關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文（通用13篇）
當(dāng)下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，各種申請(qǐng)書頻頻出現(xiàn)，在寫作上，申請(qǐng)書也具有一定的格式。相信許多人會(huì)覺得申請(qǐng)書很難寫吧，下面是小編幫大家整理的關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文，歡迎大家分享。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 1
申請(qǐng)人：______，女，漢族，出生______年______月______日，住址
被申請(qǐng)人：_________公司
地址：______
法定代表人：______，電話：_________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元（______年______月______日至今）
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于______年______月______日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的'，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
_______
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 2
_______：
本人_________，男，現(xiàn)年42歲。本人于______年______月進(jìn)入弘大康寶利建筑器材搬運(yùn)有限公司工資，期間與公司簽訂了用工合同。
用工合同規(guī)定工資是每年2萬元，按月支付1500元。而該公司于______年______月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到______年______月累計(jì)拖欠本人工資2萬元左右。
特此，向貴局申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望貴局根據(jù)我的實(shí)際困難，給予公正的仲裁。
申訴人：_________
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 3
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)：
住址：
被申請(qǐng)人：
地址：
法定代表人：
電話：
申訴請(qǐng)求：
1、支付非法解除勞動(dòng)合同賠償金__元。
2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元。
3、支付__年__月-__年__月伙食補(bǔ)貼__元。
合計(jì)：__元
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于__年__月__日入職被申請(qǐng)人處，任__一職至今，雙方簽訂的'最后一份勞動(dòng)合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動(dòng)合同，月工資為__元（其中標(biāo)準(zhǔn)工資為__元；績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放_(tái)_元，且不管當(dāng)月是否加班及加班多少，均固定數(shù)額發(fā)放）。
后被申請(qǐng)人編織理由，非法辭退申請(qǐng)人。申請(qǐng)人雖多方要求繼續(xù)工作，但被申請(qǐng)人禁止申請(qǐng)人上島，致使申請(qǐng)人無法繼續(xù)工作。申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法利益，依法提出上述請(qǐng)求，具狀訴至貴委，懇請(qǐng)貴委公正審理，裁決如上請(qǐng)求。
此致
_______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 4
申請(qǐng)人：_______，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省____________________________________
住址：
被申請(qǐng)人：廣州__________________有限公司，
地址：
法定代表人：
電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
______年______月______日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。______年______月______日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵______號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于______年______月______日認(rèn)定為工傷，______年______月______日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至______年______月______日止，第二次醫(yī)療期從______年______月______日起至______年______月______日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從______年______月直至現(xiàn)在______年______月______日沒有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的'生活開支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（______年______月______日至______年______月______日）由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月___8個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元（2200元/月___8個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月___2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月___10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天___30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
______年 ___月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 5
申請(qǐng)人：姓名，性別，出生年月，住所地：身份證號(hào)：聯(lián)系方式：
被申請(qǐng)人：企業(yè)登記名稱，住所地：
法定代表人：聯(lián)系方式：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間自______年______月______日至______年______月______日之間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資元。
3、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
4、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同雙倍工資的另一部分元。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人自______年______月______日通過應(yīng)聘或朋友介紹的`方式入職被申請(qǐng)人處，從事工作，月工資元。工作期間被申請(qǐng)人是否與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，注明離職原因。
此致
____市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 6
申請(qǐng)人：
被申請(qǐng)人：
仲裁請(qǐng)求：
未按國家和有關(guān)法律法規(guī)繳納社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，侵犯了社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益�，F(xiàn)提出以下要求：
1、要求補(bǔ)繳在______年______月______日至______年______月______日聘用期間的社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求繳納因未辦理社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)而產(chǎn)生的和應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費(fèi)用。
3、在工資收入主要包括聘用工資，課時(shí)費(fèi)，獎(jiǎng)金。要求按照有關(guān)法律法規(guī)正確計(jì)算社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時(shí)費(fèi)、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
事實(shí)和理由：
與___20______年9月簽訂了事業(yè)單位聘用合同，______年______月______日申請(qǐng)解除聘用合同，自______年______月______日起解聘。從______年______月______日至______年______月______日聘用期間未履行社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳義務(wù)。
中華人民共和國勞動(dòng)法第七十二條
社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十二條
繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的'社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
中華人民共和國國務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第十三條
繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保險(xiǎn)行政部門或者稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。
事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定
甲乙雙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會(huì)保險(xiǎn)。甲方按規(guī)定的交費(fèi)比例給乙方繳納由甲方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);同時(shí)，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
此敬
敬禮！
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 7
申請(qǐng)人：____徐___，男，漢族，______年______月______日生，原系烏魯木齊市____________有限公司，
住址：____新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊____________二單元301室，
電話：____
被申請(qǐng)人：____
地址：____
電話：____
法定代表人：____
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元，
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于______年_______月正式到被申請(qǐng)人____________有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元，實(shí)際回收70萬元，除去費(fèi)用，不算來回載客贏利，每臺(tái)車的`凈利仍能達(dá)到10萬元，對(duì)于這樣的利潤對(duì)于被申請(qǐng)人______華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放�；谝陨鲜聦�(shí)，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：____
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 8
申訴人：___，女，______年______月______日出生，住__________。
第一被訴人：_______股份有限公司
住所：__________
法定代表人：__________
第二被訴人：________有限責(zé)任公司
住所：
法定代表人：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
申訴人于______年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，______年______月______日合同期滿后雙方分別于______年______月______日和______年______月______日又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于______年______月______日到期。______年______月______日，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的.規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。______年______月______日，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
___年___月___日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 9
申請(qǐng)人：__，男，漢族，__年__月__日生，住__省__縣__號(hào)，身份證號(hào)：__，聯(lián)系電話：__。
被申請(qǐng)人：廣州__有限公司，地址：廣州市__區(qū)__號(hào)，法定代表人：__，聯(lián)系電話：__。
仲裁請(qǐng)求
一、請(qǐng)求裁決確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自______年______月______日至______年______月______日期間存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額，計(jì)人民幣_(tái)_元(__年__月__日-__年___月__日);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金，計(jì)人民幣_(tái)_元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人于__年__月__日入職被申請(qǐng)人處，任__一職，工資為__月。被申請(qǐng)人于__年__月__日無故辭退申請(qǐng)人，雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益，委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函，要求出具書面《解雇/辭退通知書》并協(xié)商解決相關(guān)糾紛，被申請(qǐng)人逾期不予理會(huì)。現(xiàn)申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，尋求法律救濟(jì)，望作出公正裁決。
廣州市__區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：__
____年__月__日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 10
申請(qǐng)人：_________，性別：____，出生日期：_________年____月_____日，職業(yè)：____________，工作單位：_________________公司，郵政編碼：______________，家庭地址：__________________________________________，身份證號(hào)碼：____________________________，手機(jī)號(hào)碼：______________，通訊地址：__________________________________________，電話：________________。
被申請(qǐng)人：________________公司，法定代表人：_________，注冊(cè)號(hào)：________________________，地址：__________________________________________，主要負(fù)責(zé)人：_________，職務(wù)：_________，手機(jī)號(hào)碼：______________，郵編：______________，辦公地址：__________________________________________，電話：________________。
風(fēng)險(xiǎn)提示： 勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為一年。
仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動(dòng)合同。
2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其_______年____月____日違法單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》的工資。
(以每月人民幣_(tái)________元計(jì))，并補(bǔ)繳社保和住房公積金。
3、裁決被訴人支付申訴人自其_______年____月____日單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》之日期間的工資(以每月人民幣_(tái)________元計(jì))的____%的`補(bǔ)償金。
4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)該從_______年____月____日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。
(以每月人民幣_(tái)________元計(jì))。
事實(shí)和理由：
_______年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人________經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn)：月薪_________萬元，另每月報(bào)銷_________元手機(jī)費(fèi)。
_______年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系，實(shí)際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動(dòng)合同，使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。
為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。
此致
___________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：___________
_______年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 11
申請(qǐng)人：______，男，住______，身份證號(hào)碼____________________，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：____________有限公司____________車身廠 住所地：
法定代表人：________ 負(fù)責(zé)人：________ 電話：_________
被申請(qǐng)人：______市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：______ 電話：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人______年——______年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi) 元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于______年_______月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，______年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的'合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
______年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 12
申請(qǐng)人：______________。性別：_________________男。年齡：_______________。工作單位：______________藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：_________________聘任制。住址：_________________北京市__________區(qū)__________路。電話：______________。郵編：_______________
被申請(qǐng)人：_________________藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：_________________：______________。性別：_________________男。年齡：_________________。職務(wù)：_________________總經(jīng)理。地址：_________________北京市tt區(qū)tt路。電話：________________。郵編：___________
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.
事實(shí)與理由：
申訴人于______年______月______日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。______年______月______日在北醫(yī)三院住院治療，______年______月______日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，______年______月______日經(jīng)區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥)�！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的'時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請(qǐng)人工傷治療期間，被申請(qǐng)人于______年______月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、______年______月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請(qǐng)人工資至今。根據(jù)《__________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：_________________從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：_________________五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《__________市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定：_________________"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
_______市區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名)：_________________
_________年__________月__________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 13
尊敬的_____：
申請(qǐng)人：______________________________運(yùn)輸公司地址：______省______市______區(qū)______路______號(hào)法定代表人：__________________________，董事長
被申請(qǐng)人：____________________________有限公司地址：________市________區(qū)_______大道_______號(hào)法定代表人：__________________________，總經(jīng)理
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間因國際海上貨物運(yùn)輸滯期費(fèi)糾紛，根據(jù)______合同的仲裁條款，于______年___月___日向中國海事仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)。由于被申請(qǐng)人已負(fù)債累累，入不敷出，特申請(qǐng)仲裁保全，要求凍結(jié)______工業(yè)進(jìn)出口貿(mào)易公司通過中國銀行______分行支付給被申請(qǐng)人的貨款人民幣50萬元。
申請(qǐng)人提供人民幣50萬元的'擔(dān)保。如因申請(qǐng)人的錯(cuò)誤，致使被申請(qǐng)人因財(cái)產(chǎn)保全受到損失。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_______
______年______月______日
【勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書】相關(guān)文章：
最新勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書 勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書01-24
勞動(dòng)仲裁爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書06-29
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書-仲裁申請(qǐng)書04-01
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12-04
經(jīng)典勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書12-08
勞動(dòng)仲裁被申請(qǐng)書02-14
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(經(jīng)典)08-02
【經(jīng)典】勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書08-11