觀分析出老年人對社區(qū)護理存在很多需求，發(fā)展老年人社區(qū)護理勢在必行，老年人社區(qū)護士的培養(yǎng)面臨著嚴峻的考驗。社區(qū)護理是一項應(yīng)用性很強的工作，需要實用性人才，加大老年人社區(qū)護理教學(xué)實踐，培養(yǎng)出能滿足市場需要的人才勢在必行。就老年人健康現(xiàn)狀，筆者提出以下社區(qū)護理實踐教學(xué)的建議。
（1）通過市場調(diào)研，深入了解不同環(huán)境下老年人的健康需求，再根據(jù)學(xué)生的實際情況及現(xiàn)有的教學(xué)條件調(diào)整老年人社區(qū)護理實踐教學(xué)內(nèi)容，從而為培養(yǎng)出適合市場需求的社區(qū)護理人才奠定基礎(chǔ)。
�。�2）重視實踐基地建設(shè)。社區(qū)護理的實踐地點不在學(xué)校內(nèi)，在帶教質(zhì)量和配合程度上難以控制，需要政府制定相關(guān)政策，規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）承擔教學(xué)任務(wù)，重視帶教師資的培養(yǎng)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和配合程度。與此同時，政府應(yīng)將補償機制向社區(qū)護理傾斜，無論機構(gòu)管理還是經(jīng)費預(yù)算，都應(yīng)傾向于社區(qū)護理的發(fā)展。
（3）采用三階段式循序?qū)嵺`教學(xué)法，更快提高護理專業(yè)學(xué)生的實踐能力。第一階段為設(shè)置實驗課。根據(jù)學(xué)生的實際情況及現(xiàn)有的教學(xué)條件，并結(jié)合老年人實際護理需要設(shè)定實驗內(nèi)容。以健康教育為例，要求護理專業(yè)學(xué)生在課前分小組，針對教師選定的主題查詢文獻，充分獲得有關(guān)老年人護理的相關(guān)知識。實驗課上，教師以小組為單位作為宣教者，對其他學(xué)生模擬的社區(qū)老年人群進行健康教育，從而讓學(xué)生在課堂上充分體驗健康教育的意義、方法和方式。第二階段為護理專業(yè)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）見習(xí)。通過家庭訪問，協(xié)助社區(qū)服務(wù)站建立健康檔案，協(xié)助組織健康教育，讓學(xué)生在幫助帶教老師完成社區(qū)工作的同時，實際體驗社區(qū)護理的過程，并培養(yǎng)學(xué)生與老年人進行溝通的能力。在第三階段，在護生對老年人社區(qū)護理的現(xiàn)狀有了初步的了解后，開展討論課，引導(dǎo)護生對老年人社區(qū)護理現(xiàn)狀進行思考，從而進一步培養(yǎng)學(xué)生的評判思維。
（4）采用醫(yī)院實習(xí)和社區(qū)實習(xí)相結(jié)合的方式。筆者所在學(xué)校安排護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)的時間為8個月，可嘗試安排7個月的醫(yī)院實習(xí)和1個月的社區(qū)服務(wù)中心（站）實習(xí)。這樣不僅不會影響護生臨床知識與技能的掌握，而且1個月的社區(qū)護理實習(xí)可以從一定程度上改變護生的傳統(tǒng)護理觀念，進一步提高護生的人際溝通能力和健康教育能力，可以大大提高護理人才的培養(yǎng)質(zhì)量，從而更好地適應(yīng)市場需求。1個月的社區(qū)護理實習(xí)，可以使很多實習(xí)生不僅體驗到社區(qū)護理的工作過程，這種實習(xí)模式還可以在一定程度上緩解當前老年社區(qū)護理人才緊缺的現(xiàn)狀，并且?guī)由鐓^(qū)護理水平快速提高。
社會實踐社區(qū)服務(wù)調(diào)查2
一、活動內(nèi)容
1、深入本地中小學(xué)進行調(diào)查走訪，了解本地基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀，特別是農(nóng)村基礎(chǔ)教育的現(xiàn)狀。
2、了解我校畢業(yè)生回生源地就業(yè)情況以及用人單位對我校畢業(yè)生的意見反饋。
3、走訪調(diào)查身邊的先進基層黨員，了解基層黨建工作。
4、農(nóng)村地區(qū)的同學(xué)，深入調(diào)查免征農(nóng)業(yè)稅后農(nóng)民的收入狀況，以及農(nóng)村目前存在的其他問題。
5、城鎮(zhèn)學(xué)生深入社區(qū)調(diào)查城鎮(zhèn)居民中低保戶的生活狀況，以及政府對其改善生活質(zhì)量所采取的措施。
6、調(diào)查了解本地農(nóng)村的`建設(shè)情況以及改革現(xiàn)狀。
7、開展送溫暖活動。為所在社區(qū)提供公益服務(wù)，如為軍烈屬，孤寡老人、殘疾人、下崗工人等社會扶助對象解決生活問題，幫助社區(qū)管理部門開展宣傳、咨詢工作，參加社區(qū)組織的義務(wù)勞動等。
8、結(jié)合實際，到廠礦、社區(qū)、健身中心等地方開展傳播體育健身理念，推動全民健身的活動。
二、具體要求
要求我校在校學(xué)生都要加入到實踐調(diào)查活動中來，開學(xué)后要交上不少于1500字的社會實踐報告或調(diào)查報告，校團委將根據(jù)調(diào)研報告的具體內(nèi)容和其他有關(guān)情況評選出“先進個人”若干名、“優(yōu)秀實踐（調(diào)查）報告”若干名，頒發(fā)獎品及證書，對不合格和無故不參加活動的同學(xué)取消年度評優(yōu)資格。
社會實踐社區(qū)服務(wù)調(diào)查3
社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，已成為21世紀護理發(fā)展的新方向，中國將有大部分護士走出醫(yī)院進入社區(qū)開展社區(qū)護理工作。隨著社區(qū)護理的服務(wù)對象和內(nèi)容的擴展，社區(qū)護士既要掌握流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)的知識技能，還需具備觀察、交流、溝通技巧。目前，我國社區(qū)護理工作尚處于起步階段，社區(qū)護理人員缺乏，培養(yǎng)合格的社區(qū)護理人才是目前面臨的新課題[1]。社區(qū)護理學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強的學(xué)科，但實踐教學(xué)受到教學(xué)基地條件、人員素質(zhì)等多方面因素的制約，目前教學(xué)效果不盡如意。本文在總結(jié)我校《社區(qū)護理》課程實踐教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，綜合國內(nèi)外相關(guān)文獻，分析目前《社區(qū)護理》課程實踐教學(xué)中存在的問題，并提出相應(yīng)對策。
1存在的問題
1.1嚴重缺乏社區(qū)護理實踐基地由于我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系尚處于發(fā)展階段，普遍存在數(shù)量不足、服務(wù)質(zhì)量不高、功能不全的問題。多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）沒有全面開展社區(qū)護理及衛(wèi)生保健工作，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就是一個小型醫(yī)院，所做的護理工作和醫(yī)院沒什么區(qū)別，社區(qū)工作流于形式，沒有起到實質(zhì)作用。影響了護生對社區(qū)護理工作的理解，社區(qū)護士工作職責不明確。而學(xué)校對社區(qū)護理實踐課重視不夠，投入較少，往往無固定的實踐基地。僅僅在校內(nèi)進行社區(qū)模擬實踐，有時帶學(xué)生去發(fā)宣傳資料、宣傳衛(wèi)生知識、測量體重和血壓；或到幼兒園為兒童進行簡單的體格檢查；或干脆在校內(nèi)進行社區(qū)模擬實踐，均難以完成實踐教學(xué)目標。
1.2缺乏合格的社區(qū)護理實踐教師我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展還處于起始階段，社區(qū)護理人才的培養(yǎng)變得非常重要，這就需要大批能夠適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的衛(wèi)生技術(shù)骨干隊伍。但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院校中講授社區(qū)理論課的許多教師，理論知識豐富，實踐經(jīng)驗缺乏。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員，則普遍存在從業(yè)時間短、學(xué)歷低、理論知識薄弱、缺乏專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗等問題[2]。更不能將先進的護理理念比如系統(tǒng)化整體護理，跨文化護理應(yīng)用到社區(qū)護理實踐教學(xué)之中，學(xué)生的主動性和獨立性得不到足夠的發(fā)揮，實踐教學(xué)效果受到嚴重影響。另外因為缺乏實踐教學(xué)教師，社區(qū)護理實踐課時開設(shè)太少，不利于學(xué)生理論聯(lián)系實際成為實用型人才。許多醫(yī)學(xué)院社區(qū)護理課程的理論與實踐課時的比例約為4：1，有的甚至取消了實踐課，這樣大大降低了教學(xué)效果。
1.3實踐教學(xué)時間短社區(qū)護理人員不僅需要具備多學(xué)科的理論知識，還應(yīng)加強社區(qū)護理的實際應(yīng)用。社區(qū)護理實踐教學(xué)內(nèi)容與臨床護理實踐相比，除了涉及常見疾病的治療護理，實踐內(nèi)容還包括社區(qū)、家庭訪視、健康教育講座、保健指導(dǎo)、社區(qū)科研等。實踐教學(xué)內(nèi)容豐富，而教學(xué)時間相對較短，各醫(yī)學(xué)院校《社區(qū)護理》課時安排48學(xué)時～102學(xué)時，理論與實踐的比例約為4∶1至3∶2，甚者干脆將實踐課取消，因而增加了教學(xué)難度，降低了教學(xué)效果。本校課時為32學(xué)時，實踐學(xué)時僅為6學(xué)時，甚至未達到普通學(xué)校的最低標準。
1.4 思想上重視不夠個別學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)管理人員以及教師對《社區(qū)護理》課程實踐教學(xué)不夠重視，認為現(xiàn)在絕大部分護理專業(yè)畢業(yè)生要去醫(yī)院工作，該門課程的教學(xué)效果對學(xué)生工作的影響不大。因此，在課時的安排、實踐基地的建設(shè)、教師的培養(yǎng)提高等方面均投入不足，在源頭上制約了社區(qū)護理教學(xué)質(zhì)量的提高。此外此門課在大三下學(xué)期上，此階段學(xué)生面臨這實習(xí)找工作時期，更傾向于基礎(chǔ)護理操作的實踐，學(xué)生普遍的'重視程度也欠缺。
2對策
2.1加強社區(qū)護理實踐基地的建設(shè)國外社區(qū)護理實踐教學(xué)在總學(xué)時中占有較大比例，理論學(xué)習(xí)與實踐教學(xué)的比例一般為1：1，實踐教學(xué)與理論學(xué)習(xí)多采用交叉編排，社區(qū)護理實踐教學(xué)基地眾多，包括衛(wèi)生中心、護理站、學(xué)校、家庭、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等。目前在我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不附屬于學(xué)校，因此在配合程度和帶教質(zhì)量上難以控制[3]。因此學(xué)校應(yīng)選擇適當?shù)纳鐓^(qū)作為教學(xué)基地，但是這些機構(gòu)大多并不能直接承擔實踐教學(xué)任務(wù)。學(xué)�？梢耘c社區(qū)服務(wù)開展得較好的社區(qū)及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立長期、穩(wěn)定的友好合作關(guān)系，開發(fā)和建設(shè)實踐教學(xué)基地。另外，學(xué)�？梢酝ㄟ^街道居委會參與尋找較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在其配合下為社區(qū)居民發(fā)放健康知識宣傳資料，建立健康檔案，測量體重、血壓，進行健康咨詢和指導(dǎo)，健康教育等。也可以通過政府參與與支持等多途徑、多渠道開發(fā)實踐基地，還可以利用學(xué)校自身及其附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，開展社區(qū)護理實踐教學(xué)。同時，要開闊思路，多途徑、多渠道開發(fā)實踐基地。
2.1.1以附屬醫(yī)院為依托實施教學(xué)利用學(xué)校有附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，通過醫(yī)院的社區(qū)門診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)護理實踐教學(xué)；以家庭病床為契機，組織學(xué)生深入轄區(qū)家庭，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項工作，為家庭病床病人提供預(yù)防、治療、護理、康復(fù)為一體的全方位社區(qū)服務(wù)，讓學(xué)生在社區(qū)實踐中得到提高。
2.1.2以學(xué)校為社區(qū)進行實踐可以對在校師生進行健康調(diào)查、健康體檢和健康教育；同時，還可以利用周圍中小學(xué)以及幼兒園進行社區(qū)實踐，可以測量評價兒童的生長發(fā)育水平，調(diào)查學(xué)生營養(yǎng)、視力狀況以及齲齒的發(fā)生情況，并有針對性地進行健康指導(dǎo)。
2.1.3利用社會調(diào)查、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)等開展社區(qū)護理實踐可到工廠、機關(guān)、街道、村鎮(zhèn)等調(diào)查性別比、出生率、死亡率以及造成死亡的主要疾病有哪些，調(diào)查群眾文化程度，健康調(diào)查、體格檢查和衛(wèi)生宣教等，讓學(xué)生體驗到如何與社區(qū)群眾接觸、交流，如何進行社區(qū)服務(wù)。還可到敬老院、福利院進行預(yù)防保健、康復(fù)等知識的宣傳教育，并為他們建立健康檔案。
2.1.4改進實踐操作技能的教學(xué)方法在實踐教學(xué)中，注重實踐教學(xué)方法，以提高學(xué)生的知識應(yīng)用能力為出發(fā)點進行教學(xué)改革。實踐教學(xué)分成兩部分，即課堂實踐和社區(qū)實踐。課堂實踐教學(xué)：采用角色扮演、標準化病人、情景教學(xué)、案例討論、小組討論等多種教學(xué)方法，通過模擬社區(qū)、家庭環(huán)境，引導(dǎo)學(xué)生以問題為核心，按照問題解決模式自己提出問題、分析問題和解決問題，從而提高在復(fù)雜的條件下利用所學(xué)理論知識解決實際問題的能力。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進行實踐情景設(shè)計，將社區(qū)健康教育、人際溝通、社區(qū)健康檢查等內(nèi)容采用角色扮演法，培訓(xùn)標準化病人，由護生扮演醫(yī)生、護士、患者等各種不同角色，進行護患溝通及角色轉(zhuǎn)換的實踐體驗，通過角色扮演，使其體驗患者痛苦，感悟醫(yī)護人員救死扶傷的神圣職責，養(yǎng)成科學(xué)的思維方法，鍛煉扎實的基本功。社區(qū)老年護理、社區(qū)兒童保健采用問題式教學(xué)，教師引問激思，設(shè)疑解惑，以培養(yǎng)提高護生分析問題和解決問題的能力。社區(qū)實踐教學(xué)：安排社區(qū)見習(xí)和社區(qū)實習(xí)（兩周）兩階段進行。通過兩階段社區(qū)護理實踐，有效達到實踐教學(xué)的教學(xué)目的。
2.1.5以學(xué)生活動為依托開展社區(qū)護理第二課堂寒暑假前通過學(xué)校團委、學(xué)辦宣傳號召，讓學(xué)生利用假期回家的機會開展社會調(diào)查活動。調(diào)查前應(yīng)讓學(xué)生做充分的準備，將清楚社會調(diào)查的目的、任務(wù)與意義，指導(dǎo)學(xué)生擬好社會調(diào)查表格，到工廠、學(xué)校、醫(yī)院、幼托機構(gòu)、老人院等進行調(diào)查、統(tǒng)計和分析，通過這項活動使學(xué)生親身體驗如何與群眾接觸、交流，如何進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并鞏固了社區(qū)護理學(xué)有關(guān)社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查的相關(guān)知識。
2.2加強社區(qū)護理帶教師資的培養(yǎng)師資隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心，是培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護理人才的關(guān)鍵。社區(qū)護理教師在承擔社區(qū)護理教學(xué)前多采用臨床思維模式進行教學(xué)，從事社區(qū)護理教學(xué)后大多未接受正規(guī)的系統(tǒng)培訓(xùn)，難以準確把握社區(qū)護理教學(xué)的特點[4]；如果教師不熟悉社區(qū)護理實踐的目的、方法和步驟，就會陷入只重視過程，不重視質(zhì)量，只顧形式，不顧實質(zhì)的局面，這就要求必須對理論師資和實踐帶教師資進行培訓(xùn)。學(xué)�？啥ㄆ谂扇握n教師到社區(qū)參與實踐，以了解社區(qū)實際工作情況；或根據(jù)學(xué)校情況選派教師到國內(nèi)外社區(qū)護理開展較好的地區(qū)參觀、學(xué)習(xí)、考察，了解社區(qū)護理新進展；參加社區(qū)護理的學(xué)術(shù)交流活動；選擇―批從事社區(qū)護理多年、有一定理論功底的社區(qū)護士加強培訓(xùn)，可通過學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、進修等方式，更新、補充、完善其知識結(jié)構(gòu)，增強帶教的參與意識與帶教的責任感，提高帶教水平，滿足社區(qū)護理實踐教學(xué)的需要。
2.3合理安排實踐內(nèi)容和時間縱觀國外醫(yī)學(xué)院校社區(qū)護理教育，社區(qū)護理實踐在總學(xué)時中均占有較大比例，如英國利物浦大學(xué)和謝菲爾德大學(xué)社區(qū)護理課程理論與實踐的時間比例一般為1：1，理論與實踐學(xué)習(xí)多采取交叉編排[5]；美國東北大學(xué)1991年進行了課程改革，擴大課程設(shè)置中社區(qū)護理實踐的比例，占全部臨床實習(xí)的50%[6]。堅持理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)原則，可以在總學(xué)時不變的情況下，加強實踐教學(xué)，加大對護生實踐能力的培養(yǎng)力度，使社區(qū)護理理論與實踐的比例逐漸達到1：1。在實踐時間安排上，可以指導(dǎo)學(xué)生利用寒暑假時間組成學(xué)生小組，進行社區(qū)相關(guān)健康知識調(diào)查，培養(yǎng)護生在實踐中的合作能力，為將來從事社區(qū)護理工作奠定良好的基礎(chǔ)。
2.4 思想上高度重視學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理人員和教師要在思想上高度重視《社區(qū)護理》課程實踐教學(xué)，緊跟衛(wèi)生學(xué)發(fā)展的步伐，著力培養(yǎng)能勝任社區(qū)護理工作的護理人員。此外，要提高學(xué)生的重視度，像學(xué)生講清未來護理發(fā)展的趨勢，從思想上清楚學(xué)習(xí)障礙。
社區(qū)護理是應(yīng)用性較強學(xué)科之一，根據(jù)社區(qū)護理實踐教學(xué)的特點和在的問題，對現(xiàn)有的社區(qū)護理實踐教學(xué)進行改革。目前，為適應(yīng)我國社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展和培養(yǎng)新型護士的需要，學(xué)校必須加強對社區(qū)護士的培養(yǎng)[7]。除了加強理論知識的學(xué)習(xí)外，更應(yīng)加強學(xué)生的社區(qū)護理實踐鍛煉，讓學(xué)生深入實際，促進理性認識與感性認識的結(jié)合，在實踐中加深對社區(qū)護理內(nèi)容的了解和掌握，成為合格的社區(qū)護理人才。
社會實踐社區(qū)服務(wù)調(diào)查4
一、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動開展情況
按照街道黨工委深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動統(tǒng)一部署，社區(qū)迅速成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu)，并制定《x社區(qū)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》。同時召開動員部署會議，對黨員干部進行思想發(fā)動。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，社區(qū)通過采取個人自學(xué)、集中學(xué)習(xí)、送書上門、召開支部生活會、進行座談研討等形式，組織黨員學(xué)習(xí)。社區(qū)進行深入調(diào)研，并撰寫調(diào)研報告。我社區(qū)向駐區(qū)單位、人大代表、轄區(qū)居民等不同層面的黨員群眾代表，廣泛征求對社區(qū)科學(xué)發(fā)展的意見和建議。征集到的意見建議60余條，整理后共6個方面、13條。在分析檢查階段，社區(qū)召開班子專題民主生活會。同時領(lǐng)導(dǎo)班子形成《x社區(qū)學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動分析檢查報告》，并通過座談會、書面評議等方式組織群眾對分析檢查報告進行了評議，滿意率達95%。在整改落實階段，社區(qū)對照查擺出來的突出問題和需要完善的制度，制定了《x社區(qū)深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動落實整改方案》，做到“四明確一承諾”，即明確整改落實項目、明確整改落實的目標和時限要求，明確整改落實的具體措施，明確分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門的責任；整改落實方案在一定范圍內(nèi)公布，公開承諾。同時堅持邊學(xué)邊改、邊查邊改，集中解決突出問題，通過建立和完善體制機制，為社區(qū)科學(xué)發(fā)展建立制度保障。
二、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動主要做法
�。ㄒ唬﹫猿謱嵤虑笫�，從實際出發(fā)，著力用科學(xué)發(fā)展觀武裝頭腦。社區(qū)黨總支在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中，深刻理解和認真把握科學(xué)發(fā)展觀的重大意義、科學(xué)內(nèi)涵、精神實質(zhì)以及根本要求，圍繞黨工委的統(tǒng)一部署和要求，圍繞“優(yōu)化發(fā)展思路、統(tǒng)籌改善民生、完善體制機制、提高執(zhí)政能力”的中心工作，緊密結(jié)合社區(qū)的實際情況，對x的發(fā)展提出“科學(xué)發(fā)展謀服務(wù)情系民生促和諧”的學(xué)習(xí)實踐主題；對領(lǐng)導(dǎo)干部提出“黨員干部受教育人民群眾的實惠”的工作要求，牢牢樹立為群眾辦實事、辦好事的工作意識；對全體干部提出以“公心、誠心、實心”推進工作開展。
（二）堅持突出實踐特色，務(wù)求學(xué)習(xí)實踐活動取得實效。在學(xué)習(xí)實踐活動中，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子認真回顧總結(jié)多年來社區(qū)建設(shè)的經(jīng)驗做法，認真開展學(xué)習(xí)調(diào)研活動。通過分析檢查找準了影響社區(qū)科學(xué)發(fā)展的根源性問題；通過分析問題的主客觀原因，根據(jù)面臨的新問題提出新的思考，確定了發(fā)展思路和措施。
一是圍繞科學(xué)發(fā)展觀的主題，以“傾心服務(wù)情系民生”為總體要求，提出傾力打造x社區(qū)“五家一港”的工作思路。即：努力把x社區(qū)打造成為全方位服務(wù)居民日常生活的“陽光之家”、救助和服務(wù)社區(qū)弱勢群體的“愛心之家”、組織并服務(wù)群眾文化娛樂生活的“康樂之家”、提高居民能力素質(zhì)的“學(xué)習(xí)之家”、推動社區(qū)安定團結(jié)的“和諧之家”和教育服務(wù)黨員的“紅色港灣”。
二是按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，根據(jù)分析檢查中存在的問題，我社區(qū)明確五大思路：針對社會服務(wù)與公共服務(wù)模糊，社區(qū)公共服務(wù)缺失的問題，提出建立社區(qū)公共服務(wù)管理體系的思路；針對社會服務(wù)發(fā)展緩慢，社會服務(wù)與管理缺失的問題，提出建立社區(qū)社會服務(wù)管理體系的思路；針對居民花錢買服務(wù)的心理預(yù)期不足，社會經(jīng)濟嚴重缺失的問題，提出整合社區(qū)資源，開辟社區(qū)服務(wù)的思路；針對居民參與社區(qū)公共事務(wù)積極性較低，社會動員機制缺失的問題，提出建立社區(qū)社會動員機制的思路；針居委會服務(wù)群眾不到位，自治職能缺失的問題，提出發(fā)展基層民主政治的思路。
三是根據(jù)社區(qū)發(fā)展中面臨的新情況新問題，x社區(qū)確定了今后的發(fā)展思路，著力打造四大平臺：鞏固治安環(huán)境，搭建綜治管理平臺；傾心服務(wù)民生，搭建社區(qū)服務(wù)平臺；努力促進和諧，搭建社區(qū)管理平臺；立足長效機制，搭建城市管理平臺。
�。ㄈ﹫猿诸I(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭，組織廣大黨員全程參加學(xué)習(xí)實踐活動。
一是全面動員，有效部署。為深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展活動，使活動見實效，使百姓得實惠，x社區(qū)在活動前期認真做好了各項準備工作。成立了以黨總支書記為組長的學(xué)習(xí)活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu)，明確領(lǐng)導(dǎo)職責及具體分工，為活動的順利開展做好組織保障。結(jié)合x的實際情況，確定以“科學(xué)發(fā)展謀服務(wù)情系民生促和諧”為活動主題，制定了《x社區(qū)黨總支開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動實施方案》。召開了轄區(qū)老黨員、社區(qū)黨員干部動員大會，在會上社區(qū)黨總支書記將科學(xué)發(fā)展觀形成和發(fā)展的背景、科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵從源頭開始梳理，調(diào)動了全體黨員干部參加學(xué)習(xí)實踐活動的積極性和主動性。
二是結(jié)合實際，深入研討。社區(qū)黨總支要求黨員在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，認真總結(jié)回顧在社區(qū)建設(shè)、社區(qū)管理、黨的建設(shè)、平安創(chuàng)建、干部隊伍建設(shè)等各項工作中存在的問題，發(fā)動全體干部分析查找原因、提出解決辦法。具體問題包括：如何完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；老舊小區(qū)改造全面完成后，如何進行有效管理和維護；如何繼續(xù)完善勞動社會保障進社區(qū)工作；如何創(chuàng)新探索規(guī)劃服務(wù)社區(qū)工作；如何完善城市街道管理的.新體制、新機制，促進地區(qū)科學(xué)發(fā)展；如何完善“物防、人防、技防”三位一體社會穩(wěn)定群防群控工作體系，維護轄區(qū)安全穩(wěn)定。
三是求真務(wù)實，達成共識。根據(jù)街道黨工委學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的具體要求，x社區(qū)在分析調(diào)查階段召開了以“科學(xué)發(fā)展帶動社區(qū)服務(wù)”為主題的專題民主生活會。通過召開會議，班子成員對制約社區(qū)工作發(fā)展的問題達成共識，對今后保障街道科學(xué)發(fā)展形成了新思路。
�。ㄋ模﹫猿秩罕姳O(jiān)督、群眾評議的學(xué)習(xí)實踐活動。
一是征求意見建議。根據(jù)街道黨工委學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的具體要求，x社區(qū)在分析檢查階段分別從五個層面召開了征求意見座談會，包括社區(qū)居民代表、黨員代表、居干代表座談會，人大代表、政協(xié)委員座談會，機關(guān)黨員干部座談會，非公經(jīng)濟黨組織代表座談會，機關(guān)離退休黨員干部座談會。共有50余人參加座談會，收集整理意見、建議60余條，刪除內(nèi)容相同以及表揚性意見，整理后分為六方面內(nèi)容、共13條：領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)2條，環(huán)境建設(shè)與管理3條，公共服務(wù)與管理2條，社會建設(shè)3條，社區(qū)建設(shè)2條，關(guān)心關(guān)愛干部職工1條。廣泛征求意見建議，為社區(qū)科學(xué)查擺工作中存在的問題奠定了重要基礎(chǔ)。
二是開展群眾評議。根據(jù)街道黨工委深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動的安排，在形成《x社區(qū)黨總支開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀分析檢查報告》后，組織群眾對分析檢查報告進行評議，通過召開機關(guān)干部評議會議、代表座談會、發(fā)放調(diào)查問卷等形式進行評議。參加此次評議人員共20人，參評人員對分析檢查報告表示滿意的19人，占95%。
三、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動初步成效
�。ㄒ唬┩ㄟ^學(xué)習(xí)實踐活動形成了新思路新認識。通過深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，黨員干部進一步理解科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，增強了貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的自覺性，使科學(xué)發(fā)展觀成為指導(dǎo)各項工作發(fā)展的行動方針�？茖W(xué)發(fā)展觀必須解放思想、開闊思路、求真務(wù)實，發(fā)展必須堅持以人為本，做到發(fā)展依靠人民、發(fā)展為了人民、發(fā)展成果由人民共享。堅持可持續(xù)發(fā)展，不斷提高發(fā)展質(zhì)量、發(fā)展效益、發(fā)展水平。必須堅持統(tǒng)籌兼顧，正確處理各種利益關(guān)系，充分調(diào)動各方的積極性和創(chuàng)造性。必須堅持加強和改進黨的建設(shè)、鞏固黨的組織、發(fā)揮黨的作用，為推動科學(xué)發(fā)展提供強有力的政治和組織理論。
�。ǘ┩ㄟ^學(xué)習(xí)實踐活動完善了新體制新機制。
為實現(xiàn)x科學(xué)發(fā)展的長期性、有效性，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對照科學(xué)發(fā)展的要求，認真梳理現(xiàn)有的規(guī)章制度，對廢、改、立工作做出安排，積極穩(wěn)妥推進體制機制創(chuàng)新和制度建設(shè)。
一是為發(fā)揮社區(qū)黨總支領(lǐng)導(dǎo)的核心作用，提升班子的凝聚力以及決策力。
二是為進一步加強干部隊伍建設(shè)，增強組織保障能力。
四、鞏固和擴大活動成果的努力方向以及主要措施
社區(qū)將對查擺出來的突出問題進行整改，對制度和政策進行完善落實。為進一步鞏固和擴大活動成果，以“科學(xué)發(fā)展謀服務(wù)情系民生促和諧”為總體要求，對制約社區(qū)科學(xué)發(fā)展的問題和需要完善的制度進行整改落實，繼續(xù)保持各項又好又快發(fā)展，為“人文、科技、綠色”建設(shè)做貢獻，以優(yōu)異的成績迎接建國60周年。
（一）鞏固治安環(huán)境，搭建綜治管理平臺。
維持社會的平安與穩(wěn)定是做好建國60年大慶工作的重要基礎(chǔ)，社區(qū)將派出志愿者服務(wù)隊進一步協(xié)助派出所鞏固治安環(huán)境，確保轄區(qū)穩(wěn)定。一是繼續(xù)完善平安“六大體系”建設(shè)，以層層落實責任制為主線，探索社會治安綜合治理長效機制，不斷提升地區(qū)維穩(wěn)工作水平。三是充分發(fā)揮“人防、技防、物防”綜合管理體系的作用，完善十項管理制度。四是加強對地下空間使用的檢查與管理，構(gòu)筑聯(lián)合執(zhí)法平臺，進行分類管理。
�。ǘ﹥A心服務(wù)民生，搭建社區(qū)服務(wù)平臺。
取得了顯著的效果。在做好社區(qū)日常工作的基礎(chǔ)上，完善了社區(qū)公共服務(wù)站，充實了社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)機制，擴大服務(wù)內(nèi)容。同時，我社區(qū)以學(xué)習(xí)實踐活動為契機，做了許多服務(wù)民生的工作，例如：攜手區(qū)中醫(yī)院，為婦女開辦婦科講座，聽課人數(shù)50余人；利用早晨6：00—7：00的時間，為小區(qū)居民美化居住環(huán)境，清除白色垃圾、拔掉雜草。
（三）努力促進和諧，搭建社區(qū)管理平臺。
為貫徹落實云山街道構(gòu)建和諧社會的有關(guān)精神，社區(qū)從文明向上、安全健康、生活便利、環(huán)境整潔、民主自治、保障機制、特色創(chuàng)新，按照標準化的工作管理理念和手段推進和諧社區(qū)建設(shè)。
�。ㄋ模┝⒆汩L效機制，搭建城市管理平臺。
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