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報(bào)告

一例小學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告

時(shí)間:2024-06-20 09:13:44 報(bào)告 我要投稿
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一例小學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告

  隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,報(bào)告不再是罕見(jiàn)的東西,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?下面是小編幫大家整理的一例小學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

一例小學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告

一例小學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告1

  一、一般資料

  李某,男、12歲,六年級(jí)畢業(yè)生,身高1.70米,五官端正,高瘦,著裝整潔。獨(dú)子,父母?jìng)(gè)體生意人,家庭和睦。衣食條件較好,學(xué)習(xí)一般,父母為他進(jìn)入初中四處聯(lián)系學(xué)校,目前學(xué)習(xí)成績(jī)中等,進(jìn)入理想學(xué)校,有一些困難。無(wú)重大軀體疾病史,家族無(wú)精神病史。輕度焦慮。

  二、主訴與個(gè)人陳述

  主訴:開(kāi)始升學(xué)招生以來(lái),情緒低落,緊張,精力難以集中,失眠。

  個(gè)人陳述:以前的學(xué)習(xí)中,沒(méi)有認(rèn)識(shí)到成績(jī)與升學(xué)的關(guān)系,學(xué)習(xí)不太努力,到了要確定學(xué)校時(shí),才發(fā)現(xiàn)成績(jī)的重要性,一些自己想去的學(xué)校,要求都很高,怕自己去不了,一般的學(xué)校不太愿意去,現(xiàn)在非常后悔,可是時(shí)間已經(jīng)來(lái)不及了,非常想當(dāng)好一名初中生,可是開(kāi)始擔(dān)心自己的能力做不到,害怕初中生活,甚至出現(xiàn)不想讀初中的念頭。在學(xué)習(xí)聽(tīng)課時(shí)精力不能集中,常把老師的要求聽(tīng)錯(cuò),對(duì)完成作業(yè)和參加升學(xué)考試灰心喪氣,有時(shí)回想小學(xué)前幾年那種無(wú)憂無(wú)慮的生活,睡不著,覺(jué)得想離開(kāi)學(xué)校,逃避目前的生活。

  三、咨詢師觀察到的情況

  咨詢師觀察到求助者穿戴整潔,表情略顯緊張,能夠清楚說(shuō)明自己的感受,說(shuō)話謹(jǐn)慎,語(yǔ)速較慢,腳不時(shí)抖動(dòng),感覺(jué)兩手不知放到那里合適,回避與咨詢師的目光交流;在談話過(guò)程中情緒低落,談到升學(xué)考試時(shí)感到很沮喪,不時(shí)的嘆氣。

  四、評(píng)估與診斷

  1、評(píng)估:

  根據(jù)對(duì)李某成長(zhǎng)背景、生活習(xí)慣、家庭狀況及臨床資料的收集,綜合其相關(guān)因素,家庭中無(wú)精神病史,本人無(wú)重大疾病史。李某本人對(duì)癥狀自知,有主動(dòng)求醫(yī)行為,思維和言語(yǔ)條理清楚,智力水平正常,無(wú)感知覺(jué)異常、無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀,根據(jù)郭念鋒教授主客觀統(tǒng)一性原則、人格相對(duì)穩(wěn)定性原則和心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則,可以排除精神病。求助者反應(yīng)內(nèi)容未泛化,有很好的自知力,有求治愿望,屬于心理問(wèn)題咨詢范疇。

  2、診斷:對(duì)該求助者診斷為一般心理問(wèn)題。

  診斷依據(jù):根據(jù)劉某的癥狀結(jié)合心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果診斷為焦慮情緒,其問(wèn)題的產(chǎn)生是面對(duì)升學(xué)考試不自信而引起的,為近期發(fā)生,其反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,不良情緒持續(xù)1個(gè)月,反應(yīng)內(nèi)容未泛化,有很好的自知力,也有求治愿望,可以對(duì)該求助者診斷為一般心理問(wèn)題。

  鑒別診斷:

  1.與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別:嚴(yán)重心理問(wèn)題的初始反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,反應(yīng)已泛化,對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重,沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,持續(xù)的時(shí)間也較短,僅1個(gè)月,因此可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

  2.與焦慮癥相鑒別:焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”,是一種內(nèi)心緊張不安,預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀,但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維,心理沖突未變形、沒(méi)有泛化,而且持續(xù)時(shí)間只有1個(gè)月,因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

  對(duì)該求助者的資料進(jìn)行整理,得出該求助者產(chǎn)生問(wèn)題的原因是:

  1、生物因素:不明顯。

  2、心理因素:自我功能較弱,依賴性強(qiáng),面對(duì)問(wèn)題,缺乏自我調(diào)節(jié)能力。

  3、社會(huì)因素:家庭教養(yǎng)方式不良,父母的過(guò)度寵愛(ài)。

  學(xué)校老師,同學(xué)沒(méi)有給予及時(shí)、有效的幫助和關(guān)愛(ài),社會(huì)支持系統(tǒng)不足。

  五、咨詢目標(biāo)的確定

  根據(jù)以上的評(píng)估與診斷,經(jīng)與求助者協(xié)商,初步確定如下咨詢目標(biāo):

  1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo):

  A、改善情緒。調(diào)整心態(tài),認(rèn)識(shí)自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因,能把主要精力投入到聽(tīng)課、學(xué)習(xí)中,解決在適應(yīng)升學(xué)考試、了解初中生活中存在的問(wèn)題;

  B、增強(qiáng)求助者的自信自立能力,增強(qiáng)適應(yīng)能力,提高心理素質(zhì)和調(diào)節(jié)心理的能力,敢于正視現(xiàn)實(shí),面對(duì)生活。

  C、改善睡眠狀況。

  2、最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo):在達(dá)到上述目標(biāo)的基礎(chǔ)上,完善求助者的個(gè)性,形成正確的自我觀念,提高其適應(yīng)新環(huán)境的能力,促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展。

  六、咨詢方案的制定

  1、主要咨詢方法與適用原理:合理情緒療法,也稱“理性情緒療法”,是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法,屬于認(rèn)知行為療法。原理:合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論。

  這種療法旨在通過(guò)純理性的分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。該理論認(rèn)為,使人們難過(guò)和痛苦的,不是事件本身,而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。通過(guò)利用合理情緒療法開(kāi)展咨詢,幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:①現(xiàn)在情緒行為的后果,不是誘發(fā)事件本身;②對(duì)造成現(xiàn)在情緒和行為負(fù)有責(zé)任;③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。個(gè)體可以通過(guò)改變這些因素來(lái)改變情緒。

  在咨詢過(guò)程中,咨詢師協(xié)組求助者改變不合理信念,認(rèn)清現(xiàn)在其適應(yīng)不良是由于不良的認(rèn)知引起的。通過(guò)雙方的努力合作,使求助者學(xué)會(huì)分辨自己的想法與現(xiàn)實(shí)之間的差距,進(jìn)而了解合理信念對(duì)情緒和行為的.影響力。當(dāng)求助者了解到不切實(shí)際的負(fù)面想法如何影響自己后,可以學(xué)會(huì)以實(shí)際、正確的解釋去取代偏差的不合理信念,并逐步適應(yīng)部隊(duì)生活。

  2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

  求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):

  責(zé)任:

  A、向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料;

  B、積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法;

  C、完成雙方商定的作業(yè)。

  權(quán)利:

  A、有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;

  B、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理;

  C、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;

  D、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;

  E、對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

  義務(wù):

  A、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;

  B、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

  C、尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。

  咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

  責(zé)任:

  A、遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);

  B、幫助求助者解決心理問(wèn)題;

  C、嚴(yán)格遵守保密原則,并說(shuō)明保密例外。

  權(quán)利:

  A、有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料;

  B、有權(quán)利選擇合適的求助者;

  C、本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

  義務(wù):

  A、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件;

  B、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定;

  C、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;

  D、尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告之求助者。

  3、咨詢時(shí)間與收費(fèi)

  咨詢時(shí)間:每周1次,每次50分鐘,咨詢次數(shù)4次。

  咨詢收費(fèi):每次收費(fèi)50元。

  七、咨詢過(guò)程

  1、咨詢階段大致分為:

  A、診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段;

  B、心理幫助階段;

  C、結(jié)束與鞏固階段。

  2、具體咨詢過(guò)程:

  第一次咨詢:時(shí)間:20xx年3月15日

  目的:

  A、了解基本情況;

  B、建立良好的咨詢關(guān)系;

  C、確定主要問(wèn)題;

  D、探詢改變意愿;

  E、進(jìn)行咨詢分析。

  方法:談話法

  過(guò)程:

  A、填寫(xiě)咨詢登記表,詢問(wèn)基本情況,介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則;

  B、攝入性談話收集臨床資料,觀察該求助者的外在表現(xiàn),進(jìn)一步取得求助者的信任;

  C、探詢求助者的心理矛盾及改變意愿;

  D、確定咨詢目標(biāo);

  E、布置咨詢作業(yè):①回想開(kāi)始升學(xué)考試以來(lái)的感受,理想與現(xiàn)實(shí)的差距對(duì)自己的影響有那些;②回去后與同學(xué)交流,了解同學(xué)們對(duì)升學(xué)的感受;③每天寫(xiě)一篇有關(guān)情緒方面的日記。

  ——告訴求助者,家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分,對(duì)自己的問(wèn)題思考、檢查越認(rèn)真、全面,咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。

  第二咨詢時(shí)間:20xx年3月22日

  目的:

  A、加深咨詢關(guān)系

  B、介紹合理情緒療法,尋找和確認(rèn)求助者的不合理信念。不合理信念是指絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化以及糟糕至極是這些非理性信念的三個(gè)主要特征

  C、幫助求助者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題與不合理信念的關(guān)系

  方法:談話法

  過(guò)程:

  A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):布置的任務(wù)全部完成。求助者很認(rèn)真地描述了自己開(kāi)始升學(xué)報(bào)名后的感受,第一次聽(tīng)到老師安排升學(xué)報(bào)名的意向,自己徹夜未眠,還回想起了自己流淚的樣子,感到很沮喪。通過(guò)與同學(xué)之間的溝通,發(fā)現(xiàn)自己的想法對(duì)于其他同學(xué)來(lái)說(shuō)是普遍存在的問(wèn)題,所以情緒不錯(cuò),明顯好轉(zhuǎn),不像第一次那樣表現(xiàn)的很沮喪和失望。

  B、向求助者介紹不合理情緒ABC療法,即人們難過(guò)和痛苦,不是因?yàn)槭录旧,而是?duì)事件的不正確解釋和評(píng)價(jià)。通過(guò)和求助者交談和分析情緒日記,讓求助者明確在學(xué)習(xí)聽(tīng)課時(shí)精力不能集中,聽(tīng)錯(cuò)老師的要求,對(duì)升學(xué)考試灰心喪氣的根本原因,(A)是因?yàn)榍笾邔?duì)升學(xué)考試的認(rèn)識(shí)不全面,過(guò)于困難化,(B)一旦出現(xiàn)落差,就會(huì)產(chǎn)生想放棄學(xué)習(xí),逃避考試,情緒低落。

  C、和求助者共同制定符合自己實(shí)際的當(dāng)前任務(wù)目標(biāo);

  D、布置家庭作業(yè):①完成合理的自我分析,回想開(kāi)始招生一周來(lái)的經(jīng)歷,找出哪些想法是合理的,哪些是不合理的,不合理的想法給自己帶來(lái)的不良影響是什么;②繼續(xù)堅(jiān)持每天寫(xiě)情緒日記;③多與同學(xué)交流,積極參加具體活動(dòng),增進(jìn)對(duì)升學(xué)考試的了解。

  第三次咨詢 時(shí)間:20xx年3月29日

  目的:

  A、幫助求助者修正或放棄原有不合理信念

  B、幫助求助者建立合理信念,減輕或消除情緒困擾

  方法:合理情緒療法

  過(guò)程:

  A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):通過(guò)合理認(rèn)知的改變,澄清了以前一些錯(cuò)誤的想法,堅(jiān)持寫(xiě)日記,情緒得到了宣泄,焦慮得到了進(jìn)一步緩解。

  B、針對(duì)求助者不合理信念,咨詢師求助者進(jìn)行商討與辯論,讓求助者分清合理與不合理信念,并幫助她學(xué)會(huì)以合理信念代替不合理信念;

  C、經(jīng)與求助者進(jìn)行商討與辯論,得出如下建設(shè)性信念:

  a、初中學(xué)校會(huì)給每個(gè)孩子盡力創(chuàng)造學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和環(huán)境,并不是放棄哪些學(xué)生;

  b、自己在以前幾年的學(xué)習(xí)中也積累了不少知識(shí),和一定的學(xué)習(xí)能力;

  c、面對(duì)困難要能夠挑戰(zhàn)自己,抓緊最后幾個(gè)月的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)。

  D、布置咨詢作業(yè):①要求求助者回去后找自己以前畢業(yè)的哥哥姐姐,了解他們?cè)诿鎸?duì)升學(xué)考試時(shí)的感受,通過(guò)對(duì)比來(lái)糾正自己的不合理信念;②要求求助者將原來(lái)的不合理信念與此次提出的建設(shè)性信念列表一一對(duì)比,并進(jìn)行認(rèn)真思考。

  第四次咨詢時(shí)間:20xx年4月5日

  目的:

  A、鞏固咨詢效果

  B、結(jié)束咨詢

  方法;合理情緒療法

  過(guò)程:

  A、反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè):求助者通過(guò)向已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生了解后,發(fā)現(xiàn)自己先前對(duì)升學(xué)的認(rèn)識(shí)是多么的狹隘。由于自己以前在學(xué)習(xí)中一直沒(méi)有竭盡全力,導(dǎo)致沒(méi)有形成對(duì)自我能力的認(rèn)識(shí),父母對(duì)自己比較寵愛(ài),生活安排較好,沒(méi)有什么困難,所以遇到第一次關(guān)于自己人生選擇的問(wèn)題時(shí),無(wú)所適從,由于這些原因?qū)е聭?yīng)對(duì)升學(xué)考試出現(xiàn)困難;

  B、在對(duì)求助者進(jìn)行正面積極鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域中;

  C、鼓勵(lì)求助者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí),學(xué)會(huì)自我管理。指導(dǎo)求助者深刻領(lǐng)會(huì)“人不是被事情本身所困擾,而是被其對(duì)事情的看法所困擾”的含義;

  D、做SAS測(cè)驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)分為43分,基本結(jié)束咨詢。

  八、咨詢效果評(píng)估

  1、求助者的評(píng)估:我現(xiàn)在對(duì)升學(xué)報(bào)名已經(jīng)有了全面的認(rèn)識(shí),沒(méi)有付出和努力不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo),我應(yīng)該增強(qiáng)自己的實(shí)力,而不是害怕困難,我現(xiàn)在已經(jīng)能夠像其他同學(xué)一樣投入到準(zhǔn)備學(xué)習(xí),考試中,抓緊最后幾個(gè)月的時(shí)間,盡自己的努力,去一個(gè)理想的學(xué)校。

  2、咨詢師的評(píng)估:

  經(jīng)過(guò)回訪和跟蹤,發(fā)現(xiàn)咨詢已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),求助者每次見(jiàn)到咨詢師都主動(dòng)的跑過(guò)來(lái)打招呼,咨詢的近期目標(biāo)基本已經(jīng)達(dá)到,咨詢過(guò)程完整。說(shuō)明適應(yīng)不良引起的焦慮情緒基本消失,求助者的心理問(wèn)題基本得到了解決。

  參考文獻(xiàn):

 。1)郭念鋒.心理咨詢師(基礎(chǔ)知識(shí))

  北京:民族出版社,20xx年8月第1版。

  (2)郭念鋒.心理咨詢師(二級(jí))

  北京:民族出版社,20xx年8月第1版。

 。3)郭念鋒.心理咨詢師(三級(jí))

  北京:民族出版社,20xx年8月第1版。

 。4)錢銘怡.心理咨詢與心理治療

  北京:北京大學(xué)出版社,1994年5月第一版,20xx年7月第11次印刷。

 。5)傅安球.實(shí)用心理異常診斷矯治手冊(cè)

  上海:上海世紀(jì)出版集團(tuán)、上海教育出版社出版發(fā)行,20xx年5月第1版。

一例小學(xué)生一般心理問(wèn)題的咨詢案例報(bào)告2

  摘要:本文是一例因家庭教育方式不對(duì)而導(dǎo)致求助者產(chǎn)生不良的情緒和行為的案例報(bào)告。求助者張某是一名六年級(jí)的男生,因從小缺少父母的關(guān)愛(ài),上學(xué)期間父母對(duì)其不正確的情緒和行為沒(méi)有采取正確的引導(dǎo),而是用簡(jiǎn)單、粗暴的打罵方式來(lái)解決問(wèn)題。導(dǎo)致求助者形成情緒暴躁,品行不良、學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)愀獾默F(xiàn)狀。咨詢師在和求助者商議后根據(jù)其個(gè)性心理特征和情緒、行為問(wèn)題的特點(diǎn),采用了陽(yáng)性強(qiáng)化法對(duì)其進(jìn)行干預(yù),經(jīng)過(guò)6次咨詢,求助者情緒和行為有一定的好轉(zhuǎn),學(xué)習(xí)成績(jī)有所提高,取得了比較好的咨詢效果。

  關(guān)鍵字:一般心理問(wèn)題陽(yáng)性強(qiáng)化法

  一、來(lái)訪者一般情況

  張某,男性,12歲,管城區(qū)某小學(xué)六年級(jí),體態(tài)適中。

  二、主訴與個(gè)人陳述:

  (一)來(lái)訪者要求咨詢的問(wèn)題:對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣,成績(jī)不佳,與父母、老師,同學(xué)關(guān)系緊張,時(shí)間近一個(gè)多月。

 。ǘ﹤(gè)人陳述:他從小就覺(jué)得父母對(duì)自己不好,與母親的關(guān)系不夠親密,經(jīng)常被罵,如果他犯了錯(cuò),父親不分青紅皂白就是一頓暴打,即使是不小心的也是同樣對(duì)待。有一次,他和一只小貓做游戲,可是貓不小心打破了一個(gè)碗,父親剛好回來(lái),不由分說(shuō)就是一耳光,他暗自哭了一小時(shí),當(dāng)時(shí)覺(jué)得父親根本不愛(ài)他,對(duì)他的只是打罵。到了六年級(jí)時(shí),姑父做了自己的監(jiān)護(hù)人時(shí),感覺(jué)就象是到了地獄。姑父比父親更暴躁,下手更狠,如果口頭上稍有頂撞,等來(lái)就是更猛烈的一頓暴打。其次在姑父家感受不到家的溫暖,感到姑父和姑母根本不愛(ài)自己,比如他有次放學(xué)回家口渴,又發(fā)現(xiàn)沒(méi)有湯喝,就請(qǐng)求姑母煮一碗湯,可是姑母理都不理,還說(shuō)沒(méi)有配料?墒堑鹊焦酶敢换丶遥齾s主動(dòng)問(wèn)要不要煮湯,當(dāng)時(shí)他覺(jué)得整個(gè)世界都拋棄了他,沒(méi)有一個(gè)人可以讓他覺(jué)得到是會(huì)愛(ài)他的。所以在學(xué)校里他也是這樣看待同學(xué)和老師,誰(shuí)如果對(duì)他不好,他的反應(yīng)方式就是武力解決。雖然有時(shí)他也想改變,可是他知道沒(méi)有一個(gè)人會(huì)相信他會(huì)變好,以到現(xiàn)在就出現(xiàn)了這樣的情況。

  三、咨詢師觀察及他人反映:

  (一)咨詢師觀察:來(lái)訪者談吐自然,表情一副無(wú)所謂的樣子,但講到傷心動(dòng)情時(shí)會(huì)激動(dòng),甚至流下眼淚。

 。ǘ┘议L(zhǎng)反映:在家不服從管理,并且脾氣暴躁,在家族中只怕姑父,對(duì)他的話言聽(tīng)計(jì)從,不敢有絲毫的反對(duì)。

 。ㄈ├蠋煼从常涸谛2辉笇W(xué)習(xí),對(duì)老師經(jīng)常頂撞,對(duì)同學(xué)動(dòng)手動(dòng)腳,家長(zhǎng)到校告狀,要求嚴(yán)歷處理。

  四、來(lái)訪者背景資料

 。ㄒ唬﹤(gè)人成長(zhǎng)史:

  求助者從小到大與父母的關(guān)系緊張,父母對(duì)于孩子的不良行為和習(xí)慣唯一的教育方式就是打和罵。到了六年級(jí)父母由于生意繁忙,沒(méi)有時(shí)間管教,就托付給姑父監(jiān)護(hù)。他的姑父是一個(gè)性格非常暴躁、教育方式簡(jiǎn)單的人,打罵下跪是家常便飯,而且程度是非常劇烈,輕則拳打腳踢,重則是木棍。張某在學(xué)校的表現(xiàn)是:學(xué)習(xí)不認(rèn)真,成績(jī)?cè)诎嗉?jí)倒數(shù)第一,脾氣暴躁,與同學(xué)話不投機(jī)就是拳腳相加。

  (二)目前現(xiàn)狀:

  1、精神狀態(tài):感知覺(jué)尚可,思維邏輯正常,對(duì)母親和老師很反感,情緒易激動(dòng)。

  2、身體狀態(tài):近期無(wú)重大疾病,無(wú)軀體異常感覺(jué)。

  3、社會(huì)功能狀態(tài):能按時(shí)上學(xué)、放學(xué),但不愿意完成作業(yè),與同學(xué)關(guān)系緊張。

  五、咨詢問(wèn)題的歸類或診斷

 。ㄒ唬┰\斷依據(jù):

  1、根據(jù)張某的臨床資料,綜合其他相關(guān)因素,家族中無(wú)精神病史,本人無(wú)重大疾病史,對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為。根據(jù)精神活動(dòng)正常與異常的三原則判斷:張某的心理活動(dòng)在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則;各種心理過(guò)程之間協(xié)調(diào)一致;其個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定,沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀,可排除張某有重性精神病。張某的心理問(wèn)題屬于心理咨詢的正常范圍,是屬于學(xué)生行為障礙中的一種,2、對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)生的原因主要是父母和姑父的家庭教育方式簡(jiǎn)單、粗暴。家庭的長(zhǎng)久打罵導(dǎo)致張某的暴躁性格。他把父母教育方式遷移到學(xué)校,用同樣方法對(duì)待同學(xué),加上老師對(duì)其不夠關(guān)心,使不良情緒和行為的形成。

  (二)根據(jù)以上依據(jù)診斷為:一般心理問(wèn)題。

 。ㄈ╄b別診斷:

  1、與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病三原則,該求助者知情意相統(tǒng)一,對(duì)癥狀有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)行為,無(wú)典型意義的特異行為,無(wú)邏輯思維混亂,無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀,因此根據(jù)郭念峰教授的病與非病三原則來(lái)判斷,該求助者可以排除精神病。

  2、與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別:嚴(yán)重心理問(wèn)題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,反應(yīng)已經(jīng)泛化,社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,病程大于2個(gè)月。而該求助者的心理問(wèn)題并不嚴(yán)重,反應(yīng)僅一個(gè)多月,內(nèi)容反應(yīng)只對(duì)有關(guān)的人員,尚未泛化,情緒反應(yīng)可以理解,沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,所以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

  3、與品行障礙相鑒別:有某種持續(xù)的具有異常攻擊性或反抗性的.行為模式,如過(guò)分好斗或霸道、偷竊、殘忍、故意破壞、反復(fù)撒謊、逃學(xué)或離家出走。上述行為存在6個(gè)月以上,才考慮本診斷。而該求助者出現(xiàn)的行為,是可以理解的,基本屬于正常范圍,嚴(yán)重程度遠(yuǎn)未達(dá)到。故可以排除品行障礙。

  六、咨詢師對(duì)問(wèn)題的歸因分析

 。ㄒ唬┥镆蛩兀禾幱谇啻涸缙诘摹靶睦韯(dòng)蕩時(shí)期”

 。ǘ┥鐣(huì)因素:主要是父母和姑父的家庭教育方式簡(jiǎn)單、粗暴。家庭的長(zhǎng)久打罵導(dǎo)致張某的暴躁性格,使孩子的心情長(zhǎng)期受壓抑。加上老師對(duì)其不夠關(guān)心,使不良情緒和行為的形成。

 。ㄈ┬睦硇袨榉矫娴恼J(rèn)知因素:

  求助者的心理問(wèn)題主要表現(xiàn):他為了發(fā)泄長(zhǎng)期壓抑的心情,從而把自己的不愉快遷怒于同學(xué),讓家長(zhǎng)老師同學(xué)也沒(méi)好日子過(guò)?吹剿麄冎、生氣的樣子,求助者真是覺(jué)得太高興了。因此,治療的著眼點(diǎn)是探尋并糾正導(dǎo)致不良行為和情緒的觀念的認(rèn)知過(guò)程,由于求助者年齡還小,適用于陽(yáng)性強(qiáng)化法。

  七、咨詢方案與知情同意

 。ㄒ唬┳稍兡繕(biāo)

  根據(jù)咨詢目標(biāo)有效性的七項(xiàng)原則,與張某共同協(xié)商達(dá)成口頭協(xié)議,初步確定:

  1、近期目標(biāo)

 。1)減少?gòu)埬车谋┰昵榫w遭逢和不良行為發(fā)生的次數(shù)。

 。2)培養(yǎng)張某學(xué)習(xí)的興趣和自信心。

  2、遠(yuǎn)期目標(biāo):促進(jìn)張某心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)他的潛能,達(dá)到品行完善。

 。ǘ┳稍兎桨傅闹贫

  1、主要咨詢方法和適用原理:

  咨詢主要方法:陽(yáng)性強(qiáng)化法

  陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理是如果想建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì),如果要消除某種行為,就得設(shè)法給予懲罰,以陽(yáng)性強(qiáng)化為主,及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為,漠視或淡化異常行為

 。ㄈ┲橥猓f(shuō)明雙方的權(quán)益和義務(wù)。

  八.咨詢效果評(píng)價(jià)

  (一)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)價(jià):

  一個(gè)月后電話隨訪,暴躁情緒得到一定的控制,還交到了幾個(gè)要好的朋友。目前他對(duì)自己充滿信心,要用考試成績(jī)來(lái)證明自己。

 。ǘ┣笾呱鐣(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí):

  現(xiàn)在在學(xué)校很開(kāi)心,與老師同學(xué)關(guān)系得到改善,學(xué)習(xí)興趣提高。在家里與父母關(guān)系融洽。

 。ㄈ┧嗽u(píng)價(jià):老師反映,基本能按老師的要求去做,沒(méi)有發(fā)生與老師對(duì)抗行為。

  (四)母親反映:張某在家的情緒暴躁的次數(shù)有一定的下降,行為習(xí)慣也有一定的好轉(zhuǎn),父母的教育也能接受。

 。ㄎ澹┳稍儙熢u(píng)價(jià):通過(guò)電話回訪,發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達(dá)到目的,減少了對(duì)立情緒,能主動(dòng)協(xié)調(diào)好與同學(xué)的關(guān)系,尊重老師,與家長(zhǎng)的關(guān)系也融洽起來(lái)。

  九、總結(jié)

  1、需改進(jìn)和需要肯定的方面

  通過(guò)采用咨詢方法,求助者行為方面有好的轉(zhuǎn)變,取得了良好的效果。

  2、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

  良好咨詢關(guān)系的建立甚至比技術(shù)更重要。

  十、參考文獻(xiàn)

 。1)郭念峰主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程:心理咨詢師(基礎(chǔ)知識(shí))[M ].北京:民族出版社,20xx年8月第一版。

  (2)郭念峰主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程:心理咨詢師(三級(jí))[M ].北京:民族出版社,20xx年8月第一版。

 。3)郭念峰主編.國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程:心理咨詢師(二級(jí))[M ].北京:民族出版社,20xx年8月第一版。

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