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門診病人靜脈輸液需求的調(diào)查
門診病人靜脈輸液需求的調(diào)查【1】
【摘要】 目的 探討門診病人靜脈輸液需求，以便更好為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，解決實(shí)際問題。
方法 對(duì)486名在我院門診就診需要靜脈輸液的病人問卷調(diào)查。
結(jié)果 不同性別的門診病人在靜脈輸液需求、輸液過程中的不適及擔(dān)心的問題和對(duì)護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容要求方面的29項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較差異均沒有顯著性意義(P>0.05)，而不同文化程度的被調(diào)查者則有些項(xiàng)目存在顯著性意義(P<0.05)。
結(jié)論 這次調(diào)查使我們找出存在于這些靜脈輸液的門診病人中具有共性的問題，在靜脈輸液中病人產(chǎn)生不同的心理、生理反應(yīng)時(shí)，護(hù)士必須深入了解病人的感受與需求，結(jié)合病人的經(jīng)歷、背景，有針對(duì)性地給予個(gè)體化的護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液需求 數(shù)據(jù)收集
靜脈輸液是臨床治療中最基本的給藥方法，也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，能否順利地給患者進(jìn)行輸液，關(guān)系到醫(yī)護(hù)質(zhì)量，甚至影響到醫(yī)護(hù)患關(guān)系。
這些調(diào)查主要是從患者角度進(jìn)行的，本調(diào)查旨在了解病人進(jìn)行靜脈輸液后的感受與需求，使護(hù)士在對(duì)靜脈輸液患者的巡視，觀察中提高準(zhǔn)確性、及時(shí)性，減少盲從性，切實(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，解決實(shí)際問題。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為2006年6月～2007年5月在我院門診就診需要靜脈輸液的病人486例，男282例，女204例，年齡16～78歲，平均(38.5±16.0)歲。
文化程度：大學(xué)以上183例，中專69例，高中78例，初中以下156例。
職業(yè)：干部85例，工人66例，農(nóng)民42例，職員61例，其他232例。
1.2 調(diào)查方法
置問卷由作者參閱有關(guān)文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容包括4個(gè)方面:1)一般資料，性別、年齡、職業(yè)、文化程度等;2)患者的需求，共11項(xiàng);3)輸液過程中的不適及擔(dān)心的問題，共13項(xiàng);4)對(duì)護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容要求，共5項(xiàng)等。
遵循自愿原則發(fā)放問卷，向其講解填表方法后，要求其在10～20min完成后交卷。
共發(fā)放問卷500份，收回有效問卷486份，有效回收率97.2%，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納后行χ2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果與分析
2.1 不同性別、不同文化程度的患者在靜脈輸液中需求
不同性別11項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較差異均無顯著性意義(P值均大于0.05);不同文化程度在靜脈輸液中需求，見表1。
表1 不同文化程度患者在靜脈輸液中需求比較(略)
表1示，11項(xiàng)調(diào)查結(jié)果中患者在靜脈輸液中需求最多的是護(hù)士多關(guān)心(60.5%)，躺著輸液(54.5%)次之，坐著輸液的人第二少(8.0%)，備便器(1.6%)最少。
由此可見，患者對(duì)在靜脈輸液中護(hù)士多關(guān)心的需求比較清楚(60.5%)，說明病人希望每一位醫(yī)護(hù)人員在任何時(shí)間都以和藹、耐心、高度負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度，多與病人溝通，多與病人講解有關(guān)輸液的問題。
另外對(duì)輸液環(huán)境的需求則是躺著輸液(54.5%)比坐著輸液(8.0%)多。
說明在門診輸液的環(huán)境是醫(yī)院在能力范圍要考慮的問題。
因?yàn)檎{(diào)查的對(duì)象是16～78歲，所以對(duì)備便器需求不高。
不同文化程度患者在靜脈輸液中需求比較，差異有顯著性意義只有5、6、7、8、11項(xiàng)。
(χ2=27.66、15.36、33.39、9.73、11.98，P<0.05，P<0.01)其中大專以上文化程度者認(rèn)知最好(顯著高于另兩組，均P<0.05)，高中或中專與初中及以下比較次之(除8、11項(xiàng)外，均P<0.05)，初中及以下者最差。
分析原因：1)文化程度較高的病人均希望在輸液中看書看報(bào)，他們希望在輸液室得到一些信息或知識(shí)，以消磨時(shí)光。
故應(yīng)在輸液室增設(shè)報(bào)刊、雜志及健康知識(shí)小處方，以滿足較高層次病人的需求。
2)在藥物的名稱和作用、副作用方面，也體現(xiàn)了文化程度較高的病人的求知欲和自我保護(hù)意識(shí)方面較強(qiáng)。
故護(hù)士在進(jìn)行治療時(shí)要主動(dòng)向病人介紹此類問題，滿足病人需求。
3)在按自己的時(shí)間來治療或到家中治療方面。
因此，護(hù)士工作也應(yīng)根據(jù)時(shí)代發(fā)展的變化而變化，或者加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)，或者增設(shè)家庭病床，盡可能滿足那部分病人的需求[1]。
2.2 不同性別、不同文化程度的患者在輸液過程中擔(dān)心的問題
不同性別11項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較差異均無顯著性意義(P值均大于0.05);不同文化程度患者在輸液過程中擔(dān)心的問題，見表2。
表2 不同文化程度患者在輸液過程中擔(dān)心的問題比較(略)
表2示，8項(xiàng)調(diào)查結(jié)果中患者在輸液過程中擔(dān)心的問題在1、2、3、4較平均(P=41.8%、45.9%、 40.7%、 45.5%)。
說明病人缺乏輸液常識(shí)，因此在患者在輸液過程中擔(dān)心的問題方面，應(yīng)強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)教育，提高人們對(duì)輸液常識(shí)認(rèn)知水平。
不同文化程度患者在輸液過程中擔(dān)心的問題比較，差異有顯著性意義只有3、7項(xiàng)(χ2=24.01、29.02，P<0.01)。
其中大專以上文化程度者認(rèn)知最好(顯著高于另兩組，均P<0.05)，高中或中專與初中及以下比較無差別(P>0.05)。
分析原因：1)本醫(yī)院是教學(xué)醫(yī)院，在穿刺失敗方面文化程度較高的病人較能接受。
2)隨著改革開放的深入發(fā)展，機(jī)構(gòu)的精減，勞動(dòng)制度的改革，許多人有病也無時(shí)間來就醫(yī)(13.8%)，在這次調(diào)查中剛好是文化程度較高的較忙而不能按時(shí)治療。
2.3 不同性別、不同文化程度的患者在輸液中不適的比較
不同性別11項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較差異均無顯著性意義(P值均大于0.05);不同文化程度患者在輸液中不適的比較，見表3。
表3 不同文化程度患者輸液中不適的比較(略)
表3示，5項(xiàng)調(diào)查結(jié)果中患者輸液中不適情況在1最高(49.2%)，其它各項(xiàng)都有發(fā)生。
患者輸液中不適與藥物因素、輸液器質(zhì)量和疾病因素患者個(gè)體差異都有關(guān)，因此在患者輸液中不適的方面，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液適應(yīng)癥，提高對(duì)藥物過敏的警惕性，根據(jù)不同的血管情況選擇不同的穿刺針，注意消除微量空氣進(jìn)入靜脈的現(xiàn)象等。
不同文化程度患者輸液中不適的比較，差異有顯著性意義只有3項(xiàng)(χ2=8.06，P<0.05)。
其中大專以上文化程度者認(rèn)知最好(顯著高于另兩組，均P<0.05)，高中或中專與初中及以下比較無差別(P>0.05)。
分析原因可能是文化程度較高者因?yàn)閷?duì)輸液常識(shí)認(rèn)識(shí)更多，所以更能控制自己的情緒。
2.4 不同性別、不同文化程度患者對(duì)護(hù)士觀察內(nèi)容要求比較
不同性別、不同文化程度6項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較差異均無顯著性意義(P值均大于0.05)。
表4 不同文化程度患者對(duì)護(hù)士觀察內(nèi)容要求比較觀察內(nèi)容要求情況(略)
表3示，5項(xiàng)調(diào)查結(jié)果中對(duì)護(hù)士觀察內(nèi)容要求情況在1最高(70.8%)，2次之(70.2%)，其它各項(xiàng)都較低(P=13.8%、4.7%、3.3%)。
不同文化程度6項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較差異均無顯著性意義(P值均大于0.05)見表4。
這說明無論文化程度高低都對(duì)護(hù)士觀察內(nèi)容在輸液速度和有何不適兩方面要求較高。
說明病人在服務(wù)行業(yè)的服務(wù)要求在不斷提高同時(shí)自我保護(hù)意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理不良反應(yīng)和突發(fā)事情。
3 體會(huì)
輸液室的忙、急、雜，以及工作相對(duì)集中的特性，面對(duì)如此繁忙的靜脈輸液工作，應(yīng)處于怎樣的應(yīng)對(duì)狀態(tài)才能做到既減輕患者的痛苦又提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
作者認(rèn)為必需具備4大要素： 1)護(hù)士的觀察力。
護(hù)理觀察是護(hù)士的基本功，是護(hù)士的基本職責(zé)[2]。
要善于“察言觀色”，揣摩病人的心理狀態(tài)。
使病人進(jìn)入輸液室就有一種安全感、信任感。
2)不斷提高技術(shù)操作水平和基本理論知識(shí)。
輸液是臨床護(hù)士最基本的工作之一，雖然絕大多數(shù)護(hù)士均能順利完成輸液，靜脈輸液實(shí)際操作的細(xì)小環(huán)節(jié)中，還有許多我們?nèi)粘２蛔⒁獾膯栴}，給患者帶來額外痛苦甚至影響到輸液安全。
如：加藥后輸液瓶中產(chǎn)生大量氣泡，影響加藥量;加藥針頭堵塞或瓶塞微粒進(jìn)入輸液瓶;微量空氣進(jìn)入靜脈，造成患者心理負(fù)擔(dān);一次穿刺不成功，多次穿刺給患者造成痛苦;拔針后滴血污染皮膚等。
3)服務(wù)質(zhì)量。
具有高水準(zhǔn)的服務(wù)質(zhì)量，是做好輸液工作的重要因素。
以適應(yīng)時(shí)代的需求，在加強(qiáng)巡視的同時(shí)，多與病人溝通，做患者的知心朋友，以消除患者的恐懼心理。
4)硬件配套。
如增設(shè)電視、音響等設(shè)備，一方面可進(jìn)行健康教育，另一方面也可調(diào)節(jié)氣氛，消除病人的緊張不安情緒。
總之，在靜脈輸液中病人產(chǎn)生不同的心理、生理反應(yīng)，護(hù)士必須深入了解病人的感受與需求，結(jié)合病人的經(jīng)歷、背景，給予個(gè)體化的護(hù)理。
【參考文獻(xiàn)】
[1]黃葉莉，黃建萍.門診與住院病人靜脈輸液需求的調(diào)查研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2000，10(16)：102-103
門診病人健康教育的需求和策略【2】
[摘要]：目的：探討門診病人的健康教育需求內(nèi)容及策略 方法：采取自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行門診病人健康教育需求的調(diào)查，從而有目的、有針對(duì)性地完善門診病人的健康教育。
結(jié)果：門診病人對(duì)健康教育的需求迫切，問卷調(diào)查反饋十個(gè)方面內(nèi)容中，疾病相關(guān)知識(shí)的需求尤為重要，其次為疾病的治療方法和預(yù)后情況、藥物的用法、用量和不良反應(yīng)、相關(guān)疾病的飲食指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)等(見表1)。
結(jié)論：由于門診病人停留時(shí)間短，大多有急需治療盡快離開的心理，所以應(yīng)根據(jù)患者不同的健康需求進(jìn)行全方位、多種形式的實(shí)施方法，必須以患者所患疾病的相關(guān)知識(shí)為健康教育的切入點(diǎn)，從而提高患者的自我保健能力和治療效果。
關(guān)鍵詞：門診病人 健康需求 策略
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程[1]。
目前我國醫(yī)院對(duì)住院病人的健康教育取得良好的效果，而門診病人的健康教育相對(duì)比較滯后和薄弱。
調(diào)查顯示，門診病人中健康教育的覆蓋面僅為47%[2]。
然而，要實(shí)施有效的健康教育，首先要了解患者的最終需求是什么。
我們對(duì)門診病人進(jìn)行健康教育需求的調(diào)查，從而有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，有效地提高病人的自我保健能力，提高病人對(duì)醫(yī)院的滿意度。
1 資料與方法
1.1 對(duì)象
選擇2006年2月～2007年2月就診門診內(nèi)科的720位患者，年齡為35～80歲的患者，平均年齡為59.5歲，文化程度：高中以上340人，初中為192人，小學(xué)為188人，文盲為72人。
職業(yè)：干部228人，工人352人，農(nóng)民32，其他108人。
1.2 方法
在參考大量國內(nèi)外文獻(xiàn)資料后，自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表。
調(diào)查內(nèi)容為不同疾病的門診病人的健康教育需求(包括疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法和預(yù)后情況、藥物的用法、用量和不良反應(yīng)、相關(guān)疾病的飲食指導(dǎo)、預(yù)防措施、心理疏導(dǎo)及就診指導(dǎo))，獲得健康知識(shí)的途徑需求。
首先安排專人講解調(diào)查表中的各項(xiàng)內(nèi)容的填寫要求，以便病人理解后填寫。
每月隨機(jī)抽取候診患者60例，文盲患者由護(hù)士按其所述代其填寫;調(diào)查項(xiàng)目采取單項(xiàng)選擇法，對(duì)每個(gè)問題只做肯定和否定回答，統(tǒng)計(jì)時(shí)按每張表的肯定回答計(jì)算百分比。
2 結(jié)果與分析
2.1 門診病人健康教育知識(shí)的需求情況。
見表1。
2.2 門診患者獲取健康教育方式的需求。
見表2。
3 討論
3.1 門診患者在就診過程中，對(duì)健康知識(shí)方面有明顯的需求
據(jù)調(diào)查表顯示門診患者的建康教育知識(shí)需求有明顯的階段性。
表1中92.2%患者在就診前有迫切需要就診指導(dǎo)，表現(xiàn)出不同程度心理反應(yīng)如焦慮不安、猜疑、恐懼和急躁心理，希望立即得以診治，85.6%患者希望了解當(dāng)診醫(yī)生診療水平和特色，提示護(hù)士在預(yù)檢過程中根據(jù)患者需求特點(diǎn)，積極熱情主動(dòng)介紹醫(yī)院就診指南，使患者很快對(duì)醫(yī)院有所了解，根據(jù)患者特點(diǎn)，導(dǎo)診護(hù)士著重做好熱情接待病人，緩和病人急躁的情緒，迅速指導(dǎo)分科就診和做好專家介紹等，在導(dǎo)診過程中耐心解答病人的問題，在有限的時(shí)間將就診指南更快更直接地傳授給病人。
3.2 門診患者在就診中的健康知識(shí)需求具有有序性
3.2.1患者首先關(guān)注的是疾病相關(guān)知識(shí)
調(diào)查顯示91.0%病人需要了解疾病的相關(guān)知識(shí)(癥狀、體征等)，由于門診患者流動(dòng)性大，病種涉及各個(gè)專科且停留時(shí)間短暫，整個(gè)就診過程為短準(zhǔn)、快。
雖然診療醫(yī)生的診療水平直接影響病人的疾病治療，但整個(gè)就診過程中我們導(dǎo)診護(hù)士病人的候診中適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行疾病有關(guān)知識(shí)的講解，滿足了病人的需求，改善了就診秩序，使病人能耐性地等候就診，有利于醫(yī)生的診斷和治療，提高醫(yī)院的滿意度。
3.2.2給與患者及家屬心理支持需求日趨重要
由于患者對(duì)門診環(huán)境的不適應(yīng)、陌生感、急需就診的心理而產(chǎn)生緊張或抑郁心理，存在明顯的情緒波動(dòng)，在調(diào)查中顯示病人對(duì)心理疏導(dǎo)的需求為80.7%，焦慮情緒在門診患者中常見，為緩解病人的焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人面對(duì)面溝通，應(yīng)用親切的問候、傾聽的技巧、靈活準(zhǔn)確的回答，建立良好的護(hù)患關(guān)系;并根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的心理需求予以適當(dāng)?shù)男睦戆矒�，是患者正確地面對(duì)疾病，使機(jī)體保持最佳應(yīng)對(duì)狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。
3.2.3就診后的健康知識(shí)指導(dǎo)也不容忽視
由于門診病人多，就診時(shí)間短，當(dāng)診醫(yī)生不可能將每個(gè)問題將的非常清楚，有很多病人對(duì)看完病后的用藥(79.4%)、疾病的預(yù)防(81.4%)相關(guān)檢查的指導(dǎo)(50.3%)和復(fù)診時(shí)間(38.6%)多有需求，所以作為門診護(hù)士有責(zé)任、有義務(wù)、耐心、熱情和科學(xué)地為病人作出解釋和指導(dǎo)，使患者對(duì)疾病的治療有所了解，可解除患者和家屬的各種疑惑和心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其治病的信心，使其能積極配合治療，促使早日康復(fù)。
3.3 門診患者健康教育的有效策略
健康教育的效果在很大程度上取決于教育的方式方法。
根據(jù)患者的不同需求，選擇患者樂于接受的形式多樣的教育途徑，從而提高健康教育的質(zhì)量和效果。
表2調(diào)查結(jié)果顯示，門診患者選擇健康教育的途徑的需求具有多樣性的特點(diǎn)。
其中選擇人數(shù)最多的教育途徑是就診、治療中的咨詢和發(fā)送健康教育的單或手冊(cè)，分別占81.9%、73.3%和67.9%，而門診最常見的健康教育方式―宣傳窗、宣傳板報(bào)只有46.7%的選擇率。
主要的原因許多病人來就診時(shí)，多比較匆忙，急于診治疾病和緩解病痛，難以在宣傳欄前駐足。
他們最相信系統(tǒng)理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員，面對(duì)面地交流又能使其充分宣泄心中的疑惑，因此在就診和治療時(shí)的咨詢時(shí)他們最佳的選擇。
而健康手冊(cè)具有信息量大，攜帶方便，不受時(shí)間的限制等特點(diǎn)，也較受患者歡迎。
因此應(yīng)采取多形式，因人施教，按需施教，以滿足不同患者的需求，真正做到“以人的健康為中心”，實(shí)施人性化服務(wù)。
4 小結(jié)
門診作為醫(yī)院的窗口及醫(yī)療的重要場(chǎng)所，對(duì)患者的健康教育具有不可推卸的責(zé)任。
通過對(duì)720位患者的調(diào)查，了解到門診患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解不夠，他們對(duì)健康教育的需求的重點(diǎn)為治療、預(yù)防知識(shí)和心理的支持等知識(shí);就診和治療中的咨詢和發(fā)放教育手冊(cè)是患者首選的獲得相關(guān)知識(shí)的方式，同時(shí)對(duì)獲得教育途徑具有多樣化。
提示我們?cè)谶M(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)根據(jù)病人的主客觀需求，通過多種形式提供個(gè)性化的全面的健康指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué),中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社.1998，2～5.
[2] 王津芳,劉玉瑩,楊春梅等.外科病人健康教育的需求特點(diǎn)及施教對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，1999.34(5)：271.
門診病人健康教育的實(shí)施【3】
【摘要】目的 通過對(duì)門診病人進(jìn)行健康教育,使病人在就診過程中掌握有關(guān)疾病的防治知識(shí),改善不良生活習(xí)慣,提高自我保健能力,促進(jìn)身體健康水平。
方法 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo),運(yùn)用護(hù)理程序,因人而宜,采用計(jì)劃性教育,隨機(jī)性教育等方法滿足病人的需要。
結(jié)果 通過健康教育,門診病人掌握了就診須知及對(duì)疾病的治療,預(yù)防,康復(fù),保健等方面知識(shí)。
結(jié)論 健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的必然趨勢(shì),是一種治療手段,通過有目的有計(jì)劃的教育活動(dòng),影響和改變病人的健康行為,獲得最好的生活質(zhì)量。
同時(shí)也密切了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)理工作滿意度,體現(xiàn)了護(hù)士的自我價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】門診病人;健康教育;實(shí)施
健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)好技術(shù),影響個(gè)體和群體行為,消除危害因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)。
為了適應(yīng)護(hù)理模式的發(fā)展,滿足病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,增加患者自身保健能力,提高健康水平,我們運(yùn)用護(hù)理程序?qū)﹂T診病人開展健康教育,取得了良好的社會(huì)效果。
現(xiàn)將教育過程介紹如下,并進(jìn)行評(píng)價(jià)討論。
報(bào)告如下。
1 健康教育程序
1.1評(píng)估病人和家屬的學(xué)習(xí)需求和能力收集門診病人的健康知識(shí)問題。
護(hù)士在病人就診過程中可以通過與病人和家屬交談,咨詢,體檢,查閱檢查結(jié)果或門診已有的病例等方法,了解病人的病情,心理問題,生活習(xí)慣,文化職業(yè)及其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等,找出問題,確定健康教育內(nèi)容。
1.2 制定病人健康教育計(jì)劃,確定學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目的是提高病人對(duì)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí),建立良好的遵醫(yī)行為,配合治療,減輕心理負(fù)擔(dān),建立健康的生活方法。
健康教育計(jì)劃根據(jù)病人的具體情況,門診病人病種復(fù)雜的特點(diǎn)而分類制定。
充分做好各科健康教育處方及小常識(shí)卡片等的準(zhǔn)備,門診各項(xiàng)檢查注意事項(xiàng)及基本知識(shí)等應(yīng)詳細(xì)編印,讓病人自行取閱,根據(jù)季節(jié)性疾病的特點(diǎn),在門診顯著位置設(shè)立 防病治療宣傳欄。
1.3 實(shí)施在實(shí)施過程中,護(hù)理工作不僅面向疾病,而且要面向健康,護(hù)士不僅是照顧者,而且是教育者。
1.3.1教育方式教育過程中盡量符合病人個(gè)體化的需要,就病人具體情況采用多種方式進(jìn)行教育。
隨機(jī)性教育;根據(jù)病人在就診的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行隨機(jī)和有的放矢的健康教育,對(duì)他們?cè)谡莆占膊≈R(shí)或信息中提出的疑點(diǎn),在治療中護(hù)理中提出的問題,均給予認(rèn)真解答。
針對(duì)性教育:根據(jù)不同個(gè)體職業(yè),文化,生活方式,疾病的程度及接受健康教育的愿望,技能,興趣和已有的知識(shí),再結(jié)合個(gè)體進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo),健康教育往往可以收到一語勝千言,易懂易記的效果。
計(jì)劃性教育:集中某一病種的開診日進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育,利用通俗易懂的語言,深入淺出地向病人講解有關(guān)疾病的基本知識(shí),讓病人了解疾病的每個(gè)治療階段措施使病人更好地配合治療,提高治療效果。
現(xiàn)身說法教育:讓同種疾病恢復(fù)較好的病人在就診過程 中介紹自己治療的成功的經(jīng)驗(yàn),能鼓勵(lì)和調(diào)動(dòng)其他患者防病治病的積極性,增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
示范性教育:根據(jù)病人對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)的不同,對(duì)某些技能性知識(shí)護(hù)士應(yīng)予以示范,讓病人反復(fù)練習(xí)后給予回示,了解病人對(duì)技術(shù)的掌握程度,對(duì)存在的問題及時(shí)更正。
如注射胰島素技術(shù),血糖,尿糖監(jiān)測(cè)技術(shù),基礎(chǔ)體溫的測(cè)量記錄方法等。
點(diǎn)化教育:為了使健康教育更廣泛有效地開展,我院在門診大廳安置了電子滾動(dòng)屏幕,播放有關(guān)健康知識(shí),自編的醫(yī)學(xué)保健常識(shí),有關(guān)醫(yī)院的環(huán)境,設(shè)備,信息,專家醫(yī)生介紹,兒童衛(wèi)生保健,傳染病預(yù)防等知識(shí)。
覆蓋面廣,患者容易接受,深受門診病人的歡迎。
1.3.2 教育內(nèi)容門診護(hù)士應(yīng)積極熱情地接待就診病人及其家屬,耐心解釋疾病的相關(guān)知識(shí),及時(shí)回答病人提出的問題,向其介紹醫(yī)院的環(huán)境,侯診須知,隨診教育,復(fù)診時(shí)間及方法。
各種疾病的病因及防治藥物使用知識(shí)。
如心臟病病人囑其堅(jiān)持按時(shí)服藥,定期來院復(fù)診,飲食要清淡,以新鮮蔬菜,水果,海帶,谷類,豆制品等為主,忌暴飲暴食,禁食動(dòng)物內(nèi)臟,豬油和蛋黃等高膽固醇的食物,同時(shí)保持情緒穩(wěn)定,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張。
1.3.3 健康教育的具體做法首先門診病人的診療時(shí)間沒有住院病人長,與醫(yī)務(wù)人員的接觸也不如住院病人那樣親密,病人就診需歷經(jīng)掛號(hào),侯診,看病,劃價(jià),交費(fèi),檢查取藥等過程。
因此,護(hù)士必須主動(dòng)熱情,態(tài)度和藹,語言親切,這樣可以消除病人的緊張情緒和顧慮心理,使病人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感。
其次護(hù)理人員應(yīng)不斷更新護(hù)理觀念,學(xué)習(xí)新知識(shí),新技術(shù),拓寬知識(shí)領(lǐng)域,不斷提高醫(yī)療護(hù)理的理論水平,還要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),如心理學(xué),教育學(xué),社會(huì)學(xué)嗎,倫理學(xué),管理學(xué),等其他學(xué)科知識(shí),并應(yīng)掌握一定的健康教育技巧,遵循循序漸進(jìn)的科學(xué)順序,讓患者逐步認(rèn)識(shí),適應(yīng)接受的過程,并且盡量符合個(gè)體化病人的需要,達(dá)到教育的真正目的。
1.4 效果評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)是檢驗(yàn)健康教育目標(biāo),計(jì)劃,實(shí)施完成情況和效果的一種客觀反映,貫穿于實(shí)施教育計(jì)劃的全過程。
觀察病人對(duì)健康教育的效果,了解病人是否掌握相應(yīng)疾病的知識(shí)。
將病人的行為和態(tài)度同預(yù)先制定的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行比較,判斷病人的學(xué)習(xí)效果。
如糖尿病病人能否自測(cè)尿糖,復(fù)診時(shí)病情是否得到控制等。
2 討 論
健康教育對(duì)提高門診病人及家屬自我保健意識(shí),促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)具有重要作用。
首先,通過健康教育促使 病人自愿地采納有利健康的行為和生活方式,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,直接為病人提供了恢復(fù)健康,促進(jìn)健康的知識(shí)和技能。
其次,開展健康教育,促使護(hù)士提高業(yè)務(wù)的自覺性,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,不斷學(xué)習(xí)新技術(shù),新知識(shí),促進(jìn)了護(hù)士的整體素質(zhì)的提高,有利于整體護(hù)理工作的 實(shí)施。
另外,開展門診病人健康教育,改善了護(hù)患關(guān)系,提高了護(hù)士的地位。
病人在就診過程中除了得到醫(yī)生的診治之外,還得到了護(hù)理整體工作的滿意度。
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