意外死亡證明

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意外死亡證明范本（通用10篇）

　　意外死亡是非人為故意的暴力造成的傷亡事件.如自然災(zāi)害、交通事故、醫(yī)療事故等引起的死亡。下面是小編整理的意外死亡證明范本，歡迎參考借鑒。

意外死亡證明范本（通用10篇）

　　意外死亡證明 1

　　姓名：___ 公民身份證號碼： ____年__月__日因_____死亡，特此證明!

__派出所

　　____年__月__日

　　意外死亡證明 2

　　本社區(qū)，___村，姓名__，身份證________，與_年_月_日_時，____原因，在____地方死亡。

　　特此證明

　　南湖社區(qū)

　　____年____月____日

　　意外死亡證明 3

　　茲有原本轄區(qū)居民____ ，性別____ ，住址____ ，身份證號碼____ ，于 ____年 ____月 ____日死亡注銷戶口。

　　特此證明

　　承辦人：派出所(蓋章)

　　____年____月____日

　　意外死亡證明 4

　　根據(jù)________（寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等）茲證明______，男（或者女），于__年__月__日在________（地點）因____（死亡原因）死亡。

　　____市（縣）公證處

　　公證員：______（簽名）

　　____年____月____日

　　意外死亡證明 5

____安公證處：

　　____(姓名)因赴____國____(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理____(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)__________，茲證明：____(姓名)，男(或女)，于________年__月__日出生，其生前住，于____年月日在省市(或縣)因____(死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____(簽名)

　　相關(guān)部門蓋章：________

　　________年____月____日

　　意外死亡證明 6

　　茲有我居委會戶籍（常�。┚用馹__________，性別___________，年齡___________歲，身份證號碼為___________，戶籍地址___________，現(xiàn)住地址___________，死者家屬自報于___________年___________月___________日因（死因分類：疾病、年老、其他原因）在___________死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。

　　特此證明。

　　______居委會

　　20____年____月____日

　　意外死亡證明 7

　　茲有____鄉(xiāng)____村__組、夫婦于20____年__月__日生育第__孩，取名為，性別：__，__族，還未上公安戶口，于20____年__月____日早晨因病情嚴(yán)重，未及時救治死亡。

　　特此證明

__派出所

　　20____年__月__日

　　意外死亡證明 8

　　今有我村村民___（身份證號為_____）之母親__，年齡__，出生19__年_月，身份證號___，因___原因于20__年__月__日死亡。

　　特此證明。

　　__市__鎮(zhèn)（村）村民委員會

（蓋章）

　　20__年_月_日

　　意外死亡證明 9

　　茲證明我村居民：___________，性別___________，民族___________，系市___________鎮(zhèn)___________村___________組村民，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：_________，因__病于___________年___________月___________日在者家屬聯(lián)系人：___________，與死者關(guān)系址，聯(lián)系方式。

　　特此證明

村主任簽字：___

　　20__年__月__日