私了賠償協(xié)議書

時(shí)間：2022-06-03 15:45:27 協(xié)議書我要投稿

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私了賠償協(xié)議書5篇

　　在生活中，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧，下面是小編收集整理的私了賠償協(xié)議書5篇，歡迎大家分享。

私了賠償協(xié)議書5篇

私了賠償協(xié)議書篇1

　　甲方：__________ ，身份證號(hào)：____________

　　乙方：__________ ，身份證號(hào)：____________

　　乘坐人：________ ，身份證號(hào)：____________(系乙方配偶)

　　20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發(fā)生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責(zé)任；

　　二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會(huì)，在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任；

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)____________元人民幣(大寫________________________)；

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān)，互不追究；

　　五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任；

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份，交警部門存檔一份。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：________ 乙方：________ 乙方乘坐人：________ 見證人：________

　　協(xié)調(diào)地址：____________

　　20____年____月____日

私了賠償協(xié)議書篇2

　　甲方：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　甲方委托代理人：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　乙方：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　乙方委托代理人：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在_______________與__________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：__________

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣（大寫：_______________元整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等__________元）。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的.情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。篲_________乙方簽字（手印）：__________

　　甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

　　簽約時(shí)間：__________

私了賠償協(xié)議書篇3

　　甲方：XXX 乙方 XXX 見證人 XXX

　　xxxx年xx月xx日

　　范例2：就是一般的'協(xié)議書，甲方：張三，乙方：李四。身份證號(hào)，住址等。

　　茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無錯(cuò)方道歉)，并取得一致諒解。

　　二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身損害賠償多少元。

　　三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清，不得反悔;人身損害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))

　　四、其他需要約定的事項(xiàng)。

　　五、本協(xié)議生效條件

　　六、本協(xié)議份數(shù)，雙方各幾份，見證人幾份。

　　各方簽字

　　年月日

私了賠償協(xié)議書篇4

　　甲方：身份證號(hào)：

　　甲方委托代理人：身份證號(hào)：

　　乙方：身份證號(hào)：

　　乙方委托代理人：身份證號(hào)：

　　20xx年x月x日x時(shí)左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣(大寫：叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　簽約時(shí)間：20xx年x月x日

私了賠償協(xié)議書篇5

　　甲方：xxx(賠償人姓名)

　　乙方：xxx(受償人姓名)

　　甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫)，其中包括：

　　醫(yī)療費(fèi)：xxxx元，誤工費(fèi)：xxxx元，護(hù)理費(fèi)：xxxx元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：xxx元，交通費(fèi)：xxx元，傷殘賠償金：xxxxx元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：xxxxx元，后續(xù)治療費(fèi)：xxxx元。

　　二、以上賠償，定于xxxx年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

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