財產分配協(xié)議書

時間：2022-06-22 10:21:44 協(xié)議書我要投稿

財產分配協(xié)議書【熱門】

　　在當今社會生活中，協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編收集整理的財產分配協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

財產分配協(xié)議書【熱門】

財產分配協(xié)議書1

　　立約人：

　　男方：(性別、年齡、民族、單位、住址 )

　　女方：(性別、年齡、民族、單位、住址 )

　　見證人：

　　某某，xx律師事務所律師

　　_________(男)與_________(女)自_________年結婚以來，長期感情不合，雙方經協(xié)調決定離婚�，F(xiàn)就家庭財產分割的有關事宜達成如下協(xié)議：

　　1.夫妻關系存續(xù)期間財產包括_________，存款_________元，以及家庭日常用具若干。由于女方撫養(yǎng)孩子，家里的.財物_________只取走自己的衣物、書籍，其余均歸女方所有。

　　2._________，_________婚前財產仍歸各自所有，雙方對各自所有物并無爭議。

　　3._________，_________現(xiàn)住房，系男方單位所有。_________待離婚申請批準后自動搬出。

　　以上協(xié)議是_________(男方單位)工會主持下，本著平等、自愿原則進行的，希望民政機關予以認可。

　　本家庭財產分割協(xié)議書范本一式四份，男女雙方各一份，見證人一份。

　　男方(簽字)：_________ 女方(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

財產分配協(xié)議書2

　　___，男，19__年_月_日出生，住址：__省長沙市______，身份證號碼：________________。

　　___，女，19__年_月_日出生，住址：__省長沙市______，身份證號碼：________________。

　　我倆于__年_月_日注冊登記結婚。婚后由于雙方各自支配自己的收入，各買各自所需的物品，為了免除以后可能產生的糾紛，經夫妻雙方協(xié)商，就結婚之日起至簽訂之日止婚姻存續(xù)期內各自所買的`財產作如下協(xié)議：

　　一、__年_月年購得位于__市__區(qū)____住房一套（房屋處于___所在工作單位內），__字第____號，三室一廳，70.39平方米，為___單獨購買，房屋產權歸___單獨所有，___無任何所有權利。房產證號：長房權證

　　二、__年_月屬___父母所有的私房拆遷，分得安置房一套（位于__市__區(qū)____），二室一廳，100平方米，房屋補差價款及所有裝修費用均由___單獨支付，房屋產權歸劉__單獨所有，___無任何所有權利。

　　三、__年___在__縣__村建有私房一棟，與父母同住，建房費用已由___單獨支付，房屋產權歸___單獨所有，___無任何所有權利。

　　四、將來___父母去逝后所留財產，歸___單獨所有。

　　五、婚姻存續(xù)期內雙方獨立支配自己的收入，如一方有必要理由需要向另一方借錢，債務方應立借條為憑。所借款項，必須在婚姻存續(xù)期內償還給對方。

　　六、婚姻存續(xù)期內一方對外所產生的債權債務，屬一方個人行為，由當事人一人負責償還，另一方不承擔責任。

　　七、本協(xié)議第六、第七條內容適用于婚姻存續(xù)期內簽訂之日后的行為。

　　八、簽訂之日后婚姻存續(xù)期內所購財產，以支付價款一方為所有人。如屬共同購買，雙方另作協(xié)議。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　協(xié)議人簽字：

財產分配協(xié)議書3

　　甲方（父母）：___（父），___（母）

　　乙方（大女兒）：

　　丙方（二女兒）：

　　丁方（三女兒）：

　　為了促進家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，甲、乙、丙、丁四方為坐落于（__）的房屋今后分配歸屬問題，達成以下協(xié)議，以共同遵守。

　　第一條：本協(xié)議所述房屋，由甲、乙、丙、丁四方經協(xié)商后，

　　決定由乙方（李南黎）分別出資捌萬元整給丙方（李思瑩）和出資柒萬元整給丁方（李婷）購買兩人所擁有的此房屋的份額。由于甲方（父母）還在居住此房屋，因此其所有權還是歸甲方所有，待甲方（父母）百年之后，該房屋所有權由乙方（李南黎）繼承，丙方和丁方無繼承權。

　　第二條：該房屋在甲方在世之年，乙方不得以出資為由未經甲方、丙方、丁方同意對本協(xié)議所述房屋作任何處置行為。

　　第三條：本協(xié)議不改變乙方、丙方、丁方對甲方應盡的法定贍養(yǎng)義務。

　　第四條：乙方（李南黎）已付給丙方（李思瑩）上述第一條所說的'所有錢款，總共捌萬元整。

　　第五條：乙方因事不能回家，由乙方（李南黎）付款（__元）給丙方（李思瑩）代買在丙方（李思瑩）名下的房子（）經協(xié)

　　商后轉給丁方（李婷）（轉讓費由丁方自理），扣出乙方（李南黎）要給丁方（李婷）的柒萬元整（上述第一條所述），丁方還需付給乙方__元，大寫__元__。

　　甲方（父）：

　　甲方（母）：

　　乙方（大女兒）：

　　丙方（二女兒）：

　　丁方（三女兒）：

　　訂立時間：

　　訂立地點：

財產分配協(xié)議書4

　　協(xié)議人：劉成，男，1967年3月11日出生，漢族，住北京市朝陽區(qū)朝陽路財滿街財經中心x號樓xx室。

　　協(xié)議人：鴻名，女，1969年5月16日出生，漢族，住北京市朝陽區(qū)朝陽路財滿街財經中心x號樓xx室。

　　協(xié)議人劉成、鴻名于一九九二年三月十六日在朝陽區(qū)人民政府辦理結婚登記手續(xù)。一九九七年十二月七日生有一女張云菲。現(xiàn)感情已徹底破裂，無法繼續(xù)共同生活，故雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：

　　一、劉成與鴻名自愿離婚。

　　二、子女撫養(yǎng)權、撫養(yǎng)費數額、支付方式、探視權的具體行使方式

　　1、女兒張云菲隨鴻名生活，女兒的撫養(yǎng)權歸鴻名，由劉成每月給付撫養(yǎng)費肆仟元，直至女兒張云菲完成學業(yè)止，關于贊助費、課外培訓費、出國留學費用由雙方共同承擔。

　　2、撫養(yǎng)費的具體支付方式：每月的1日至3日之間支付至下列帳戶：

　　開戶行：中國建設銀行北京廣渠路支行戶名：鴻名帳號：5051xxx-01xx-0198xxx-x

　　3、探視權的具體行使

　　在不影響孩子學習、生活的情況下，劉成每星期休息日可探視女兒一次或帶女兒外出游玩，劉成可直接與孩子聯(lián)系，但應提前通知鴻名，鴻名尊重孩子的意見，對于劉成見孩子的時間、地點一切以孩子意見為主，鴻名決不干涉和參與意見。

　　三、關于財產分割

　　1、雙方共同擁有的`新加坡天益有限公司(股票名稱xxxx，股票代碼hxx)的股票共計6000萬股(其中700萬股系鴻名朋友林子亮委托鴻名購買，且歸林子亮所有。已經拋售的800萬股歸鴻名所有，已用于家庭共同生活，劉成不再提出要求分割。)，劉成分得現(xiàn)存4500萬股中的XX萬股，其余2500萬股歸鴻名所有。鴻名應于本協(xié)議生效后立即將劉成分得的份額過戶到劉成名下。

　　2、共同擁有的兩套房產，其中座落在北京市朝陽區(qū)財滿街財經中心x號樓xx室的房產歸鴻名所有，劉成不再提出分割。座落在北京市朝陽區(qū)萬達廣場x號樓x單元xxx室的房產歸劉成所有，鴻名不再提出分割，該處房產權人變更手續(xù)自本協(xié)議生效后一個月內辦理，鴻名協(xié)助劉成辦理變更的一切手續(xù)，過戶費用由劉成負責。

　　3、雙方共同擁有的尼桑貴士牌7座旅行車一輛(車牌號：京kaxxxx)、德國寶馬轎車一輛(車牌號：京axxxxx)歸鴻名所有。一汽大眾奧迪a8l轎車一輛(車牌號：京huxxxx)歸劉成所有。

　　4、關系存續(xù)期間以劉成名義投資的公司股權，包括：

　　xxx金屬貿易(北京)有限公司(股權占60%)

　　xxxxx實業(yè)有限公司(香港)(股權占49%)

　　歸劉成所有。

　　5、雙方共同擁有的現(xiàn)在鴻名名下銀行存款、人壽保險均歸鴻名所有，劉成不再提出分割。

　　四、共同債權及債務

　　無共同債權及債務。若有債務，在誰名下則由誰來承擔，與另一方無關。

　　五、合同的文本及效力

　　本協(xié)議一式叁份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理離婚手續(xù)后生效。

　　協(xié)議人：協(xié)議人：

　　年月日年月日

財產分配協(xié)議書5

　　甲方（父母）：李洪富（父），寇培榮（母）

　　乙方（大女兒）：李南黎

　　丙方（二女兒）：李思瑩

　　丁方（三女兒）：李婷

　　為了促進家庭和諧，保持家庭和睦，防止家庭糾紛，甲、乙、丙、丁四方為坐落于（）的房屋今后分配歸屬問題，達成以下協(xié)議，以共同遵守。

　　第一條：本協(xié)議所述房屋，由甲、乙、丙、丁四方經協(xié)商后，

　　決定由乙方（李南黎）分別出資捌萬元整給丙方（李思瑩）和出資柒萬元整給丁方（李婷）購買兩人所擁有的.此房屋的份額。由于甲方（父母）還在居住此房屋，因此其所有權還是歸甲方所有，待甲方（父母）百年之后，該房屋所有權由乙方（李南黎）繼承，丙方和丁方無繼承權。

　　第二條：該房屋在甲方在世之年，乙方不得以出資為由未經甲方、丙方、丁方同意對本協(xié)議所述房屋作任何處置行為。

　　第三條：本協(xié)議不改變乙方、丙方、丁方對甲方應盡的法定贍養(yǎng)義務。

　　第四條：乙方（李南黎）已付給丙方（李思瑩）上述第一條所說的所有錢款，總共捌萬元整。

　　第五條：乙方因事不能回家，由乙方（李南黎）付款（元）給丙方（李思瑩）代買在丙方（李思瑩）名下的房子（）經協(xié)

　　商后轉給丁方（李婷）（轉讓費由丁方自理），扣出乙方（李南黎）要給丁方（李婷）的柒萬元整（上述第一條所述），丁方還需付給乙方元，大寫元。

　　甲方（父）：甲方（母）：

　　乙方（大女兒）：

　　丙方（二女兒）：

　　丁方（三女兒）：

　　訂立時間：年月日

　　訂立地點：

財產分配協(xié)議書6

　　根據現(xiàn)有財產經父母主持，兄弟三人商量，本著三人的現(xiàn)狀，作出切實可行的議決。

　　一、現(xiàn)拆遷賠償兩個地基植強、植權、各分一個，房屋拆款歸植強。(安置費和水電開戶費各一份)

　　二、原分場房屋和土地所有權歸植權。

　　三、植望房屋，植強兩個人房價，植望多分壹萬，植望地基壹個。(若爭取二個地基，拿出一個拆價補平，多余部分，植望分5-5分，植強4-5分)

　　四、父母病老終，三個共同負責，為了方便起見，三人各拿出壹萬元交父母周轉看病，年終結一次賬，補足叁萬。

　　五、三人計房建后都必須留一間樓底住房給父母住。

　　六、本協(xié)議一式四份，四方認可后，簽字生效。

　　年月日

財產分配協(xié)議書7

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　甲乙雙方于____年________月________日履行了結婚登記手續(xù)，都愿共筑愛巢，白頭偕老。但為防止今后可能出現(xiàn)的婚前財產糾紛，現(xiàn)雙方理智地協(xié)商，就婚前財產達成如下協(xié)議：

　　一、婚前財產范圍：

　　甲方的財產有

　　乙方的財產有

　�。▽懨鳜F(xiàn)有夫妻財產（含債務）的名稱、數量、規(guī)格、種類、價值、狀況等）

　　二、婚前財產的權利歸屬：

　�。▽懨饕韵聝热荩含F(xiàn)有夫妻財產的歸屬及今后夫妻關系存續(xù)期間所得財產（債務）的`歸屬；夫妻存續(xù)期間財產的使用、維修、處分的原則；其他約定，如共同債務如何清償，財產孳息歸屬）

　　甲乙雙方無其他財產爭議。

　　甲方（簽字并捺手�。�

　　乙方（簽字并捺手�。�

　　________年________月________日

財產分配協(xié)議書8

　　立約人甲方共有一男一女，二子女均已結婚，現(xiàn)三人均表示愿意分家析產，改變過去共同生活的狀態(tài)，各立門戶。經協(xié)商，達成如下分產契約，并由鄰居_________作見證人。

　　(一)甲方隨其長子_________一起生活。

　　(二)現(xiàn)住平房3間，歸長子_________所有，長女_________隨其丈夫。

　　(三)家具及家用電器。熊貓彩電、組合音響、海爾冰箱歸其長子_________，錄相機、攝像機各一臺，歸其長女_________。

　　(四)存款_________元，由其長女_________分得_________元，長子_________分得_________元。其長子_________負擔其父甲方日常生活費用。

　　(五)甲方如遇重病或其他意外，費用由其長子_________和長女_________共同負擔。

　　(六)以上所列各項，立約人完全同意，并有見證人作證。

　　甲方(簽字)：______________

　　_________(簽字)：_________

　　_________年______月_______日

　　見證人(簽字)：____________

　　_________年______月_______日

財產分配協(xié)議書9

　　茲有__鎮(zhèn)__社區(qū)___小區(qū)___夫婦生有二子，長子___、小兒子___，現(xiàn)都已長大成人。全家共同協(xié)商分房如下：

　　1、長子___分得三間房屋，座西朝東，東至___戶，南至路，西至路弄，北至路。

　　2、小兒子___分得三間房屋，座北朝南，東至___戶，南至路，西至___戶，北至路。

　　口說無憑，特立此約，兄弟不得反悔，本協(xié)議一式二份，各執(zhí)一份。

　　長子：

　　小兒子：

　　日期：

財產分配協(xié)議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　經全體家庭成員協(xié)商達成如下分家協(xié)議：

　　第一條

　　甲方分給乙方的房屋狀況：

　　甲方除自己居住50㎡外，分給乙方面積為51。2㎡。

　　第二條甲方將房屋交付給乙方后到房地產部門辦理產權過戶登記手續(xù)，房屋產權證編號：農房權

　　證xxxx房地證20xx字第xxxxx。

　　第三條在辦理該房屋過戶手續(xù)中，應支付的費用，由乙方承擔。

　　第四條甲方自愿將上述房屋分給乙方，乙方同意此分得的'房屋。

　　第五條爭議的解決方式：本合同發(fā)生的糾紛，由單方當事人協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可

　　向仲裁機關或人民法院申請解決。

　　第六條房屋圖紙：

　　第七條曹興斌每月支付200元贍養(yǎng)費曹明燎和黃興玉。

　　此協(xié)議一式兩份，雙方簽字日生效。

　　甲方：（簽字）

　　乙方：（簽字）

　　_____年_____月_____日

財產分配協(xié)議書11

　　男方：楊佳，男，漢族，1987年12月16日生，住新疆奇臺縣古城鄉(xiāng)三村110號，身份證號碼：652325198712162212。

　　女方：夏俊玲，女，漢族，1990年01月27日生，住新疆額敏縣喀拉布拉克村1012號，身份證號碼：654221199001272023。

　　男方與女方于____年12月06日在新疆奇臺縣婚姻登記部門登記結婚，因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能，現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議：

　　一、男女雙方自愿離婚。

　　二、夫妻共同財產的處理：

　　1、存款：

　　雙方各自名下的現(xiàn)金及銀行存款等其它財產歸各自所有。

　　2、房屋：

　�。�1）夫妻婚后購有坐落在烏魯木齊市米東區(qū)東山街1739號天山·東方嘉苑住房一套，合同價人民幣309655.5元，購房時以男方為主貸人貸款215000元，現(xiàn)尚剩余貸款本金188120元。該房購買時首付94655.5元，首付款來源于男方父母。現(xiàn)協(xié)商該套房產歸男方所有，離婚后由男方繼續(xù)承擔清償責任。女方有義務自離婚之日起配合男方辦理產權變更手續(xù)，因辦理產權變更登記手續(xù)所應支付的一切稅費由男方承擔。相關變更手續(xù)在辦理完離婚手續(xù)后即予以辦理。若由于女方不予配合男方辦理房產轉移而給男方帶來的不必要的損失，女方必須賠付男方相應的損失。

　�。�2）房內物品和家電家具歸男方所有。

　　三、債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的，由負債方自行承擔。

　　四、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

　　雙方確認夫妻共同財產在上述第二條已作出明確列明。除上述之外，并無其他財產。任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

　　五、離婚后，一方不得干擾另一方的生活，不得向第三方泄漏另一方的個人隱私和商業(yè)秘密，不得有故意損壞另一方名譽的行為。

　　六、雙方承諾對該協(xié)議書的`字詞義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議書，不存在受到脅迫、欺詐、誤解情形。

　　七、協(xié)議生效時間的約定：

　　本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機關頒發(fā)的《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份。

　　八、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院提起訴訟。

　　男方簽名：__________女方簽名：________

　　____年____月____日____年____月____日

財產分配協(xié)議書12

　　男方：____________，性別______，出生年月__________________，住址_______________________________________，身份證號____________________________________。

　　女方：____________，性別______，出生年月__________________，住址_______________________________________，身份證號____________________________________。

　　男女雙方經自由戀愛相識談婚，即將締結為夫妻。為明確雙方婚前及婚后財產的歸屬，債權、債務的享有與承擔，以及其他與財產權益相關的權利歸屬及責任的承擔，以保障婚后生活的和睦相處、恩愛互助，經雙方平等協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：

　　一、婚前財產的`范圍及歸屬

　　男方的婚前財產有：

　　位于________市________區(qū)________路____號________________宿舍區(qū)____棟一單元____號。房產權證號第號，土地證使用證號：________國用（____）第號，建筑面積_______平方米住房歸屬人所有。

　　女方的婚前財產有：

　　1、位于________市________區(qū)________路____號____________________宿舍區(qū)____棟一單元____號。房產權證號第____________號，土地證使用證號：________國用（____）第號，建筑面積________平方米住房歸屬人所有。

　　二、婚后財產的范圍及歸屬

　　1、婚后財產的各自收入（包括房屋租金等）所得歸各自所有和支配；夫妻共同生活的日常開支由雙方分攤。

　　2、婚后來源于各方親屬的贈與、繼承所得，不論是否明確歸哪一方所有，均根據來源歸各自所有；

　　3、婚后雙方及各自親屬均互不繼承對方遺產。

　　三、債權、債務的享有與承擔

　　1、婚前各方名下的債權、債務歸各方單方享有與承擔；

　　2、婚后因婚姻生活產生的債務由雙方共同承擔；

　　3、婚后因各方名下的投資，不論所得是否用于婚姻生活，所產生的債權、債務均由各自承擔。

　　四、其它

　　雙方父母如還健在，雙方均有贍養(yǎng)的義務，不得推卸，這是雙方應盡的義務和責任。

　　本協(xié)議書一式叁份，協(xié)議雙方及公證機關各執(zhí)壹份，自協(xié)議被公證之日起生效。

　　男方：

　　女方：

　　_______年_______月_______日

財產分配協(xié)議書13

立約人：

　　王xx，男，58歲，x族，xx市xx區(qū)人，退休工人，現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx胡同xx號（系下列立約人之父）。

　　王xx，男，32歲，x族，籍貫、住地同上，系王xx之子。

　　王xx，女，24歲，x族，干部，家住xx市xx區(qū)xx小區(qū)xx號。

　　見證人：趙xx，男，50歲，xx市人，現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx胡同xx號（與立約人王xx系鄰居）

　　立約人王xx共有一男一女，二子女均已結婚，現(xiàn)三人均表示愿意分家析產，改變過去共同生活的狀態(tài)，各立門戶。經協(xié)商，達成如下分產契約，并由鄰居趙xx作見證人。

　　（一）王xx隨其長子王xx一起生活。

　�。ǘ┈F(xiàn)住平房3間，歸長子王xx所有，長女王xx隨其丈夫另住。

　�。ㄈ┘揖呒凹矣秒娖�。熊貓彩電、組合音響、海爾冰箱歸其長子王xx，錄相機、攝像機各一臺，歸其長女王xx。

　�。ㄋ模┐婵顇萬元，由其長女王xx分得x萬元，長子王xx分得x萬元。其長子王xx負擔其父王xx日常生活費用。

　�。ㄎ澹┩鮴x如遇重病或其他意外，費用由其長子王xx和長女王xx共同負擔。

　�。┮陨纤懈黜�，立約人完全同意，并有見證人作證。

　　王xx

　　見證人：趙xx xx律師事務所

　　x年x月x日

財產分配協(xié)議書14

　　男方：某某，男，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：____

　　女方：某某，女，漢族，____年__月__日生，住______，身份證號碼：____ 雙方于____年__月認識，于____年__月__日在____登記結婚，婚后于____年__月__日生育一兒子(女兒)，名____�，F(xiàn)夫妻感情已經完全破裂，沒有和好可能，經雙方協(xié)商達成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：一、男女雙方自愿離婚。二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權：

　　兒子(女兒)____由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費（含托養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費）由男方全部負責，男方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費。

　　在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子.

　　三、夫妻共同財產的處理：

　　(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共____元，雙方各分一半，為______元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方女方應于____年__月__日前一次性支付____元給女方男方。

　　(2)房屋：夫妻共同所有的位于×××的房地產所有權歸方所有. (3)其他財產：婚前雙方各自的財產歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有（附清單）。四、債權與債務的處理：

　　雙方確認在婚姻關系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的.，由負債方自行承擔。（__方于____年__月__日向×××所借債務由__方自行承擔……）五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任：

　　雙方確認夫妻共同財產在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。

　　六、經濟幫助及精神賠償：

　　因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經濟幫助金__元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費__元。上述男方應支付的款項，均應于____年__月__日前支付完畢。本協(xié)議一式三份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機關存檔一份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。

　　男方：(簽名) ____年__月__日

　　女方：(簽名) ____年__月__日