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員工績效考核報告（精選9篇）
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，大家逐漸認識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。相信許多人會覺得報告很難寫吧，以下是小編為大家整理的員工績效考核報告，歡迎閱讀與收藏。
員工績效考核報告 1
時光荏苒，20xx年在一片有序的繁忙中將要過去了，回首過去一年，內(nèi)心感慨萬千�？偨Y(jié)是一面鏡子，通過總結(jié)可以全面地對自己的成績與教訓(xùn)、長處與不足、困難與機遇進行客觀評判，為下一步工作理清思路，明確目標，制定措施，提供參考和保障。因此，我做出如下總結(jié)。
一、對一年來工作的回顧，各項工作的完成情況。
過去的一年，績效考核工作在各部門員工的通力配合下，取得長足的進步，這與公司領(lǐng)導(dǎo)前期對員工的績效理念的灌輸是密不可分的。
1、績效一詞已經(jīng)成為了員工關(guān)心的話題，績效考核在某種程度上深入人心，得到了廣大員工的理解與支持。各部門員工從績效考核中得到了實惠，使得大家積極參與，共同進步。
2、員工績效考核從一線員工的質(zhì)量考核、產(chǎn)量考核、執(zhí)行力考核和成本考核等，到管理（計時）員工的工作內(nèi)容考核全面展開并取得了一定的成效，調(diào)動了員工的工作積極性和工作熱情。車間員工的考核數(shù)據(jù)做到了按日提取，例如總裝的成品檢驗記錄。
3、在廠長班長和質(zhì)量主管的配合下，考核數(shù)據(jù)做到了及時準確，為切實做到員工考核結(jié)果的準確性有效性做出的貢獻。
二、工作目標沒有達成的失誤和問題�？v觀整個10年，考核工作還是有些不足與缺憾。
1、部分考核細則未做到及時的修改，脫離客觀實際，致使個別部門考核出現(xiàn)了與真實情況相矛盾的不合理情況。（例如板筋車間的產(chǎn)量考核，由于板筋車間的員工生產(chǎn)任務(wù)是由班長進行分配，致使考核過程中的產(chǎn)量指標很難確定，出現(xiàn)了個別的不合理的情況發(fā)生。）
2、個別員工素質(zhì)低，不能按時準確提供考核數(shù)據(jù)，有的員工對考核反映出的負績效不能接受，應(yīng)加大考核理念的解釋，使員工能夠真正理解和接受我們的考核理念。
3、有些本門的員工對考核懷有排斥心理，對考核數(shù)據(jù)的提供不給予積極地配合，使工作無法有效開展。
三、下一年度的工作計劃與安排�？偨Y(jié)的目的是更好的籌劃和安排下年的工作計劃。
1、明確工作思路，下一年度應(yīng)該沿著既定的工作目標方向和軌道繼續(xù)前進，避免像無頭蒼蠅瞎撞，這樣會背離考核宗旨而越走越遠。
2、對本年度考核工作中遇到的問題找出解決辦法，例如各部門平均績效出現(xiàn)參差不齊的.情況，針對這一點應(yīng)在下一年度逐步引入部門績效，對不同部門工作績效結(jié)果進一步校正；另外車間批次和產(chǎn)量考核還存在不合理，應(yīng)該針對出現(xiàn)異常的情況作出具體的矯正措施，例如尾欠批次數(shù)量過大的情況，應(yīng)對其出現(xiàn)的原因進行分析，作出合理的追加規(guī)定。其他問題也應(yīng)該制定出相應(yīng)的解決辦法。
3、加強績效考核人員的執(zhí)行情況，做到一切從實際出發(fā)，按數(shù)據(jù)按事實說話，拿出準確反映員工工作情況的績效結(jié)果。
4、積極制定11年考核工作計劃，消除以往考核中的盲點，做到每個員工都納入考核工作，進行合理的績效管理。
新的一年意味著新的機遇和新的挑戰(zhàn)，我們決定在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上再接再厲，更上一層樓，努力打開一個工作新局面。
員工績效考核報告 2
日子就這樣在彈指一揮間悄無聲息的流逝，就在此時需要總結(jié)之際才猛然意識到日子的匆匆。一年來，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，在同事的支持幫助下，我個人無論是在思想上還是工作上都取得了很大的進步，能力也逐步得到了提升。在工作中，我時時刻刻嚴格要求自己，力求做到謹小慎微，把控好質(zhì)量關(guān)。除了做好本職工作，我也在不斷地學(xué)習(xí)相關(guān)知識，力求拓展自己的寬度，讓自己的職業(yè)生涯更加充實，也希望在以后的日子能夠有所突破，學(xué)以致用。為了更好的做好今后的工作，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)，現(xiàn)對自己最近一段時間的工作做一個簡單的回顧，爭取不斷完善自己使之提升到一個新的高度，以適應(yīng)公司更快更好的發(fā)展。
這一年來，無論在哪個檢測崗位，我都一直嚴格按照檢驗標準檢驗，信息不全的自己追溯核對，確保產(chǎn)品及原始記錄符合工程要求。無論多忙，對于首盤產(chǎn)品均能做到第一時間檢測，不合格的產(chǎn)品及時反饋給部門領(lǐng)導(dǎo)整改，有效地避免了不合格品的批量生產(chǎn)。我也犯過“小”錯誤，但在我心里并是真正的`小，它在我心里警鐘長鳴，不斷提醒我在以后的工作中更加認真細致，避免類似錯誤的再次發(fā)生。
工作中我經(jīng)常審視自己，還有哪里做得不好，與秀的員工相比還有多少的差距，在他們身上我看到了自己缺少的東西，比如在改進工作方法，提高工作效率，有建設(shè)性的意見方面等等。而真正能夠做到取他人之長補己之短，豐富自己的專業(yè)知識和技能，才能實現(xiàn)自我超越，工作起來才會更加得心應(yīng)手，總之質(zhì)量工作細節(jié)決定成敗，絕不能有一絲的松懈。這些曾是我欠缺的，但我會努力縮小這種差距，提升自己的整體水平和團隊作戰(zhàn)能力。對于工作中偶有馬虎而造成的失誤，今后我會以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度仔細完成工作，并且進一步提高分析問題解決問題的能力，在認真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)的基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身優(yōu)勢，繼續(xù)學(xué)習(xí)，全面發(fā)展。
在下一年的工作中，我決心認真提高工作水平，為公司的發(fā)展貢獻自己的一分力量。同時虛心向其它同事學(xué)習(xí)工作方面的經(jīng)驗，借鑒好的工作方法，不斷提高自身素質(zhì)，使自己的全面素質(zhì)再有一個新的提高，進一步強化敬業(yè)精神，增強責(zé)任意識，做企業(yè)中最有用的好員工！
員工績效考核報告 3
一、引言
1、績效考核的概念
績效是指員工從事工作所產(chǎn)生的成就和效果。一般分組織績效和員工績效。組織績效是指企業(yè)運營管理成效。個人績效是指個人完成本職工作的成果。企業(yè)員工績效考核就是通過監(jiān)測、考核等管理手段提高個人績效，從而促進組織績效的提升。
2、績效考核的意義
績效考核是推動個人業(yè)績與企業(yè)業(yè)績目標一致、同步提高的管理工作，其意義在于：一是有利于監(jiān)測企業(yè)目標發(fā)展完成情況，并加強過程干預(yù)；二是有利于企業(yè)上下聚焦核心目標，提高工作效能，促進發(fā)展；三是有利于合理分配薪酬，根據(jù)考核結(jié)果，給予不同等級的薪酬，體現(xiàn)公平公正的原則，促進企業(yè)良性經(jīng)營；四是有利于通過考核發(fā)現(xiàn)核心人才，提高人員效率，提高企業(yè)人才素質(zhì)。
3、績效考核的原則
一般來說，績效考核的設(shè)計和實施必須堅持客觀公正、全面嚴謹、責(zé)權(quán)利相適應(yīng)、可操作性四大原則�？陀^公正是指指標設(shè)計科學(xué)；考核過程民主、透明；考評人員公正評價等。全面嚴謹是指考核內(nèi)容要全面，充分體現(xiàn)員工德能勤績方面，考核過程要堅持原則、嚴格量化。責(zé)權(quán)利相適應(yīng)是指考核結(jié)果運用要科學(xué)合理，與員工薪酬分配、晉升結(jié)合起來。可操作性是指指標計算、程序落實、結(jié)果運用全部都能在管理工作中體現(xiàn)出來，不脫離企業(yè)實際、不過高增加管理成本。
4、績效考核的一般方法
通常，績效考核有以下辦法：
�、倌繕斯芾矸ǎ涸O(shè)立重要工作目標，由員工對工作進度和績效進行自控和自評。
�、诒容^法：在設(shè)立目標的基礎(chǔ)上，通過對員工業(yè)績進行比較，確定排序。
�、跭PI關(guān)鍵指標法：由企業(yè)明確關(guān)鍵指標，對不同責(zé)任單位按不同維度細化考核內(nèi)容，并相應(yīng)給予不同權(quán)重。
�、�360度考核法：從不同層面來考評員工績效，包括德能勤績收集員工表現(xiàn)和員工滿意度等。
二、電力施工企業(yè)考核工作當前現(xiàn)狀及存在問題
�。ㄒ唬╇娏κ┕て髽I(yè)績效考核的特點
1、人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜、業(yè)務(wù)要求層次較多
作為電力施工企業(yè)，員工分為技術(shù)、管理、支撐三類人員，但因施工環(huán)節(jié)復(fù)雜，每個環(huán)節(jié)每個崗位上人員素質(zhì)和要求不同。從技術(shù)類人員來說，有外聘引進型專家、高級總工、中級助工以及普通技工，且每一層面技術(shù)人員，根據(jù)施工難度和技術(shù)掌握程度不同，呈現(xiàn)出的績效有較大差異。從管理類人員來說，有項目管理、工程管理、驗收管理、內(nèi)部事務(wù)管理、商業(yè)管理等不同崗位，每個崗位有著不可比擬和替代性，績效考核的需要有不同維度和方法。從支撐類人員來說，有材料支撐、系統(tǒng)支撐、綜合支撐等人員，這類崗位不同技術(shù)和管理崗位，以滿意度為考核重點。
2、員工分布分散，信息收集有效性不高
企業(yè)本身是以施工為主，人員隨項目分布和流動，按月或按季收集績效考核信息、實施績效溝通和評價受時間、地址限制，信息匯總、傳遞不能及時，影響績效考核結(jié)果和結(jié)果運用。
�。ǘ┊斍按嬖诘闹饕獑栴}
1、考核指標體系不夠聚焦重點
不同層級、不同職責(zé)的員工均采取內(nèi)容相似的指標，沒有按責(zé)任區(qū)隔，沒有進一步聚焦崗位職責(zé)和崗位目標。同時，目標都過于籠統(tǒng)，沒有細化，不利于員工理解和執(zhí)行。這導(dǎo)致考核標準與崗位要求不完匹配，工資分配容易出現(xiàn)平均主義。
2、考核溝通機制需要進一步完善
溝通機制未完整全面，未形成計劃、考核和結(jié)果全過程的雙向溝通機制，且受到人員分布分散、工作時間不一致等因素影響，溝通機制無法落實到地，導(dǎo)致考核人與被考核人對工作目標的期望值不能達成一致，影響被考核人的積極性、也增加了管理難度和成本。
3、教育培訓(xùn)與績效考核需要緊密結(jié)合
目前，我單位的教育培訓(xùn)工作大多集中在資格、施工技能、學(xué)歷等方面，針對工作目標的階段性培訓(xùn)和專題教育，還沒完全到位，沒有建立與工作目標緊密結(jié)合的培訓(xùn)體系，對被考核人的幫助和支撐不多，沒有從根本上給被考核人提高工作效能提供通道和途徑。
三、電力施工企業(yè)績效考核體系構(gòu)建
�。ㄒ唬┙⒁訩PI為核心的指標考核體系
1、指標體系的建立
需要全面厘清目標任務(wù)，從上至下，確定戰(zhàn)略目標、年度目標和月度目標。由公司級目標逐步分解至各責(zé)任單位，各責(zé)任單位再分解至責(zé)任人。目標的確定有以下注意事項：
（1）公司級目標以KPI核心目標為主：從技術(shù)、管理和支撐三方面入手，匯集最為關(guān)鍵和重要的目標，并將其量化，分解至年、季、月。總體指標數(shù)量建議不超過20項，以便更好聚焦重點、主題突出。
�。�2）公司級目標確定后，將這些目標分解至各責(zé)任單位，根據(jù)這些目標與責(zé)任單位相關(guān)性，確定考核分值和考核權(quán)重。在分解過程中，務(wù)必做好各單位考核力度的平衡，不得厚此薄彼，需要一視同仁、力度一致。單位總體指標數(shù)量控制在10項以內(nèi)，對單位的考核按年和月進行。
（3）責(zé)任單位目標確定后，由責(zé)任單位根據(jù)單位內(nèi)人員崗位、職責(zé)不同，再做分解。除了分解KPI以外，為了保證KPI的完成，責(zé)任單位需結(jié)合實際工作，制訂過程管控指標，以便指導(dǎo)責(zé)任人逐步完成最終目標。KPI和過程管控指標的分解原則依舊要保持公平公正，每個人的考核指標控制在5到8項以內(nèi)。對員工的考核按月進行。
通過上述指標體系的建立，確保目標從上至下，全部落實到人，到團隊。不得出現(xiàn)指標僅由單位負責(zé)、而沒有具體責(zé)任人的情況。
2、人員崗位的梳理
要保障考核指標落實到崗位、落實到人，做到指標與崗位匹配，考核方法適合崗位情況，這還需要全面梳理人員崗位。崗位梳理是一項系統(tǒng)性復(fù)雜工作，不僅與績效考核相關(guān)，亦與工資體系相關(guān)，對績效考核而言，當前需要進行的具體工作有兩點，一是做好崗位編制。根據(jù)公司KPI、責(zé)任單位KPI要求，結(jié)合人工成本以及勞動生產(chǎn)率情況，測算崗位數(shù)量和崗位種類，并核定到每個單位，在KPI相對穩(wěn)定時期，核定的數(shù)量相對不變，作為一定時期內(nèi)人員配置和考核的重要依據(jù)。二是做好崗位職責(zé)梳理，根據(jù)崗位編制情況，全面編訂各崗位說明書，明確崗位職責(zé)和核心指標。崗位說明書作為人員配置和員工落實工作的重要依據(jù)，各單位必須根據(jù)崗位說明書安排員工工作，不得隨意變更、增加或減少員工工作內(nèi)容，如需變動，須報送人力部加以調(diào)整。
�。ǘ┙⑹虑笆轮惺潞箅p向溝通機制
提高績效考核的效果員工和上級領(lǐng)導(dǎo)的雙向溝通是績效考核的生命線。有效、及時的溝通要貫穿績效考核工作始終。
1、事前溝通
編制年度、季度和月度指標計劃時，責(zé)任單位KPI考核目標由人力部門初步擬訂后，與責(zé)任單位溝通，聽取責(zé)任單位的建議和意見，修改確認，經(jīng)公司績效管理委員會討論后，方能實施。員工的績效考核計劃由部門負責(zé)人擬訂后，與員工逐一面談溝通，一方面促進員工理解工作要求，另一方面聽取員工意見，對合理意見，須聽取并適當修改績效計劃。要求對員工的`事前溝通，每人每月一次。
2、事中溝通
事中溝通主要體現(xiàn)在員工落實績效方面，主要針對臨時增加工作內(nèi)容、重大重要指標落實情況的溝通以及對長期績效落后員工的溝通，由上級主管主動與員工溝通，了解其執(zhí)行進度、執(zhí)行難度和存在問題，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，共同努力解決，確�？冃繕说靡皂樌瓿�。
3、事后溝通
事后溝通就是結(jié)果反饋。每月人力部需要將對單位考核結(jié)果與被考核單位核定，核定后再予公布，建議在每月5日前完成。被考核單位再依照結(jié)果逐級考核至員工，考核結(jié)果除了紙面反饋員工外，考核主管還需與員工進行面談，將結(jié)果當面反饋給員工，在反饋過程中，肯定成績和進步，說明不足之處，提供今后努力的參考意見等等，促使員工更努力地工作。
考慮到公司人員辦公分散的情況，溝通方式建議多種方式，通過電話、面談、QQ視頻、電話會議等多種形式均可。
（三）健全以核心目標為主的教育培訓(xùn)機制
培訓(xùn)工作除了做好日常的學(xué)歷和資質(zhì)培訓(xùn)外，還需要根據(jù)公司級、部門級及員工的績效考核目標要來開展。一方面，在年初，隨著KPI下達的同時，制訂圍繞KPI的培訓(xùn)計劃，并收集各單位和員工培訓(xùn)需求，納入計劃中。另一方面，加強上級主管對下級員工的培訓(xùn)，通過周例會、月分析會、專題會等多種形式，由上級主管對績效考核指標相關(guān)工作內(nèi)容進行講解和說明，指導(dǎo)下級員工如何開展工作、如何提高工作技巧等，從而促進全體的績效水平的提升。
綜上所述，績效考核是一項全面激發(fā)員工聚焦任務(wù)、努力工作，全面提升企業(yè)業(yè)績的系統(tǒng)工程，亦是當前各企業(yè)科學(xué)管理的必需手段，相信經(jīng)過全面建立科學(xué)的績效考核體系，我公司的業(yè)績目標、戰(zhàn)略目標將得到順利完成。
員工績效考核報告 4
轉(zhuǎn)眼間，我進XX工廠近一年了，通過一年來的學(xué)習(xí)與工作，工作思想、方式有了較大的改變，在這里將自己的思想、工作學(xué)習(xí)情況簡要的總結(jié)如下：
一、我一直在加強學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，努力為工廠、車間做出更大貢獻
我們車間崗位比較多，在什么崗位我始終以飽滿的熱情對待自己的工作，勤勤懇懇、盡職盡責(zé)、踏踏實實的完成自己的本職工作，反應(yīng)簡單，操作同樣需要嚴謹細致，這要求我要對設(shè)備及反應(yīng)過程情況必須熟悉的了解與掌握，同時還應(yīng)具有較強的理論知識。我想自己的工作經(jīng)驗一方面是自己工作的積累，更重領(lǐng)導(dǎo)和同事們信任和支持的結(jié)果！正因如此，我將更加珍視自己的崗位，以無比的熱情與努力爭取更大的進步！
二、工作中，嚴以律己，寬以待人，向身邊的先進學(xué)習(xí)
一年來，我在平時工作中，始終嚴格要求自己，遵守車間的各項規(guī)章制度，力求時刻嚴格要求自己，有條不紊地做好各項工作。我認真堅持廠里的制度，積極學(xué)習(xí)各種操作規(guī)程和方法，在思想覺悟和對崗位職責(zé)的認識上均得到了進一步提高。通過系列的學(xué)習(xí)與批評和自我批評活動，我的思想得到了凈化，工作的責(zé)任心得到了加強。
三、對安全的理解與認識更加深刻
進入工廠以來，從入廠安全教育、車間、班組安全教育上，學(xué)到很多知識，真正懂得人生安全和生產(chǎn)安全。工廠還定期以發(fā)放簡報、問卷的`形式，宣傳安全知識，提高員工安全意識。我深深感到，要保持生產(chǎn)的安全穩(wěn)定運行，各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持是基本條件，全體職工的積極參基本保證，安全資金的大力投入是物質(zhì)基礎(chǔ)，落實各級安全責(zé)任制是根本關(guān)鍵。而這些，我們工廠做的很好，特別每次總結(jié)安全工作和案例時，我們清醒地看到安全上存在的不足，使我們在今后的工作中逐步加以改進。
回顧這一段時間的工作，我在自己的崗位上能完成各項任務(wù)，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和師傅、同事們的幫助是分不開的，在此表示誠摯的謝意。我的工作存在不足，我會努力改正，不斷完善自己，堅持不懈地努力工作，爭取為工廠發(fā)展做出自己的貢獻。
員工績效考核報告 5
時間一晃而過，轉(zhuǎn)眼間到公司快一年了。這是我人生中彌足珍貴的一段經(jīng)歷。在這段時間里各級領(lǐng)導(dǎo)在工作上給予了我極大的幫助，在生活上給予了我極大的關(guān)心，讓我充分感受到了領(lǐng)導(dǎo)們“海納百川”的胸襟，感受到了大發(fā)人“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎能見彩虹”的豪氣。在對XX肅然起敬的同時，也為我有機會成為XX的一份子而自豪。在這一年的時間里，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的努力，各方面均取得了一定的進步，現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報。
一、通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對大發(fā)有了一定的認識。
在7月份杭州高級人才交流會上認識了杜總，我拿到的第一份資料就是介紹新廠畫冊，當時只是覺得企業(yè)規(guī)模很大，和杜總交談后，感覺老板很平易近人。對其它方面就不太知道了，特別是對化纖行業(yè)幾乎一無所知。通過一年的親身體會，對化纖行業(yè)和公司有了一定了解。
公司的理念被杜總通俗的解釋為五個發(fā)，確實是很恰當，本人對這一理念非常認同。公司發(fā)展不忘回報社會的壯舉，令人敬佩。公司以人為本、尊重人才的'思想在實際工作中貫徹，這是大發(fā)能發(fā)展壯大的重要原因。在十一年時間實現(xiàn)跨越發(fā)展的確很不容易，爭做全球第一是大發(fā)的雄心壯志，也是凝聚人才的核心動力�，F(xiàn)在XX在滌綸短纖行業(yè)起到了舉足輕重的地位，今后還將更加輝煌。
二、遵守各項規(guī)章制度，認真工作，使自己素養(yǎng)不斷得到提高。
愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素質(zhì)是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這一年的時間里，我能遵守公司的各項規(guī)章制度，兢兢業(yè)業(yè)做好本職業(yè)工作，一年從未遲到早退，用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務(wù)，認真履行崗位職責(zé)，平時生活中團結(jié)同事、不斷提升自己的團隊合作精神。
一本《細節(jié)決定成敗》讓我豪情萬丈，一種積極豁達的心態(tài)、一種良好的習(xí)慣、一份計劃并按時完成竟是如此重要，并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識，渴望有所突破的我，將會在以后的工作和生活中時時提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、認真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高。
根據(jù)目前工作分工，我的主要工作任務(wù)：負責(zé)公司培訓(xùn)工作;負責(zé)工傷保險工作;辦公室部分寫作和臨時工作。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的管理人員應(yīng)當具有良好的語言表達能力、流暢的文字寫作能力、較強的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、靈活的處理問題能力、有效的對外聯(lián)系能力、大型活動的策劃及籌備能力。在原來的公司里，很多工作我只是管，大部分工作是手下人在做，現(xiàn)在親手做，發(fā)現(xiàn)很多看似簡單的工作，其實里面還有很多技巧。
員工績效考核報告 6
光蔭似箭，日月如梭，時間總是水般匆匆流過，20xx年的工作即將告一段落，回顧這一年來的工作，我在公司領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持和幫助下，嚴格要求自己，較好地完成了自己的本職工作。一年來本人在思想上按黨員標準嚴格要求自己，在工作上勤勤懇懇、任勞任怨，在作風(fēng)上艱苦樸素、務(wù)真求實�，F(xiàn)從思想、工作、學(xué)習(xí)等方面總結(jié)如下：
在思想上，認真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識和有關(guān)政治思想文件、書籍，并把它作為思想的綱領(lǐng)，行動的指南。積極參加公司黨支部組織的政治學(xué)習(xí)及先進性教育活動。并在工作中要起到模范帶頭作用，明白自己所肩負的責(zé)任，做廣大群眾的表率，認真學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，不斷提高自己的理論水平和綜合素質(zhì)。
在工作上，圍繞公司“精誠立人、精心立事、精品立業(yè)”的企業(yè)精神，嚴以律己，嚴格要求，較好的完成各項工作任務(wù)。平時遵章守紀、團結(jié)同事、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活。時刻牢記黨員的責(zé)任和義務(wù)，嚴格要求自己，在任何時候都要起到模范帶頭作用。結(jié)合最近剛完成的交房工作，使我更清晰的認識到產(chǎn)品質(zhì)量是根本、產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)的生命力。針對交房期間出現(xiàn)的空鼓、裂縫等質(zhì)量通病，我個人認為：產(chǎn)生質(zhì)量通病的原因雖多，涉及面廣，但主要原因，是參與項目施工的組織者、指揮者和操作者質(zhì)量意識不夠強，不講“認真”二字。其實消除質(zhì)量通病并不是什么高不可攀的事，只要真正在思想上重視，牢固樹立“質(zhì)量第一”的觀點，認真遵守施工程序和操作規(guī)程，認真貫徹執(zhí)行技術(shù)責(zé)任制。堅持質(zhì)量標準，嚴格檢查，層層把關(guān)，采取有效的預(yù)防措施，是完全可以消除質(zhì)量通病的。
在學(xué)習(xí)上，本人認真學(xué)習(xí)，摸索總結(jié)，全面提高個人素質(zhì)。隨著社會主義市場經(jīng)濟競爭的激烈，面對著嚴峻的形勢，要求我們做出更精辟的樓盤，預(yù)料我們的工作將更加繁重，需掌握的`知識將更高更廣。為此，我刻苦的學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的規(guī)范、工藝和施工方法，努力提高綜合素質(zhì)和工作技能。
新的一年意味著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)，我決定以一個全新的面貌投入到工作中去，為名城公司的全面發(fā)展添磚加瓦！
員工績效考核報告 7
20xx年以來，在市水利局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，于家河水庫管理所嚴格按照《安丘市事業(yè)單位績效考核辦法》和《20xx年度市直事業(yè)單位績效考核工作實施方案》有關(guān)規(guī)定，堅持“高標準、嚴要求”，緊緊圍繞市委、市府工作思路，認真履行好“防大汛、抗大旱”的職責(zé)，在20xx年度事業(yè)單位績效考核評比中，綜合得分97.57分，考核結(jié)果為B。針對考核中存在的問題，我們進行了認真整改，現(xiàn)將整改情況匯報如下：
一、存在的主要問題
1、單位管理規(guī)章制度不夠完善
2、工作創(chuàng)新力度不夠，科研成果少
二、整改措施
1、完善單位內(nèi)部管理制度和監(jiān)督檢查機制
一是完善了相關(guān)規(guī)則制度：完善了人事勞動制度、學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、崗位職責(zé)制度、請示報告制度、檢查報告制度、事故處理報告制度、工作結(jié)制度、工作大事記制度、上下班制度、考勤制度、車輛管理制度、檔案管理制度、防汛值班制度、工程日常檢查制度、維修養(yǎng)護制度、防洪調(diào)度制度、供水管理制度、財務(wù)管理制度。
嚴格按照各項制度執(zhí)行，在日常管理中，做到按時上下班，有事及時請假，并有專門人員進行考勤；在日常工作中，每名同志明確自己的`職責(zé)。防汛值班制度：汛期24小時值班防汛值班，每日對水庫水位、庫容及降雨量及時匯總上報，保證上級對防汛工作的全面掌握；工程日常檢查制度：每天有專門的人員對大壩、溢洪道等工程設(shè)施進行檢查做好登記，發(fā)現(xiàn)問題及時上報；維修養(yǎng)護制度：每年根據(jù)上級安排的維修養(yǎng)護任務(wù)及時編制維修養(yǎng)護實施方案并組織具體實施工程養(yǎng)護；防洪調(diào)度制度:嚴格按照調(diào)度規(guī)程及時掌握水情，依照《汛期控制運用方案》和《防洪搶險應(yīng)急預(yù)案》的數(shù)據(jù)指標，及時上報請示，并按照批復(fù)要求對水庫水位、庫容進行調(diào)控，確保安全度汛。
二是完善了監(jiān)督檢查機制：完善了相關(guān)監(jiān)督檢查機制，加大對違反規(guī)定的工作人員的從重罰處力度，杜絕了管理所干部職工違法亂紀情況的發(fā)生。
2、加大工作創(chuàng)新力度，增加科研成果
一是加強水源地保護宣傳：為進一步加強對水源地的保護，于家河水庫在市水利局的支持和指導(dǎo)下，認真貫徹《水法》《防洪法》《水土保持法》及《環(huán)境保護法》等各項法律法規(guī)，堅持依法管水，堅持到庫區(qū)周邊村莊發(fā)放宣傳單和張貼標語，并通過在主要地段、主要道口危險區(qū)設(shè)置宣傳牌、標志牌、警示牌等形式進行大力宣傳，確保水源水質(zhì)安全。
二是按照省級規(guī)范化管理單位的要求，在組織管理、安全管理、運行管理、經(jīng)濟管理四個方面做好規(guī)范化管理工作，整理保存好數(shù)據(jù)資料。
員工績效考核報告 8
醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的主體，是保證人們身體健康的一個載體，我國有很多醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著提供基本醫(yī)療服務(wù)和控制醫(yī)療費用的雙重責(zé)任。對于醫(yī)院的管理干部是保證醫(yī)院正常運行的載體。在工作中，管理干部能夠承擔(dān)為廣大群眾服務(wù)，建立管理干部評價體系，能夠量化醫(yī)院的指標，建立完善科學(xué)、先進的公立醫(yī)院績效評價方案，以便引導(dǎo)醫(yī)院朝良性的方向發(fā)展。
一、醫(yī)院管理干部績效考核的重要性
對于公立醫(yī)院的管理干部，是醫(yī)院運行管理的組織者也是執(zhí)行者，管理干部的能力關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展前提，同時也影響醫(yī)院的發(fā)展水平，對干部進行績效考核能夠增強醫(yī)院管理干部工作積極性。提升醫(yī)院的管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。采用多種方式進行考核，開展管理干部績效考核實踐工作，能夠使領(lǐng)導(dǎo)干部切合實際的為醫(yī)院長遠發(fā)展考慮。
二、醫(yī)院管理干部績效考核體系的'建立
360度全方位績效考核和績效指標考核方式結(jié)合能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)院管理干部的全方位考核。用考核結(jié)果對管理干部進行測評，是選拔任用工作的主要程序。采用這種方式的優(yōu)點在于替代傳統(tǒng)的民主測評，上下級的管理干部都參加，采用如見測評的方式進行全面考核。
關(guān)于360度績效考核的字表，是對管理干部進行考核的重要內(nèi)容，按照德才兼?zhèn)�、以德為先的原則，綜合評價干部的德、能、勤、績、廉等表現(xiàn)。重要的考核內(nèi)容要按照原的要求進行管理。五個方面的考核內(nèi)容都有新的要求，能夠?qū)芾砀刹康慕M織協(xié)調(diào)能力、崗位職能、重點工作等都要進行全面評價，這種核的內(nèi)容和指標體系可以根據(jù)醫(yī)院實際建立，考核方式避免的以往考核中出現(xiàn)模糊。
另外這種考核方式是多角度的考核，對被評價者的情況有所了解的人員參與評價，盡可能地結(jié)合多方面的信息給管理干部一個最正確的評估結(jié)果。對干部進行評價的人員有管理干部的領(lǐng)導(dǎo)，同級人員，下級管理人員，注意管理干部本身不能夠?qū)ψ约哼M行單獨的評價。這種評價方式建立了信息技術(shù)平臺，具有很強大的分析功能，對每個評價部分都采用評分的形式，評價人員的權(quán)重分別占4：3：3的比例形式。也可以按照醫(yī)院的情況確定。系統(tǒng)自動生成評價以后得出成績，信息系統(tǒng)對考核評價結(jié)果進行數(shù)據(jù)審核和分析評定，自動生成每個干部的成績，操作簡單方便，減少了人工干預(yù)。
三、采用關(guān)鍵績效指標法
在實際的績效評價工作中，也采用績效指標的方式，把對績效的評估簡化成幾個關(guān)鍵點，這種方式的關(guān)鍵在于員工會歲績效指標進行評估，對管理干部的工作實績和履行崗位職責(zé)情況進行量化考核。首先員工會梳理管理干部的工作職責(zé)，主要以本部門本崗位的工作目標任務(wù)和崗位職責(zé)為依據(jù)。其次，對指標和評分標準進行考核，建立確切的評價指標體系。對管理過程實現(xiàn)量化考核機制，實施統(tǒng)一管理，避免在考核過程中，出現(xiàn)不確定的因素，造成性能考核不確切。
四、公立醫(yī)院管理干部績效考核工作的實施
五、公立醫(yī)院管理干部績效評價的優(yōu)勢
首先，對管理干部的評價更加科學(xué)、客觀、公正，把測評結(jié)果作為干部選拔任用的重要依據(jù)，能夠彌補以往評價方式中存在的不足，有利于更加科學(xué)全面地評價干部的德才表現(xiàn)和工作實績，使考核的結(jié)果更加準確、客觀、公正性。
其次這種評價方式，能夠改變了過去籠統(tǒng)地評價德、能、勤、績、廉等表現(xiàn)、評價結(jié)果無法使用的不足，現(xiàn)將每一項指標的評價結(jié)果都計入總分，使評價更加全面具體。對倡導(dǎo)的或需要加強的指標加大考核權(quán)重，強化考核指標的導(dǎo)向性作用，引導(dǎo)干部認真履職，有利于形成重實干、重業(yè)績，激勵干部更好的工作。
最后，績效考核是醫(yī)院管理的一個有效工具，醫(yī)院根據(jù)需要可以定期組織民主測評，采取平時考核與年度或任期考核相結(jié)合的方式，對干部實行經(jīng)常性考核，有利于督促干部更加努力工作。
六、結(jié)束語
公立醫(yī)院管理干部建立績效考核制度，增強和領(lǐng)導(dǎo)干部工作積極性，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中能夠朝良性方向發(fā)展。
員工績效考核報告 9
根據(jù)財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預(yù)〔20XX〕285號）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進預(yù)算績效管理的意見》（湘政發(fā)〔20XX〕33號）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進全縣預(yù)算績效管理的實施意見》（桃政發(fā)【20XX】25號）、《桃江縣財政局關(guān)于開展20XX年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20XX］95號）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財政局委托，益陽方正會計師事務(wù)所有限公司成立績效評價工作小組，于20XX年6月10日至8月28日對“桃江縣20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目”實施了績效評價，現(xiàn)將評價結(jié)果報告如下：
一、項目基本情況
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改革前各級醫(yī)療機構(gòu)長期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導(dǎo)致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴重，醫(yī)務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的醫(yī)療改革勢在必行。但多年來各醫(yī)院為適應(yīng)人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負債累累。如果實行藥品零差價，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤后，醫(yī)院負債更大，醫(yī)院建設(shè)難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20XX〕6號）、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20XX-20XX年）》（國發(fā)〔20XX〕12號）、《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國發(fā)辦〔20XX〕33號）文件精神，推動公立醫(yī)院改革進程，通過對公立醫(yī)院改革進行財政補償，達到減輕老百姓的醫(yī)療負擔(dān)，同時又調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的目的。
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根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔20XX〕33號）等文件要求，從20XX年4月1日起，我縣6家縣級公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動縣級公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補醫(yī)，完善補償機制。縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本內(nèi)部消化等方式解決。20XX年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。
（三）項目的績效目標設(shè)立
20XX年縣級公立醫(yī)院改革財政補助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，縣財政年初預(yù)算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計局按照各公立醫(yī)院的收入、采購、成本、人員等因素進行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)、社保補差、基本建設(shè)、設(shè)備購置、公衛(wèi)服務(wù)、藥品零差率補助等支出。項目績效目標：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫(yī)療負擔(dān)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，促進社會穩(wěn)定。
�。ㄋ模╉椖繉嵤┣闆r分析
1、項目資金預(yù)算情況
20XX年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目預(yù)算資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。
2、項目資金使用情況
20XX年縣級公立醫(yī)院改革共使用財政補助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補償內(nèi)容所涉及的藥品通過省級藥品集中采購平臺系統(tǒng)進行采購，大型醫(yī)療設(shè)備購置通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標程序。本項目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級公立醫(yī)院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實際情況進行資金分配,縣人民醫(yī)院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫(yī)院采購了16排CT等，醫(yī)療設(shè)備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè);107.50萬元用于公衛(wèi)服務(wù);80.42萬元用于其他支出。
3、項目資金的管理和監(jiān)控情況
為了認真貫徹落實衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計劃生育局根據(jù)上級相關(guān)要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務(wù)管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責(zé)資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進行采購和支付，�？顚Ｓ茫邮苡嘘P(guān)管理部門對項目資金的監(jiān)督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫(yī)院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務(wù)價格調(diào)整、財政補償二個渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務(wù)價格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應(yīng)方面，桃江縣20XX年度縣級公立醫(yī)院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設(shè)備購置均通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標采購。
二、績效評價工作情況
（一）績效評價目的
通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預(yù)期目標是否實現(xiàn)，分析項目單位存在的問題，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，為預(yù)算決策提供參考依據(jù)。
�。ǘ┛冃гu價工作過程
根據(jù)桃江縣財政局于20XX年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財政局預(yù)算績效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財政局委托本事務(wù)所對該項目績效評價工作的具體組織實施。
1、前期準備
我所抽調(diào)專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責(zé)，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，收集、了解相關(guān)政策，制定了現(xiàn)場評價方案，設(shè)計了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門和單位，確定了實施時間。
2、組織實施和分析評價情況
⑴召開座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關(guān)情況介紹。
⑵收集核查資料。收集項目相關(guān)政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
⑶現(xiàn)場查看。深入項目現(xiàn)場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調(diào)查。
�、雀鶕�(jù)被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表和評價指標及評分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進行分析，形成績效評價結(jié)論，出具績效評價報告。
三、項目績效情況分析
（一）20XX年桃江縣公立醫(yī)院改革項目支付財政補助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機制，實現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負擔(dān)，該項目的實施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。
�。ǘ┨医h20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔(dān)，促進了經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，取得了較好的社會、經(jīng)濟效益。
1、公立醫(yī)院全面實行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫(yī)院改革實行藥品零差價銷售后，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫(yī)療負擔(dān)，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應(yīng)強烈的“醫(yī)院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護了社會穩(wěn)定。
3、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售后只能通過提升自身服務(wù)質(zhì)量來獲得利潤，公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進一步提高。
4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學(xué)設(shè)置崗位，進一步優(yōu)化了人力資源，實現(xiàn)了“人盡其才”；通過實行績效考核制度，重點強化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿意度等主要指標，進一步調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫(yī)時間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務(wù)收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20XX年縣級公立醫(yī)院藥品比例下降了6個百分點�？h域內(nèi)就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20XX年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點�？平ㄔO(shè)成績突出�？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級重點學(xué)科驗收，縣中醫(yī)院康復(fù)科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過市級重點專科驗收，“益陽市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負擔(dān)，血液透析中心長期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區(qū)域內(nèi)的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。
�。ㄈ┰诳沙掷m(xù)影響方面
桃江縣20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目自實施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實施的重要性，認為該項目是改革開放后國家經(jīng)濟實力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負擔(dān)，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。
�。ㄋ模┥鐣䴘M意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關(guān)部門滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務(wù)人員對績效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進一步提升。我們現(xiàn)場抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個公立醫(yī)院，共計發(fā)放調(diào)查問卷413份，三個公立醫(yī)院的調(diào)查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。
四、主要經(jīng)驗和做法
�。ㄒ唬┓e極推進公立醫(yī)院改革工作
1、建立和完善了領(lǐng)導(dǎo)體制和推進改革工作機制
建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動”工作機制，明確了由副縣長王建國分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”工作聯(lián)席會議制度。縣委、政府召開了專題會議研究醫(yī)改工作。
2、開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作
副縣長王建國主持召開了專題會議進行了研究。20XX年12月，縣醫(yī)改辦出臺了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。
3、進一步明確了部門責(zé)任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20XX年工作要點》（桃辦發(fā)〔20XX〕3號）文件中，對各部門工作責(zé)任進行了分解，將20XX年度醫(yī)改重點工作分解到縣直各部門。
4、加強了工作信息管理
及時在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動態(tài)，及時挖掘和報道我縣醫(yī)改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級媒體25條。
（二）加強了各項制度建設(shè)
1、積極推進分級診療制度建設(shè)
1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)工作持續(xù)推進。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20XX年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的`推動作用。二是完善了促進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)相關(guān)配套措施�？h委、縣政府出臺了《關(guān)于進一步加強全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進健康桃江建設(shè)的通知》（桃辦發(fā)〔20XX〕9號），其中促進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方面，對醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價格、財政投入等配套措施進行了明確。
1.2、穩(wěn)健推進了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是積極落實了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費工作的實施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20XX〕2號）明確：基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調(diào)整一次，其中基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個人支付8元。20XX年，縣財政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個人支付8元部分進行補助，補助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達37.1%，重點人群73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
2.1、出臺了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》�？h醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門意見并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會議研究通過后，20XX年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫(yī)院。
2.2、開展了二級公立醫(yī)院試點前期工作。市級文件于20XX年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級公立醫(yī)院試點工作正在實施中。
2.3、制定了20XX年度醫(yī)療費用控費目標并進行了分解。明確了20XX年度全縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫(yī)院。
2.4、加強了二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個病種、縣中醫(yī)院有33個病種進入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進了智慧醫(yī)療建設(shè)。自20XX年起，縣人民醫(yī)院通過手機關(guān)注微信公眾號，可以實行網(wǎng)上預(yù)約掛號，預(yù)約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結(jié)果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)機制。20XX年年初，將縣級公立醫(yī)院債務(wù)化解工作納入了縣衛(wèi)計局對各二級機構(gòu)績效目標管理考核的重要內(nèi)容。為進一步加強債務(wù)管理，縣衛(wèi)計局對縣級公立醫(yī)院債務(wù)進行了全面的核查與清理，先后出臺了《關(guān)于進一步加強政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20XX〕32號）和《關(guān)于進一步規(guī)范銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20XX〕41號）。20XX年督促縣級公立醫(yī)院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務(wù)364萬元，申報20XX年專項政府債券9152萬元。
2.7、執(zhí)行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費工作事項的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級公立醫(yī)院，要求各相關(guān)醫(yī)院從20XX年1月1日起執(zhí)行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個病種、縣中醫(yī)院33個病種實施了按病種付費。
2.8、積極推動了公立醫(yī)院醫(yī)改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫(yī)院20XX年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，建立了取消藥品加成后補償機制。20XX年，上級財政對我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補的方式全額補助到各涉改醫(yī)院。
3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
3.1、已按要求推進按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革。自20XX年6月起，嚴格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進實施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復(fù)合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)保基金安全。
3.2、認真落實了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴格實施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設(shè)定醫(yī)保住院起付線�？h內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元；縣級醫(yī)院400--600元；市級醫(yī)院800元-1200元；省級醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫(yī)療機構(gòu)參照相應(yīng)級別定點醫(yī)療機構(gòu)起付線標準執(zhí)行。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計起付線標準2300元。
3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機制。一年來，我縣強宣傳、建機制、重落實，實施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，真正實現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結(jié)算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫(yī)�；鸷颓趾颊邫�(quán)益行為。重點開展百日攻堅戰(zhàn)、強化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動等監(jiān)管活動，出臺規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。
3.6、推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標程序，預(yù)計明年初安裝使用。
4、積極推動藥品供應(yīng)保障制度的建立健全
4.1、認真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進行了監(jiān)測與分析�？h衛(wèi)計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進一步調(diào)整完善醫(yī)療機構(gòu)備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20XX〕30號），對基層醫(yī)療機構(gòu)補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實了公立醫(yī)院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫(yī)院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20XX年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預(yù)評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實行藥品采購“兩票制”�？h衛(wèi)計局對公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”落實情況強化了監(jiān)督檢查，在20XX年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實情況納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關(guān)單位將問題整改落實。
5、強化了綜合監(jiān)管
5.1、實施了公立醫(yī)院績效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年度績效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負責(zé)人進行任中審計。20XX年5月，縣衛(wèi)計局印發(fā)了《20XX年桃江縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)二級機構(gòu)績效考核辦法》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20XX〕21號），進一步完善以公益性為導(dǎo)向的績效評價指標體系。
5.2、強化了部門績效考核。20XX年2月，縣委、縣政府出臺了《20XX年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績效考核辦法》（桃發(fā)〔20XX〕3號）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對各相關(guān)部門當年度績效考核范疇。
5.3、強化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實了處方點評制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20XX年半年度、年度考核中，已將處方點評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關(guān)單位將問題整改落實。
6、統(tǒng)籌推進了相關(guān)工作
6.1、按要求落實了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。20XX年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20XX屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達80%。
6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。積極鼓勵支持社會資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局時，按照政策要求為社會資本辦醫(yī)預(yù)留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20XX-20XX年）》中，設(shè)置了2家社會資本辦醫(yī)，并預(yù)留了399張床位。縣規(guī)劃、衛(wèi)計部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項布局規(guī)劃（20XX-20XX年）》中，規(guī)劃設(shè)置了新建社會辦醫(yī)療機構(gòu)4家，床位730張。20XX年，在灰山港鎮(zhèn)已設(shè)置了1家社會辦醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)并已經(jīng)開業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。
6.4、認真落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)。20XX年，縣衛(wèi)計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20XX年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施與經(jīng)費補助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾仍然突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不強。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫(yī)的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求，離實現(xiàn)“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務(wù)還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復(fù)雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調(diào)整及五險一金大幅擴面提標、人員經(jīng)費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)用儀器設(shè)備購置及各種部門規(guī)費（如稅費、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導(dǎo)致部分縣級公立醫(yī)院出現(xiàn)了運轉(zhuǎn)困難，缺乏發(fā)展后勁。20XX年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)14481萬元，賬面資產(chǎn)負債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達79.99%、縣三人民醫(yī)院達95.8%。四是學(xué)科建設(shè)有待加強。全縣公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)都需要加強，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導(dǎo)與干預(yù)等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設(shè)無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復(fù)用的農(nóng)療、工療基地。
�。ǘ┬l(wèi)技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級醫(yī)院空編741個。20XX年按常住人口1.2‰比例下達衛(wèi)生院人員編制1040個后一直沒有調(diào)整，與逐年增加的實際服務(wù)人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20XX年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負擔(dān)。根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求�，F(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設(shè)置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進不了人，又留不住人才。每年補充的人員數(shù)量還不夠彌補退休與外調(diào)，出現(xiàn)青黃不接。20XX年計劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標還有很大差距。
�。ㄈ﹤魅静》揽嘏c衛(wèi)生應(yīng)急能力亟待加強
一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責(zé)任落實難。出現(xiàn)疫情時，事發(fā)單位主體責(zé)任意識不強，履職主動性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫(yī)院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費投入不足�？h級公衛(wèi)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不強。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報現(xiàn)象較嚴重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內(nèi)未設(shè)置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應(yīng)急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應(yīng)急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。
（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，市場經(jīng)濟中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)重，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復(fù)雜、任務(wù)最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
�。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)承載能力較弱
一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務(wù)模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)療機構(gòu)間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務(wù)人員壓力越來越大。基本公衛(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等長期性工作，項目和經(jīng)費越來越多，上級要求越來越嚴，督導(dǎo)考核越來越多，基層醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費大量精力，導(dǎo)致負擔(dān)逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢需要，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動頻繁。
�。┧幤凡少徥艿揭欢ㄏ拗�，個別藥品價格不降反升，價格調(diào)整權(quán)限需改進
部分常用藥品不能在藥品集中采購網(wǎng)上進行采購，供應(yīng)藥品渠道不是很暢通；由于實行藥品集中招標采購，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫(yī)院無自主采購；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應(yīng)由于利潤不高，導(dǎo)致供應(yīng)受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽市暫未將價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，未實施公立醫(yī)院價格動態(tài)調(diào)整。
（七）績效目標申報和專賬核算有待加強
六個縣級公立醫(yī)院沒有提供項目績效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預(yù)算明細表，項目和資金由縣衛(wèi)計局在20XX年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購成本等因素進行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。
�。ò耍┽t(yī)療服務(wù)收費標準偏低
縣級公立醫(yī)院在20XX年4月實施了醫(yī)改，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒調(diào)整或調(diào)整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。
�。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善
目前，異地醫(yī)保報銷結(jié)算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預(yù)付指標經(jīng)費中予以扣除，縣域內(nèi)就診率越高，扣除越多。20XX年實際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費用223萬元，20XX年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)�？傤~預(yù)付指標8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。
�。ㄊ┽t(yī)療費用控制目標難以實現(xiàn)
實行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉⻊?wù)收費和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫(yī)療機構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時，隨著醫(yī)療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費用增長，但目前醫(yī)改控費目標規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長在10%以內(nèi)，事實上落實相當困難。如果政策得不到及時調(diào)整，將會制約新技術(shù)、新項目的開展、疑難病人的救治。
�。ㄊ唬┎糠直O(jiān)測指標未到達醫(yī)改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制
根據(jù)桃江縣衛(wèi)計局20XX年上半年督查通報，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級公立醫(yī)院未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測臺賬，未按月進行登記。
六、改進措施和建議
按照“�；尽娀鶎�、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項醫(yī)改政策措施疊加效應(yīng)，加快建設(shè)人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進全面小康：
（一）進一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，會同相關(guān)部門盡快落實已出臺的各項醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事制度、績效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設(shè)、設(shè)備采購等資金問題和債務(wù)化解問題；建設(shè)、規(guī)劃、國土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標準等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。
（二）進一步規(guī)范行業(yè)管理、加強監(jiān)管
對公立醫(yī)院依法實行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫(yī)，維護健康有序的醫(yī)療市場秩序。突出強化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評價機制。強化廉政風(fēng)險防控，落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員社會形象，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會氛圍。
�。ㄈ┙⒍嗲姥a償機制，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)
健全多渠道補償機制，構(gòu)建國家和省、市、縣四級財政合理分擔(dān)醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補償長效機制，落實政府公立醫(yī)院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時足額補償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動縣級公立醫(yī)院債務(wù)化解，減輕醫(yī)院運營負擔(dān)。繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設(shè)項目與資金，引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)硬支撐。加強衛(wèi)技人才引進培養(yǎng)，落實醫(yī)院用人自主權(quán)，在上級主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學(xué)醫(yī)學(xué)生實行學(xué)費補助,激勵優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫，合理規(guī)劃學(xué)科、專科設(shè)置，實現(xiàn)學(xué)科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點�？�、25個以上市級重點�？�、20個特色�？�，培養(yǎng)100名學(xué)科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，推進縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進分級診療制度，構(gòu)建各級醫(yī)療機構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級診療運行機制，政府相關(guān)部門加大推進分級診療制度的落實力度，指導(dǎo)各級醫(yī)院推進分級診療，指導(dǎo)人民群眾科學(xué)就醫(yī)。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實健康扶貧政策。實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
�。ㄋ模┙ㄗh益陽市價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，實施縣級公立醫(yī)院價格動態(tài)調(diào)整
益陽市價格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，考慮物價上漲、風(fēng)險、技術(shù)等因素適時適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費標準，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動價值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價格，減輕人民負擔(dān)。對臨床部分基本用藥漲價幅度較高，高于改革前價格的藥品，進行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。
�。ㄎ澹├^續(xù)做好宣傳工作
堅持正確的輿論導(dǎo)向，做好縣級公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗和進展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開展政策培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動員工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。
�。┘铀傩畔⒒ㄔO(shè)，提升服務(wù)水平
推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強縣級公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設(shè)，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數(shù)據(jù)中心）建設(shè)，實現(xiàn)上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫(yī)院相連，對下連接區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
（七）加強績效目標申報和專賬核算
嚴格按項目績效目標申報及審批程序，項目資金預(yù)算年初要細化；項目基礎(chǔ)工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項目資金臺賬或輔助賬。
�。ò耍┩七M縣級公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測
縣級公立醫(yī)院要順應(yīng)醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測指標達到醫(yī)改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制，建立日常監(jiān)測臺賬，按月進行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。
七、評價結(jié)論
評價小組通過對項目的調(diào)查了解，實地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務(wù)管理、項目產(chǎn)出、項目績效等6大項指標逐一進行評價打分，我們認為，桃江縣20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目決策上科學(xué)合理，實施過程較嚴謹規(guī)范,項目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達到了預(yù)期的績效目標。20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績效評價等級為“良好”。詳見附表20XX年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表。
八、其他需要說明的問題
無
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