醫(yī)者心語(yǔ)散文

　　（一）凌晨小插曲

　　反反復(fù)復(fù)跑病房已六趟了，時(shí)間已經(jīng)走向了新的一天�？墒谴竽X卻異常的清醒，又帶著一些不安，因?yàn)橐粋�(gè)特殊的病人。他是一位同事姐姐的丈夫，今天反復(fù)喊胸痛，伴有嘔吐。早上西貝給他做心電圖正常，晚上八點(diǎn)多鐘我去給他做了一個(gè)還是正常，急查心肌酶譜也正常。此時(shí)病人疼得似乎已到崩潰的邊緣，一個(gè)勁的說(shuō)自己不行了，手腳都不愿抬動(dòng)，臉色也很蒼白，渾身出汗。我不放心，反復(fù)對(duì)照兩次的圖形，看有沒有什么明顯的變化，但結(jié)論是沒有太大變化。于是懷疑胰腺炎，收住院，但血尿淀粉酶也無(wú)異常。后來(lái)，十點(diǎn)多鐘再去給他做心電圖，線接好，顯示屏上圖形出來(lái)，我的心里就揪成了一團(tuán)，大面積的心肌梗死。我真是感到后怕，幸虧醫(yī)生追蹤觀察，不然后果不堪設(shè)想。

　　疾病的癥狀和體征有時(shí)候并不按書上所說(shuō)的按部就班的出現(xiàn)，像這位大哥胸痛已經(jīng)快一天了，可檢查各項(xiàng)指標(biāo)卻沒有問(wèn)題，直到晚上才出現(xiàn)心電圖的變化。而且剛剛十一點(diǎn)多鐘，心內(nèi)醫(yī)生讓我再給他復(fù)查，發(fā)現(xiàn)他的心電圖又變了，仿似一個(gè)超急性期的圖形，也就是這個(gè)圖形一般情況下應(yīng)是出現(xiàn)在剛剛那個(gè)圖形之前的，但此時(shí)它卻這樣出現(xiàn)了。所以醫(yī)學(xué)真的是諱莫如深，博大精深，學(xué)無(wú)止境。而我所體會(huì)到的就是，無(wú)論現(xiàn)在的儀器檢查多么先進(jìn)，都還是沒有病人本身的癥狀更能接近事實(shí)。有很多時(shí)候，病人很難受，但檢查總是沒有問(wèn)題，我們就會(huì)想，他會(huì)不會(huì)是精神過(guò)度緊張？要判斷是精神因素，還是內(nèi)在的隱患，的確還要我們下許多功夫去觀察，去仔細(xì)詢問(wèn)病史，做更多的思考。要做一個(gè)有心人，不能一慨而論，忽略了細(xì)節(jié)，造成無(wú)法挽回的苦痛。

　　所以我想，我以后應(yīng)該更關(guān)注病人的感受，更詳細(xì)的詢問(wèn)他們自身的感覺，更仔細(xì)的觀察他們的癥狀。望聞問(wèn)切原本就是一切學(xué)醫(yī)者最先要掌握并付諸于實(shí)踐的事情。

　　（二）受教

　　前天有幸聽了一堂上海來(lái)的孫教授的講課，受益匪淺，而又慚愧之至。

　　孫教授很熱情，他在正式講課以前分享了他的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)-----正是順著這樣的方向一直堅(jiān)定不移向前行走，才讓他年紀(jì)輕輕有了現(xiàn)在的成績(jī)。

　　他說(shuō)，首先我們應(yīng)該讓自己成為一名合格的醫(yī)生，很簡(jiǎn)單的兩條：第一條，技術(shù)精湛，解除病痛；第二條，把合適的病人轉(zhuǎn)診給合適的醫(yī)生。第一條，不用說(shuō)，要不斷的努力學(xué)習(xí)，工作總結(jié)方可做到。看似簡(jiǎn)單的第二條，要做到他所說(shuō)的合適也是很難的，如果知識(shí)不夠廣博，又怎能讓眼前的病人準(zhǔn)確找到適合的醫(yī)生呢。頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，可是一個(gè)合格的臨床醫(yī)生的大忌。

　　他還說(shuō)，腦袋決定口袋，態(tài)度決定一切，從來(lái)沒有救世主。是啊，學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)是自己的事情。只有不斷的學(xué)習(xí)，才能提高自己的專業(yè)素質(zhì)，才能真正的有所作為，才能讓病人獲益后自己也有所收獲。雖然世道險(xiǎn)惡，醫(yī)患關(guān)系緊張，但真正優(yōu)秀的醫(yī)生最終會(huì)獲得病人的認(rèn)可。向誰(shuí)學(xué)，當(dāng)然是書本，還有身邊的同事，所謂三人行必有我?guī)�。還有，學(xué)習(xí)要養(yǎng)成習(xí)慣，活到老學(xué)到老，知識(shí)在于不斷的積累。這些看似教條的話，從他嘴里說(shuō)出來(lái)，如同一記悶棍狠狠的敲在我的頭上，因?yàn)槟菢右粋�(gè)同齡同道的人，實(shí)實(shí)在在在踐行著這些話，并獲得了成功。而我，在干什么，我一直在模糊自己的人生目標(biāo)，在堂而皇之的找各種理由斬?cái)鄬W(xué)習(xí)。此時(shí)的他，就像一面明鏡，照的我愧悔交加無(wú)地自容。

　　孫教授說(shuō)，不要因?yàn)樽约涸谝粋�(gè)小鎮(zhèn)里從醫(yī)，就不去想追求一個(gè)高度。這似乎說(shuō)到了我的也是大家伙的痛處，深處小鎮(zhèn)，很多檢查不能做到，很多治療也跟不上，有那么多的無(wú)能為力，不免就有些郁郁不得志。他說(shuō)我們都應(yīng)該做到最好，現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)如此發(fā)達(dá)，最新最權(quán)威的知識(shí)在網(wǎng)絡(luò)上都可以找到，我們要靠自己的努力提高能力。是啊，我除了碰到一點(diǎn)困難，有時(shí)偶爾求助于網(wǎng)絡(luò)，平時(shí)更多的是在網(wǎng)上瞎晃悠，看看電影，看看小說(shuō)，看看娛樂八卦，看看搞笑視頻。又有多少時(shí)間花在了網(wǎng)絡(luò)專業(yè)學(xué)習(xí)上呢。

　　等到真的開始進(jìn)入正題，他果然如同自己講的那樣，做了他那個(gè)專業(yè)的有心人，病例課件，全都是他自己的積累。而且，他的課講得很輕松，很風(fēng)趣又很容易在短時(shí)間記住消化。一直困擾我們的一個(gè)問(wèn)題，他用了很簡(jiǎn)單的幾條方法就讓我們從此有了一些底氣。

　　當(dāng)然，對(duì)于心電學(xué)科，有很多問(wèn)題必須通過(guò)更多深入的檢查方能得到證明，從而搜集到經(jīng)驗(yàn)，提高閱圖的技能。我們這里確實(shí)資源有限，不像他們醫(yī)院，雖然同樣是二甲，但他們心臟的介入治療都已經(jīng)開展了20年了，而我們卻還在籌劃中。他說(shuō)無(wú)論在哪兒的醫(yī)生，都處于同一個(gè)起跑線，其實(shí)，這個(gè)話我還是不敢茍同的。比如一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，無(wú)論他怎么學(xué)習(xí)提高，如果他總是沒有一套完整的設(shè)施來(lái)診斷施治于病人，他又怎么實(shí)現(xiàn)他的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)呢？

　　總而言之，這一次，是真正的受教了。希望不是一時(shí)的頭腦發(fā)熱，而是能在未來(lái)的日子里有所行動(dòng)。

　　（三）夜班一次凝神

　　夜晚，一陣“篤篤”的敲門聲驚醒了我，是病人。迅速起床，穿衣，開門。

　　處理完病人后，再躺下，卻怎么也睡不著，一縷月光從未合攏的窗簾中間瀉進(jìn)來(lái)，靜靜柔柔的。我起身拉開窗，好亮好美的月色，月亮淺笑依依的在那兒掛著，星星若隱若現(xiàn)，一兩片云彩不時(shí)從它們面前飄過(guò)。

　　喧嘩忙碌了一天的醫(yī)院，此時(shí)象一個(gè)哭累鬧累了的孩子一般安安靜靜的，微風(fēng)攜著桂花的香味在他的周圍彌漫。

　　人生都如此時(shí)該多好呀，沒有病痛的折磨，沒有突入齊來(lái)的災(zāi)禍，沒有絕望的輕生。

　　可是，沒有可能的，在這看似安靜祥和的夜里，卻涌動(dòng)著不安，恐懼，悲傷，絕望。有許多生命在苦苦的掙扎，在隱忍著疼痛低吟，在渴盼著一個(gè)美好的希望；有許多親人在強(qiáng)顏歡笑，寸步不離而又惶惶恐恐守候著他們的至愛，想要用自己的力量去拯救去換回一個(gè)生命的再次蓬勃綻放。

　　幾個(gè)小時(shí)前，剛剛有一個(gè)年輕的生命因?yàn)橐粓?chǎng)車禍消逝了，他的母親哭倒在搶救室里，手里緊緊轉(zhuǎn)著那雙還稚嫩的手，現(xiàn)在的她只怕還昏睡著不愿醒來(lái)吧？那個(gè)現(xiàn)實(shí)太殘忍。

　　也有人，徘徊在醫(yī)院門外，，晚上還來(lái)了一個(gè)駝背瘦小的老母親，氣喘，呼吸困難，但兒女們吵吵鬧鬧，都不愿出錢讓她住院，她就那樣一直坐在冰冷的板凳上，忍受著心上身上的疼痛，最終拿了一點(diǎn)藥走了。也不知道現(xiàn)在她怎樣了？

　　唉，還是不要想了。

　　現(xiàn)在，在如水的月光里，就讓我先體味一下這一時(shí)的美好和靜謐，又道是活著就好！

　　（四）生命脆弱

　　朋友說(shuō)，生命脆弱，是這樣的．

　　在我，已經(jīng)見慣太多的死亡．有在病榻上拖了一年半載，有人到年限后的壽終正寢，最讓人傷痛的，是忽然的消失，沒有留下任何的話語(yǔ)．讓愛她的人在措手不及中感受著巨大的痛．每每此時(shí)，我都也會(huì)抑制不住內(nèi)心的悲傷，感嘆自己的渺小和回天乏力，總想，我為何不是神醫(yī)華佗轉(zhuǎn)世？又為何不是扁鵲重生？

　　記得剛開始上班不久，一夜，內(nèi)科病區(qū)送來(lái)一位突發(fā)心梗的６０歲老人，來(lái)時(shí)已經(jīng)奄奄一息，立即搶救，醫(yī)生護(hù)士忙成一片，但依然奪不回老者的生命。兒女們凄凄艾艾的哭訴：早上我還給你準(zhǔn)備釣竿去釣魚，怎么現(xiàn)在就走了呢，我不相信，你回來(lái)呀！我頓時(shí)抑制不住自己的眼淚，跑出了病房。

　　還有白發(fā)人送黑發(fā)人時(shí)，那種撕心裂肺無(wú)助絕望的眼神，直讓我們這些醫(yī)者感到自己的無(wú)能．

　　我親眼看到過(guò)這種場(chǎng)景，一位父親拉著他２８歲正當(dāng)壯年的兒子的手，眼睜睜看著他死去，卻沒有一句言語(yǔ)，甚至沒有一滴眼淚，只有一臉的哀傷！而我，卻只能默默的退場(chǎng)．

　　生命脆弱，真的是不堪一擊，飛來(lái)橫禍制造的關(guān)于死亡的一幕每天都在上演，各種疾病各種災(zāi)難更是不斷折磨著病人和家屬的心。誰(shuí)也不知道，自己生命的終點(diǎn)在何時(shí)；誰(shuí)也不知道，自己有怎樣的宿命。

　　既然無(wú)法知道，我們唯有把每一天當(dāng)作生命的最后一天來(lái)珍惜，來(lái)好好過(guò)生活。而作為醫(yī)者，我們能做的就是盡量的挽救，盡量的減輕患者的痛苦，盡量的能多換回一些明媚的笑容和健康的體魄，那樣，也許會(huì)少一些遺憾！

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