內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(15篇)
當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時,可以記錄在心得體會中,這樣就可以通過不斷總結(jié),豐富我們的思想。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?下面是小編為大家收集的內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會,希望對大家有所幫助。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會1
在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下,20xx年呼吸專科門診就診人數(shù)26077人;住院核定床位53張,實(shí)際開放床位58張,住院收治病人數(shù)1694例,其中危重病人數(shù)169例,病死率2.19%,搶救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天數(shù)12天。QC小組課題申報(bào)3項(xiàng)。4月30日舉行世界哮喘日義診活動,義診人數(shù)達(dá)一百余人。發(fā)表論文3篇其中SCI論文1篇;全年無醫(yī)療差錯事故。收到錦旗22面,表揚(yáng)信5封,拒收紅包5000余元。
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
組織全科醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí),弘揚(yáng)正氣,堅(jiān)持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南,落實(shí)以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。堅(jiān)持把“安全、有效、方便、價廉”維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,落實(shí)周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制,建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”,提供患者延伸式服務(wù),從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來,科室在堅(jiān)持對病人實(shí)施個性化醫(yī)療,人性化服務(wù),吸引了大量患者就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,病人滿意度明顯提高,得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
。ㄒ唬┳⒅厝瞬抨(duì)伍建設(shè),堅(jiān)持每月2次專業(yè)知識學(xué)習(xí),狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,拓寬知識面,經(jīng)常進(jìn)行危重、疑難病歷討論。引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目,選擇科研課題,參與區(qū)課題竟標(biāo)。選派醫(yī)護(hù)人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進(jìn)修,及時引進(jìn)學(xué)到的.新技術(shù)、新項(xiàng)目,以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。
。ǘ﹪(yán)格執(zhí)行8項(xiàng)核心制度,狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。
認(rèn)真落實(shí)《x市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》,甲級病歷達(dá)100%。堅(jiān)持把防范醫(yī)療糾紛作為維護(hù)科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展,是臨床工作的重心。做好三級醫(yī)師查房制,節(jié)假日主任值班制,抓好危重、疑難病人的診治,確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,做到警鐘長鳴。堅(jiān)持落實(shí)好合理檢查,合理用藥,因病施治工作。
三、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高科室竟?fàn)幜,促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施;采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用,取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,二是抓合理用藥,三是抓單病種及臨床路徑費(fèi)用,開展無創(chuàng)面罩機(jī)械通氣,霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會2
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生,是一個有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。
每天,提早半個小時到醫(yī)院。
1、將管床病歷整理出來;
2、參加交班工作,認(rèn)真聽是否有特殊病號,如果有,在空閑的時候可以去學(xué)習(xí)一下;
3、跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會提問,所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會的要很快的查閱課本,對著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請老師核對簽字后交予護(hù)士辦理。
4、記住要出院的病號,協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時辦理出院。
5、每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的'趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常, 富貴病 , 三高征 常見,并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長醫(yī)學(xué)知識的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動,增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線的閱讀,超聲心動圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會3
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點(diǎn)不適應(yīng),從小孩子的科室一下子變成大人的科室,不管做什么都感覺心有余而力不足,感覺自己好笨,反應(yīng)遲鈍,有時候還想老師會不會覺得我是一個不好的學(xué)生;然而每天上班,我總要提前半個小時去,很怕遲到;有的時候覺得怕做不好什么事,然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了,那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了,也了解到了老師的上班習(xí)慣,慢慢跟著老師的腳步走,漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸,遇到了一個很負(fù)責(zé)很好的老師,從老師那里我學(xué)會了很多東西,不管是什么操作老師都會讓我去操作,老師讓我去操作。我說:“老師我不會”,老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說:“沒事, 我做一遍你看,下次都會了!
老師讓我學(xué)配藥, 我感覺自己怪怪的, 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個藥瓶一個注射器,回家了讓自己練習(xí)。漸漸的我覺得我配藥沒有問題了, 我每次配完藥我都很高興的和老師說:“老師我感覺好有成就感, 我又學(xué)會了一件事!”
每天上班是我最開心的事,只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ,我非常愿意去做, 每次我去配藥的時候, 老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥, 我說老師現(xiàn)在我不想學(xué), 我想把今天學(xué)習(xí)到的知識先消化了在學(xué)習(xí) ,給我一天時間 ,第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙, 可惡的`是不曉得誰把我的紙丟了, 我找不到它去哪了, 那時候覺得好對不起老師啊, 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了, 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試, 我拿起針就去給病人做皮試, 當(dāng)時老師看我做的時候,心里還是有點(diǎn)緊張,做完后老師對我說做的很完美,我當(dāng)時心花怒放的,好高興啊, 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時候沒有打上,老師安慰我說沒事以后熟能生巧, 我當(dāng)時安慰自己沒事,以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們,不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈,不想讓老師失望。第一次抽痰的時候,老師說我沒有把管入深,只是淺表面,然后我又回想老師做的時候是怎樣做的,我模仿著老師做,然后抽出來了,我很開心,之前看老師抽痰自己心里一直反胃,現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了,老師教我怎樣看病人瞳孔,打針,抽痰,等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下,我覺得我每天很充實(shí),實(shí)習(xí)一個月的日子馬上都要結(jié)束了,有點(diǎn)舍不得了,因?yàn)閷δ抢锸煜ち,又要走了,要去適應(yīng)下一個科室,呆在內(nèi)科的感覺很好,老師們都很好,做錯事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備,而老師只是笑著說沒事,我想說老師你辛苦了,讓你費(fèi)心了!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會4
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉(zhuǎn)眼間我們來到云大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快一個月了。在這短短的一個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經(jīng)過一個月的學(xué)習(xí)以及帶教老師每個操作逐一為我們示范,讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間身心愉悅,或許是由于第二個科室,我們對基礎(chǔ)護(hù)理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故,又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故。總之我們都愛上了這個科室。
都說第一個科室是用來學(xué)技術(shù)、學(xué)膽量的,第二個科室是用來練技術(shù)、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室,我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙,在神經(jīng)內(nèi)科的時候我們打不上針的時候會讓技術(shù)好點(diǎn)的同學(xué)來打,一般都能解決打不上針這個問題;在第一個科室的時候我們很少參與交接班,在神經(jīng)內(nèi)科,我們第一天就風(fēng)風(fēng)火火的和老師一起床旁交接班,揭開了交班的神秘面紗;在第一個科室我們看著老師做健康教育,在神經(jīng)內(nèi)科,老師看著我們做健康教育并在一旁指導(dǎo)補(bǔ)充。然而我們學(xué)到的不止這些,在神經(jīng)內(nèi)科我們還學(xué)會了使用PDA(移動護(hù)士站)、學(xué)會了給患者喂?fàn)I養(yǎng)液、學(xué)會了給患者翻身叩背、學(xué)會了給患者做會陰部護(hù)理、學(xué)會了給患者做口腔護(hù)理、學(xué)會了給患者吸痰、學(xué)會了氧氣吸入、學(xué)會了給患者做氣管切開切口護(hù)理等等。第一次全面的把書本知識落實(shí)到臨床實(shí)際中來。
雖然學(xué)會了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次發(fā)藥的時候很多患者就會問“這是什么藥?”“這藥有什么作用啊?”“這藥要什么時候吃。俊焙芏鄷r候我們都回答不上來,這還需要我們再繼續(xù)努力學(xué)習(xí)。
神經(jīng)內(nèi)科的老師們讓我看到了個不一樣的.護(hù)士:曾經(jīng)我認(rèn)為的護(hù)士每天都是跑腿的,但是神內(nèi)的老師們每天都在學(xué)習(xí)新東西,從PDA(移動護(hù)士站)到智能血糖檢測儀的使用,從每月一個小講課到每周的護(hù)理查房讓我感受到護(hù)士是了不起的職業(yè),不是誰都能干的職業(yè),需要不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
最后感謝神內(nèi)的所有老師和病人,讓我們了解到護(hù)理這個職業(yè)的價值,堅(jiān)定了內(nèi)心的選擇,也很榮幸能到云大醫(yī)院實(shí)習(xí)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會5
隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程,醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌,在各個科室的實(shí)習(xí)中間,見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后,能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護(hù)理操作技能的能力,再次多發(fā)現(xiàn)問題,不懂的就問,科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。
實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下,并鼓勵我們每項(xiàng)操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會和能力,如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中,每天堅(jiān)持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的`確護(hù)理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護(hù)士,不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻很偉大,一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細(xì)心,膽大。護(hù)士受到尊重的同時,也會時常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們,我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來說,我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。通過社會實(shí)踐的磨練,我深深地認(rèn)識到社會實(shí)踐是一筆財(cái)富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識,它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認(rèn)識了很多朋友。在今后的生活中,我會朝著自己的目標(biāo),不斷努力學(xué)習(xí),為自己的理想而奮斗!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會6
1 神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)帶教工作存在的困難
1.1 實(shí)習(xí)學(xué)員剛從學(xué)校來到醫(yī)院實(shí)習(xí),由于醫(yī)院環(huán)境,人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變,其心理活動也有一定的變化,尤其在剛接觸臨床時,對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理,在病區(qū)面對著患有各種疾病的患者及陌生的護(hù)理教員,產(chǎn)生擔(dān)心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經(jīng)內(nèi)科的患者特點(diǎn):老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣,病情危重復(fù)雜,決定了許多操作的特殊性,如神經(jīng)內(nèi)科老年患者多,護(hù)理管道多,昏迷危重患者測全腦征,給前列腺增生癥患者行導(dǎo)尿術(shù),做膀胱沖洗等,隨著腦血管放射介入的廣泛開展,許多患者需行各種術(shù)前準(zhǔn)備如備皮、導(dǎo)尿等,而且其中不乏男性患者,我們的實(shí)習(xí)護(hù)士幾乎全為女性,使實(shí)習(xí)護(hù)士難以面對,操作時縮手縮腳,缺乏積極主動性。
1.3 患者對實(shí)習(xí)學(xué)員不信任 從患者的角度來講,患者大多對其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依賴感,對實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習(xí)護(hù)士,有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴(yán)重,有些甚至?xí)芙^,態(tài)度傲慢無禮,呵斥實(shí)習(xí)護(hù)士,如:“我的血管細(xì)小,液體不好扎,叫你們老師來!”,使實(shí)習(xí)護(hù)士倍感尷尬、羞愧,甚至產(chǎn)生畏難情緒,從而影響實(shí)習(xí)效果,不利于順利完成實(shí)習(xí)階段規(guī)定的要求和任務(wù)。
2 帶教方法
2.1 及時了解實(shí)習(xí)學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動與實(shí)習(xí)護(hù)士交流談心,注意培養(yǎng)積極的情緒和情感,弱化消極情緒。在生活上多體貼,學(xué)習(xí)上多幫助,思想上多關(guān)懷。詢問學(xué)生的經(jīng)歷,包括在前一個科學(xué)習(xí)的情況,家庭背景等,結(jié)合自己的心得體會,如可告知自己剛剛開始實(shí)習(xí)時也經(jīng)常碰到類似現(xiàn)象,自己是如何克服的等等,以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過呼吸新鮮空氣,聽音樂,與朋友與患者交談,虛心向帶教老師學(xué)習(xí)等方法轉(zhuǎn)移注意力,緩解緊張。
2.2 盡快適應(yīng)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作 實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房后,一是讓其熟悉神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理實(shí)習(xí)步驟,護(hù)士長、帶教老師、教學(xué)秘書先向?qū)W員做自我介紹及介紹科室環(huán)境,讓學(xué)員放松緊張的情緒,縮短師生間的距離。介紹病區(qū)環(huán)境,使學(xué)員盡快熟悉,適應(yīng);介紹神經(jīng)內(nèi)科的病種及特點(diǎn),護(hù)理特點(diǎn)及各種管道的護(hù)理,做全腦護(hù)理、膀胱沖洗時的注意事項(xiàng)及操作規(guī)則。神經(jīng)內(nèi)科危重患者、腦血管、癡呆患者常見,許多患者生活不能自理,甚至伴隨情緒性格的改變,給護(hù)理工作帶來挑戰(zhàn)和困難,所以不僅要做好?谱o(hù)理,生活護(hù)理也十分重要。
2.3 護(hù)理操作的帶教要循序漸進(jìn) 第一遍護(hù)理操作必須由帶教老師邊示范邊講解,并詳細(xì)介紹操作步驟及注意事項(xiàng)。從第二遍開始,由實(shí)習(xí)學(xué)員獨(dú)立操作,帶教老師幫助其完成,對于特殊的操作,要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導(dǎo)尿,備皮等,首先要讓實(shí)習(xí)學(xué)員從思想上消除顧慮,擺正自己的角色,把自己當(dāng)作就是一名真正的`臨床護(hù)士,患者需要我們醫(yī)護(hù)人員為其解除疾病的痛苦,這樣實(shí)習(xí)學(xué)員就可以放下包袱,緩解緊張情緒。每次操作時,必須有帶教老師陪同一起完成。另外,為了讓她們增強(qiáng)信心,帶教老師盡量選擇一些修養(yǎng)較好,心理素質(zhì)較佳的患者,作為她們獨(dú)立完成的患者。樹立正確的護(hù)士職責(zé)感和價值觀,心存愛心和高度責(zé)任心,與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流,尊重患者隱私和人格,認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度溫和,久而久之,患者會理解并配合實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。
2.4 注意培養(yǎng)學(xué)生各種能力主要包括觀察能力,分析判斷能力,交際能力。實(shí)習(xí)初期注重觀察能力的培養(yǎng),主要觀察本科常見病的臨床表現(xiàn),疾病的進(jìn)展、治療、護(hù)理要點(diǎn)等。觀察由淺入深,實(shí)習(xí)期間,觀察能力有所提高,這就要培養(yǎng)分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養(yǎng)成主動分析問題的習(xí)慣,提高判斷的準(zhǔn)確性。學(xué)員與患者的交流也很重要,交流的成功與否直接影響學(xué)員將來在護(hù)理工作中的自信心,帶教老師在帶教過程中要教會實(shí)習(xí)學(xué)員掌握護(hù)士禮儀,著裝要求,精神面貌,了解護(hù)患溝通的技巧,如安靜的環(huán)境,舒適的體位等,熟悉患者的病情,對患者說話或聽其說話時要真誠的傾聽,患者講話時,護(hù)士不要打斷。讓實(shí)習(xí)護(hù)士通過與患者的交流獲得資料,帶教老師要耐心幫助其分析整理,這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習(xí)護(hù)士工作對其存在的缺
點(diǎn)不足,認(rèn)真負(fù)責(zé)地給予指出并督促改正,不能遷就敷衍;對工作中取得的成績,應(yīng)給予及時真誠的表揚(yáng)和鼓勵,喚起職業(yè)崇高感,激發(fā)其前進(jìn)的動力。在學(xué)員準(zhǔn)備出科時,為其準(zhǔn)備下一科應(yīng)該知道的信息,使學(xué)生有一定的思想準(zhǔn)備,有利于其完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會7
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅(jiān)持看書。
只是會在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈,而悲傷,而感動.慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的`,慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮,慢慢學(xué)會偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語言要精簡;
二,寫的東西要有依據(jù);
三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當(dāng)然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,
一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨;
二是,糖尿病腎病;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因?yàn)楹芏嗨幎紩?jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá)),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達(dá)),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達(dá)。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補(bǔ)病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點(diǎn)交班,交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長,會繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會8
消化內(nèi)科是我們第四次見習(xí)的科室。這次見習(xí)與以往的不太一樣,具體說應(yīng)該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫(yī)師,一般也都是這種級別的有時間且被安排來帶我們。去問診之前老師并沒有像往常一樣先告訴我們要問診的對象是什么患者,而是要我們自己去問。其實(shí)個人覺得這樣問診比較有意義,因?yàn)閷τ诩膊《裕颊卟豢赡茏约鹤龀鲈\斷,只有醫(yī)生自己通過問診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來我院就診。患者自訴上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無藥物過敏史。當(dāng)患者說出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時,我心里面猜測有可能是上消化道出血,因?yàn)橐娏?xí)前有做過功課,知道上消化道出血的'特征性表現(xiàn)就是嘔血和黑便。但是后來患者說她汗多,老師也透露出患者有貧血時,我沒有意識到這是失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),而失血性周圍循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一。
我還問了患者來就診時可有發(fā)熱,因?yàn)榘l(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現(xiàn)之一,但是患者否認(rèn)了。視診可見患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因?yàn)槲覀冎皇菃栐\,不能了解到患者所作的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,所以只能是依據(jù)患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應(yīng)該是上消化道出血。后來老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結(jié)時告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動物血,也會引起黑便,應(yīng)與上消化道出血的黑便區(qū)別,這就要通過問診和實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預(yù)防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監(jiān)測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應(yīng)用抑酸藥;應(yīng)用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥。重癥患者還應(yīng)該上監(jiān)護(hù)儀,監(jiān)測患者的生命征等。
最后,我們還見習(xí)了消化內(nèi)科的主任( )給病人做無痛腸鏡檢查,基本上就是看個樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫(yī)院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會9
一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。自20xx年在xx學(xué)院就讀以來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹,使我充分地認(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點(diǎn)等等。
在實(shí)習(xí)中,我不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到的知識做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的`實(shí)踐彌補(bǔ)過去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際。
除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言—用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。
在以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會10
作為大學(xué)生涯的最后一課,實(shí)習(xí)不僅重要更有其獨(dú)特性,正是通過實(shí)習(xí),讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到實(shí)際工作中,讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個社會,漸漸地融入這個社會,實(shí)現(xiàn)我們邁向社會獨(dú)立成長的第一步。
現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了,開始了我的第六個月的`實(shí)習(xí)。時間就是這樣的匆匆忙忙,上個月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會,這個月就不斷傳來我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時心里還真是有些著急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護(hù)士長和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時也不用我?guī)兔ψ瞿切⿸叽仓惖墓ぷ,而讓我?fù)責(zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀,所有老師負(fù)責(zé)的患者都讓我負(fù)責(zé)扎針,也只能硬著頭皮工作了,并且第一天很順利。其實(shí)我的技術(shù)還是不錯的,幾天下來,我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀,平均每個患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時聽到某個人在呼喊,“快來人那,她吐血了”,我剛跑到病房門口,老師也到了,這時有其他病房的人嚷著換藥,沒辦法,我先去換藥了,回來時,在老師的協(xié)助下,醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血,我沒有看到操作,覺得很失落呀,沒有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻,也算是學(xué)習(xí)了吧!
時間很快,消化科的實(shí)習(xí)期結(jié)束了,很舍不得,不過我還要進(jìn)行下一個科室的學(xué)習(xí),還會有新的開始。加油吧!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會11
這三周過的算是有點(diǎn)繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界?赡苁菍(shí)習(xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長又特能干,導(dǎo)致我……沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀啊!她們都說在呼吸和有很多抽血?dú)獾臋C(jī)會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血?dú)獾牟∪艘采,想抽血(dú)獾娜擞侄。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血?dú),抽中?次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報(bào)本組的病人情況,基本都會匯報(bào)。針對一些比較疑難的病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機(jī)制或是診斷依據(jù)或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強(qiáng),好厲害,跟他匯報(bào)病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的CT、檢查報(bào)告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴(yán)肅的跟我們說:“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗(yàn)怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長!笔前,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報(bào)告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后,我也認(rèn)真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學(xué)過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實(shí)變期,沒有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,CT報(bào)的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結(jié)果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗(yàn)單,突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院,這個病人的CRP、PCT(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點(diǎn)都不高,白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
第二個,是我管的一個依伯,80多歲了,AECOPD,這是主要的,還有其他一堆的病。我接手時,他喘的好厲害,躺在床上不能動,經(jīng)過2個多禮拜的治療,好轉(zhuǎn)了很多,依伯居然會在走廊上走走路,去護(hù)士站看著忙碌的護(hù)士飛奔來飛奔去,我還很開心的跟他聊天,說他這兩天好很多了,快出院了,依伯也好開心。誰知才過了沒兩天,依伯感冒了一下,又AECOPD了,無語,依伯又躺在床上呼呼的`喘個不停,不能動彈,不能坐起來,又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書……嗨……老師也是很無奈說,這種COPD后期的病人很難搞,激素都上這么多了,好不容易控制住了,又來了,激素從新調(diào)整,從頭來過……
依伯躺在床上,費(fèi)力的問他的護(hù)工,用福州話問的,我居然聽懂了,他說:“我女兒呢,怎么還不來啊,再不來我就死掉了!”嗨……真的覺得好無語,其實(shí)醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的,人生病時,總是希望有人關(guān)心,有人照顧,有愛,尤其是自己的親人,至親至愛的人的關(guān)懷,比什么良藥還管用的,可是現(xiàn)代人真的好忙,太忙了,忙的忘記身邊的親人,不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候,有個感冒、發(fā)燒、咳嗽,父母都是那么的緊張,上醫(yī)院,吊瓶、吃藥,無微不至的關(guān)懷和照顧,試問,他們有請護(hù)工來幫忙照顧他們的小孩嗎?
當(dāng)他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧,而不是花點(diǎn)錢,請個護(hù)工,工作之余有空再去看看……千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會12
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多?浦R都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲謝謝你們,可愛的天使們!
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血?dú)獾炔僮,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實(shí)習(xí)的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能到護(hù)理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道三分治療,七分護(hù)理,我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機(jī)會
耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處,給我改正的機(jī)會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護(hù)士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實(shí)習(xí)第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的.,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個問候,微笑,一個細(xì)微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互幫助的團(tuán)結(jié)精神,老師們無私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多,謝謝護(hù)士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會,所有的一切都是十分感謝!
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會13
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這段時間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團(tuán)結(jié)同學(xué),尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的`實(shí)習(xí)期間,我一直在住院部實(shí)習(xí),是我見到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理,通過我再與書本的理論知識結(jié)合,我對此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會14
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時間里我進(jìn)行教育社會實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定,心內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的'白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握,實(shí)習(xí)鑒定《心內(nèi)科實(shí)習(xí)鑒定》。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng),看看如何與患者個體結(jié)合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢 也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊=(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個社會了呢?
由于實(shí)習(xí)時間不是很長,與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對我來說還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過這段時間的實(shí)習(xí),對于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不熟悉,尚待完善。
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在消化內(nèi)科一個月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識的同時也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說,每個人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)護(hù)士,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會有些傷心和不舍,所以我們都想把這個起初好好總結(jié)下,讓自己在之后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊(duì)伍精神堅(jiān)持下來,為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋,最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個崗位的工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識,重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動相結(jié)合,讓我們在豐富知識的同時,也適應(yīng)和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過爭論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個方面的'常識,只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率,會造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會教這些次甚至效率;而固定帶教教師會造成所專家的常識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說:在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個帶教教師所把握的全部內(nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會體驗(yàn)到不同帶教教師所專家的東西,這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面,扎實(shí),穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護(hù)理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中,我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時,也會利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕,所以必須說老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題,也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作,所以在整整一個月當(dāng)中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識,讓我們在大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話,只能用:細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實(shí)踐中看到問題,也就是運(yùn)用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案,獲得護(hù)士長和同學(xué)們的一致好評。
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