事故交通協(xié)議書(shū)(集合15篇)
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,很多場(chǎng)合都離不了協(xié)議,簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢?以下是小編精心整理的事故交通協(xié)議書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
事故交通協(xié)議書(shū)1
甲方:________
乙方:________
對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:____身份證號(hào):_______車(chē)牌號(hào):________
乙方:____身份證號(hào):_______車(chē)牌號(hào):________
甲、乙雙方于20____年10月21日7點(diǎn)45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車(chē)輛均有輕微劃痕,甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險(xiǎn)公司定損處理甲方車(chē)定損金額為710元,考慮到甲方是出租車(chē)司機(jī),屬于營(yíng)運(yùn)車(chē)輛,乙方主動(dòng)承擔(dān)甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的`,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車(chē)費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
甲方:____乙方:____
日期:________
事故交通協(xié)議書(shū)2
乙方:秦浩__(秦_)__男,22歲,_____學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)___)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:
20__年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士__駕駛魯13/23425拖拉機(jī)與乙方秦_駕__的蘇CXA__50兩輪摩托車(chē)在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702123號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項(xiàng)的.損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
日期:
事故交通協(xié)議書(shū)3
甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號(hào)碼:___________
住址:___________省___________
乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,民族:___________
身份證號(hào)碼:___________
住址:___________省___________
_____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號(hào)車(chē)輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門(mén)認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無(wú)責(zé)任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見(jiàn),賠償協(xié)議如下:
一、賠償總額:___________元
甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期:_____年_____月_____日
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
事故交通協(xié)議書(shū)4
甲方:____________ 乙方:____________
事故經(jīng)過(guò):
20____年____月____日____時(shí)許,王____駕駛________號(hào)____牌中型普通貨車(chē)在____省道由北向南行駛至____橋處時(shí)因超載并未確保安全車(chē)速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車(chē)內(nèi)乘坐的被害人張____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡及車(chē)輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊(duì)出具的____公交認(rèn)字[2________]第____________號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定王____負(fù)事故全部責(zé)任,被害人張____無(wú)過(guò)錯(cuò)行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:
1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失100000元整(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(hù)(開(kāi)戶(hù)行:____________,戶(hù)名:倪_(dá)___,賬號(hào):____________)。余款________萬(wàn)元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方________元,于每年的`____月____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書(shū)給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。
5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫(xiě)壹拾萬(wàn)元)。
6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:________ 乙方:________
____年____月____日 ____年____月____日
事故交通協(xié)議書(shū)5
甲方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
乙方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
丙方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
丁方:___________ 身份證號(hào)碼:_________________
20____年____月____日0時(shí)30分,甲方駕駛貴AWY551號(hào)車(chē)由大轉(zhuǎn)盤(pán)往新車(chē)站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號(hào)出租車(chē)由新車(chē)站往大轉(zhuǎn)盤(pán)方向行駛,車(chē)上有兩名乘客(___________)。在里沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號(hào)車(chē)左轉(zhuǎn)彎,與乙方駕駛的貴FU3367號(hào)車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致兩車(chē)不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫(yī)院住院治療,丙方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,丁方于20___年___月___日好轉(zhuǎn)出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規(guī)則行駛,甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任。經(jīng)四方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方賠償丙方、丁方各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(由于醫(yī)療費(fèi)用是甲方用現(xiàn)金直接支付給醫(yī)院的,就不在結(jié)算,但是丙方、丁方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)憑證轉(zhuǎn)給甲方)。
二、甲方賠償乙方貴FU3367號(hào)車(chē)修理費(fèi),并直接支付到修理廠(chǎng),甲方的.貴AWY551號(hào)車(chē)自己修復(fù)。
三、甲方賠償乙方出租車(chē)(貴FU3367號(hào)車(chē))臺(tái)班費(fèi)、誤工費(fèi)、經(jīng)營(yíng)性損失費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____ ___元整(小寫(xiě)¥______元)。
四、甲方賠償丙方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě)¥______元)。
五、甲方賠償丁方誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)________元整(小寫(xiě)¥______元)。
六、以上款項(xiàng)一次性支付,并開(kāi)收據(jù),支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責(zé)任,放棄對(duì)甲方的訴權(quán)。
七、乙方、丙方、丁方應(yīng)向甲方提供所需的一切證明材料。
八、本交通事故協(xié)議書(shū)一式四份,四方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:___________ 乙方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方:___________ 丁方:____________
____年____月____日 ____年____月____日
事故交通協(xié)議書(shū)6
甲方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或*********號(hào)________________________,準(zhǔn)駕車(chē)型________,聯(lián)系電話(huà):____________________
乙方:____________,男女,住址________________________,駕駛證或*********號(hào)________________________,準(zhǔn)駕車(chē)型____,聯(lián)系電話(huà):____________________。
_____年____月____日____時(shí)____分,甲方駕駛皖A(yù)____________號(hào)________牌轎車(chē),經(jīng)過(guò)____________路由____向________行駛到____________,因?yàn)開(kāi)___________違法行為,甲方車(chē)的________________部位撞擊乙方駕駛的.皖B________號(hào)________牌轎車(chē)的____________部位,造成車(chē)輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成_____________元的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)________________元,由乙方承擔(dān)________元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。____
甲方:簽名_________ 乙方:簽名___________
聯(lián)系電話(huà):____________ 聯(lián)系電話(huà):______________
_____年____月____日
備注:
1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車(chē)輛的識(shí)別、驗(yàn)證,確保證件、車(chē)輛的真實(shí)性、合法性。
2、此協(xié)議書(shū),各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民警各留存1分。
事故交通協(xié)議書(shū)7
甲方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系_____號(hào)面包車(chē)駕駛員。
乙方:_____,性別:____,____族,_______省_________市_________縣_________鎮(zhèn)_________村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚,甲方駕駛__________車(chē)在__________市__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的'醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)__________元、誤工費(fèi)__________元、護(hù)理費(fèi)__________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元、復(fù)查費(fèi)__________元等費(fèi)用,合計(jì)__________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__________交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):_____年_____月_____日
乙方(簽字):_____年_____月_____日
事故交通協(xié)議書(shū)8
賠償人:汪x,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住xx鄉(xiāng)xx村,身份證號(hào)碼:xxx
被賠償人:xx,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住xx市**縣xx村,身份證號(hào)碼:xxx
20xx年xx月xx日,汪x在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,xxx由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,不小心和汪x駕駛的摩托車(chē)相撞,致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪x送到xxx醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由汪x賠償xxx各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的`醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額xxxx元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)xxxx元)=現(xiàn)在還需給付的金額xxxx元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____
事故交通協(xié)議書(shū)9
甲方: ,性別,民族,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話(huà):
乙方: ,性別,民族 ,身份證號(hào)碼 ,聯(lián)系電話(huà):
年月日點(diǎn)分,甲方乙方在 路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的 車(chē)在轉(zhuǎn)彎行駛時(shí)將乙方駕駛的'車(chē)撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險(xiǎn)公司出面處理后,甲方送乙方到 醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門(mén)的處理工作,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費(fèi)用、伙食費(fèi)、聘請(qǐng)護(hù)工費(fèi)用等,F(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費(fèi)用(計(jì): 元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費(fèi)等合計(jì) 元人民幣。乙方不支付任何費(fèi)用。
二、甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
年月日
事故交通協(xié)議書(shū)10
甲方:xx,男,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)xx駕駛證號(hào)xx,系xx號(hào)面包車(chē)駕駛員。
乙方:xx,女,漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)xx駕駛證號(hào)xx,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):xxx年x月x日乙方(簽字):xx年xx月xx日
事故交通協(xié)議書(shū)11
開(kāi)關(guān)車(chē)門(mén)的;(六)違反交通信號(hào)的;(七)未按規(guī)定讓行的;(八)依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他情形。不符合上述規(guī)定的,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。
二、全責(zé)方填甲欄,無(wú)責(zé)方填乙、丙欄;同等責(zé)任時(shí),當(dāng)事人各填一份。 三、當(dāng)事人是指事故車(chē)輛駕駛?cè)恕?/p>
《》填寫(xiě)說(shuō)明
當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫(xiě)《》: (一)填寫(xiě)《協(xié)議書(shū)》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,各執(zhí)一份。 (二)事故時(shí)間一欄,須填寫(xiě)阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。
。ㄈ┦鹿实攸c(diǎn)一欄,須填寫(xiě)事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口)、某街的`具體地點(diǎn)。
。ㄋ模┬彰粰,填寫(xiě)各方當(dāng)事人姓名,填寫(xiě)前須核對(duì)各方駕駛證或身份證。
。ㄎ澹┸(chē)輛牌號(hào)、車(chē)型一欄,如實(shí)填寫(xiě)。
。╇娫(huà)一欄,須填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話(huà)號(hào)碼。
。ㄆ撸┍kU(xiǎn)公司一欄,填寫(xiě)車(chē)輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱(chēng)。 (八)報(bào)案號(hào)一欄,填寫(xiě)向保險(xiǎn)公司索要的報(bào)案號(hào)。
。ň牛┡鲎膊课弧⑹鹿食梢、責(zé)任欄目中,在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,有“其他事故成因”的需文字描述。
。ㄊ┊(dāng)事人責(zé)任一欄,對(duì)應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫(xiě)完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。
。ㄊ唬⿲(duì)于當(dāng)事人自愿放棄保險(xiǎn)索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫(xiě),并簽名確認(rèn)。
理賠中心地址及聯(lián)系電話(huà)
東陵分中心地址:大東區(qū)東陵西路2號(hào)
聯(lián)系電話(huà):88458605
景興分中心地址:鐵西區(qū)北二中路8號(hào)
聯(lián)系電話(huà):25112188
東塔分中心地址:大東區(qū)長(zhǎng)安路115號(hào)
聯(lián)系電話(huà):24324559
渾南分中心地址:渾南新區(qū)金輝街1號(hào)
聯(lián)系電話(huà): 83601899
三臺(tái)子分中心地址:于洪區(qū)黃河北大街130號(hào)聯(lián)系電話(huà):86377996
事故交通協(xié)議書(shū)12
賠償人:__,男,26歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號(hào)碼:__x
被賠償人:____,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,身份證號(hào)碼:__x
__年__月__日,__在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中,__x由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道,和__駕駛的摩托車(chē)相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被__送到__x醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__x天后于20xx年x月__日好轉(zhuǎn)出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
一、由__賠償__x各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的.醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額22138.30-已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)16000元)=現(xiàn)在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究__的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)
事故交通協(xié)議書(shū)13
甲方:劉輝聰
乙方:葉光明
丙方:楊發(fā)珍
20xx年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號(hào)小型普通客車(chē)與由乙方駕駛川W82895號(hào)普通二輪摩托車(chē)(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車(chē)受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費(fèi)用由甲方全部承擔(dān)(費(fèi)用已付),傷情自負(fù);
2、兩車(chē)車(chē)損修復(fù)費(fèi)用及取車(chē)費(fèi)用由甲方承擔(dān)(費(fèi)用已付);
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費(fèi)用55000.00元(伍萬(wàn)伍仟元整),此款于甲方在報(bào)得保險(xiǎn)公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊(duì)特勤中隊(duì)支付;
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字: 乙方簽字:丙方簽字:
20xx年5月23日
事故交通協(xié)議書(shū)14
甲方(肇事方):
性別
年齡
住址
身份證號(hào)碼
性別
年齡
住址
身份證號(hào)碼
乙方(受害方):
性別
年齡
住址
身份證號(hào)碼
性別
年齡
住址
身份證號(hào)碼
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。
1,發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對(duì)此沒(méi)有異議。
2,經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。
3,甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4,乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5,乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。
6,甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車(chē)輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)?數(shù)額,由雙方一起追討。
7,如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。
8,本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9,如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10,本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:_______________
乙方:_______________
協(xié)議簽訂地:___________________________________
____________________年__________月__________日
事故交通協(xié)議書(shū)15
甲方:__________身份證號(hào):____________
乙方:__________身份證號(hào):____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀(guān)察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě):________)人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的'法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________簽字時(shí)間:20____年____月____日
乙方簽字(手。篲_________簽字時(shí)間:20____年____月____日
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