進修心得體會(15篇)
當我們心中積累了不少感想和見解時,可以記錄在心得體會中,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?下面是小編為大家整理的進修心得體會,僅供參考,大家一起來看看吧。
進修心得體會1
介入性手術(shù)是采用有創(chuàng)性導管治療和研究某些疾病的一門學科。去省人民進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是業(yè)務(wù)的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個護士受用不盡的學習方法。我深切的感受到一所先進醫(yī)院他諸多值得我學習借鑒的地方。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在介入進修學習過程中,對我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了,難免有些焦急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我注意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,承認在領(lǐng)導的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系
在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也
許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術(shù),而當時主任不在身邊的`情況下,護士會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,如果能在醫(yī)生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,減少轉(zhuǎn)院的發(fā)生。
三、嚴謹?shù)尼t(yī)療
作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每天結(jié)束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。對醫(yī)療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術(shù)單位的整理,無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護理工作者的嚴謹態(tài)度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結(jié)束后密封,處理。手術(shù)臺的整理,處處體現(xiàn)了對工作的認真負責。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又方便了下次的使用,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。我相信我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!
四、護理安全工作管理到位。
對護理安全這是反復提醒,時刻牢記的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生,因為他們負責的手術(shù)間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前,每個人都會認真交接查對急救藥品,設(shè)備是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結(jié)束手術(shù)后要把今天所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節(jié),體現(xiàn)著認真負責的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用才對得起領(lǐng)導和護士長的良苦用心。
進修心得體會2
愛崗敬業(yè)是從教者的職責,教師要有豐富的學識和較高的技能才能勝任教師這一工作。從教中,我嚴格遵守《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》要求,認真落實課程計劃,落實教學常規(guī),現(xiàn)就將自己的進修工作情況總結(jié)如下:
一、加強學習,提高思想認識,樹立新的理念
1、緊緊圍繞學習新課程,構(gòu)建新課程,嘗試新教法的目標,不斷更新教學觀念。注重把學習新課程標準與構(gòu)建新理念有機的結(jié)合起來,以全新的素質(zhì)結(jié)構(gòu)接受新一輪課程改革浪潮的“洗禮”。
2、通過學習新的《課程標準》,使自己逐步領(lǐng)會到“一切為了人的發(fā)展”的教學理念。樹立了學生主體觀,貫徹了民主教學的思想,構(gòu)建了一種民主和諧平等的新型師生關(guān)系,重視了學生獨立性,自主性的培養(yǎng)與發(fā)揮,收到了良好的效果。
二、教學工作
教學工作是學校各項工作的中心,也是檢驗一個教師工作成敗的關(guān)鍵。半年來,在堅持抓好新課程理念學習和應(yīng)用的同時,我積極探索教育教學規(guī)律,充分運用學,F(xiàn)有的教育教學資源,大膽改革課堂教學,加大新型教學方法使用力度,取得了明顯效果,具體表現(xiàn)在:
(一)發(fā)揮教師為主導的作用
1、備課深入細致。平時認真研究教材,多方參閱各種資料,力求深入理解教材,準確把握難重點。
2、注重課堂教學效果。針對低年級學生特點,以愉快式教學為主,不搞滿堂灌持以學生為主體,教師為主導、教學為主線,注重講練結(jié)合。
3、內(nèi)外教學研討活動,不斷汲取他人的寶貴經(jīng)驗,提高自己的教學水平。向經(jīng)驗豐富的'教師請教并經(jīng)常在一起討論教學問題。本年度外出聽課4節(jié),在校內(nèi)聽課70節(jié)。在作業(yè)批改上,認真及時,力求做到全批全改,重在訂正,及時了解學生的學習情況,以便在輔導中做到有的放矢。
。ǘ┱{(diào)動學生的積極性。
在教學中尊重孩子的不同興趣愛好,不同的生活感受和不同的表現(xiàn)形式,使他們形成自己不同的風格,不強求一律,讓學生在視、聽、觸覺中培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維方式,變“要我學”為“我要學”,極大地活躍了課堂氣氛,相應(yīng)提高了課堂教學效率。
。ㄈ┖煤筮M生轉(zhuǎn)化工作。
任何學生都會同時存在優(yōu)點和缺點兩方面,后進生轉(zhuǎn)化成功與否,直接影響著全班學生的整體成績。
1、用發(fā)展眼光看學生。應(yīng)當縱向地看到:后進生的今天比他的昨天好,即使不然,也應(yīng)相信他的明天會比今天好。
2、因勢利導,化消極因素為積極因素。
作為任課教師,對學生思想常抓不懈,經(jīng)常與班主任溝通聯(lián)系,了解學生的學習情況,協(xié)同對學生進行學習目的教育,激發(fā)學習興趣,培養(yǎng)刻苦學習的意志,教會,學好各門功課,并掌握學生的課業(yè)負擔量。
今后我要進一步加強政治業(yè)務(wù)學習,努力提高素質(zhì),不斷更新觀念,發(fā)揚創(chuàng)新精神,使教學工作開展得越來越好。
進修心得體會3
挑戰(zhàn)自己、融入團隊是這次培訓的主題,引進心理學、組織行為學等,通過情景模擬、戶外訓練等方式,側(cè)重于先體驗,然后分享總結(jié),最后整合應(yīng)用到實際的工作和生活中。 到達訓練基地后,教練把我們分成了2隊,每隊在45分鐘內(nèi)建立起了自己的團隊,按“三個轉(zhuǎn)變”基本要求,在拓展訓練中,隊員們都用新起的綽號彼此相稱,并給自己的團隊選了隊長、起了隊名、確立隊訓、編制隊歌、繪制隊旗。每組的隊員緊緊圍繞在一起,發(fā)揮每個人的智慧、特長與勤勞!皒x隊”與“xx隊”的競爭也在此刻悄然開始。
本次拓展訓練的項目主要有:“穿越電網(wǎng)” 、“高空抓杠”、“荒島歷險”、“七巧板”等訓練項目。每個項目都使我印象深刻。拓展訓練所給予我的啟發(fā)和經(jīng)驗是一筆永久的精神財富。它有比言語更能表達深度的內(nèi)涵,不用刻板的說教,而是通過自己去體會,去感悟:
一、破除個人自我中心概念,樹立團隊精神,增強團隊意識。
“穿越電網(wǎng)”是個集體項目,在固定的規(guī)則下,完成此項目憑一個人的力量是無法實現(xiàn)的,必須形成一個有凝集力、有戰(zhàn)斗力的整體,讓我們體會到團結(jié)協(xié)作的重要。在我們的工作和生活中,每個人都會有不盡人意的時候,我們需要別人的幫助,同時我們更應(yīng)該主動地去幫助別人,這樣,我們就會形成一個團結(jié)的整體,一個可以克服各種困難的整體。
二、認識自身潛能,增強自信心,改善自身形象,克服心理惰性,磨練戰(zhàn)勝困難的毅力。
“高空抓杠”是一種自我挑戰(zhàn),當獨自一人站在8米高空上的小小平臺,除了接受隊友的“充電”鼓勵,其它的一切都需要自己來解決,F(xiàn)實中經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況,而且有時甚至得不到外界的任何鼓勵。怎么戰(zhàn)勝自己的心理障礙才是關(guān)鍵,其實離自己1.35米的距離在平地抓到它沒有任何問題,就看你那準確有效的用力一跳。當你戰(zhàn)勝了它,你會發(fā)現(xiàn)一直潛伏在每個人身上、而人們又未必真正了解的能力和情趣。
三、認識到了溝通的重要,計劃的目的性,啟發(fā)想象力與創(chuàng)造力,提高解決問題的能力。
在所有的任務(wù)中,要求整個團隊在任務(wù)下達后,用最短的時間制定計劃,確準目標,要發(fā)揮所有個的力量。溝通是使大家凝聚的連線。如果你不能從溝通中獲得充分的信息或統(tǒng)一的認識和意志,那么那個環(huán)節(jié)肯定出問題。改變對于他人和社會的'冷漠心態(tài)、認知模式,實現(xiàn)與他人的良好溝通,認識群體的作用,認識有效溝通的重要性,提高對資源有效利用的認識,增進對集體的參與意識與責任心。當“七巧板”任務(wù)在失敗中結(jié)束后,做為唯一可以移動的第七組隊員,在緊張中協(xié)助其它六組完成任務(wù),體力與智力都經(jīng)受嚴峻的挑戰(zhàn)?偨Y(jié)任務(wù)過失時,讓我們大家想到工作中所處的狀態(tài),使人深醒。
四、提高學員的思想素質(zhì)、錘煉學員的意志品德、打破思維定式,學會在什么樣的情況下能使有限的知識和技能釋放出極大的能量。
在拓展訓練中,善于發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題,打破傳統(tǒng)思維定式。我們增強了自信心,磨練了戰(zhàn)勝困難的毅力。
五、增進了友誼,學會欣賞、關(guān)注、關(guān)心,學會懂得珍惜、感恩。
拓展訓練只有短短的兩天時間,雖然大家一起學習生活了近一個月,但這兩天我們的交流方式與平時是學不到的,不但增進了彼此的的友誼,而且將成為我們每個人生中最珍貴得回憶。
拓展訓練,體驗下的感悟,震撼下的理念。人生的道路是漫長的,坎坷的,一次訓練不能解決各種問題,但我相信每一個人體驗完了、震撼完了,都會從中得到了啟示,是否能真正把拓展中的精神運用到實際工作中去,能真正把啟示運用到生活的困難當中,還需要更長的磨練時間。在今后的工作和生活中我還將不斷的提高自己,完善自己。團結(jié)意識越來越強。
進修心得體會4
XX醫(yī)院是擁有床位XXX張,年門診量XX萬人次,年住院人數(shù)XX萬人次,集醫(yī)療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于XX月份前往XXXX醫(yī)院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,感觸卻很深:
1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時,用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量,每日一次,每次 片,就因為寫得不清晰,病人看成每次 片,結(jié)果造成嚴重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃可以自動生成,也可以手動,就不需要人工逐個檢查藥品,再手寫計劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規(guī)易混淆的'藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙暽M快融入工作。
3、小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當?shù)拇蠛凶,方便繁忙時藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。還有好多細節(jié)方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對,因為患者太多,調(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時間,處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上 87醫(yī)院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不
進修心得體會5
為了進一步提高我院護理人員的業(yè)務(wù)水平,確保護理安全。護理部根據(jù)我院實際,制定20xx年進修學習及培訓計劃如下:
一、 短期進修:手術(shù)室、急診科各送一名工作積極、思想上進的護士到上級醫(yī)院進修3個月。
二、 院感專職參加省級院感培訓班學習1次。
三、 供應(yīng)室短期鍋爐上崗證(有效期20xx年3月)培訓班學習1次。
四、 參加上級單位學術(shù)會議:(1)總護士長參加護理學會年會及中醫(yī)藥學會護理分會學術(shù)年會各1次,各科室(綜合科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室、門急診等科室)參加學術(shù)會議各1-2次。
五、 參加院內(nèi)學術(shù)講座:舉辦院內(nèi)學術(shù)講座20次。
六、 參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠程教育:中級職稱及以上人員必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠程教育,初級職稱(護師)沒有參加函授學習護理人員也必須參加“華醫(yī)網(wǎng)”遠程教育,其余護理人員自愿參加。
七、 自學專業(yè)知識:每位衛(wèi)生技術(shù)人員制定自學本專業(yè)或相關(guān)知識計劃,上交科室負責人審批,并手寫自學筆記5000字,年底將計劃及筆記上交醫(yī)教科備案。
護理部
20xx年12月1日
進修心得體會6
時光飛逝!轉(zhuǎn)眼間見習生活已經(jīng)過了四個月,回想自己離開學校的那一刻,期待中帶著一絲不安的心情,似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個繁華先進的城市見習,我的內(nèi)心充滿了期待,然而來到這個陌生的地方,心理難免會有些不安,下車的第二天,在我還沒來得及睜開眼睛看看這個城市的時候,我已經(jīng)開始投入緊張的臨床見習中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時期。近段見習時間里,自己感覺確實學到了很多在學校里學不到的東西,同時也認識到了自己有很多不足的地方!感覺受益匪淺……
第一,對專業(yè)的認識。作為一名醫(yī)學護理人員,我們不能停留在學好本專業(yè)理論知識的層面上,護理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床見習中,我真正看到了病人的疾苦,他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛,治愈疾病。我們要用愛心來關(guān)懷他們,同時也要用恒心來對待他們。
第二,我們要學會主動學習。臨床見習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個使用而簡便的學習方法。
第三,要有正確的學習態(tài)度。在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待見習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調(diào)整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學習,而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
第四,同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床見習,同學之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經(jīng)常互相交流,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
第五,基本禮儀。進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應(yīng)該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的`稱呼及用語;見到同事和領(lǐng)導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
現(xiàn)在,我的臨床操作還不成熟,需要不斷的積極學習,探索更好的學習方法,才能讓自己的知識更充實。我相信通過往后的見習,我會從中獲得更多的臨床實踐經(jīng)驗,并會在我畢業(yè)后的實際工作中不斷地進步。我會持續(xù)地把理論知識和實踐經(jīng)驗結(jié)合里起來,充分展示我的個人價值和人生價值,為實現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
進修心得體會7
xx省人民醫(yī)院是一家擁有2680張床位,日門診量約6000人次,集醫(yī)療、科研、教學、保健于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有幸于10月份前往該院門診辦公室進修,歷時兩個星期。通過這段時間的學習與實踐使自己管理和實踐能力有了一定的提高,同時增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。二個星期的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,卻感觸很深,總結(jié)如下:
一、流程簡捷,便人便已。該院學科齊全,設(shè)有42個臨床科室,10個醫(yī)技科室,31個行政后勤科室。日門診達6000人次,龐大的門診量需要有一個完善的信息系統(tǒng)支持,否則亂成一團糟。門診部先進的電腦軟件系統(tǒng)給工作帶來了很多便利。進修期間,我仔細地進入了門診部預約系統(tǒng)、電子病假條等多個頁面,認真地操作了每個步驟,真正體會到簡單的流程給病人帶來的方便。比如預約系統(tǒng),你只要點擊按鈕進入門診病人預約登記頁面,再次點擊預約,填寫對話框里面的信息說完成了整個預約,前后只要二步。而電子醫(yī)學證明書也是同樣的道理,第一步點擊按鈕進入醫(yī)學證明書頁面,第二步點擊病人姓名確認審核就行了,前后也只要二步完成整個操作,非常的簡便輕松。同時,我也走遍了門診大廳的角角落落,發(fā)現(xiàn)每個功能區(qū)劃分非常清晰,服務(wù)臺、自助服務(wù)區(qū)、掛號收費區(qū)、初診病人信息填寫處等,讓人一目了然。各個功能區(qū)的職責、一些告示也都上墻公示,使病人能很快找到自己的目標。
二、作風嚴謹 ,態(tài)度和藹。門診辦公室承擔著投訴處理的職能。龐大的門診量決定每天有很多的投訴和醫(yī)療糾紛。門診辦公室工作人員的服務(wù)態(tài)度給我留下了深刻的印象,一些認為醫(yī)院制度不合理或者醫(yī)生服務(wù)態(tài)度差或者流程不通暢的病人,在這里,不管病人是有理的還是無理的,她們都會送出一個會心的微笑。微笑是取信于病人的重要方式,它勝過千言萬語,卻可以給病人帶來萬縷春風。這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾,贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
三、周密服務(wù),嚴格把關(guān)。門診是醫(yī)院的一線窗口,承擔著很多的服務(wù)功能。門診預約、停診出診、投訴處理、門診工作量及預約率隊統(tǒng)計、醫(yī)療證明蓋章等。門診辦不僅為病人提供細致入微的服務(wù),同時也為醫(yī)務(wù)人員提供各項服務(wù)。每項服務(wù)都會在最短的時間里完成,如果病人有什么不清楚的環(huán)節(jié),門辦工作人員會耐心細致解釋直到完全明白為止。同時,門辦工作人員也會對所從事的各項工作嚴格把關(guān),比如在醫(yī)療證明蓋章時,她們會認真查看電子版上的內(nèi)容、是否有醫(yī)生簽名以及在電腦上審核確認,這些條件缺一不可。在這里,專家學習外出培訓進修的機會特別多,不時地到門辦停診、修改出診日期,門辦的工作人員不厭其煩地一個一個操作,他們不敢馬虎,因為在網(wǎng)上預約日益發(fā)展的今天,如果醫(yī)生出診有誤,會引來很多的投訴糾紛。
四、精心準備,從容迎檢。在我進修的這段時間,剛好迎來了二年一次的全省門診質(zhì)控檢查。雖然省門診質(zhì)控檢查中心就設(shè)在省人民醫(yī)院門診部,而且各項工作已經(jīng)開展地很到位,但是門辦工作人員仍然一絲不茍地按照標準逐項準備資料,從依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量管理(各種門診制度的收集)、預約診療、醫(yī)療服務(wù)管理到環(huán)境、流程管理、CDC門診管理到醫(yī)療安全,制定目錄,收集資料最后整理成冊,對門診的各種標識標牌以及上墻公示的內(nèi)容現(xiàn)場踏看,逐一落實,同時還對相關(guān)崗位的醫(yī)生和護士進行培訓,檢查門診知識的知曉率,以危重病人的.應(yīng)急處理等。這種嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L著實讓人佩服。同時,我有幸參加了專家檢查的全過程。專家在檢查標準的基礎(chǔ)上,隨機抽查當班醫(yī)生對核心制度的掌握情況,詢問如何實行首診負責制,對當班的護士也提出了如何應(yīng)對危重病人的相關(guān)問題,比如遇到一個癲癇發(fā)作的病人該怎么處理,遇到咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病的病人該怎么處理,省人民醫(yī)院的醫(yī)生和護士都對答如流,這點是我印象最深刻的,從理論到實踐,全方位考核。我們單位11月4日檢查前可以學習借鑒一下。
便捷流程和周到服務(wù)一直是門診部努力追求的目標,通過此次進修使我更加認識到它的重要性。短短的二周轉(zhuǎn)瞬即逝,它讓我看到了我們醫(yī)院跟省人民醫(yī)院這間的差距,但同時也讓我看到了我們醫(yī)院的發(fā)展前景。我將把學到的經(jīng)驗帶回去,聯(lián)系本院實際,在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上,進一步完善流程,提高服務(wù),把上級醫(yī)院先進的理念和工作方法應(yīng)用到實踐中,從而進一步提升門診部形象。
進修心得體會8
消毒供應(yīng)室是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分,承擔著醫(yī)療用品的回收,清洗,包裝,消毒,滅菌和發(fā)放工作,它與每個科室都有著密切的聯(lián)系,是醫(yī)院提供滅菌醫(yī)療用品的重要科室,供應(yīng)室工作的每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量都會直接影響醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生護理質(zhì)量,影響醫(yī)院感染的發(fā)生率,供應(yīng)室的管理水平直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染和患者的安危,只有全面提高質(zhì)量管理,嚴格把握物品消毒滅菌供應(yīng)這一關(guān),才能有效的控制和杜絕院內(nèi)感染,x年在院長,護理部兼院感科的領(lǐng)導下,以臨床需要為中心,保障醫(yī)療安全為目標,重視醫(yī)院感染和供應(yīng)室的關(guān)系,我科不斷提高護理質(zhì)量,滿足臨床無菌物品的供應(yīng),認真履行消毒供應(yīng)室的工作職責,現(xiàn)向各位領(lǐng)導及同仁將供應(yīng)室一年來的工作總結(jié)匯報如下:
一。狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,保證工作質(zhì)量。
(1)。首先重視質(zhì)量安全,加強了滅菌質(zhì)量監(jiān)測,確保供應(yīng)物品的安全性。按照”二規(guī)一標”的要求,對滅菌器進行物理,化學,生物監(jiān)測,保證達標,并登記存檔,有可追溯行。因我院壓力鍋老舊,以前每鍋滅菌物品均有濕包現(xiàn)象,經(jīng)查找原因后,跟后勤保障科聯(lián)系,在醫(yī)院現(xiàn)有條件下對壓力鍋進行改進,改進后通過質(zhì)量監(jiān)測再無濕包現(xiàn)象發(fā)生。
。2)。加強了器械清洗質(zhì)量監(jiān)測。清洗質(zhì)量是否達標是保證滅菌物品的前提和重要環(huán)節(jié),為了保證清洗質(zhì)量,要求清洗組在清洗時要用溫水清洗,水溫不能超過20度,對每個器械進行常規(guī)清洗,每日對2—3個待滅菌包進行清洗質(zhì)量抽檢,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。加強器械的除銹及保養(yǎng)工作,對銹跡嚴重,性能不佳的器械已與臨床科室溝通準備進行更換;
(3)。進一步加強供應(yīng)室管理,建立健全各項規(guī)章制度,制定了各項操作流程和外來器械清洗,滅菌工作流程,落實崗位責任制,責任到人。
二。加強無菌物品質(zhì)量管理,實行全程質(zhì)量控制。
(1)。嚴格執(zhí)行查對制度和物品交接制度,在回收器械和發(fā)放器械時要嚴格查對和交接,以防器械丟失和發(fā)放錯誤。
。2)。重視器械的清洗包裝質(zhì)量,每周對包布至少清洗2次,有可見污物時隨時清洗,對破舊包布及時進行更換,包裝時要將包打的平整嚴實,對器械包進行包裝核查,以免各科器械混淆,滅菌物品出鍋時首先要檢查化學指示卡和3M膠帶變色情況,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
。3)。每日對去污區(qū)和無菌物品存放間進行2次紫外線消毒并認真記錄。
三。加強個人安全防護措施。
。1)。加強科室人員對防護知識的`學習,提高自我防護能力,嚴格遵守各項操作規(guī)程,避免血液傳播性疾病給工作人員造成的傷害。
。2)。預防職業(yè)暴露的發(fā)生,工作人員在回收和清洗器械時要戴手套和穿防護用品,手套破損及時更換,無菌物品出鍋時要防燙傷,如發(fā)生職業(yè)暴露,要及時處理傷口,必要時報告院感科。
四。堅持下送制度,10月份在護理部的指導下,為了拓展服務(wù)項目,滿足臨床需要,初步開展了下送工作,,
供應(yīng)室每月向臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查表,及時了解臨床各科需求及意見,不斷改進本科工作。
五。重視醫(yī)院感染管理,提高安全意識,不斷提高手衛(wèi)生依從性及使用防護用品的正確率,爭取全年無職業(yè)暴露及院內(nèi)感染的發(fā)生。
六。加強對專業(yè)知識的學習。
科內(nèi)每周組織一次?浦R學習及每月一次院感知識的理論學習
工作中的不足:
1。管理方面不夠精細;
2。個別人員因年齡偏大在工作上有抵觸情緒
3。供應(yīng)室沒有消毒設(shè)施,不能開展消毒工作
4。因條件所限,未開展下收工作
俗話說:”點點滴滴,造就不凡”,在以后的工作中,供應(yīng)室全體人員會團結(jié)一致,不斷積累經(jīng)驗,努力提高操作技能和工作效率,為我院的發(fā)展做出更大的貢獻。
x年的目標計劃:
1。遵照醫(yī)院及護理部安排,嚴格執(zhí)行并落實各項目標的完成。
2。在條件許可的情況下,開展消毒和下送工作。
3。申請院領(lǐng)導選派科室人員進行上崗證書的培訓學習及專業(yè)技能的學習。
進修心得體會9
短短一個月的進修時光,讓我感受頗多,下面我想從以下幾個方面做一個分享。
一、病房環(huán)境管理
雖然浙二解放路院區(qū)的中心監(jiān)護室已有23年的歷史,病區(qū)也設(shè)在老樓,從病房格局來看沒有我們醫(yī)院的寬敞明亮,但他們緊湊的空間給人以整潔有序的感覺,所謂麻雀雖小,五臟俱全。他們也是實施6S管理,但他們的分區(qū)和定位更明確更規(guī)范,值得我們借鑒學習。
根據(jù)浙江省質(zhì)控要求,他們的科室設(shè)有分貝儀,溫濕度感控儀,并附有監(jiān)控范圍,實時地監(jiān)測科室的噪音及溫濕度情況。在家屬談話間內(nèi),張貼了各種相關(guān)的宣教海報、病人的權(quán)利與義務(wù)等設(shè)施,供家屬了解學習。各類宣教用彩頁打印,室內(nèi)布置地簡潔溫馨,不失人文色彩。
二、科室規(guī)范化管理
。ㄒ唬┕艿拦芾
在重癥監(jiān)護室,管道護理是極為重要的一個護理環(huán)節(jié)。浙二中心監(jiān)護室將科內(nèi)常規(guī)多見的管道標識名稱用電腦打印,時間、備注及簽名則設(shè)為空白,供護士手寫完成。用電腦打印,這樣標識更清晰,也對管道的低、中、高危分類有了明確提示,一定程度上降低了標識錯誤的發(fā)生率。除此之外,每班的重點評估內(nèi)容之一也是管道,留置時間、留置深度、敷料情況,固定情況都是他們的觀察重點。
(二)壓瘡管理
每天護士長和責任組長對病人的關(guān)注重點之一便是壓瘡,對于危重病人來說必然是最基礎(chǔ)也是最重要的一個護理要點。在這里,我知道了在壓瘡更新指南后已將其定義為壓力性損傷,我還學習了失禁性皮炎的防護和避免器械性壓瘡的防護措施,盡管措施很簡單,可是他們想到了我們卻沒有做到,這是我們的不足,從此看出,浙二護理人對待事情的認真態(tài)度,用心精神。
(三)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛近年來在重癥醫(yī)學科的應(yīng)用已起到舉足輕重的作用。這對于患者的安全及恐懼等方面起到一定的幫助作用,所以作為護理人員對其效果的評估及評價尤為重要。我們要嚴格執(zhí)行指南要求,并結(jié)合臨床實際,醫(yī)護合作,才能真正有效地達到良好的效果。在這里,浙二護士對患者的人文照護體現(xiàn)的還是挺好的,日間的鎮(zhèn)靜分數(shù)相對高點,夜間盡量讓患者處于深睡狀態(tài),并且在光線控制上也做到日夜分明,讓患者在監(jiān)護室也能分辨白晝黑夜,到了日間一定是會為患者喚醒的,6小時之內(nèi)沒有完全清醒的病人仍以鎮(zhèn)靜狀態(tài)評估。
。ㄋ模┳o理記錄書寫
遵循客觀、真實、準確、及時、完整、合法的原則,簡單扼要,并體現(xiàn)專科護理的特點進行記錄,在此原則上還講究靈活性,他們的書寫模式不會讓人覺得機械。對某一項評估的記錄都會有相應(yīng)的措施及評價,寫你所做,并很好的`應(yīng)用SBAR交班模式進行記錄。
。ㄎ澹┙?谱o理文件夾
根據(jù)科室特點建立相關(guān)的?谱o理文件夾,資料詳盡,供大家學習參考。這是我們需要完善的部分。
(六)崗位管理
科室崗位職責分工細致,建立崗位職責文件夾,隨時供科室成員翻閱。
。ㄆ撸⿲嵙暽鷰Ы坦芾
科研教學是浙二醫(yī)院的學科特色,所以他們在教學這塊做的比較完善嚴苛。有新一批實習生進科室,護士長都會安排科室總帶教先對實習生進行為期一天的培訓。從相關(guān)制度、實習計劃、必考操作及理論等方面進行一個總體培訓。每一位實習生都會拿到一份科室溫馨提示及科室實習計劃與任務(wù)的資料,方便實習生學習,最后才分配到實習帶教老師進臨床實習。科內(nèi)對實習生都有相應(yīng)的教學講課安排,每周有小講課進行集中學習。專人負責,分擔了護士長的工作壓力。
三、科室團隊文化建設(shè)
浙二中心監(jiān)護室的醫(yī)護隊伍陣容龐大,每一次晨間交班護士站都會被圍的水泄不通。他們的團隊凝聚力非常好,集體榮譽感很強,比如接收一個重病人時,都會有調(diào)度地去配合收治,分工合理,這樣收一個病人就很快能夠完成了,當然這一點在我們科室也是這樣的。
業(yè)余時間,科主任和護士長也會組織成員業(yè)余活動,放松緊張情緒,陶冶情操,勞逸結(jié)合,他們有自己自創(chuàng)的品牌“奔跑中的ICU”,并設(shè)有自己的LOGO,他們的生活和工作剪影在他們的休息場所中隨處可見,這也是一種文化的熏陶,這樣的氛圍可以增進團隊成員的感情,愛護這個集體,促進科室的建設(shè)發(fā)展。
以上種種,是我的一點進修體會。就如同我借稻盛和夫的話來說“工作是一種修行”。的確在這里,我能深刻感受到這樣一種精神,他們尊重自己手中的工作,愛護患者,浙二護理人的素養(yǎng)值得我們學習敬仰。你對待工作的態(tài)度,會實實在在地影響你的人格和氣質(zhì)。如果我們能夠?qū)⒁患∈伦龅綐O致,平凡的你將變得不平凡。
進修心得體會10
首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學習,在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實的基礎(chǔ),F(xiàn)將一個月進修學習所學總結(jié)如下:
腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣,并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預見性的評估,了解發(fā)生原因,掌握正確的處理方法。只有掌握了這些,才能在工作中更好地配合醫(yī)生,安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行。而其中不可或缺的前提條件,是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。
手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大,必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查,必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題。
病人入室后的核對要認真仔細,特別是同類手術(shù)多,需要接臺的情況下?墒褂煤藢我砸(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,必須再次向手術(shù)病人確認,以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,對病人進行鼓勵安慰,嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,減輕其緊張恐懼。
臺上護士提前上臺檢查器械的完好性,如分離鉗是否能持緊,單雙極鉗是否能使用,trocar是否通暢,與氣腹管是否配套,鏡頭與光導是否能銜接,吸引器開關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中,仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟,盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,使手術(shù)配合干凈利落,高效流暢。
圍臺護士要確保病人體位安全。
來到江西省兒童醫(yī)院兒外科后,通過學習實踐,我進一步認識到自身存在的差距。遇有問題及時請教老師。業(yè)余時間,對醫(yī)院組織的護理知識學習班我每期必到。此外,我還經(jīng)常到醫(yī)院圖書館查閱資料,注意收集相關(guān)的文字材料。
我感覺到他們?nèi)诵曰墓芾硎紫仁橇己玫膱F隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。每一個病房的護理隊伍都設(shè)有護士長、?谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外,儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù),護理用品的更換和補充、保管等;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。
三個月來,我不僅熟練掌握了PICC置管技術(shù)和兒外科胃腸外營養(yǎng)液的'配置方法,而且了解了小兒腹腔鏡手術(shù)(如腹腔鏡疝氣修補術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腹腔鏡腹腔探查術(shù)等)、急癥兒外科手術(shù)(如闌尾炎、嵌頓疝、腹股溝斜疝、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等)。
小兒普通外科手術(shù)(如先天性巨結(jié)腸、直腸及結(jié)腸息肉、肛瘺、小兒門脈高壓癥、理性脾切除等)、新生兒外科手術(shù)(如先天性肥厚性幽門狹窄、先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性巨結(jié)腸等)等各種手術(shù)術(shù)式,還嫻熟掌握了圍手術(shù)期的護理技能,為將來我院開展兒外科新的護理技術(shù)項目奠定了護理基礎(chǔ)。
每天還會排護士去參觀手術(shù),了解手術(shù)過程,更知道患兒在不同的手術(shù)術(shù)后的護理重點。他們還制定了臨床路徑,新患者入院后可直接按照路徑做準備治療,大大的縮短了治療時間。
進修期間,江西省兒童醫(yī)院的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”在院領(lǐng)導及護士長帶領(lǐng)下開展了以下五個服務(wù)舉措。
1、開展多種形式的人性化護理服務(wù),營造關(guān)心病兒、愛護病兒、尊重病兒、幫助病兒的氛圍,加強與患兒家長的溝通交流,滿足家長知情需求;延伸護理服務(wù),建立出院回訪制度,新生兒實行責任護士在住院期間每周電話與患兒家長溝通交流一次,與患兒出院當天電話問候并給予喂養(yǎng)指導。
2、在現(xiàn)有條件下,營造溫馨、舒適的住院環(huán)境,張貼兒童卡通畫使患兒在輕松、愉快中接受治療。
3、病房設(shè)立意見本,護士長及時對家長提出的意見給予反饋。定期召開患兒家屬座談會,對服務(wù)效果進行評價,持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。
4、實施APN排班模式,制定了適合兒科特點的護理記錄單,簡化護理記錄,減少護士文字書寫時間,讓護士回歸到病人身邊。
5、設(shè)置便民措施:備有剪刀、針線包、梳子、鏡子、報紙及健康教育手冊等使患兒在住院期間,家長有賓至如歸的感覺。
進修生活是充實而愉快的,伴隨著許多新的體驗以及收獲,現(xiàn)在回首這三個月,審視自身的改變。在江西省兒童醫(yī)院進修的日子,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術(shù)、方法;還有一個重要的收獲就是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我也決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,為我們小兒外科盡一份自己的力量。
進修心得體會11
實習是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習的:
在實習期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團結(jié)同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,醫(yī)生進修鑒定。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,不斷學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導及承受等能力.
我在吉林大學第一醫(yī)院進修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學習,在進修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位,鑒定材料《醫(yī)生進修鑒定》。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外,作為一名預備黨員我與所在進修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的`視野能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務(wù)學習和各項活動,使自己的進修生活更加充實和有意義?傊覍ψ约哼M修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
進修心得體會12
揮別了手術(shù)室,又迎來了新的一站——消毒供應(yīng)中心。每一次轉(zhuǎn)科,都有著同樣的心情那就是期待。
剛剛踏出手術(shù)室,又匆匆上陣去迎接新的科室,手術(shù)室的無菌觀念讓我不由得發(fā)出感嘆,然而,接下的科室,無菌觀念卻不遜于手術(shù)室,在組長的帶領(lǐng)下我們來到了3號樓負一樓的地方,消毒供應(yīng)中心。我們早早地來到科室門口等待我們的帶教老師。等待的過程中,環(huán)視周圍的環(huán)境。在沒有來之前,總會覺得,要消毒器械,肯定環(huán)境不好。然而當我親眼目睹是,我只能用四個字形容,干凈,整潔。在我們嬉笑談?wù)摰臅r候,老師來了,可是我們還要呆在外邊等待。接下來的一幕,讓我開始覺得原來不僅僅手術(shù)室無菌觀念強,消毒供應(yīng)中心,真的不亞于它。老師給我們拉來一筐拖鞋,讓我們在進門之前換上干凈的消過毒的.拖鞋,出門時換掉,而且穿了一天地鞋明天便不能在穿,第二天就要換上新的,之后又給我們每人發(fā)了一套新的衣服,要求我們換上工作服,戴上帽子口罩,著裝整齊后,我們的帶教老師帶領(lǐng)著我們熟悉供應(yīng)室的環(huán)境,去污間,包裝間,滅菌間,一次性物品區(qū),發(fā)放區(qū),這幾個地方大致構(gòu)成了消毒供應(yīng)中心,熟悉完大致的環(huán)境后,就被分配到各個區(qū)域工作,第一天我被分到了無菌區(qū)。
包裝,清洗,消毒過得器械,包裝過以后,擺放好放到滅菌鍋內(nèi)滅菌,滅菌鍋是雙開門的,一面進器械,一面出滅過菌的器械。下午的時候我們的帶教老師給我上了一節(jié)課,在老師的講解中,更加深層的了解到消毒供應(yīng)中心地全部含義,它承擔了各個科室所有重復使用得診療器械物品的清洗,消毒,和滅菌。也了解了它的工作流程,首先回收這些器械,把這些回收的器械,加以分類,分類完之后便開始清洗,消毒和滅菌,檢查其保養(yǎng)和器械的功能,再由包裝間進行包裝,滅菌區(qū)滅菌,最后貯存,再發(fā)放到各個病區(qū)。大致的過程和工作流程都很清楚,接下來得一些做法和知識,在工作中便慢慢得以加強。在無菌區(qū)的這一天,跟著老師學會了如何擺放包裝好的器械,器械進鍋時選擇何種模式,它是以種預真空地壓力蒸汽滅菌,而且滅菌前都要做BD試驗,試驗結(jié)果完好,則說明這個鍋滅菌效果好,才能使用,對于進入人體體腔的器械還要做生物監(jiān)測實驗,監(jiān)測結(jié)果正確才能使用。擺放包布時,還要嚴格要求包體積,敷料小于五公斤,器械小于七公斤,器械進鍋后還要不時的觀察鍋內(nèi)情況,滅菌一小時便可出鍋。
第二天來到包裝間。幫助老師擦干出鍋的彎盤和碗等,學會了什么是鋪盤。在這里,最讓我頭痛的便是用酒精擦洗器械。一擦洗便會像喝醉了一樣,頭暈,難受。在包裝間的這幾天學會了打包。每到下午,馮老師都會給我們機會讓我們練習打包。一到打包都會格外地興奮,幾個同學比賽著,總希望自己能多打幾個。接下地另一個星期,來到了去污間,穿上膠鞋,隔離衣,帶上三層手套,防止自己被器械刺傷,早上早早的把器械分類,放入鍋內(nèi)清洗消毒,一般我們使用得物理高溫消毒達到93度,消毒三分鐘即可達到消毒,化學浸泡消毒一般都是用含氯的消毒溶液,還有一種是高頻超聲波清洗,它是利用高頻的超聲波轉(zhuǎn)為震動,使器械上的污垢松動。在一次性物品區(qū)每天都會認識到許多一次性物品,并給病房發(fā)放這些東西。
在消毒供應(yīng)中心的每一天,都在體會工作在里面人員的不易。老師們應(yīng)該是屬于那種幕后工作者吧。每天給病區(qū)發(fā)放物品。兩周的時間即將結(jié)束,又要離開迎接新的一站。感謝老師教會我的東西,讓我有勇氣迎接新的挑戰(zhàn)。
進修心得體會13
手術(shù)室是我進修的第一站,并沒有想像的那么順利。由于諸多原因,我并沒有得到明確的安排,于是成了自由人。也許這是放松的最好借口,但時間對于我來說,時刻都是寶貴的。與其在這里浪費,不如作好自己的計劃,從自我的角度去學習和了解。
我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄,一個人不可能撐起太多,但起碼我要有個清晰的輪廓,我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結(jié)所在,培植與激勵人才的動力是什么?在我的內(nèi)心一直認為,我是一個幕后工作者,我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,我不想走到前臺,但我要見證他們的精彩。
一個管理者,如果管理不了自己的情緒,就會用情緒去管理工作,那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權(quán)力與理性去管理工作,那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關(guān)系學的第一課。特別是基層醫(yī)院,在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。
我認為一個新手,來到陌生的環(huán)境,起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,懂得什么能做,什么不能做。
因為他們的護士長并不作必要的介紹,我只好向認識的護士請教,花了一天的時間,弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解,手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層,共兩層,手術(shù)室的工作人員入口設(shè)在下層,進入換鞋區(qū)后,分別設(shè)男女更衣室,淋浴室,接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開,上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設(shè)十七個手術(shù)間,全部實行垂直空氣層流過濾,其中三間為超凈(百級)手術(shù)間,七間為潔凈(千級)手術(shù)間,六間為一般(萬級)手術(shù)間,一間為負壓手術(shù)間。超凈手術(shù)間主要開展開顱、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù);潔凈手術(shù)間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術(shù)、胸外、肝膽胰外科等;一般手術(shù)間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術(shù)。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),燈光、氣體、通訊采用集成控制,統(tǒng)一嵌入式櫥柜,氣密式自動門等,術(shù)間簡潔實用。每間手術(shù)間都有
專人負責管理,每天補充耗材和更換消毒用物,每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺,洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,并設(shè)明顯的標識和洗手流程指引,無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上,旁邊置污桶。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,并有專門的腔鏡清洗間,等離子消毒間等輔助用房;镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標準手術(shù)間的設(shè)計,總體結(jié)構(gòu)布局較為合理,有許多值得學習和借鑒的地方。
大家戲稱我是來當巡警的,每天穿梭在各個手術(shù)間中,不知道我在做些什么,學些什么,但我心里很清楚,我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方:1.器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備。可用常規(guī)包+?破餍到Y(jié)合的方式,提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定,以便于點數(shù)和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械,無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌效果,且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境,所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。2.敷料與器械分開打包,因為其滅菌的'壓力參數(shù)是不同的,放在一起將影響其滅菌效果。3.浸泡的器械消毒效果難以保障,在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。4.血墊的重復使用的高危風險,我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊,且反復清洗高壓重復使用,而且沒有購買標準的帶X光檢測線的紗布墊,一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔,將成異物存留,且無法及時發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。
5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定,這些都一定要隨病歷一同保存。6.器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓,如果簡單清洗擦干后打包,器械容易銹蝕和藏納污垢,軸節(jié)松脫或卡死,鉗端咬合不嚴等,很難保證質(zhì)量。7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺布必須雙層,且要能下垂至臺面以下30cm,現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì)、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格,且破舊不堪,沒有專人縫補加工。
8.手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,專人負責物品補充和空間保潔。儀器設(shè)備擺放凌亂,無定期維護保養(yǎng)。9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設(shè)計,如果不重建的話很難實現(xiàn),對我們來說,重建在近幾年內(nèi)是不可能的,唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,接著就
是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置,術(shù)間專人管理的問題,手術(shù)護士人員配置、職責分工及排班的問題,器械包分類管理與布類的管理等。
我這一個月的時間,只上了五臺手術(shù),分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù)、食道癌根治術(shù)、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作,我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,同時從老師那里學到了不少手術(shù)配合的小竅門。
手術(shù)室是控制感染的重要部門,它對環(huán)境、設(shè)備、人員的要求都相應(yīng)嚴格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導從追求短期的經(jīng)濟利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會效益轉(zhuǎn)變,那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的,但走每一步都將如逆水行舟!
進修心得體會14
我自20xx年10月11日到濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修,至20xx年1月11日結(jié)束。在這短暫的三個月的時間里,圓滿的完成了進修計劃。我不但豐富了檢驗知識,而且提高了各項檢驗技能。
我進修的體會和總體感受就是“忙”和“累”。大家做事很認真,很注重質(zhì)量。在這三個月里,我體驗了濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院的進修生活,感受到了省級醫(yī)院老師們高超的診療水平和藝術(shù)性的操作技術(shù)、嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度、一絲不茍的精神以及對待病人耐心、和藹、友善的態(tài)度,同時也感覺到一種全院職工為患者的康復、為醫(yī)院的明天、為自己鐘愛的事業(yè)而全力以赴奮斗的精神。濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科是一個集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性臨床實驗室,是濟寧市檢驗醫(yī)學的學術(shù)中心。檢驗科已使用LIS(臨床實驗室信息系統(tǒng))管理,病人的個人信息保存在就診卡里,所化驗的項目打印在條碼上,先將條碼掃描在打印報告的電腦里,儀器會自動掃描條碼后,把結(jié)果傳輸?shù)皆摬∪嗣,既大大提高了工作效率,也減少打錯患者姓名、年齡、科別等現(xiàn)象,有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,這可為我院的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)提供參考。在檢驗科老師們的指導下,我順利地完成了免疫室的進修任務(wù),進一步強化了基本理論和基本技能的學習,對以前所做的檢測項目有了新的認識,所遇到問題也得到解決,同時,接觸很多以前沒見過的檢測方法,如乙肝五項定量檢查、ANA(抗核抗體)、ENA(可提取性抗核抗體)、ds-DNA(抗雙鏈DNA抗體)、自免肝檢查、淋巴毒實驗、T細胞亞群、HLA-B27、地高辛等藥物濃度檢測等,并熟練掌握了這些項目的操作,同時,也接觸了很多先進儀器,如羅氏E1700電化學發(fā)光儀、流式細胞儀、西門子藥物濃度分析儀等。通過學習,了解到以前做得很多成熟的檢測方法,也存在很多缺點,如乙肝五項ELISA法定性HBsAg假陰性和抗-HBC假陽性很多,用電發(fā)光定量就能很大程度上降低假陰性率和假陽性率。一些檢測項目對疾病有很好的輔助診斷作用,如ds-DNA是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最重要的診斷標志之一;ANA、ENA對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、進行性系統(tǒng)硬化癥、干燥綜合癥等風濕性疾病,有重要的診斷價值。CCP對類風濕性關(guān)節(jié)炎的.輔助診斷價值。MP、EB、MP-IgM、肺衣IgM、嗜肺IgM、TB等等發(fā)熱項目的檢測為發(fā)熱病人的及時診斷提供了科學的檢驗數(shù)據(jù)及依據(jù)。在器官移植配型室?guī)椭蠋熗瓿蓮碗s的腎移植HLA配型、淋巴毒交叉配合實驗的同時學到了很多器官移植方面的知識。
如今正是新型醫(yī)療改革如火如荼進行的時候,社會焦點高度集中在醫(yī)生身上,以前“劍膽琴心”、“懸壺濟世”的好醫(yī)生,今天卻如臨深淵,如履薄冰,一點風吹草動,即引起社會輿論批評聲一片,因此,現(xiàn)在醫(yī)生應(yīng)該有自我保護意識,但也不是明哲保身,在患者和疾病面前不作為,我認為“自我保護”有兩層意思,一是嚴格按照操作規(guī)程和院內(nèi)感染的規(guī)定操作,保護好自身的安全,身體免受感染;二是加強自身修養(yǎng),提高技術(shù)水平,把所學到的知識應(yīng)用到實際工作中去,理論聯(lián)系實際,加倍努力,給臨床和患者提供滿意的檢測結(jié)果和服務(wù)。
這次進修經(jīng)歷,使我感慨萬千,一次次被感動,一次次被吸引。老師們熟練操作的身影,患者康復的笑容和老師們的諄諄教導,時時縈繞在我腦海里。在今后的工作中,我將把我所學到的先進的理念和精湛的技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中去,以便更好的為廣大患者服務(wù)!
缺點和不足:由于進修時間有限,有些檢驗項目未能學習,在理論和操作方面還有些欠缺,今后需要在這些方面加強學習和鍛煉。
進修心得體會15
讓我體會最深的是這次對新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了,我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦,但我很高興。
在以后的中作中,我陸續(xù)學會了,早產(chǎn)兒的動脈采血及留置動脈留置針的技術(shù)。首先我選血管,新生兒最主要就是用橈動脈與肱動脈及脛骨后動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動,確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩(wěn)、準、快。留置針也是一樣,回血后平行與皮膚進針同時抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度,進入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽,接觸新生兒前后要洗手,嚴格執(zhí)行無菌原則,避免交叉感染。每天對病室消毒一次。對于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護理,口腔護理,臀部護理。每日對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。對于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室,實施保護性隔離。
同時在這三個月的時間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護人員除了具備良好的知識與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協(xié)作,先進的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學習內(nèi)容的一部分。
首先感謝院領(lǐng)導及護理部這次給我提供外出進修學習的機會。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學習,不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護理能力,豐富了我的知識,增強了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進修學習中我學到了很多。在工作實踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗,在此我把半年進修學習所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓經(jīng)歷畫上一個圓滿的句號。
一、人性化管理
1.首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實行責任制管理排班模式,實行分組管理,提高工作效率,病區(qū)分為4個護理小組,每一個小組有3名不同年資的護士組成,有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00,12:00-14:00,13:00-15:00),讓責任護士有效保證患兒護理無縫隙,優(yōu)護得到有效保障,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。另外為提高工作效率,有專門的配藥班,早上7:30負責藥物的配置,保證患兒的`及時用藥治療,配藥工作結(jié)束后下午負責患兒的撫觸,促進患兒腦的恢復。還配有整理班,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點定標簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護固定使用,不得隨意搬動,出院后終末消毒,在所有儀器上都標示有上限制,下限制,掛牌標志,開關(guān)標志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號選擇標示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用,避免犯不必要的錯誤。
3.先進的設(shè)備及科學有效的器械設(shè)置,以病床為中心,床旁則是吊塔,吊塔設(shè)有負壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外,新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
在使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷,頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道,避免壓痕,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑后再撕,每天洗澡,都會用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。每個暖箱上都放置有薄膜手套,接觸患兒前戴手套查看患兒,避免交叉感染,對每位患兒運用“發(fā)展性照顧”模式,促進患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜,減少噪音。3所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作,必要操作集中進行。使每一個患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會到護士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時好媽媽。另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識及護理視頻,備有各疾病的醫(yī)護知識小冊子,供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在兒童醫(yī)院,在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預約的,出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預約。如果是早產(chǎn)兒出院,就會聯(lián)系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
四、規(guī)范培訓
在進修期間老師要求很嚴格,無菌觀念特別強,必須做到開工前要洗手,接觸患兒前戴手套查看患兒,脫手套洗手關(guān)門。對于新分配的學生和進修護士由?谱o士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學習各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片的形式大家共同學習,每周一早上晨交班都會有護理提問,一月一次護理操作抽考。
通過這次學習,我感受到當前護理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,值得我學習的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進修所學的知識應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻自己的力量,為我們醫(yī)院的護理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導給了我這個寶貴的學習機會,讓我對生活、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進我的思想,為我的人生賦予新意。
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