【精華】賠償協(xié)議書合集九篇
隨著社會不斷地進步,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰?下面是小編收集整理的賠償協(xié)議書9篇,希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書 篇1
甲方:______________________身份證號碼:_________________________________
乙方:______________________身份證號碼:_________________________________
因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,____________已基本康復(fù)。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的`修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_________________________________
聯(lián)系電話:______________________________聯(lián)系電話:__________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書 篇2
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****游玩時,不慎將右腳肌健受傷,現(xiàn)就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在**(景點當(dāng)?shù)?醫(yī)療費由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結(jié),雙方別無糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇3
甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì):__x聯(lián)系電話:__x
乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號:____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號戶口性質(zhì):__x聯(lián)系電話:__x
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫:)痊愈的'基礎(chǔ)上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫(yī)療費由甲方報銷受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類費用共計人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。
甲方(簽):__x乙方(簽)::__x
證明人:_________
(村級以上)村民調(diào)解委員會(公章):調(diào)解委員簽:
____年x月x日
賠償協(xié)議書 篇4
甲方(用人單位):
乙方(工亡職工近親屬):配偶 _____(姓名) ,身份證號碼__________;父親_____ (姓名) ,身份證號碼__________;母親_____ (姓名),身份證號碼
_____ ;長子女_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____;次子女_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____ ;_____ (姓名),身份證號碼或出生日期_____;
乙方系甲方工亡職工_____ (姓名),_____年 _____ 月_____日_____時 _____分許,(填寫《工傷保險條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:
一、甲方賠償工亡職工_____ (姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。
二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____ (姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。
三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____ (姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。
四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____ (姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____ (姓名)的`工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。
六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。
七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。 乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。
八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。
各方當(dāng)事人簽字蓋章: 甲方(公章) 法定代表人(簽字) 乙方(簽字): 委托代理人(簽字): 見證方(簽字或蓋公章) 簽訂日期:
賠償協(xié)議書 篇5
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
年月日,甲方的兒子xxx不慎被乙方飼養(yǎng)的看護犬咬傷,乙方積極采取急救措施,并在第一時間與甲方一同將甲方的兒子送往住院治療,甲方的兒子經(jīng)治療后在醫(yī)生的建議下辦理出院,住院期間所發(fā)生醫(yī)療費用乙方均已全部承擔(dān)。
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,并在xx村委員的調(diào)解下,一致達成以下協(xié)議:
一、乙方除已承擔(dān)的全部醫(yī)療費用外一次性自愿支付給甲方兒子費用(包括但不限于住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費等)元,由甲方受領(lǐng)并向乙方出具收據(jù)。
二、本協(xié)議第一條所涉及的費用為現(xiàn)階段的`賠償費用,如日后甲方的兒子因此次乙方的飼養(yǎng)犬咬傷而引發(fā)狂犬病或其他與之有關(guān)的疾病或身體損害,乙方還應(yīng)就相關(guān)的費用進行賠償。(或者改為“本協(xié)議第一條所涉及的費用為一次性終結(jié)費用,甲方同意第一條履行完畢后放棄對乙方其它責(zé)任的追究!保
三、如在本協(xié)議履行的過程中發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,均可向陽江市xx區(qū)人民法院提起起訴。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。
甲方:乙方:
簽訂時間:簽訂時間:
賠償協(xié)議書 篇6
一、協(xié)議三方
甲方:時晨 乙方:xx
身份證: 身份證: 身份證:
丙方:xx
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共
和國消防法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定,現(xiàn)甲、乙、丙三方基于裕民家園13幢1104室12月13日火災(zāi)事故認(rèn)定書在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損失達成如下責(zé)任及賠償協(xié)議。
二、事故事實
甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,在20xx年12月13日發(fā)生火災(zāi),無人員傷亡。后經(jīng)消防部門認(rèn)定,事故原因為“遺留火種”,起火地點為南客廳東墻沙發(fā),隨后陽臺移門燃燒垮塌,陽臺著火,而后火勢向南客廳西墻發(fā)展。火災(zāi)造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復(fù)原約¥35000(叁萬伍仟元整)。(房東同意甲乙丙三方修復(fù)前提下)。 甲方損失:合計¥47388(肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整)。
三、協(xié)議事項
1、因甲方與房東簽訂租房協(xié)議,經(jīng)甲方協(xié)調(diào),甲、乙、丙三方在消防出具的火災(zāi)事故認(rèn)定書下達后,根據(jù)火災(zāi)事故鑒定結(jié)果“遺留火種”,一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史,“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔(dān)!胺菬燁^引發(fā)火災(zāi)因素”由甲、乙、丙三方共同承擔(dān);
2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災(zāi)造成的各項損失,并對其過火面積、實3、甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商,商定“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”與“非煙頭引4、就“煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,乙、丙雙方友好協(xié)商為平分,乙方5、就“非煙頭引發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任,甲、乙、丙三方友好協(xié)商為均分,際損失、損失數(shù)量、損失賠償金額、損失折舊等表示認(rèn)同;
發(fā)火災(zāi)因素”所占責(zé)任比例為6:4;
需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%,丙需要承擔(dān)事故責(zé)任的30%;
甲方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.4%,乙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的13.3%,丙方需要承擔(dān)事故責(zé)任的'13.3%;
基于上述協(xié)商與認(rèn)同,甲方需承擔(dān)事故責(zé)任(賠償)的13.4%,乙方需承擔(dān)事故責(zé)任(賠償)的43.3%,丙方需承擔(dān)事故責(zé)任(賠償)的43.3%。至本協(xié)議簽署之日,賠償部分包括房屋修繕、家具家電購置、音響器材等本協(xié)議所提損失部分,若此事故損害到其他相關(guān)利益,甲方作為與房東簽訂協(xié)議的承租人有權(quán)按照本協(xié)議約定的責(zé)任比例向乙、丙雙方行使追償權(quán),乙、丙雙方需積極配合并履行相關(guān)賠償義務(wù)。
四、特別約定
1、本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議,經(jīng)簽章后立即生效,關(guān)于對賠償支2、甲、乙、丙三方認(rèn)同各自所占責(zé)任(賠償)比例,該責(zé)任(賠償)比例3、房屋修復(fù)具體費用按照實際修復(fù)結(jié)算賠償金額。 付方式及時間的約定另紙協(xié)議確定;
不因日后賠償事項改變或增加而改變;
五、違約責(zé)任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的,甲、乙、丙三方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由甲方所在地的人民法院受案審理。
六、協(xié)議簽署欄
甲方:
。ê炞植词钟〈_認(rèn))
乙方:
。ê炞植词钟〈_認(rèn)) 丙方
(簽字并按手印確認(rèn))
。ㄗⅲ罕緟f(xié)議一式三份,每份兩頁,甲、乙、丙各執(zhí)一份)
賠償協(xié)議書 篇7
甲方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:________________
乙方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的'適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。
四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________乙方簽字:__________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
簽約地點:_______________
_ 簽約地點:_______________
賠償協(xié)議書 篇8
甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現(xiàn)住_______ ,身份證號碼為: ________,聯(lián)系電話:________ 。
乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現(xiàn)住________ ,身份證號碼為:________ ,聯(lián)系電話________ 。
XX年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折),F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的'過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣XX0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù) 。
甲方:________ 乙方:________
監(jiān)督單位:________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關(guān)條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
四、甲方 履行賠償義務(wù)后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方 自行承擔(dān),甲方 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關(guān)。
十、其它:
甲方: (簽字)蓋章 乙方:(簽字) 見證人:(簽字)
年 月 日 年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書 篇9
甲方:
乙方:
泰安市環(huán)湖路六標(biāo)段交叉施工中,甲方對乙方已施工完畢的.管線、綠化帶造成損害。經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 管線維修和綠化帶恢復(fù) 賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方人工費、機械費、材料費、苗木等合計人民幣 元。
二、雙方責(zé)任和義務(wù)
1、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
2、甲乙雙方交叉施工,應(yīng)注意友好配合。甲方今后應(yīng)注意保護乙方施工的成品保護。
3、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
三、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,證明人一份。經(jīng)三方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方: 乙方: 證明人(旅游經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會):
20××年7月20日
保證書
泰安市環(huán)湖路六標(biāo)段綠化施工中,我方已施工完畢的管線、綠化帶被損害,已達成賠償協(xié)議。收到賠償款后,此事處理即告終結(jié)。保證就此事不再以任何形式和任何理由向 提出其他任何賠償費用要求。發(fā)生其他問題由我方自行承擔(dān), 對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
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