病危通知書15篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，我們用到通知的地方越來越多，通知的功能多，種類多，寫法彼此有較大的區(qū)別。相信很多朋友都對寫通知感到非常苦惱吧，以下是小編為大家收集的病危通知書，歡迎閱讀與收藏。
病危通知書1
患者姓名XXX，性別XXX，年齡XX，病歷號XXXX
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人：
您好！您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象；
2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝；
3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克；
4、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；
5、多器官功能衰竭；
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷；
7、其他。
上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)師了解咨詢。請您留下準確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
此外，限于目前醫(yī)學科學技術條件，盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：我已經(jīng)將患者目前的`病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)師簽名：XXX 簽署日期：XXX年XX月XX日XX時XX分
患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人意見：關于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時時行的救治措施，醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重，并同意醫(yī)護人員進行（同意劃√，不同意劃×）：□氣管切開□呼吸機輔助呼吸□電除顫□臨時起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔責任。
患者授權委托人或法定監(jiān)護人簽名XXXX，與患者關系XXXX，日期：XXX年XX月XX日XX時XX分
病危通知書2
病危通知書
親屬：
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名： 日
期： 年 月 日 時 分
親屬簽名：
親屬與患者的關系：
身份證號碼： 日期： 年 月 日 時 分
醫(yī)院 科
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知書3
病重（危）通知書
親屬：
患者 同志（先生、女士）現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的.情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： xx
日期：xx
親屬∕監(jiān)護人簽名：
日期：xx
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞荩t(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
年 月年 月日 時 日 時 分 分
病危通知書4
地球，是我們?nèi)祟愘囈陨娴募覉@，可我們，干了些什么……
“醫(yī)生，我要看病�！碧蔗t(yī)院，今天迎來了一位重量級病人——地球。
“咦，這不是地球老兄嗎？你今天怎么來這了？”負責接收病人的火星說道。地球苦笑了一下，聲音虛弱的說道“哎，不知為何，我最近身體老是不適，疼痛不已，只好來你們這兒看病了�！薄笆裁�？身體不適，疼痛不已？地球老兄，你坐會兒，我立馬給你開全身檢查的單子�！薄昂茫�！咳！咳！”
地球拿著火星開的單子，來到了全身檢查處。
“咦，地球叔叔，你怎么來了？”負責全身檢查的仙女星驚奇的發(fā)現(xiàn)，眼前的地球叔叔，早已不是當年那個意氣風發(fā)的他了，他臉色很不好，且不�？人裕踔習r不時會頭上冒冷汗。仙女星知道，地球叔叔病得很重，所以，她不敢怠慢，馬上開始檢查。
滴答……滴答……滴答……秒針不停轉(zhuǎn)動，不一會，檢查完了�！暗厍蚴迨�，好了，您下來吧�！毕膳切χf�！昂茫�！咳！咳！”“地球叔叔，你還是去外面坐一下吧，你太虛弱了�！薄昂茫瓤瓤��！币环昼姡瑑煞昼�，三分鐘……檢查報告終于出來了，可當?shù)厍蚰玫綑z查報告時，他，哭了。因為，上面說：
經(jīng)檢查，得出以下幾點：1、地球先生的.嗓子的了嚴重的感染，是因為在東方的一個國家，那里的人把垃圾燒了，造成濃煙，使地球先生嗓子感染。2、地球先生得了腸胃炎，其因為地球先生身上有許許多多的垃圾。3、最后，地球先生的身上的血液也已不干凈，其因為垃圾污染了血液，使血液不再干凈。最后，我們給您的建議是，讓您身上的人類停手，否則，幾千年后您會死亡。
地球看了后，變得更憔悴了。他來到金牛星醫(yī)生那，希望他救救自己。然而，金牛星醫(yī)生搖了搖頭，嘆了口氣，說：“哎，地球老兄，你的病，我無能為力，你只能讓人類停手，才能好起來�！�
大家，你們聽見了嗎？地球在哀求，地球在呼喚：大家，保護環(huán)境，就是保護地球，保護自己。
病危通知書5
________親屬：
患者____性別____年齡____ 床號____ 病案號____
診斷為____________現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名：____
日期：____年____月____日____時____分
親屬簽名：____
親屬與患者的關系：________
身份證號碼：________
日期：____年____月____日___時____分
_____________醫(yī)院
病危通知書6
患者同志的親屬：
患者同志（先生女士）年齡： 族別住院號： 。患者現(xiàn)在我院 科住院治療。 目前診斷為，雖經(jīng)積極搶救但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極搶救。同時向您告知：在搶救過程中，使用和采取某些應急救治所必需的儀器設備和治療手段時可能醫(yī)院不能事先征得您的同意，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科主任。
石河子開發(fā)區(qū)醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 年月日
親屬/監(jiān)護人簽名： 年月日 單位負責人簽名：年月日
備注：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
石河子經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)醫(yī)院
住院病人外出請假申請單
姓名 病區(qū) 床號病案號
本人因 一事，特申請外出，外出時間年 月 日 時 ，外出去向 ，聯(lián)系電話，預計回院時間年 月 日 時 。
本人明白住院期間，宜安心治療，原則上不得任意離院外出。本人理解此申請與醫(yī)務人員的.意見相悖。本人已經(jīng)被告知本人病情，以及此外出對本人健康甚至生命的危害包括但不限于
本人明白外出的危險包括上述醫(yī)療風險及其他不可預知的風險，本人自愿承擔外出的一切風險和后果。如外出期間發(fā)生不良后果本人在此免除所有醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任。
本人也被告知外出期間如有意外時應立即與醫(yī)院聯(lián)系，以及可以當場采取的各項緊急措施。
聯(lián)系電話： 0993－2610164（內(nèi)兒科） 0993—2620602（外婦科）____ 申請人簽名 時間 年 月 日 時 分 值班醫(yī)生簽名 值班護士簽名 時間 年 月 日 時 分 科主任簽名 時間 年 月 日 時 分
注：此申請必須所有簽名齊全才為有效，否則申請人不能外出！
實際回院時間：年 月 日 時 分
值班護士簽名：
病危通知書7
尊敬的患者親屬：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為 ，病情隨時可能惡化，隨時可能出現(xiàn)心跳、呼吸停止，特此告知，請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減小到最低，病危期間如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必需的治療手段，使用搶救所必需的'儀器設備，不能事先重復您的同意，如您有特殊要求請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
主管醫(yī)生：
年 月 日 時 分
病危通知書8
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為。雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;7、其他。上述情況一旦發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將會全力搶救，其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定，為搶救患者，醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施，并使用應急救治所必需的儀器設備和治療手段，然后履行告知義務，請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求，請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準確的聯(lián)系方式，以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。此外，限于目前醫(yī)學科學技術條件，盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
醫(yī)護人員陳述：我已經(jīng)將患者目前的'病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)護人員簽日
名
簽名日期年月
病危通知書9
衛(wèi)生院病危通知書
姓名： 性別： 年齡 病歷號
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權委托人：
您好！您的家人 現(xiàn)在我院 科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：
�、俜涡阅X病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象；
②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝；
�、鄹腥局卸拘孕菘�、過敏性休克、心源性休克；
④彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）；
�、荻嗥鞴俟δ芩ソ�
⑥糖尿病酮癥酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷；
�、咂渌y以預料的意外情況。
上述情況發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問；此外，盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：xx
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)師/士簽名： xx
簽名日期：xx 年xx 月 xx日 xx時xx 分
患者家屬或法定監(jiān)護人、授權委托人的.意見：
關于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時的救治措施，醫(yī)護人員已向我詳細告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護人員對患者進行搶救。
對拒絕救治所發(fā)生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護人、授權委托人自行承擔。 患者家屬/法定監(jiān)護人/授權委托人簽字： 與患者關系：
簽字日期：xx 年xx月 xx日 xx時xx 分
注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。
病危通知書10
病重（危）通知書
親屬：
患者 同志（先生、女士）現(xiàn)在我院 科住院治療，診斷為
，雖然積極救治但目前病情 趨于惡化，隨時可能危及生命，
特下達病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，
醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設
備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即
告訴我科。
醫(yī)院 科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬∕監(jiān)護人簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的`關系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
�。ū就ㄖ獣皇絻煞�，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
病危通知書11
親屬：
內(nèi)科_______床住院治療，
診斷為 ，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，
隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т?/p>
施積極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的.同意的情況
下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段，
請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”
后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室：內(nèi)科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬∕監(jiān)護人簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病危通知書12
尊敬的患者家屬：
您的親屬，患者： 性別： 女 年齡： 住院號：
在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中，診斷為 ，目前患者病情危重，隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險，特此告知，請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設備，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師： 年 月 日
醫(yī)師已向我們詳細說明了目前病人的危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的'搶救治療措施，并承擔所發(fā)生的費用和可能的風險。
家屬簽字：
與患者關系：
年 月 日
病危通知書13
姓名：
性別：
年齡
病歷號
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權委托人：
您好!您的家人現(xiàn)在我院科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：
�、俜涡阅X病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
②上消化道出血導致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
�、鄹腥局卸拘孕菘�、過敏性休克、心源性休克;
�、軓浬⑿匝軆�(nèi)凝血(DIC);
�、荻嗥鞴俟δ芩ソ�
�、尢悄虿⊥Y酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;
�、咂渌y以預料的.意外情況。
上述情況發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對患者進行搶救，并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外，盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：__
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護人、授權委托人詳細告知。
醫(yī)師/士簽名：__
簽名日期：__年__月__日__時__分
患者家屬或法定監(jiān)護人、授權委托人的意見：
關于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時的救治措施，醫(yī)護人員已向我詳細告知，我已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護人員對患者進行搶救。
對拒絕救治所發(fā)生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護人、授權委托人自行承擔�；颊呒覍�/法定監(jiān)護人/授權委托人簽字：與患者關系：
簽字日期：__年__月__日__時__分
注：此通知書為一書兩份，家屬和醫(yī)院各持一份。
病危通知書14
親屬：
患者XXXX（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。
同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的'情況下將依據(jù)救治工作的需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
XXXX醫(yī)院科XXXX
醫(yī)師簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分
親屬∕監(jiān)護人簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分
親屬與患者病人的關系：XXXX
身份證號碼：XXXX
病危通知書15
親屬：
患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為 ，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達病重、病危通知;盡管如此，我們將盡一切努力對患者進行積極救治;同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的`需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段(特殊情況除外)，請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見：
親屬/監(jiān)護人簽名：____ 關系：____ 日期： ____年____ 月____ 日
告知醫(yī)師簽名：____ 日期：____ 年 ____月 ____日 注：(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
___醫(yī)院
____年____ 月____ 日
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