意外傷害免責(zé)的協(xié)議書

時(shí)間：2023-04-13 12:38:23 詩(shī)婕協(xié)議書我要投稿

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意外傷害免責(zé)的協(xié)議書（通用10篇）

　　在生活中，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。寫協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編整理的意外傷害免責(zé)的協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

意外傷害免責(zé)的協(xié)議書（通用10篇）

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇1

　　甲方：________

　　乙方：________

　　鑒于甲方于________年________月________日在工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于________年________月________日前已支付甲方次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等部分賠償款￥元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付清人民幣。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的`權(quán)利。

　　七、違約責(zé)任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日________年________月________日

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇2

　　甲方：________

　　乙方：_________、女、身份證號(hào)碼：________________

　　現(xiàn)因乙方_________于20xx年xx月xx日受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，就其受傷一事，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償款共計(jì)_____________(___萬(wàn)___仟___佰元)人民幣，乙方對(duì)此項(xiàng)無(wú)異議，且不會(huì)再向甲方主張任何費(fèi)用。

　　支付方式：甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬(wàn)___仟___佰元)人民幣。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的.賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問(wèn)題一次性了結(jié)，再無(wú)任何其他爭(zhēng)議。

　　3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動(dòng)、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

　　甲方：________乙方：________

　　代表人：________見(jiàn)證人：________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇3

　　甲方：________

　　乙方：________

　　_____年_____月_____日，未經(jīng)甲方許可擅自進(jìn)入甲方位于_____項(xiàng)目工地，發(fā)生意外事故，經(jīng)搶救無(wú)效于_____年_____月_____日死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商，本著人道主義的原則，在法律規(guī)定的范圍之內(nèi)，達(dá)成協(xié)議如下：

　　1、死亡人：_____，住身份證號(hào)：_____（身份證原件及復(fù)印件）

　　2、各方確認(rèn)因意外事故，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　3、乙方簽字代表承諾已經(jīng)得到所有近親屬的'授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表死者所有賠償權(quán)利主體（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的資格簽訂本協(xié)議。

　　4、甲方向乙方支付人民幣_(tái)____元，除以上費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

　　5、乙方自行負(fù)責(zé)甲方所付款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如因此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。

　　6、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后，本次意外事故處理一次性了斷，乙方保證死者近親屬及賠償權(quán)利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求，不得阻礙甲方正常營(yíng)業(yè)。

　　7、本協(xié)議一式六份，效力相同，甲乙雙方各執(zhí)兩份，見(jiàn)證人各執(zhí)一份，協(xié)議雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，完全理解并同意該協(xié)議的全部?jī)?nèi)容后，簽字或蓋章并生效。

　　甲方：________乙方：________

　　_____年_____月_____日

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇4

　　甲方：________

　　乙方：________

　　甲乙雙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，甲方現(xiàn)已康復(fù)，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解，由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)5000.00元（大寫：伍仟元整）。

　　本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)的.意思表示，并且公平、合理。

　　本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

　　甲方（簽字）：________

　　乙方（簽字）：________

　　時(shí)間：________年________月________日

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇5

　　甲方：________法人代表：____________

　　乙方：________學(xué)生家長(zhǎng)：________監(jiān)護(hù)人：____________

　　乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的`一切費(fèi)用。

　　2.乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。

　　3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的單據(jù)。

　　4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　證明人：____________

　　____年____月____日

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇6

　　甲方：____身份證號(hào)：____

　　乙方：____身份證號(hào)：____

　　現(xiàn)對(duì)____年____月____日中午寧強(qiáng)縣玉河陽(yáng)光項(xiàng)目工人討薪聚眾打架鬧事受傷的事宜進(jìn)行協(xié)商，就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)___元。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免，權(quán)利的.放棄，永遠(yuǎn)免除此次事宜的賠償及法律連帶責(zé)任。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方(簽字)蓋章：_____日期__年____月____日

　　乙方(簽字)蓋章：____日期____年____月____日

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇7

　　甲方：以下簡(jiǎn)稱甲方）

　　乙方：（以下簡(jiǎn)稱乙方）

　　一、此次活動(dòng)由商場(chǎng)組織顧客出游，成年人均采取自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)（兒童免費(fèi)）。

　　二、黃山一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有一定潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。

　　三、黃山一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參加的活動(dòng)，建議顧客自行購(gòu)買出游人身意外保險(xiǎn)。

　　四、出發(fā)前所有參加活動(dòng)的`顧客必須提供真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼（以及緊急事件聯(lián)系電話），甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一）切連帶責(zé)任。

　　五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

　　六、參加活動(dòng)的顧客如有特殊情況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

　　七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負(fù)。

　　八、該協(xié)議生效日期為雙方簽日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動(dòng)結(jié)束。

　　甲方（簽）：

　　乙方（簽）：

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇8

　　甲方：

　　乙方：

　　1、乙方自愿參與"_______"，并服從大賽組委會(huì)的安排。

　　2、要求______戶籍及臨時(shí)戶口的.參賽者自行購(gòu)買人身意外傷害險(xiǎn)！

　　3、對(duì)于參賽過(guò)程中出現(xiàn)的人身意外，主辦方不負(fù)任何法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任！

　　4、乙方對(duì)賽間出現(xiàn)的問(wèn)題，有權(quán)向主辦方及上級(jí)主管部門申訴，但不得擾亂賽場(chǎng)秩序。

　　領(lǐng)隊(duì)簽字：

　　監(jiān)督電話：

　　投訴電話：

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　為了進(jìn)一步推動(dòng)我校拉丁舞事業(yè)的發(fā)展，讓學(xué)生創(chuàng)造與同齡人相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，搭建展示自我的平臺(tái)。舞之夢(mèng)藝術(shù)培訓(xùn)學(xué)校受十堰市文體局、舞蹈協(xié)會(huì)、丹江口市《亞洲天池》杯的邀請(qǐng)，參加20xx年8月22日23日比賽本著學(xué)校推薦，學(xué)生家長(zhǎng)同意，學(xué)生自愿報(bào)名的原則，為確�；顒�(dòng)圓滿順利，特此簽約以下安全協(xié)議：

　　甲方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人)：參賽學(xué)生姓名乙方(舞之夢(mèng)學(xué)校負(fù)責(zé)人)：

　　1、甲方自愿參加本活動(dòng)，承諾遵守協(xié)議規(guī)定，乙方負(fù)責(zé)組織本次活動(dòng);

　　2、乙方原則上要求甲方由家長(zhǎng)陪同學(xué)生比賽，負(fù)責(zé)學(xué)生的安全起居，由于特殊原因，個(gè)別家長(zhǎng)不能陪同的，由學(xué)生家長(zhǎng)簽字，安全事故由學(xué)生家長(zhǎng)自己承擔(dān)，乙方所收的250元費(fèi)用，由乙方負(fù)責(zé)安排車旅、生活費(fèi)用等，活動(dòng)結(jié)束，按實(shí)際開(kāi)支，多退少補(bǔ)。

　　3、比賽期間，甲方不得擅自離開(kāi)團(tuán)隊(duì)，乙方負(fù)責(zé)辦理相關(guān)事宜，甲方協(xié)助乙方組織管理參加活動(dòng)的學(xué)生，確保學(xué)生安全。

　　4、乙方不負(fù)責(zé)甲方在往返途中的人身財(cái)產(chǎn)安全，甲方在途中發(fā)生事故，使本人或他人等造成傷害的'損失，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任比賽期間，個(gè)人財(cái)產(chǎn)安全因自身管理不善而造成的損失，甲方自行負(fù)責(zé)。

　　5、比賽期間，要求學(xué)生提前30分鐘到達(dá)指定地點(diǎn)，因誤時(shí)未參加活動(dòng)由甲方負(fù)責(zé)比賽。

　　6、本協(xié)議自簽訂之日起即開(kāi)始生效。本協(xié)議如與法律，法規(guī)相違背，以國(guó)家法律，法規(guī)為準(zhǔn)則。

　　7、本協(xié)議有效期自xx年x月x日活動(dòng)結(jié)束。

　　甲方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人)簽字：xx

　　學(xué)生簽名：x

　　乙方代表簽字x

　　意外傷害免責(zé)的協(xié)議書篇10

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　一、此次活動(dòng)員工家屬成年人均采取自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)(兒童免費(fèi))。

　　二、紅螺寺一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有一定潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由本人承擔(dān)。

　　三、紅螺寺一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參加的活動(dòng)，建議員工家屬自行購(gòu)買出游人身意外保險(xiǎn)。

　　四、出發(fā)前所有參加活動(dòng)的員工家屬必須提供真實(shí)的`本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署(紅螺寺一日游出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書)，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。

　　五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾并意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

　　六、參加活動(dòng)的員工家屬如有特殊情況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

　　七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書》。

　　八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動(dòng)結(jié)束。

　　甲方(簽字)：____________

　　乙方(簽字)：____________

　　____年____月____日

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