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掉下巴的應(yīng)急指導(dǎo)
掉下巴后應(yīng)及時復(fù)位，復(fù)位后限制下頜活動。朋友們，這是掉下巴的應(yīng)急指導(dǎo)，一起來學(xué)習(xí)一下吧!相信對大家有幫助哦!
以耳前關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，不適，下頜不能正�；顒訛樘卣鳌�
掉下巴后應(yīng)及時復(fù)位，復(fù)位后限制下頜活動。
復(fù)位前，術(shù)者應(yīng)讓患者作好思想準備，精神不宜緊張，肌肉要放松，必要時，復(fù)位前可給鎮(zhèn)靜劑。
兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位，以便復(fù)位時協(xié)調(diào)用力。
常用的手法復(fù)位有口內(nèi)法、口外法、頜間復(fù)位法三種。
(一)口內(nèi)法：患者端坐位(但頭部緊靠墻壁)，下頜牙合面的位置應(yīng)低于墳者兩臂下垂時肘關(guān)節(jié)水平。
術(shù)者立于患者前方，兩拇指以紗布伸入口內(nèi)，盡可能身后放在下頜磨牙合面上，其余手指握住下頜體部下緣。
復(fù)位時拇指壓下頜骨向下，力量逐漸增大，其余手指將頦部緩慢上推，當(dāng)髁狀突移到關(guān)節(jié)水平以下時，再輕輕向后推動，此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。
有時在滑車回關(guān)節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。
在即將復(fù)位閉頜時，術(shù)者拇指應(yīng)迅速滑向頰側(cè)口腔前庭，以避免咬傷。
當(dāng)兩側(cè)同時復(fù)位有困難時，可先復(fù)位一側(cè)，再復(fù)位另一側(cè)。
(二)口外法：病人和術(shù)者的體位同口內(nèi)法。
復(fù)位時，術(shù)者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣，即下關(guān)穴處，然后用力將髁狀突向下方擠壓。
此時患者感覺下頜酸麻，術(shù)者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角，以環(huán)指、小指托下頜體下緣，各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方，此時髁狀突即可滑入關(guān)節(jié)窩而得復(fù)位。
此法優(yōu)點是沒有咬傷術(shù)者拇指的危險，不需要太大的按壓力量。
(三)頜間復(fù)位法：病人體位同上述。
如復(fù)位右側(cè)，術(shù)者站在右后方，復(fù)位左側(cè)時術(shù)者坐于病人左前方，左手掌及手指托持頦部，右手如握筆式，將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。
復(fù)位時，左手穩(wěn)重用力托于頦部，使之向上，當(dāng)髁狀突向下移動到一定程度時，左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。
此時，右手乘勢迅速轉(zhuǎn)動軟木棒向前方，同時托頦部向后使髁狀突滑入關(guān)節(jié)窩。
隨即抽出木棒，一側(cè)復(fù)位后，再復(fù)位另一側(cè)。
打哈欠就掉下巴是怎么回事【2】
很多人也許都有這樣的經(jīng)歷：在大笑、打哈欠、進食等大張口時嘴巴突然不能閉攏。
更有甚者，僅輕微的哈欠會種情況，并反復(fù)發(fā)作，給病人在生活、精神上造成了極大的痛苦。
這些癥的出現(xiàn)到底是怎么回事呢?
我們知道，說話、進食等下頜骨運動是因為雙側(cè)顳下關(guān)節(jié)的聯(lián)動作用產(chǎn)生的。
正常情況下，其關(guān)節(jié)頭位于關(guān)節(jié)窩內(nèi)，外覆以肌肉、韌帶起保護及牽位作用，一旦發(fā)生關(guān)節(jié)頭因過分牽位或暴力滑出關(guān)節(jié)窩外而不能自行恢復(fù)原位，就形成了不能閉口等癥狀，我們稱之為”顳下節(jié)脫位”。
發(fā)生關(guān)節(jié)脫位應(yīng)立即去醫(yī)院治療予以復(fù)位，下頜復(fù)位后，為了使被過度牽拉受損的韌帶、關(guān)節(jié)盤各附著和關(guān)節(jié)囊得到修復(fù)，必須在復(fù)位后固定下頜2-3周，限制張口運動，開口度不宜超過1.5厘米.。
如果復(fù)位后固定時間不夠或末固定，被撕裂的韌帶，關(guān)節(jié)囊等末得到修復(fù)，造成關(guān)節(jié)韌帶，關(guān)節(jié)囊松脫，就會形成關(guān)節(jié)脫位反復(fù)發(fā)作，成為”習(xí)慣”。
另外，一些關(guān)節(jié)功能紊亂的病人如翼外肌功能長期亢進，以及一些老年人因肌肉張力失常、韌帶松脫，也會常常發(fā)生頑固性，復(fù)發(fā)性脫位。
一旦發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位，也就會出現(xiàn)”打哈欠就掉下巴”的現(xiàn)象。
某些嚴重的病人甚至因為懼怕關(guān)節(jié)脫位而不敢說話，經(jīng)常用手托住頦部。
對于復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，依靠復(fù)位以及單純限制下頜活動已不能達到防止再脫位的目的，有必要進行進一步的治療，如硬化劑治療，手術(shù)等。
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