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三不合理自查報告
自查報告是一個單位對某項工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報告文體，下面是小編搜集整理的三不合理自查報告，供大家閱讀參考。
20XX年XX月中上旬，我院收到阜衛(wèi)發(fā)(20XX)38號文件，即《XX市“三不合理”專項整治百日行動方案》。按照文件精神，我院立即開展自查自糾，具體工作情況匯報如下：
一、成立“三不合理”自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組，組織全院人員認(rèn)真查找問題隱患。
院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視此次行動，端正態(tài)度，統(tǒng)一思想。先后2次召開動員大會，使中層干部、全體員工深刻認(rèn)識到此次行動的重要性和必要性，從根本上改變不合理用藥、不合理檢查、不合理治療。領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別到指定單位，與員工共同討論查找問題節(jié)點，努力在最短的時間內(nèi)解決“三不合理”的問題。
二、關(guān)于“不合理用藥”
通過對開院以來的處方抽查，每科每月10張?zhí)幏�，共�?00張?zhí)幏浇Y(jié)果調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)醫(yī)師能夠認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌素應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)要求。但個別醫(yī)師對優(yōu)先使用基本藥物認(rèn)識不足，不能準(zhǔn)確說出“合理用藥基本原則”等重要問題。
解決辦法：
1、加強培訓(xùn)。利用第周三下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，讓藥械科藥師給大家講解臨床合理用藥責(zé)任制。
2、與每位醫(yī)師簽訂《合理用藥責(zé)任狀》，規(guī)范醫(yī)師臨床用藥行為。
3、醫(yī)務(wù)科加大監(jiān)管力度，每周抽查每人處方5份，通報檢查結(jié)果，獎罰分明。
4、建立健全臨床合理用藥制度，采用“處方”點評、“負(fù)面清單監(jiān)測”、藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)(每位患者檢查與用藥比=60：40;抗菌素：藥品=40：100)等措施，強力貫徹合理用藥原則。
三、關(guān)于“不合理檢查”
通過“醫(yī)囑”抽查，我院大型檢查陽性率均未超標(biāo)。CT檢查陽性率為70%;CR檢查陽性率70%;彩超檢查陽性率65%。但個別醫(yī)師有對大型設(shè)備檢查的目的和結(jié)果，均未在病歷中體現(xiàn)的不良現(xiàn)象。
解決辦法：
1、加大落實醫(yī)療機構(gòu)輔助檢查互認(rèn)制度，避免不必要的檢查。
2、把大型檢查陽性率納入科室、個人考核指標(biāo)。
3、要求醫(yī)師必須將大型檢查目的和結(jié)果詳細(xì)記錄在病歷中。
四、關(guān)于“不合理收費”
我單位歷來重視醫(yī)療收費問題。原因是第一醫(yī)院轄區(qū)居民屬于下崗職工偏多，患者心腦血管疾病的人數(shù)較多。第二我院是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，開院時間相對較短，在對待物價政策的把控上，嚴(yán)格遵守物價規(guī)定，經(jīng)常進行自查。按要求嚴(yán)格做到第一做好醫(yī)療服務(wù)價格明碼標(biāo)價，自覺接受群眾監(jiān)督;第二重點加強年度人均醫(yī)療費用增長，住院人均費用、處方費用、等。堅決遏制醫(yī)療服務(wù)收費不合理增長。
五、下一步工作要求
扎實穩(wěn)步推進“三不合理”專項整治工作，緊密結(jié)合“三嚴(yán)三實”教育，改善醫(yī)療服務(wù)。以提高人民群眾看病滿意度為出發(fā)點，分級負(fù)責(zé)、層層管理，完善制度建設(shè)，探索形成一整套行之有效的管理模式。
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